Tabla 2.

Vasculitis IgA en nuestro medio

Caso		Antecedentes	Clínica COVID	Tratamiento COVID	Latencia vasculitis	Clínica vasculitis	Afectación renal	Biopsia renal/cutánea	Tratamiento	Evolución FR
0	Varón, 78 años caucásico	Consumo enólico moderado, HTA, DL, estenosis aórtica, posible VHB pasado	Neumonía bilateral leve	Dolquine Lopinavir/ritonavir Dexametasona Ceftriaxona Azitromicina Tocilizumab x1	3 semanas	Afectación renal Púrpura cutánea Artritis IgA al diagnóstico 367 mg/dL	FRA (Cr 1,96 mg/dL) Proteinuria nefrótica (10 g/día) Hematuria (moderada, con dismorfia)	7 glomérulos: 1 esclerótico, 4 expansión mesangial, 1 sinequia. 2 semilunas epiteliales. Depósitos de IgA granular en mesangio. ME: fusión pedicelar y depósitos electrodensos mesangiales.	MP 250 mg x 3 Rituximab 750 mg GC orales	9 meses: Cr 1,13 mg/dL Proteinuria 0,62 g/día Microhem (5-10 hematíes/campo)
1	Varón 84 años	ICC dcha con hepatopatía congestiva	Neumonía bilateral TEP segmentario	Dolquine Kaletra Esteroides Tocilizumabx1 Ceftriaxona Azitromicina O2 c/reservorio	8 semanas	Afectación renal Púrpura palpable recidivante IgA al diagnóstico 556 mg/dL (basal 405)	FRA (Cr 5,51 mg/dL) Proteinuria subnefrótica (2g/día) Hematuria macroscópica (25-30 hematíes/campo)	Renal: 16 gl. 8 esclerosados, 2 ensanchamiento mesangial, 2 retracción penacho. No semilunas. Focos fibrosis y atrofia tubular; hematíes tubulares intraluminales. Depósitos granulares mesangiales IgA en IF. Cutánea: infiltrado PMN perivascular, IFD+ IgA	MP 250 mgx3 GC orales MP 125 mgx3 MFM	10 meses: Cr 2 mg/dL Proteinuria negativa Microhematuria (3-5 hematíes/campo)
2	Varón 87 años	VHB pasado?	Dudosa enfermedad intersticial	¿Amoxicilina?	No confirmado, 2 meses	Afectación renal Púrpura cutánea IgA al diagnóstico 502 mg/dL	FRA (Cr 3,6 mg/dL) Proteinuria (I Pro/Cr 0,74 mg/mg) Hematuria (25-30 hematíes/campo)	Cutánea: vasculitis leucocitoclástica con depósitos granulares perivasculares IgA	MP 250 mgx3 GC orales	5 meses: Cr 1,07 mg/dL
3	Mujer 64 años	Patología glomerular previa no biopsiada (sospecha IgA)	Neumonía unilateral	Dolquine Azitromicina	9 meses	Afectación renal IgA al diagnóstico 434 mg/dL	FRA (Cr 3,41 mg/dL) Proteinuria nefrótica (4,3 g/día) Hematuria (10-20 hematíes/campo, con dismorfia)	7 gl.: 1 esclerosado, 2 semilunas epiteliales, 1 semiluna fibrosa. Engrosamiento mesangial y sinequias con cápsula Bowman IF: depósitos granulares mesangiales IgA, C3, kappa y lambda.	MP 250 mgx5 GC orales CF 500 mg quincenal	4 meses: Cr 2,4 mg/dL Proteinuria 1,33 g/día 10-20 hematíes/campo