Symptom | – | Differenzialdiagnostische Überlegung |
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Stridor | Inspiratorisch | Obstruktion oberer Atemwege: Trachealstenose, Glottisödem, Fremdkörper, Krupp, Pseudokrupp, Laryngospasmus, „vocal cord dysfunction“, Tracheitis |
Exspiratorisch | Obstruktion unterer Atemwege: Asthma bronchiale, COPD, Fremdkörper | |
Atemgeräusch, fehlend | + Dämpfung | Atelektase, Pleuraerguss, Zwerchfellhochstand |
+ hypersonorer Klopfschall | Pneumothorax | |
Atemgeräusch, vermindert (bds.) | Ggf. hypersonorer Klopfschall | Schwere Überblähung („silent chest“ bei Exazerbation von COPD oder Asthma bronchiale) |
Feuchte Rasselgeräusche | Feinblasig/klingend | Pneumonie |
Grobblasig | Lungenödem, Linksherzinsuffizienz | |
Giemen | – | Obstruktion unterer Atemwege: Asthma bronchiale, COPD, Fremdkörper |
Orthopnoe | – | Akute Herzinsuffizienz, (toxisches) Lungenödem |
Platypnoe | – | Hepatopulmonales Syndrom, Rechts-links-Shunts |
Blässe | – | Anämie |
Zyanose | – | Hyperkapnische respiratorische (ventilatorische) Insuffizienz, Rechts-links-Shunt, pulmonale Hypertonie |
Schmerzen | Atemabhängig | Pneumothorax, Pleuritis, Rippenfraktur, Lungenarterienembolie |
Atemunabhängig | Akutes Koronarsyndrom, Aortenaneurysma(ruptur), Roemheld-Syndrom, Boerhaave-Syndrom, abdominelles Syndrom | |
Fieber | – | Pulmonale Infekte, Sepsis, akute exogen-allergische Alveolitis, thyreotoxische Krise |
Ödeme | – | Dekompensierte (Rechts‑)Herzinsuffizienz |
Halsvenenstauung | + Rasselgeräusche | ARDS, dekompensierte Linksherzinsuffizienz |
ohne Auskultationsbefund | Lungenarterienembolie, Perikarderguss, Perikardtamponade, akutes Rechtsherzversagen | |
Schwindel, Synkope | – | Arrhythmien, dekompensierte Vitien, dekompensierte Kardiomyopathie (hypertroph[-obstruktiv], dilatativ), Anämie, psychisch |
Hyperventilation | – | Azidose, Sepsis, Intoxikation, Fieber, psychogen |
Husten | – | Eher pulmonale Ursachen |
ARDS „acute respiratory distress syndrome“, COPD chronisch-obstruktive Lungenerkrankung