Unmittelbarer Grund für unzureichende Spontanatmung | Pathophysiologischer Bereich | Mögliche Ursachen | Beispiel |
---|---|---|---|
Schwäche der Atempumpe | Atemzentrum | Ischämie, Infektion | Enzephalitis |
Nervale Steuerung | Neuritis, Nervenschädigung | Zwerchfellparese, Querschnittlähmung, Guillain-Barré-Syndrom, CIP, ALS, Diabetes mellitus | |
Atemmuskeln | Myositis, Muskeldystrophie, Muskelatrophie | CIM, VIDD, Myasthenie, Morbus Duchenne, Post-Polio-Syndrom, nach herz- und thoraxchirurgischem Eingriff | |
Überlastung der Atempumpe | Atemwege | Obstruktion, Überblähung, Rekurrensparese | COPD, Mukoviszidose |
Lungenparenchym | Reduzierte Compliance | Lungenödem, Fibrose | |
Reduzierte Gasaustauschfläche | Emphysem, Pneumonie, V‑Q-Mismatch | ||
Thoraxwand | Reduzierte Compliance | Pleuraerguss, Skoliose, Post-TBC-Syndrom, nach herz- und thoraxchirurgischem Eingriff | |
Sauerstofftransport (reduziert) | Anämie, Methämoglobin | Blutabnahme, Blutung, Infektanämie, Medikamente | |
Perfusionsminderung | Herzinsuffizienz, PAH, Lungenembolie, Shunt | ||
Sauerstoffverbrauch (erhöht) | Erhöhter Umsatz | Katecholamine, Unruhe/Agitation, Infektion, Hyperthyreose | |
Metabolische Versorgung | Stoffwechselstörung | Hypothyreose, Mangelernährung, Elektrolytimbalance, Nebenniereninsuffizienz, Metabolische Alkalose und Acidose |
CIP Critical-illness-Polyneuropathie, ALS amyotrophe Lateralsklerose, CIM Critical-illness-Myopathie, VIDD „ventilator induced diaphragmatic dysfunction“, PAH pulmonal arterielle Hypertonie, Post-TBC-Syndrom Langzeitfolgen nach pulmonaler Tuberkulose