Table A3.
Neonatal morbidity outcomes in nulliparous women (≤4 h versus >4 h second-stage labor).
| 1 min Apgar Score <7 | 5 min Apgar Score <7 | 5 min Apgar Score <4 | 5 min Apgar Score ≤3 | Umbilical Artery pH <7 |
Acidosis | Birth Depression | Resuscitation at Delivery | Intubation | Heart Compressions | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Author | ≤4 h | >4 h | ≤4 h | >4 h | ≤4 h | >4 h | ≤4 h | >4 h | ≤4 h | >4 h | ≤4 h | >4 h | ≤4 h | >4 h | ≤4 h | >4 h | ≤4 h | >4 h | ≤4 h | >4 h | |
| 1995; Menticoglou | NR | NR | 81/5733 | 7/308 | NR | NR | NR | NR | NR | NR | NR | NR | NR | NR | NR | NR | NR | NR | NR | NR | |
| 2009; Allen | NR | NR | 589/51,028 | 75/4908 | NR | NR | NR | NR | NR | NR | NR | NR | 862/51,028 | 138/4908 | NR | NR | NR | NR | NR | NR | |
| 2009; Rouse | NR | NR | NR | NR | 3/3983 | 0/143 | NR | NR | 15/3983 | 1/143 | NR | NR | NR | NR | NR | NR | 19/3983 | 1/143 | NR | NR | |
| 2011; Li | 17/295 | 8/12 | 3/295 | 1/12 | NR | NR | NR | NR | NR | NR | NR | NR | NR | NR | NR | NR | NR | NR | NR | NR | |
| 2012; Bleich | NR | NR | NR | NR | NR | NR | 17/21,564 | 2/427 | 83/21,564 | 4/427 | NR | NR | NR | NR | 138/21,564 | 13/427 | NR | NR | NR | NR | |
| 2015; Altman | NR | NR | 188/29,976 | 39/2820 | 32/29,976 | 8/2820 | NR | NR | NR | NR | NR | NR | NR | NR | NR | NR | NR | NR | NR | NR | |
| 2015; Hunt | NR | NR | 33/629 | 44/886 | NR | NR | NR | NR | NR | NR | NR | NR | NR | NR | NR | NR | NR | NR | NR | NR | |
| 2017; Sandström | NR | NR | NR | NR | NR | NR | NR | NR | NR | NR | 330/30,453 | 31/2976 | NR | NR | NR | NR | 58/38,731 | 13/3808 | 36/38,731 | 10/3808 | |
| 2017; Ogunyemi | NR | NR | NR | NR | NR | NR | NR | NR | NR | NR | NR | NR | NR | NR | NR | NR | NR | NR | NR | NR | |
| 2018; Souter | NR | NR | 200/16,682 | 84/3347 | NR | NR | NR | NR | NR | NR | NR | NR | NR | NR | 851/16,682 | 248/3347 | NR | NR | NR | NR | |
| Egger Bias (p-value) |
0.7861 | NC | 0.8132 | NC | NC | ||||||||||||||||
| I2 95% CI | 71.0 (2.1–85.6) | NC | NC | NC | NC | ||||||||||||||||
| Q Cochran (p-value) |
0.0041 | 0.7026 | 0.8132 | <0.001 | 0.681 | ||||||||||||||||
| OR 95% CI | 1.65 (1,20–2.27) * | 2.27 (1.08–4.74) * | 2.30 (0.94–5.69) | 2.60 (0.81–8.63) * | 2.19 (1.23–3.90) | ||||||||||||||||
| Meconium Aspiration | Meconium-Stained Amniotic Fluid | Admission to NICU | Neonatal Seizures | Sepsis | Birth Trauma | Minor Trauma | Major Trauma | Shoulder Dystocia | |||||||||||||
| Author | ≤4 h | >4 h | ≤4 h | >4 h | ≤4 h | >4 h | ≤4 h | >4 h | ≤4 h | >4 h | ≤4 h | >4 h | ≤4 h | >4 h | ≤4 h | >4 h | ≤4 h | >4 h | |||
| 1995; Menticoglou | NR | NR | NR | NR | 64/5733 | 2/308 | 5/5733 | 0/308 | NR | NR | NR | NR | NR | NR | NR | NR | NR | NR | |||
| 2009; Allen | NR | NR | NR | NR | 3071/51,028 | 505/4908 | NR | NR | 195/51,028 | 30/4908 | NR | NR | 1311/51,028 | 162/4908 | 78/51,028 | 16/4908 | NR | NR | |||
| 2009; Rouse | NR | NR | NR | NR | 167/3983 | 14/143 | NR | NR | 6/3983 | 0/143 | NR | NR | NR | NR | NR | NR | NR | NR | |||
| 2011; Li | NR | NR | NR | NR | NR | NR | NR | NR | NR | NR | NR | NR | NR | NR | NR | NR | NR | NR | |||
| 2012; Bleich | NR | NR | NR | NR | 172/21,564 | 8/427 | 41/21,564 | 13/427 | 39/21,564 | 0/427 | NR | NR | NR | NR | NR | NR | NR | NR | |||
| 2015; Altman | NR | NR | NR | NR | NR | NR | NR | NR | NR | NR | NR | NR | NR | NR | NR | NR | NR | NR | |||
| 2015; Hunt | NR | NR | NR | NR | 12/629 | 24/886 | NR | NR | NR | NR | NR | NR | NR | NR | NR | NR | NR | NR | |||
| 2017; Sandström | 58/38,731 | 10/3808 | NR | NR | 2373/38,731 | 360/3808 | 78/38,731 | 17/3808 | NR | NR | NR | NR | NR | NR | NR | NR | NR | NR | |||
| 2017; Ogunyemi | NR | NR | 309/4215 | 37/272 | 372/4201 | 37/272 | NR | NR | NR | NR | 33/3814 | 1/250 | NR | NR | NR | NR | NR | NR | |||
| 2018; Souter | NR | NR | NR | NR | 817/16,682 | 221/3347 | NR | NR | NR | NR | NR | NR | NR | NR | NR | NR | 367/16,682 | 74/3347 | |||
| Egger Bias (p-value) |
0.8326 | NC | NC | ||||||||||||||||||
| I2 95% CI | 48.8 (0.0–75,4) | 92.3 (78.6–95,8) | 0.0 (0–72.9) | ||||||||||||||||||
| Q Cochran (p-value) |
0.0573 | <0.001 | 0.7962 | ||||||||||||||||||
| OR 95% CI | 1.63 (1.53–1.74) | 4.67 (0,78–27.78) * | 1.57 (1.07–2.29) | ||||||||||||||||||
| Brachial Plexus Injury | Erb’s Palsy | Hypoxic Ischemic Encephalopathy | Hypothermia Treatment | Composite Neonatal Morbidity | Neonatal Death | ||||||||||||||||
| Author | ≤4 h | >4 h | ≤4 h | >4 h | ≤4 h | >4 h | ≤4 h | >4 h | ≤4 h | >4 h | ≤4 h | >4 h | |||||||||
| 1995; Menticoglou | NR | NR | NR | NR | NR | NR | NR | NR | NR | NR | 0/5733 | 0/308 | |||||||||
| 2009; Allen | NR | NR | NR | NR | NR | NR | NR | NR | NR | NR | NR | NR | |||||||||
| 2009; Rouse | 10/3983 | 1/143 | NR | NR | NR | NR | NR | NR | 98/3983 | 6/143 | NR | NR | |||||||||
| 2011; Li | NR | NR | NR | NR | NR | NR | NR | NR | NR | NR | NR | NR | |||||||||
| 2012; Bleich | NR | NR | 82/21,564 | 2/427 | NR | NR | NR | NR | NR | NR | 3/21,564 | 0/427 | |||||||||
| 2015; Altman | NR | NR | NR | NR | NR | NR | NR | NR | NR | NR | NR | NR | |||||||||
| 2015; Hunt | NR | NR | NR | NR | NR | NR | NR | NR | NR | NR | NR | NR | |||||||||
| 2017; Sandström | NR | NR | NR | NR | 75/38,731 | 22/3808 | 16/38,731 | 7/3808 | NR | NR | NR | NR | |||||||||
| 2017; Ogunyemi | NR | NR | NR | NR | NR | NR | NR | NR | NR | NR | NR | NR | |||||||||
| 2018; Souter | NR | NR | NR | NR | NR | NR | NR | NR | NR | NR | NR | NR | |||||||||
| Egger Bias (p-value) |
NC | ||||||||||||||||||||
| I2 95% CI | NC | ||||||||||||||||||||
| Q Cochran (p-value) |
NC | ||||||||||||||||||||
| OR 95% CI | 7.21 (0.37–139.71) * | ||||||||||||||||||||
NR: not reported; NR: not calculated; CI: confidence interval; * Random effects (DerSimonian–Laird); Bold: Significant results are highlighted.