Tabla 5.
Recomendaciones en dislipidemia
Calidad de la evidencia | Fuerza de la recomendación | |
---|---|---|
Prueba diagnóstica | ||
Las pruebas recomendadas para el cribado son colesterol total y cHDL | Moderada | Fuerte a favor |
Periodicidad del cribado cada 4 años | Baja | Fuerte a favor |
Recomendada a partir de los 18 años en ambos sexos | Baja | Fuerte a favor |
Tratamiento farmacológico | ||
Las estatinas son los fármacos de elección para el tratamiento de la dislipidemia | Alta | Fuerte a favor |
En caso de no alcanzar los objetivos terapéuticos con estatinas a dosis plenas o de intolerancia a las estatinas, se recomienda la ezetimiba | Moderada | Fuerte a favor |
En caso de pacientes con enfermedad cardiovascular establecida, o pacientes con HFHo o con HFHe, todos ellos con la dosis máxima tolerada de estatinas y un cLDL > 100 mg/dl, o bien cualquiera de esos pacientes con intolerancia a las estatinas y con cLDL > 100 mg/dl, se recomienda la utilización de inhibidores del PCSK9 (evolocumab o alirocumab) | Moderada | Fuerte a favor |
Los objetivos y los criterios para introducir los fármacos hipolipidemiantes dependen del cLDL y de la estratificación del riesgo cardiovascular | Moderada | Fuerte a favor |
cHDL: colesterol unido a lipoproteínas de alta densidad; cLDL: colesterol unido a lipoproteínas de baja densidad; HFHe: hipercolesterolemia familiar heterocigota; HFHo: hipercolesterolemia familiar homocigota.