Tabla 17.
Pautas de vacunación antineumocócica en adultos
| Grupos de riesgo | Pauta recomendada | Intervalo entre vacunas |
|---|---|---|
| Inmunodeprimidosa | ||
| Inmunodeficiencias humorales o celulares, deficiencias del complemento y trastornos de la fagocitosis | VNC13 + VNP23b | Óptimo: 12 meses Mínimo: 8 semanas |
| Leucemia, linfoma, mieloma múltiple, enfermedad de Hodgkin | VNC13 + VNP23b | Óptimo: 12 meses Mínimo: 8 semanas |
| Otras neoplasias | VNC13 + VNP23b | Óptimo: 12 meses Mínimo: 8 semanas |
| Infección por VIH | VNC13 + VNP23b | Óptimo: 12 meses Mínimo: 8 semanas |
| Insuficiencia renal crónica y síndrome nefrótico | VNC13 + VNP23b | Óptimo: 12 meses Mínimo: 8 semanas |
| Tratamiento inmunosupresorc | VNC13 + VNP23b | Al menos 8 semanas |
| Trasplante de progenitores hematopoyéticos | 3dosis VNC13 Se vacunará a partir de los 3-6 meses postrasplante |
Administrar a los 24 meses del trasplante la VPN23b |
| Trasplante de órgano sólido | VNC13 + VNP23b | Óptimo: 12 meses Mínimo: 8 semanas |
| Asplenia anatómica o funcional | VNC13 + VNP23b | Al menos 8 semanas |
| Personas inmunocompetentes con patologia de base o factores de riesgo | ||
| Fístula de líquido cefalorraquídeo | VNC13 + VNP23 | Óptimo: 12 meses Mínimo: 8 semanas |
| Portadores de implante coclear | VNC13 + VNP23 | Óptimo: 12 meses Mínimo: 8 semanas |
| Antecedentes de ENI confirmada | VNC13 + VNP23 | Óptimo: 12 meses Mínimo: 8 semanas |
| Cirrosis hepática | VNC13 + VNP23 | Óptimo: 12 meses Mínimo: 8 semanas |
| Enfermedad cardiovascular crónica (cardiopatía coronaria, insuficiencia cardiaca congestiva y accidente cerebrovascular) | VNP23 | |
| Enfermedad pulmonar crónica (EPOC, asma grave y patología intersticial difusa) | VNP23 | |
| Diabetes mellitus | VNP23 | |
| Hepatopatía crónica | VNP23 | |
| Alcoholismo | VNP23 | |
| Personas ≥65 años de edad | VNP23 | |
| Personas institucionalizadas sin límite de edad | VNP23 | |
EPOC: enfermedad pulmonar obstructiva crónica; ENI: enfermedad neumocócica invasiva; VIH: virus de la inmunodeficiencia humana.
a
En el caso de haber recibido con anterioridad una/s dosis de VNP23, se aplicará la misma pauta pero dejando al menos 12 meses de intervalo entre la última dosis de VNP23 y el inicio de la pauta secuencial. Si han recibido 2 dosis de VNP23 antes de los 64 años, recibirán una tercera a partir de los 65 años siempre que hayan transcurrido 5 o más años desde la dosis anterior.
b
Revacunación con VNP23 al menos 5 años después.
c
Incluye tratamiento con esteroides a dosis inmunosupresoras o con agentes biológicos.