Quadro 21. Insuficiência mitral secundária: Recomendações na insuficiência mitral secundária importante^{1,2,53,57–72}.

Intervenção	Condição clínica	SBC	AHA	ESC
Troca ou Plástica da valva mitral	Isquêmica
	Sintomático (CF ≥ III) Revascularização associada	IIb B	IIb B	IIb C
		IIa B	IIa B	I C (FEVE > 30%) IIa C (FEVE < 30%)
	Dilatada
	Sintomático (CF ≥ III)	IIb B	IIb B	IIb C
Clipagem percutânea da valva mitral	Isquêmica
	Sintomas refratários (CF ≥ III), com alto risco ou contraindicação à cirurgia	IIa B	–	IIb C (FE < 30%)
	Dilatada
	Sintomas refratários (CF ≥ III) com alto risco ou contraindicação à cirurgia	IIa B	–	IIb C (FE < 30%)

AHA: American Heart Association; CF: classe funcional; ESC: European Society of Cardiology; SBC: Sociedade Brasileira de Cardiologia.