Anticoagulantes
Uso de fondaparinux 2,5mg por via subcutânea (SC) 1 vez/dia por 8 dias ou até a alta hospitalar como alternativa à enoxaparina, especialmente no paciente de elevado risco hemorrágico.	I	B
Monitoramento do fator anti-Xa em pacientes com clearance entre 15 e 30mL/min e obesos com peso entre 100 e 150kg em uso de enoxaparina.	IIa	B
Uso preferencial de enoxaparina versus HNF em pacientes com clearance ≥ 15mL/min/1,73m2), a não ser que cirurgia de revascularização miocárdica esteja planejada para as próximas 24h.	IIa	B
Uso preferencial de HNF na emergência ou sala de hemodinâmica em pacientes de muito alto risco, com proposta de cateterismo imediato (< 2h).	IIa	C
Uso de enoxaparina em pacientes com clearance de creatinina < 15mL/min e peso > 150kg.	III
Uso de fondaparinux em pacientes com clearance de creatinina < 20mL/min.	III