|
1. Smerte/stivhet i løpet av dagen (Pain/stiffness during the day) Hvor intense har dine smerter og/eller stivhet i muskler/ledd vært på dagtid de siste to ukene? (How severe was your usual joint or muscle pain and/or stifness overall during the day in the last 2 weeks) |
Ikke i det hele tatt (Not at all) □4 |
Litt (Slightly) □ 3 |
Moderat (Moderat-ely) □ 2 |
Ganske intense (Fairly severe) □ 1 |
Veldig intense (Very severe) □ 0 |
||
|
2. Smerter/stivhet om natten (Pain/stiffness during the night) Hvor intense har dine smerter og/eller stivhet i muskler/ledd vært om natten de siste to ukene? (How severe was your usual joint or muscle pain and/or stiffness overall during the night in the last 2 weeks?) |
Ikke i det hele tatt (Not at all) □ 4 |
Litt (Slightly) □ 3 |
Moderat (Moderat-ely) □ 2 |
Ganske intense (Fairly severe) □ 1 |
Veldig intense (Very severe) □ 0 |
||
|
3. Gange (Walking) Hvor mye har symptomene hindret deg i å gå i løpet av de siste to ukene? (How much have your symptoms interfered with your ability to walk in the last 2 weeks?) |
Ikke i det hele tatt (Not at all) □ 4 |
Litt (Slightly) □ 3 |
Moderat (Moderat-ely) □ 2 |
Veldig (Severely) □ 1 |
Har ikke kunnet gå (Unable to walk) □ 0 |
||
|
4. Vaske seg/påkledning (Washing/Dressing) Hvor mye har symptomene hindret deg i å vaske eller kle på deg de siste to ukene? (How much have your symptoms interfered with your ability to wash or dress yourself in the last 2 weeks?) |
Ikke i det hele tatt (Not at all) □ 4 |
Litt (Slightly) □ 3 |
Moderat (Moderat-ely) □ 2 |
Veldig (Severely) □ 1 |
Klarer ikke å vaske eller kle på meg (Unable to dress myself) □ 0 |
||
|
5. Fysisk aktivitetsnivå (Physical activity levels) Hvor vanskelig har det vært for deg å være så fysisk aktiv som du ønsker (f.eks. å gå en tur eller jogge) pga. ledd/muskel-symptomene de siste to ukene? (How much has it been a problem for you to do physical activities (e.g. going for a walk or jogging) to the level you want because of your joint or muscle symptoms in the last 2 weeks?) |
Ikke i det hele tatt (Not at all) □ 4 |
Litt (Slightly) □ 3 |
Moderat (Moderat-ely) □ 2 |
Veldig (Very much) □ 1 |
Ikke vært i stand til å være fysisk aktiv (Unable to do physical activities) □ 0 |
||
|
6. Arbeid/daglige aktiviteter (Work/daily routine) Hvor mye har dine ledd-/muskelsymptomer begrenset deg i ditt arbeid eller daglige aktiviteter de siste to ukene (inkludert jobb og husarbeid)? (How much have your joint or muscle symptoms interfered with your work or daily routine in the last 2 weeks (including work & jobs around the house)?) |
Ikke i det hele tatt (Not at all) □ 4 |
Litt (Slightly) □ 3 |
Moderat (Moderat-ely) □ 2 |
Veldig (Severely) □ 1 |
Ekstremt (Extremely) □ 0 |
||
|
7. Sosiale aktiviteter og hobbyer (Social activities and hobbies) Hvor mye har dine ledd-/muskelsymptomer hindret deg i å være sosialt aktiv og å holde på med hobbyer de siste to ukene? (How much have your joint or muscle symptoms interfered with your social activities and hobbies in the last 2 weeks?) |
Ikke i det hele tatt (Not at all) □ 4 |
Litt (Slightly) □ 3 |
Moderat (Moderat-ely) □ 2 |
Veldig (Severely) □ 1 |
Ekstremt (Extremely) □ 0 |
||
|
8. Behov for hjelp (Needing help) Hvor ofte har du trengt hjelp fra andre (inkludert familie, venner eller pleiere) på grunn av ledd-/muskelsymptomene de siste to ukene? (How often have you needed help from others (including family, friends or carers) because of your joint or muscle symptoms in the last 2 weeks?) |
Aldri (Not at all) □ 4 |
Sjeldent (Rarely) □ 3 |
Noen ganger (Someti-mes) □ 2 |
Ofte (Frequent-ly) □ 1 |
Hele tiden (All the time) □ 0 |
||
|
9. Søvn (Sleep) Hvor ofte har du hatt problemer med søvn på grunn av ledd-/muskelsymptomene de siste to ukene? (How often have you had trouble with either falling asleep or staying asleep because of your joint or muscle symptoms in the last 2 weeks?) |
Aldri (Not at all) □ 4 |
Sjeldent (Rarely) □ 3 |
Noen ganger (Someti-mes) □ 2 |
Ofte (Frequent-ly) □ 1 |
Hver natt (Every night) □ 0 |
||
|
10. Utmattelse eller lite energi (Fatigue or low energy) Hvor mye utmattelse eller mangel på energi har du følt de siste to ukene? (How much fatigue or low energy have you felt in the last 2 weeks?) |
Ingen (Not at all) □ 4 |
Litt (Slight) □ 3 |
Moderat (Modera-te) □ 2 |
Veldig (Severe) □ 1 |
Ekstremt (Extreme) □ 0 |
||
|
11. Følelsesmessig velvære (Emotional well-being) I hvilken grad har du vært engstelig eller nedtrykt på grunn av dine ledd-/muskelsymptomer de siste to ukene? (How much have you felt anxious or low in your mood because of your joint or muscle symptoms in the last 2 weeks?) |
Ingen (Not at all) □ 4 |
Litt (Slightly) □ 3 |
Moderat (Moderat-ely) □ 2 |
Veldig (Severely) □ 1 |
Ekstremt (Extremely) □ 0 |
||
|
12. Forståelse av dine helseplager og pågående behandling (Understanding of your condition and any current treatment) Når du tenker på ledd-/muskelsymptomene dine; hvor godt føler du at du forstår dine helseplager og din pågående behandling (inkludert din diagnose og medisinering)? (Thinking about your joint or muscle symptoms, how well do you feel you understand your condition and any current treatment (including your diagnosis and medication)?) |
Fullstendig (Complete-ly) □ 4 |
Veldig godt (Very well) □ 3 |
Moderat (Moderat-ely) □ 2 |
Litt (Slightly) □ 1 |
Ikke i det hele tatt (Not at all) □ 0 |
||
|
13. Tro på å mestre symptomene dine (Confidence in being able to manage your symptoms) Hvor sikker har du følt deg i din egen mestring av ledd-/muskelplagene de siste to ukene (f.eks. medisinering eller endring av livsstil)? (How confident have you felt in being able to manage your joint or muscle symptoms by yourself in the last 2 weeks (e.g. medication, changing lifestyle)?) |
Ekstremt (Extremely) □ 4 |
Veldig (Very) □ 3 |
Moderat (Moderat-ely) □ 2 |
Litt (Slightly) □ 1 |
Ikke i det hele tatt (Not at all) □ 0 |
||
|
14. Generell påvirkning (Overall impact) Samlet sett, hvor mye har dine ledd-/muskelsymptomer plaget deg de siste to ukene? (How much have your joint or muscle symptoms bothered you overall in the last 2 weeks?) |
Ikke i det hele tatt (Not at all) □ 4 |
Litt (Slightly) □ 3 |
Moderat (Moderat-ely) □ 2 |
Veldig mye (Very much) □ 1 |
Ekstremt (Extremely) □ 0 |
||
|
Fysisk aktivitetsnivå (Physical activity levels) Hvor mange dager i løpet av den siste uken har du vært fysisk aktiv i 30 minutter eller mer? Den fysiske aktiviteten må ha vært anstrengende nok til å øke pulsen din. Aktiviteten kan være idrett, trening, rask gange eller sykling. Husarbeid eller fysisk aktivitet som er en del av jobben din, skal ikke regnes med (In the past week, on how many days have you done a total of 30 min or more of physical activity, which was enough to raise your heart rate? This may include sport, exercise and brisk walking or cycling for recreation or to get to and from places, but should not include housework or physical activity that is part of your job.) | |||||||
|
Ingen dager (None) □ |
1 dag (1 day) □ |
2 dager (2 days) □ |
3 dager (3 days) □ |
4 dager (4 days) □ |
5 dager (5 days) □ |
6 dager (6 days) □ |
7 dager (7 days) □ |