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. 2020 Oct 15;22(10):1047–1055. [Article in Chinese] doi: 10.7499/j.issn.1008-8830.2008132

2.

早产儿FI临床诊疗指南建议

推荐项目 推荐意见 证据等级
注:“证据等级”中A、B、C、D分别表示高、中、低、极低质量证据,1、2分别表示强推荐和弱推荐。
诊断标准 ●以下2条推荐意见符合1条即可诊断为FI:
①胃残余量超过前一次喂养量的50%,伴有呕吐和/或腹胀 B1
②喂养计划失败,包括减少、延迟或中断肠内喂养 B1
●不推荐通过测量腹围或观察胃残余物的颜色诊断FI C2
预防或治疗早产儿FI喂养乳品的选择 ●推荐首选亲母母乳喂养 B1
●在亲母母乳不足或缺乏情况下,推荐使用捐赠人乳替代 B1
●在亲母母乳或捐赠人乳不足或缺乏情况下,推荐使用早产儿配方奶 C1
●不推荐常规使用水解蛋白或氨基酸配方奶,仅对极重度FI时可考虑使用 B2
●不推荐常规使用低乳糖配方奶或乳糖酶 C2
母乳强化剂的使用与早产儿FI ●推荐按个体化原则添加母乳强化剂 C1
●推荐选择牛乳或人乳来源的母乳强化剂 B1
●推荐选择水解或非水解蛋白的母乳强化剂 C1
●推荐选择粉状或液态母乳强化剂 C1
喂养方式与早产儿FI ●推荐早期微量喂养 B2
●推荐间断性喂养,如不耐受则选择持续性喂养 B1
●推荐按个体化原则进行喂养加量,快速加量喂养不能降低FI B2
●推荐使用初乳口腔免疫法 B1
●不推荐常规使用经幽门喂养 B1
药物预防或治疗早产儿FI ●推荐使用益生菌 B2
●不推荐常规使用红霉素 B2
●不推荐使用西沙比利、甲氧氯普胺 B1
●不推荐使用多潘立酮 C2
●不推荐使用促红细胞生成素 B2
●不推荐常规使用促进排泄药物,仅在胎便排尽明显延迟时考虑促排泄 B2
护理在防治早产儿FI中的实践 ●推荐口腔运动干预以改善FI B1
●推荐袋鼠式护理以改善FI B1
●推荐辅助腹部按摩以改善FI B2
●不推荐喂养后选择最佳体位改善FI C2