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. 2021 Aug 26;62(Suppl 4):448–454. [Article in German] doi: 10.1007/s00108-021-01121-x
Symptom Differenzialdiagnostische Überlegung
Stridor Inspiratorisch Obstruktion oberer Atemwege: Trachealstenose, Glottisödem, Fremdkörper, Krupp, Pseudokrupp, Laryngospasmus, „vocal cord dysfunction“, Tracheitis
Exspiratorisch Obstruktion unterer Atemwege: Asthma bronchiale, COPD, Fremdkörper
Atemgeräusch, fehlend + Dämpfung Atelektase, Pleuraerguss, Zwerchfellhochstand
+ hypersonorer Klopfschall Pneumothorax
Atemgeräusch, vermindert (bds.) Ggf. hypersonorer Klopfschall Schwere Überblähung („silent chest“ bei Exazerbation von COPD oder Asthma bronchiale)
Feuchte Rasselgeräusche Feinblasig/klingend Pneumonie
Grobblasig Lungenödem, Linksherzinsuffizienz
Giemen Obstruktion unterer Atemwege: Asthma bronchiale, COPD, Fremdkörper
Orthopnoe Akute Herzinsuffizienz, (toxisches) Lungenödem
Platypnoe Hepatopulmonales Syndrom, Rechts-links-Shunts
Blässe Anämie
Zyanose Hyperkapnische respiratorische (ventilatorische) Insuffizienz, Rechts-links-Shunt, pulmonale Hypertonie
Schmerzen Atemabhängig Pneumothorax, Pleuritis, Rippenfraktur, Lungenarterienembolie
Atemunabhängig Akutes Koronarsyndrom, Aortenaneurysma(ruptur), Roemheld-Syndrom, Boerhaave-Syndrom, abdominelles Syndrom
Fieber Pulmonale Infekte, Sepsis, akute exogen-allergische Alveolitis, thyreotoxische Krise
Ödeme Dekompensierte (Rechts‑)Herzinsuffizienz
Halsvenenstauung + Rasselgeräusche ARDS, dekompensierte Linksherzinsuffizienz
ohne Auskultationsbefund Lungenarterienembolie, Perikarderguss, Perikardtamponade, akutes Rechtsherzversagen
Schwindel, Synkope Arrhythmien, dekompensierte Vitien, dekompensierte Kardiomyopathie (hypertroph[-obstruktiv], dilatativ), Anämie, psychisch
Hyperventilation Azidose, Sepsis, Intoxikation, Fieber, psychogen
Husten Eher pulmonale Ursachen

ARDS „acute respiratory distress syndrome“, COPD chronisch-obstruktive Lungenerkrankung