Komponente	Spektrum
Rahmenbedingungen
Betrieb der Ambulanzen	Betreiber: – Öffentlich: Universitätskliniken, Kassenärztliche Vereinigung, Öffentlicher Gesundheitsdienst – Privat: profitorientiert und nichtprofitorientiert (z. B. kirchlich)
Personalstruktur	In den Ambulanzen arbeiteten: – Fachärzt*innen (an Uni auch Assistenzärzt*innen) – Meist zusätzlich verschiedene Angehörige von Gesundheitsfachberufen: Rettungssanitäter*innen, Notfallsanitäter*innen, Pflegekräfte und medizinische Fachangstelle (MFA) – An vereinzelten Standorten zusätzlich Sozialarbeiter*innen Arbeitsverhältnis in Teilen abhängig vom Betreiber: – Private Betreiber: Vor allem Honorarärzt*innen – Öffentliche Betreiber: Mischung aus Honorarärzt*innen und Angestellten (Bruttostundenlohn für Honorarärzt*innen variierte zwischen 75 € und 130 €, häufig waren diese bereits im Ruhestand)
Praktische Auswirkungen des AsylbLG auf die medizinische Versorgung	An einem Standort: Definition des Leistungskatalogs durch Gesundheitskarte An allen anderen Standorten: Antrag auf Kostenübernahme notwendig für – Sehr teure Behandlungen oder Medikamente – Alle Medikamente Vom Ambulanzpersonal wahrgenommenes Spektrum der Versorgung: – Stark eingeschränkt bis – Sehr nah an Regelversorgung
Versorgung
Ärztliche Versorgung	Angebotene Fachrichtungen: – Immer: Allgemeinmedizin (2,6–10 h/100 Bewohner*innen) – z. T. zusätzliche Fachrichtungen, u. a. Gynäkologie, Pädiatrie, Zahnmedizin, Dermatologie
Psychosoziale Versorgung	Häufig keinerlei psychosoziale Versorgung, wenn Versorgung angeboten, dann: – „Stabilisierungssprechstunde“ – Psychotherapeutische Sprechstunde in der Ambulanz – Anbindung an eine psychiatrische Ambulanz der Uniklinik – „Psychosoziale“ Sprechstunde (Dennoch berichteten alle Standorte, den psychologischen Bedarf der Bewohner*innen der AE nicht ausreichend adressieren zu können.)
Sprechstundenmanagement und nichtärztliche Versorgung	Große Unterschiede in den Aufgaben des Gesundheitspersonals: – Terminorganisation mit externen Versorgern – Durchführung von EKG, Labor – Durchführung von „pflegerischen“ Tätigkeiten, wie Wundversorgung, Triage und Erstversorgung – Dokumentation und Assistenz in den Sprechstunden – Individuelle Betreuung und Nachverfolgung der einzelnen Patient*innen – „Pflegerische Sprechstunde“ (einfache medizinische Versorgung bei Erkältung, Magen-Darm-Beschwerden etc.) – Organisation des Medikamenten- und Hilfsmittelbestands – Erstellung von Dienstplänen – Betreuung und Organisation weiteren Personals (Dolmetscher/Security)
Organisation und Leitung
Sprachmittlung	Unterschiede in der Finanzierung von Sprachmittler*innen: – Keine Finanzierung, nur Familienmitglieder und Freunde als Sprachmittler*innen – Bezahlte Dolmetscher*innen verfügbar bei bestimmten Indikationen (z. B. Aufklärung zu Operationen, psychologische Versorgung, Überweisung in die Regelversorgung) – Immer Dolmetscher*innen vor Ort für häufigste Sprachen Unterschiedliche Konzepte: – „Laiensprachmittler*innen“, z. T. auch Medizinstudierende – Vereidigte Dolmetscher*innen – Videodolmetschsysteme für ärztliches Personal und Leitstelle
Ausgabe von Rezepten und Arzneimitteln	Mögliche Prozesse: – Medikamentenstandard vor Ort (z. T. sehr umfangreich, z. T. nur das Allernötigste) – Ausgabe von Rezepten; diese wurden von Asylsuchenden in einer Apotheke der Wahl eingelöst – Lieferung nach Ausstellung des Rezeptes von städtischen Apotheken
Dokumentations- und Informationssysteme	Dokumentation der Versorgung entweder – Papierbasiert (vor allem am Anfang) – Elektronische Dokumentation; gebräuchliche Praxissysteme:  – Spezifische Software des Betreibers für die gesamte Unterkunft  – Klinikinformationssysteme (KIS)  – Refugee Care Manager (RefCare©)