Tabela 6.1. Critérios para a definição de insuficiência cardíaca avançada.

Critérios para a definição de IC avançada

1. Sintomas de IC persistentes e graves (NYHA III ou IV).

2. Disfunção ventricular grave definida por: FEVE ≤ 30% ou IC direita isolada ou Alterações valvares graves não operáveis ou Anormalidades congênitas Valores de BNP ou NT-proBNP persistentemente elevados e dados mostrando disfunção diastólica grave ou anormalidades estruturais do VE, de acordo com critérios de definição de ICFEp ou ICFElr.

3. Episódios de congestão pulmonar ou sistêmica que requerem altas doses de diurético endovenoso (ou combinação de diuréticos) ou episódios de baixo débito que requerem uso de inotrópicos ou fármacos vasoativos ou arritmias malignas que causem mais que uma visita não planejada à emergência ou hospitalização nos últimos 12 meses.

4. Capacidade para o exercício gravemente reduzida, com inabilidade para o exercício ou baixa capacidade no teste de caminhada de 6 minutos (TC6min < 300m) ou VO2 pico (<12-14 mL.kg-1.min-1), estimado de origem cardíaca.

Adaptado de Metra M et al.⁶⁵Eur J Heart Fail. 2007; 9(6-7): 684-94; Metra M et al.⁶⁶Cardiac Fail Rev. 2019; Crespo-Leiro MG et al.⁶⁷Eur J Heart Fail. 2018; 20(11): 505-35; Trusby LK et al.,⁶⁸JACC Heart Fail. 2020; 8(7): 523-36.

IC: insuficiência cardíaca; NYHA: New York Heart Association; FEVE: fração de ejeção ventricular esquerda; BNP: peptídeo natriurético do tipo B; NTproBNP: fração N-terminal do peptídeo natriurético do tipo B; ICFEp: insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada; ICFElr: insuficiência cardíaca com fração de ejeção levemente reduzida; TC6m: teste de caminhada de 6 minutos; VE: ventrículo esquerdo; VO₂: consumo de oxigênio.