TABLA 1.

. Fibromialgia: criterios diagnósticos (American College of Rheumatology 1990)

Presencia de los dos siguientes criterios:

1. Dolor crónico generalizado de más de 3 meses de duración que afecta como mínimo a 3 de los 4 cuadrantes del cuerpo (hemicuerpo derecho e izquierdo por encima y debajo de la cintura). Además, se ha de referir dolor en el esqueleto axial (columna cervical, dorsal, lumbar y pared torácica anterior)

2. Dolor a la presión de 11 de los 18 puntos dolorosos (localización bilateral):

Occipucio: en la inserción de los músculos suboccipitales

Cervicales bajos: en la cara anterior de las apófisis transversas de C5 a C7

Trapecio: punto medio del borde superior

Supraespinoso: borde medial de la espina de la escápula

Segunda costilla: unión condrocostal anterior

Epicóndilo: a 2 cm de distancia distal

Glúteo medio: cuadrante superior externo de la nalga

Trocánter mayor: posterior a la prominencia trocantérea

Rodilla: almohadilla grasa medial a la interlínea articular

Para la palpación digital se ha de aplicar una fuerza de 4 kg (la uña del dedo del explorador se vuelve blanca). La exploración de un punto sensible se considera positiva si el paciente refiere que la maniobra le resulta dolorosa