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. 2020 Oct 13;115(4):720–775. [Article in Portuguese] doi: 10.36660/abc.20201047

Quadro 55. Passo 2: Avaliação da etiologia da doença multivalvar importante159,163–165.

Características etiológicas
Febre reumática

  • > 95% dos casos

  • Típico de pacientes jovens

  • Frequente evolução extemporânea.

  • Sintomas entre os 20 e 40 anos

  • Fusão comissural, espessamento de cúspides, frequente dupla disfunção - fisiopatologia complexa

  • Comprometimento do aparelho subvalvar
Endocardite Infecciosa

  • Insuficiência valvar por destruição do aparelho mitral e/ou aórtico

  • Infecção metastática aorticomitral
Calcificação do aparelho valvar

  • Pacientes idosos ou muito idosos

  • Associação com valvopatia aórtica aterosclerótica

  • Calcificação do anel valvar mitral com calcificação caseosa

  • Ausência de fusão comissural

  • Relação com calcificação aórtica e coronariana
Síndrome de Marfan/Ehlers-Danlos

  • Insuficiências valvares mitral e aórtica

  • Pesquisar acometimento de aorta ascendente