Tabela 3.1. Recomendações de telemonitoramento, werables, inteligência artificial e machine learning na insuficiência cardíaca.

Recomendações	Classe	NE	Comentário	Tabela 2018	Ref.
Uso de monitoramento e suporte à distância (telemonitoramento) para manejo de pacientes com insuficiência cardíaca crônica.	IIa	A	NOVA: Existem metanálises mostrando diminuição na mortalidade e na internação por IC.	Nova	29–32
Wearables como ferramentas auxiliares no manejo diagnóstico, terapêutico e de reabilitação em pacientes com insuficiência cardíaca crônica ou aguda.	IIa	B	NOVA: Vários estudos observacionais mostram o benefício do uso de wearables em paciente com IC.	Nova	33, 34
Uso da Inteligência artificial no diagnóstico, avaliação de prognóstico, ou seleção de pacientes com maior benefício para diversas terapias.	IIb	B	NOVA: Estudos observacionais apontam para o benefício do uso de Machine Learning e Inteligência Artificial no diagnóstico e prognóstico da IC.	Nova	35
As metanálises envolvendo estudos observacionais e randomizados de monitoramento e suporte à distância invasivo ou não invasivo têm mostrado impacto positivo no prognóstico de pacientes com IC.29–32 A redução na mortalidade geral pode variar de 19 a 31% com o telemonitoramento em pacientes com IC, enquanto a redução na frequência de internação hospitalar por IC varia de 27 a 39%, principalmente em pacientes em classe funcional (CF) III/IV, segundo a New York Heart Association (NYHA). A inteligência artificial apresenta aplicações em estudo para IC, seja como diagnóstico, avaliação de prognóstico, telemonitoramento ou ainda para selecionar pacientes com maior benefício para diversas terapias.33,34 Isso pode ser feito, por exemplo, na distinção de fenótipos, alocando pacientes em diferentes perfis de assinatura de doença; na melhor acurácia para o diagnóstico de IC aguda com relação ao médico; e no eventual direcionamento para terapias novas ou já estabelecidas, como análise adicional do ECG basal para identificar paciente melhor respondedor à terapia de ressincronização cardíaca.35

CF: classe funcional; IC: insuficiência cardíaca.