2.
推荐项目 | 推荐意见 | 证据等级 |
注:“证据等级”中A、B、C、D分别表示高、中、低、极低质量证据,1、2分别表示强推荐和弱推荐。 | ||
诊断标准 | ●以下2条推荐意见符合1条即可诊断为FI: | |
①胃残余量超过前一次喂养量的50%,伴有呕吐和/或腹胀 | B1 | |
②喂养计划失败,包括减少、延迟或中断肠内喂养 | B1 | |
●不推荐通过测量腹围或观察胃残余物的颜色诊断FI | C2 | |
预防或治疗早产儿FI喂养乳品的选择 | ●推荐首选亲母母乳喂养 | B1 |
●在亲母母乳不足或缺乏情况下,推荐使用捐赠人乳替代 | B1 | |
●在亲母母乳或捐赠人乳不足或缺乏情况下,推荐使用早产儿配方奶 | C1 | |
●不推荐常规使用水解蛋白或氨基酸配方奶,仅对极重度FI时可考虑使用 | B2 | |
●不推荐常规使用低乳糖配方奶或乳糖酶 | C2 | |
母乳强化剂的使用与早产儿FI | ●推荐按个体化原则添加母乳强化剂 | C1 |
●推荐选择牛乳或人乳来源的母乳强化剂 | B1 | |
●推荐选择水解或非水解蛋白的母乳强化剂 | C1 | |
●推荐选择粉状或液态母乳强化剂 | C1 | |
喂养方式与早产儿FI | ●推荐早期微量喂养 | B2 |
●推荐间断性喂养,如不耐受则选择持续性喂养 | B1 | |
●推荐按个体化原则进行喂养加量,快速加量喂养不能降低FI | B2 | |
●推荐使用初乳口腔免疫法 | B1 | |
●不推荐常规使用经幽门喂养 | B1 | |
药物预防或治疗早产儿FI | ●推荐使用益生菌 | B2 |
●不推荐常规使用红霉素 | B2 | |
●不推荐使用西沙比利、甲氧氯普胺 | B1 | |
●不推荐使用多潘立酮 | C2 | |
●不推荐使用促红细胞生成素 | B2 | |
●不推荐常规使用促进排泄药物,仅在胎便排尽明显延迟时考虑促排泄 | B2 | |
护理在防治早产儿FI中的实践 | ●推荐口腔运动干预以改善FI | B1 |
●推荐袋鼠式护理以改善FI | B1 | |
●推荐辅助腹部按摩以改善FI | B2 | |
●不推荐喂养后选择最佳体位改善FI | C2 |