Tabla 2.
Definiciones de síndrome multisistémico inflamatorio MIS-C por OMS, CDC y Royal College of Paediatrics and Child Health (PIMS-TS)
| Criterio | OMS14 | CDC15 | PIMS-TS7 |
|---|---|---|---|
| Edad | Menor de 19 años | Menor de 21 años | Todas las edades (no definido) |
| Características clínicas | Fiebre ≥ 3 días MÁS Dos de los siguientes criterios: - Erupción cutánea o conjuntivitis no purulenta bilateral o signos de inflamación mucocutánea (boca, manos o pies) - Hipotensión o choque - Problemas gastrointestinales agudos (diarrea, vómitos o dolor abdominal) - Disfunción miocárdica, pericarditis, valvulitis o anomalías coronarias (incluidos signos ecocardiográficos o valores elevados de troponina/NT-proBNP) - Compromiso de coagulación (elevación TP, TTPa o dímero D) |
Fiebre > 38 °C por ≥ 24 h o reporte de fiebre subjetiva ≥ 24 h MÁS Evidencia de enfermedad clínica severa con necesidad de hospitalización y compromiso multisistémico de más de dos órganos: Cardíaco Renal Respiratorio Hematológico Gastrointestinal Dermatológico Neurológico |
Fiebre persistente > 38,5 °C Disfunción de uno o múltiples órganos (choque o compromiso renal, gastrointestinal, respiratorio o gastroenterológico) MÁS Alteraciones adicionales: dolor abdominal, confusión, conjuntivitis, tos, diarrea, cefalea, linfadenopatía, cambios en las mucosas, edema de cuello, exantema, síntomas respiratorios, odinofagia, edema de manos y pies, síncope, vómito |
| Compromiso inflamatorio | Elevación de VSG, proteína C reactiva o procalcitonina | Elevación de uno o más de los siguientes: - Proteína C reactiva, VSG, fibrinógeno, procalcitonina, dímero D, ferritina, deshidrogenasa láctica, interleucina 6 - Neutrofilia, linfopenia o hipoalbuminemia |
Neutrofilia o elevación de PCR MÁS Linfopenia |
| Infección por COVID 19 | Pruebas de COVID-19 positivas (RT-PCR, pruebas antigénicas o serología) o posible contacto con un enfermo de COVID-19 | Pruebas de COVID-19 (RT-PCR, pruebas antigénicas o serología) o exposición a COVID-19 dentro de las 4 semanas previas al inicio de los síntomas | RT-PCR positiva o negativa |
| Diagnóstico alternativo | Ninguna otra causa microbiana evidente de inflamación, incluida la septicemia bacteriana y los síndromes de choque tóxico estafilocócico o estreptocócico |
Diagnóstico alterno no plausible | Exclusión de otras infecciones |