Tabela 3. Recomendações para ecocardiografia em recém-nascidos9,11–15 .
Recomendações | Grau de recomendação | Nível de evidência |
---|---|---|
Sopro cardíaco patológico ou outras anormalidades na ausculta cardíaca | I | C |
Cianose central, insuficiência cardíaca, choque cardiogênico, desconforto respiratório | I | A |
Assimetria de pulsos e/ou gradiente de pressão arterial entre membros superiores e inferiores | I | A |
Cardiomegalia ao exame radiológico de tórax ou encontros anormais sugestivos de doença cardíaca | I | A |
Síndromes associadas à doença cardiovascular | I | B |
Anomalias extracardíacas | I | B |
Anomalia da posição cardíaca ou do situs | I | B |
Ecocardiograma fetal e/ou obstétrico alterado ou duvidoso para malformação cardíaca | I | C |
Cirurgia cardíaca corretiva ou paliativa | I | B |
História de hidropisia fetal | I | B |
Suspeita clínica de canal arterial patente | I | A |
Avaliação do significado hemodinâmico do PCA, seguimento dos efeitos da terapêutica | I | A |
Avaliação evolutiva do neonato submetido à cirurgia para fechamento de canal arterial com instabilidade hemodinâmica | I | A |
Asfixia perinatal com alteração hemodinâmica e/ou alteração de biomarcadores | I | A |
Suspeita de hipertensão pulmonar | I | A |
Avaliação evolutiva da hipertensão pulmonar em tratamento medicamentoso | I | A |
Hipotensão | I | A |
Avaliação da posição das cânulas do suporte de vida extracorpóreo, manutenção e desmame da ECMO | I | A |
Doença sistêmica materna associada à conhecida anomalia neonatal | IIa | B |
Infecção materna durante a gestação ou parto com potencial sequela cardíaca fetal ou neonatal | IIa | B |
Diabetes materna sem ecocardiograma fetal ou com ecocardiograma fetal normal | IIb | B |
Fenilcetonúria maternal | I | A |
Disfunção autoimune materna | IIa | B |
Exposição materna a teratógenos | IIa | B |
Dificuldade de crescimento na ausência de anormalidades clínicas definidas | IIa | C |
História de ritmo cardíaco ectópico fetal não sustentado, na ausência de arritmia após o parto | III | C |
Acrocianose com saturação normal pelo oxímetro de pulso nas extremidades superiores e inferiores | III | C |
Avaliação morfológica e funcional no pós-operatório de cirurgia cardíaca | I | B |
Avaliar derrame pericárdico e impacto hemodinâmico e guiar procedimentos intervencionistas | I | A |
Identificar posição do cateter venoso central e suas complicações (trombose e infecção) | I | A |
ECMO: oxigenação por membrana extracorpórea; PCA: persistência do canal arterial.