Tabla 3.
Características de los pacientes con ictus isquémico y COVID-19
| Características Demográficas |
Variables relacionadas con COVID |
Laboratorio |
Neurológico |
|||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Paciente | Edad (años) | Sexo/raza | Antecedentes personales | Días desde inicio de COVID al ictus | RX tórax/TC |
Gravedad (Brescia) |
COVID tratamiento | LDH (mkat/j) | Linfocitos ( × 109/l)/ N/L |
PCR/VSG (nmol/l) (mm/h) |
DD (nmol/l) | Fibrinógeno (μmol/l) | Ferritina (pmol/l) | NIHSS basal | Territorio arterial | Etiología TOAST/ASCOD | Complicaciones | Tratamiento de reperfusión | Hospitalización (días) | Pronóstico (Rankin) |
| 1 | 88 | F/Caucasiano | HTN, HLPD, cáncer mama, ICC, valvulopatía mitral | 4 | Normal | 2 | H + L/R + INF | 5 | 1,1/3,9 | 566,7/49 | 2,2 | 16 | 526 | 10 | ACM derecha | Cardioembólico. A9S3C1O0D0 | No | No | 7 | Fallecimiento (R6) |
| 2 | 67 | M/Caucasiano | HTN, HLPD, FA, EPOC | 12 | Neumonía bilateral | 3 | H + L/R + INF + CC | 3,7 | 1,6/3,5 | 1.148,6/124 | 161 | 25,4 | 1.489,8 | 21 | ACM izquierda. Oclusión en tándem | Aterotrombosis de gran arteria. Trombo endoluminal en carótida A1S0C1O0D0 |
Edema cerebral. ARDS | Fibrinólisis intravenosa | 5 | Fallecimiento (R6) |
| 3 | 76 | M/Caucasiano | HTN | 3 | Neumonía bilateral | 3 | H + AZ + CC | 9,2 | 0,8/10,1 | 1.217,2/NA | 23,2 | 19,7 | 1.002,1 | 17 | ACM derecha | Etiología indeterminada. A3S0C0O0D0 | Edema cerebral. ARDS | Fibrinólisis intravenosa + trombectomía mecánica | 5 | Fallecimiento (R6) |
| 4 | 81 | M/Caucasiano | HTN, DM, HLPD, ictus, EPOC | 13 | Neumonía bilateral | 2 | H + INF + CC | 4,6 | 0,9/10,5 | 2.381/NA | 92,5 | 28,8 | NA | 23 | ACM izquierda | Etiología indeterminada. A9S3C0O3D9 | Edema cerebral. ARDS | No | 2 | Fallecimiento (R6) |
| 5 | 77 | M/Caucasiano | HTN, alcohol, HLPD, neoplasia hematológica | 13 | Infiltrado intersticial pulmonar bilateral | 2 | H + AZ | 5,7 | 0,7/9,1 | 1.094,3/NA | 3.701,7 | 17,8 | 2.154,9 | 15 | ACM derecha. Oclusión en tándem | Aterotrombosis de gran arteria A1S0C0O0D0 |
No | Fibrinólisis intravenosa |
16 | Discapacidad moderada alta a centro de rehabilitación (R4) |
| 6 | 55 | F/Caucasiano | HLPD, fumador, asma | 16 | Infiltrado intersticial pulmonar bilateral | 2 | H + L/R | 4,1 | 1,1/9,5 | 1.066,7/NA | 130,9 | 22,1 | NA | 20 | ACM Derecha oclusión en tándem | Aterotrombosis de gran arteria. Trombo endoluminal en carótida A1S0C0O3D0 |
Edema cerebral | Fibrinólisis intravenosa | 2 | Fallecimiento (R6) |
| 7 | 86 | M/Caucasiano | HTN, fumador, alcohol, EPOC | 24 | Infiltrado intersticial pulmonar bilateral | 1 | H + AZ | 3,2 | 0,5/8,8 | 1.171,5/81 | 14,2 | 18,7 | 132,6 | 18 | ACM derecha | Etiología indeterminada. A9S3C0O3D9 | No | No | 3 | Fallecimiento (R6) |
| 8 | 74 | M/Caucasiano | HTN, DM, HLPD | 16 | Infiltrado intersticial pulmonar bilateral | 1 | H + A + L/R | 8,5 | 0,6/5,8 | 1.455,3/NA | 9,3 | 22,3 | 1.707,7 | 2 | ACI izquierda | Aterotrombosis de gran arteria. Trombo Endoluminal en carótida A1S3C0O0D0 |
No | No | 13 | Asintomático (R0) |
| 9 | 89 | M/Caucasiano | HTN | 1 | Infiltrado intersticial pulmonar unilateral | 0 | H + AZ | 3,3 | 1,8/2,5 | 82,9/48 | 3,8 | 13,9 | 305,6 | 3 | ACP derecha | Etiología indeterminada. A3S3C0O0D0 | No | No | 4 | Discapacidad leve (R2) |
| 10 | 71 | M/Caucasiano | Ninguno | 18 | Infiltrado intersticial pulmonar bilateral | 0 | H | 3,6 | 1,9/2,8 | 361,9/57 | 7,6 | 20,6 | 1.101 | 1 | ACM derecha | Aterotrombosis de gran arteria. Trombo endoluminal en carótida A1S0C0O0D0 |
No | No | 4 | Asintomático (R0) |
| 11 | 49 | F/Latino | HTN, lupus | 29 | Normal | 0 | Ninguno | 2,6 | 0,8/4,8 | 93,3/85 | 5,5 | 15,9 | 260,7 | 6 | Arteria coroidea anterior izquierda | Lupus eritematoso sistémico A3S0C0 O1D0 |
No | No | 30 | Discapacidad leve (R2) |
| 12 | 70 | M/Caucasiano | HTN, HLPD, fumador FPI en tratamiento con AZA |
10 | Infiltrado intersticial pulmonar bilateral | 1 | H + AZ | 6,4 | 0,9/6,8 | 981/NA | 21,4 | 22,6 | 2.795,3 | 9 | ACM derecha | Aterotrombosis de gran arteria A1S0C3O3D0 | No | No | 12 | Discapacidad moderada alta a centro de rehabilitación (R4) |
| 13 | 75 | M/Caucasiano | HTN, DM, HLPD Asma |
18 | Infiltrado intersticial pulmonar bilateral | 2 | H + L/R + INF + tocilizumab + CC | 6 | 0,8/10,8 | 2.381/80 | 3,8 | 26,8 | 548,3 | 1 | ACM izquierda | Aterotrombosis de gran arteria. Trombo endoluminal en arco aórtico A1S0C0O0D0 |
ARDS | No | 15 | Asintomático (R0) |
| 14 | 79 | M/Caucasiano | HTN, DM, HLPD | 9 | Infiltrado intersticial pulmonar bilateral | 1 | H + AZ + L/R + INF + INF | 6,9 | 0,5/9 | 3.434,4/80 | 18,6 | 20,9 | 2.485,2 | 9 | ACM derecha | Aterotrombosis de gran arteria A1S0C0O0D0 | ARDS | No | 3 | Fallecimiento (R6) |
| 15 | 49 | M/Caucasiano | HTN. Arteriopatía periférica | 13 | Normal | 0 | Ninguno | 2 | 1,4/3,2 | 33,3/10 | 0,5 | 10,1 | 1.119 | 1 | ACP izquierda | Aterotrombosis de gran arteria A1S0C3O0D0 | Elevación de enzimas hepáticas | No | 6 | Discapacidad leve (R1) |
| 16 | 85 | F/Caucasiano | HTN, ictus | 15 | NA | 1 | H + AZ + CC | 5,3 | 1,4/7 | 445,7/NA | 8,2468,6 | 14,7 | 435,9 | 2 | ACM izquierda | Etiología indeterminada. A3S3C0O0D0 | Tromboembolia pulmonar | No | 7 | Discapacidad leve (R1) |
ACI: arteria carótida interna; ACM: arteria cerebral media; ACP: arteria cerebral posterior; ARDS: síndrome de distrés respiratorio del adulto; AZ: azitromicina;
AZA: azatioprina; CC: corticoides; criterios ASCOD (A: aterotrombosis, S: enfermedad de pequeño vaso, C: cardioembolia, O: otras etiologías y D: disección); DM: diabetes mellitus; EPOC: enfermedad pulmonar obstructiva crónica; F: femenino; FA: fibrilación auricular; FPI: fibrosis pulmonar idiopática; H: hidroxicloroquina; HLPD: hiperlipidemia; HTN: hipertensión arterial; ICC: insuficiencia cardíaca congestiva; IFN: interferón; L/R: lopinavir/ritonavir; LDH: lactato deshidrogenasa; M: masculino; N/L: linfocito/neutrófilo ratio; NA: no disponible; NIHSS: National Institute of Health Stroke Scale; PCR/VSG: proteína C reactiva/velocidad de sedimentación; R: Modified Rankin Scale; RX/TC: radiografía/tomografía computarizada.