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. 2020 Oct 13;115(4):720–775. [Article in Portuguese] doi: 10.36660/abc.20201047

Quadro 58. Passo 5: Tipo de intervenção da doença multivalvar importante163–165.

Tipo Considerações
Valvoplastia mitral por cateter-balão

  • Casos de EM importante com anatomia favorável e valvopatia aórtica moderada
Tratamento cirúrgico (comissurotomia/troca valvar)

  • Cirurgia conservadora da valva mitral quando há predomínio de estenose

  • Evitar plástica valvar aórtica - frequente recorrência da valvopatia e sintomas, mesmo com bom resultado imediato

  • Abordagem da valvopatia anatomicamente moderada concomitante a intervenção da valvopatia importante
Tratamento transcateter – Valve-in-Valve

  • Disfunção de bioprótese mitral e aórtica, em pacientes sintomáticos e com alto risco para cirurgia ou inoperáveis (após avaliação do Heart Team)
Tratamento transcateter – TAVI e clipagem percutânea mitral

  • EAo importante e IM primária importante, em pacientes sintomáticos ou com complicadores, com alto risco para cirurgia ou inoperáveis (após avaliação do Heart Team)

EAo: estenose aórtica; EM: estenose mitral; IM: insuficiência mitral; TAVI: implante transcateter de bioprótese aórtica.