Tabela 3. Priorização das indicações da TCC durante a pandemia pela COVID-19.
Indicações de baixa prioridade | Indicações de média prioridade | Indicações de alta prioridade (considere realizar o exame nas próximas horas ou em até 2 a 4 semanas) | |
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DAC | Escore de cálcio em assintomáticos | Dor torácica aguda com suspeita suficiente para DAC | |
Dor torácica estável sem alta suspeita para DAC | Dor torácica estável com alto risco de eventos, ou quando se suspeita de anatomia de alto risco | ||
Doença estrutural cardíaca | Pacientes com doença estrutural cardíaca estável (TAVI, TMVR, oclusão de AAE em conjunto com o Heart Team) | Pacientes necessitando de intervenção estrutural urgente (TAVI, TMVR, oclusão de AAE) | |
Fibrilação atrial | Avaliação de veias pulmonares para planejamento de ablação de fibrilação atrial | Avaliação do apêndice atrial esquerdo em arritmia atrial crônica antes de restauração do ritmo sinusal | Avaliação do apêndice atrial esquerdo em arritmia atrial aguda antes de restauração do ritmo sinusal |
Insuficiência cardíaca | Investigação de DAC como causa de insuficiência cardíaca em pacientes com cardiomiopatia estável | Paciente internado com cardiomiopatia aguda e probabilidade baixa ou intermediária para DAC em que TCC pode mudar a conduta | |
Avaliação de disfunção de dispositivo de assistência ventricular esquerda | |||
Valvar | Avaliação da importância de estenose aórtica | Disfunção subaguda ou crônica de prótese valvar | Disfunção aguda e sintomática de prótese valvar, endocardite, extensão perivalvar de endocardite ou possível abscesso valvar |
Massas/ congênito | Massas cardíacas suspeitas benignas ou improváveis de necessitar de biópsia ou planejamento cirúrgico | Novas massas cardíacas suspeitas de ser malignas ou com necessidade de biópsia ou planejamento cirúrgico | |
Avaliação eletiva de anatomia congênita | Afastar trombo no ventrículo esquerdo após ecocardiograma inconclusivo, quando métodos alternativos (ressonância) não estão disponíveis |
DAC: doença arterial coronariana; TAVI: implante da valva aórtica transcateter; TMVR: implante da valva mitral transcateter; AAE: apêndice atrial esquerdo; TCC: tomografia computadorizada cardíaca.