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. 2021 Jul 15;117(1):181–264. [Article in Portuguese] doi: 10.36660/abc.20210180
Rastreamento clínico pós-alta - Sumário de recomendações e evidências
Pacientes assintomáticos
Uma visita periódica a um cardiologista (preferencialmente em até 3 meses), para reavaliar qualquer alteração potencial no risco da situação dos pacientes, com avaliação clínica das medidas de modificação do estilo de vida, adesão aos alvos fatores de risco e o desenvolvimento de comorbidades que podem afetar tratamentos e resultados. I C
Em pacientes com sintomas leves ou inexistentes recebendo tratamento médico, nos quais a estratificação de risco não invasiva indica um alto risco, e para quem a revascularização é considerada para melhorar o prognóstico, a angiografia coronária invasiva (FFR, quando necessário e disponível) é recomendada. I C
Pacientes de alto risco, submetidos à revascularização há cerca de 6 meses, podem realizar estratificação de risco por exame de imagem sob estresse. IIb C
Em pacientes submetidos à revascularização de alto risco (p. ex., tronco de coronária esquerdo desprotegido), pode- se considerar nova angiografia, independentemente dos sintomas. IIb C
Exame de imagem com estresse de rotina em pacientes revascularizados de forma percutânea há mais de 1 ano e cirurgicamente há mais de 5 anos. IIb C
Uso de angioTC de coronária como rotina para estratificação isoladamente. III C
Uso de angiografia coronariana apenas para estratificação de risco em paciente assintomático. III C
Pacientes assintomáticos
Avaliação do status da doença coronária em pacientes com deterioração da função sistólica do VE sem causa identificável. I C
Realização de exame de imagem com estresse (preferencialmente) em pacientes com sintomas novos e / ou piora dos sintomas prévios. I C
Realização de angiografia (com FFR ou iFR, se necessário) em pacientes com sintomas inequívocos de coronariopatia, principalmente se refratários ao tratamento medicamentoso, ou que se enquadrarem no perfil de alto risco. I C
Angiografia em pacientes com achados de alto risco em exames de imagem com estresse. I C
Em paciente revascularizado previamente, deve fazer exame de imagem sob estresse em detrimento de teste ergométrico isolado 12. IIa C