Skip to main content
. 2021 Dec 1;55:89. doi: 10.11606/s1518-8787.2021055003125

Quadro 3. Descrição dos artigos incluídos na revisão integrativa sobre efetividade do teste GeneXpert® MTB/RIF no diagnóstico da TB pulmonar em pessoas que vivem com HIV/aids.

Autores/Periódico/Ano/País Delineamento do estudo Objetivos Total (n) Instrumento de medida Principais Resultados Itens bem avaliados/ número de itens (Limitações)
Scott et al.6/ PLOS Medicine/ 2011/ Africa do Sul Estudo prospectivo. Avaliar o desempenho do teste Xpert MTB/RIF, do LightCycler Mycobacterium Detection (LCTB) e do MTBDRplus (Hain Lifescience) com a baciloscopia e a cultura líquida em uma amostra única de escarro. 311 indivíduos de uma população com alta prevalência de HIV. GeneXpert MTB/RIF, microscopia de esfregaço pelo método Ziehl-Neelsen, cultura MGIT, MDRTBplus e LCTB.
  • GeneXpert – sensibilidade entre pessoas que vivem com HIV 84% (IC95% 69–93), especificidade 96% (IC95% 89–99), VPP 92% (IC95% 79–98), VPN 92% (IC95% 84–97).

  • Baciloscopia – sensibilidade 54% (IC95% 38–69), especificidade 100% (IC95% 95–100), VPP 100% (IC95% 85–100), VPN 80% (IC95% 70-87).

  • MDRTBplus – sensibilidade 70% (IC95% 54–83), especificidade 96% (IC95% 89–99), VPP 91% (IC95% 76–98), VPN 85% (IC95% 76–92).

  • LCTB – sensibilidade 70% (IC95% 54–83), especificidade 98% (IC95% 93–100), VPP 97% (IC95% 83–100), VPN 86% (IC95% 77–92).

  • 6/8(2N/A)

  • - não é possível saber se os resultados do teste de referência (cultura de escarro) foram obtidos sem o conhecimento dos resultados do Xpert;

  • - o estudo teve 22,6% de perda amostral.

Dagnra et al.22/ New Microbes and New Infections/ 2015/Togo Não citou. Determinar a prevalência de MDR entre pacientes HIV positivos e negativos previamente tratados e avaliar o desempenho do GeneXpert MTB/RIF na detecção de casos de MDR. 42 amostras de escarro. GeneXpert MTB/RIF, cultura BACTEC MGIT 960 e microscopia com coloração Ziehl-Neelsen. Apenas 31 (73,8%) dos 42 casos avaliados consentiram em fazer o teste de HIV. Desses, 07 (22,6%) eram HIV positivos. Todos os casos de coinfecção foram diagnosticados pelo GeneXpert e dois testaram positivo para resistência a rifampicina. Houve excelente concordância entre o teste de sensibilidade e o GeneXpert nas duas pessoas com MDR-TB.
  • 6/8 (2 N/A)

  • - processo de amostragem não elucidado e tamanho amostral reduzido, principalmente quanto ao número de pessoas com coinfecção;

  • - não é possível saber se os resultados do teste de referência (cultura de escarro) foram obtidos sem o conhecimento dos resultados do GeneXpert.

Rachow et al.23/ PLOS ONE/ 2011/ Tanzânia Estudo de validação clínica. Comparar os resultados do GeneXpert à microscopia e à cultura nas amostras de escarro de pessoas com suspeitas de TB e infectadas ou não com HIV. 292 pacientes, e 876 amostras de escarro. GeneXpert MTB/RIF, microscopia com coloração Ziehl-Neelsen e cultura em métodos LJ e BACTEC MGIT 960.
  • De 77 indivíduos em tratamento empírico para TB (baciloscopia e cultura negativa), 07 apresentaram positividade para o teste GeneXpert. Tais pessoas viviam com HIV.

  • Sensibilidade do teste GeneXpert em pessoas que vivem com HIV: 82,0% (IC95% 68,6–91,4), da baciloscopia: 52,0% (IC95% 37,4–66,3) e da cultura (LJ): 68,0% (IC95% 53,3–80,5) e (MGIT): 76,0% (IC95% 61,8–86,9). Sensibilidade de ambas baciloscopia e cultura (LJ): 78,0% (IC95% 64,0–88,5). Especificidade para o teste GeneXpert foi de 98,0% (IC95% 89,4–100). Em relação aos outros testes, a especificidade foi de 100% (IC95% 92,9–100).

8/8 (2 N/A).
Sumangala et al.24/ Journal of International Medicine & Dentistry/ 2017/ Índia Estudo transversal. Avaliar a eficácia do Ensaio GeneXpert MTB/RIF no diagnóstico precoce de tuberculose em pessoas que vivem com HIV. 433 indivíduos e amostras de escarros. GeneXpert MTB/RIF e microscopia fluorescente. Das 433 amostras de escarro, 36 (8,3%) foram positivas para o GeneXpert e 28 (6,4%) amostras foram positivas para a microscopia fluorescente. Cinco casos de resistência à rifampicina foram detectados pelo GeneXpert.
  • 5/8 (2N/A)

  • - não é possível saber se os resultados do teste de referência (baciloscopia de escarro) foram obtidos sem o conhecimento dos resultados do Xpert e vice-versa;

  • - utilizou a baciloscopia de escarro como método diagnóstico de referência, a qual apresenta limitações para classificar corretamente um caso da doença.

Lawn1et al.25/ PLOS Medicine/ 2011/ África do Sul Estudo prospectivo. Avaliar a precisão diagnóstica do teste GeneXpert MTB/RIF no diagnóstico da TB em pacientes com imunodeficiência avançada e sem terem iniciado a TARV. 445 indivíduos e 839 amostras de escarro. GeneXpert MTB/RIF, microscopia, cultura líquida por BACTEC MGIT 960.
  • Dos 445 sujeitos participantes do estudo, 81 obtiveram resultado positivo para a cultura.

  • GeneXpert – Sensibilidade 73,3% (IC95% 61,9–82,9); especificidade 99,2% (IC95% 97,7–99,8); VPP 94,8% (IC95% 85,6–98,9); VPN 94,8% (IC95% 92,1–96,8). O GeneXpert teve uma baixa taxa de falsos positivos e detectou todos os casos de TB positivos para ambos exames de baciloscopia e cultura.

  • Baciloscopia – Sensibilidade 28,0% (IC95% 18,2–39,6); especificidade 100,0% (IC95% 98,9–100,0); VPP 100% (IC95% 83,9–100); VPN 87,3% (IC95% 83,7–90,3).

  • O GeneXpert detectou 43,4% dos casos negativos à baciloscopia e positivos para a cultura em uma única amostra de escarro e 62,3% quando duas amostras de escarro foram analisadas. O teste identificou corretamente a resistência à rifampicina em quatro pacientes que tinham TB-MDR e apresentou três resultados falso positivos de resistência à droga.

8/8 (2N/A).
Balcha et al.26/ PLOS ONE / 2014/ Etiópia Não citou. Avaliar a prevalência de TB, o rendimento diagnóstico do GeneXpert MTB/RIF em comparação com a baciloscopia e a cultura e o impacto dos resultados do GeneXpert no tratamento clínico de adultos que vivem com HIV elegíveis para TARV. 812 indivíduos e 1.514 amostras de escarro. GeneXpert MTB/RIF, microscopia com coloração Ziehl-Neelsen de esfregaço e cultura líquida.
  • Dos 137 pacientes com TB confirmados bacteriologicamente, 123 (89,8%) eram positivos para a cultura e 13 (10,2%) eram negativos.

  • O teste GeneXpert foi positivo para 94 indivíduos, que também detectou 2 casos de resistência à rifampicina. A baciloscopia foi positiva para 31 pacientes.

  • Em relação à microscopia de esfregaço, o GeneXpert aumentou a detecção de casos de TB em 47,4% (64 casos). Além disso, o GeneXpert detectou 14 (10,2%) casos de TB com cultura negativa ou contaminada.

  • Entre 94 pacientes com amostras de escarro positivas para o GeneXpert, 30 (32%) eram positivas para baciloscopia. Para os 122 casos positivos para a cultura, 28 (23%) eram positivos para baciloscopia. Dos 104 casos de baciloscopia negativa, 54 (52%) foram positivos usando ambos GeneXpert e cultura, e 40 (38%) foram positivos usando apenas cultura. Todos os pacientes com baciloscopia positiva foram positivos para GeneXpert ou cultura.

  • Além disso, 81 [66,4% (IC95% 57,2–74,6)] casos de TB positivos para a cultura foram positivos para o GeneXpert.

  • GeneXpert – sensibilidade 96,4% (IC95% 79,7–99,9) e 57,4% (IC95% 46,8–67,5) entre casos de baciloscopia positiva e negativa, respectivamente; especificidade 98,4% (IC95% 97,0–99,2); VPP 88,0% (IC95% 79,2–93,6) e VPN 94,2% (IC95% 92,1–95,8).

  • Baciloscopia – sensibilidade 23% (IC95% 16,0–31,7).

8/8 (2N/A).
Griesel et al.27/ Clinical Infectious Diseases/ 2018/ Africa do Sul Estudo coorte prospectivo. Desenvolver uma regra de previsão clínica para o diagnóstico da tuberculose e determinar a utilidade diagnóstica do ensaio GeneXpert MTB/RIF em pacientes infectados por HIV gravemente doentes. 484 indivíduos. GeneXpert MTB/RIF, Cultura BACTEC MGIT 960 e microscopia de esfregaço por fluorescência.
  • Quanto à cultura de escarro, 53% (255/484) apresentaram resultado positivo. Dentre os participantes, 56 (11,6%) realizaram tratamento empírico com baciloscopia e GeneXpert negativos, dos quais 22 (43,1%) tinham resultado positivo para a cultura.

  • GeneXpert – sensibilidade 86,3% (IC95% 81,5–90,3); especificidade 96,1% (IC95% 92,6–98,2); VPP 96,1% (IC95% 92,7–98,2); VPN 86,2% (IC95% 81,4–90,2); RVP 21,9 (IC95% 11,5–41,6); RVN 0,14 (IC95% 0,11–0,19).

  • Baciloscopia – sensibilidade 57,0% (IC95% 50,7–63,2); especificidade 98,7% (IC95% 96,2–97,7); VPP 98.0% (IC95% 94.2–99.6); VPN 67.2% (IC95% 61.9–72.2); RVP 43,3 (IC95% 14,0–134,0); RVN 0,44 (IC95% 0,38–0,50).

  • 7/8(2N/A)

  • - não é possível saber se os resultados do teste de referência (cultura de escarro) foram obtidos sem o conhecimento dos resultados do Xpert.

Akanbi et al.28/ BMC Pulmonary Medicine/ 2017/Nigéria Estudo coorte prospectivo. Avaliar o impacto do GeneXpert MTB/RIF no diagnóstico, tempo de tratamento e resultado do tratamento entre pacientes com TB associada ao HIV na Nigéria. 310 indivíduos e 620 amostras de escarro. GeneXpert MTB/RIF e microscopia de esfregaço. A TB foi diagnosticada em 76 (24,5%) pacientes, dos quais 63 (82,9%) tiveram confirmação bacteriológica, 56 (73,7%) tiveram resultado positivo para o GeneXpert e 57 (75%) para baciloscopia. Na análise de concordância, 50 pacientes (65,8%) apresentaram resultado positivo para ambos exames, 6 (7,9%) eram positivos para o GeneXpert e negativos para a baciloscopia, 7 (9,2) negativos para o GeneXpert e positivos para a baciloscopia e 13 (17,1%) eram negativos para ambos exames.
  • 5/8(N/A)

  • - não é possível saber se os resultados do teste de referência (baciloscopia de escarro) foram obtidos sem o conhecimento dos resultados do Xpert e vice-versa;

  • - utilizou a baciloscopia de escarro como método diagnóstico de comparação, a qual pode não classificar corretamente um caso da doença.

O’Grady et al.29/ Clinical Infectious Diseases/ 2012/ Zambia Estudo descritivo, prospectivo. Avaliar o desempenho do ensaio GeneXpert MTB/RIF para a detecção de tuberculose pulmonar e TB-MDR em pacientes adultos infectados pelo HIV e não infectados pelo HIV. 643 indivíduos. GeneXpert MTB/RIF, microscopia de esfregaço, cultura BACTEC MGIT 960 e teste de sensibilidade a drogas MGIT.
  • GeneXpert em HIV positivos – sensibilidade 88,2% (IC95% 81,9–92,6); especificidade 95,1% (IC95% 91,5–97,3); VPP 92,2% (IC95% 86,5–95,7); VPN 92,5% (IC95% 88,4–95,3); sensibilidade quando a baciloscopia deu positiva: 96,5% (IC95% 89,3–99,1); sensibilidade quando a baciloscopia deu negativa: 78,9% (IC95% 67,8–87,1).

  • GeneXpert em HIV negativos – sensibilidade 74,3% (IC95% 56,4–87,0); especificidade 96,3% (IC95% 91,7–98,5); VPP 81,3% (IC95% 63,0–92,1); VPN 94,5% (IC95% 89,5–97,3).

  • 6/8(2N/A)

  • - não é possível saber se os resultados do teste de referência (cultura de escarro) foram obtidos sem o conhecimento dos resultados do Xpert;

  • - houve a exclusão de pacientes com amostras contaminadas e insuficientes e pacientes com cultura negativa em tratamento (o que representa uma perda de 33,4% dos casos elegíveis).

Theron et al.30/ American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine/ 2011/ Africa do Sul Não citou. Validar o desempenho do teste GeneXpert MTB/RIF, usando um único cartucho e avaliar o impacto de alguns fatores no desempenho do teste. 480 amostras de escarro realizadas em uma população de alta prevalência de HIV. GeneXpert MTB/RIF, microscopia de fluorescência e cultura BACTEC MGIT 960.
  • GeneXpert em pessoas com coinfecção – sensibilidade 69,6% (IC95% 55,2–80,1); sensibilidade em pessoas com baciloscopia negativa 47,3% (IC95% 29,2–67); especificidade 91,7% (IC95% 83,8–95,9); VPN 84,6% (IC95% 75,9–90,6); VPP 82,1% (IC95% 67,3–91). GeneXpert em pessoas não coinfectadas – sensibilidade 82,9% (IC95% 73,4–89,6); especificidade 95,6 (IC95% 91,8–97,7); VPN 93,3% (IC95% 89,1–96,0); VPP 88,3 (IC95% 79,3–93,4).

  • Baciloscopia em pessoas com coinfecção – sensibilidade 50% (IC95% 36,1–63,9); especificidade 98,9% (IC95% 94,6–99,8). Em pacientes com HIV e contagem de CD4 < 200células/ml, a combinação da baciloscopia com o GeneXpert apresentou uma sensibilidade de 69,6% (IC95% 49,3–84,4) e a microscopia isolada de 39,1% (IC95% 22,2–59,2).

  • 7/8(2N/A)

  • - não é possível saber se os resultados do teste de referência (cultura de escarro) foram obtidos sem o conhecimento do resultado do Xpert.

Mbu et al.31/ PLOS ONE/ 2018/ Camarões Não citou. Avaliar a carga de TB entre as pessoas recém-diagnosticadas com HIV e comparar o desempenho do algoritmo de rastreamento clínico recomendado pela OMS e dos métodos de diagnóstico de TB nessa população. 940 indivíduos. GeneXpert MTB/RIF, microscopia por fluorescência e cultura em meio LJ e BACTEC MGIT 960.
  • Nas 131 amostras com resultado positivo para cultura, foi realizado retrospectivamente o teste GeneXpert em 108 (82%) delas.

  • GeneXpert – sensibilidade 68% (IC95% 58–76); sensibilidade em pessoas com baciloscopia positiva 97%; sensibilidade em pessoas com baciloscopia negativa 51%. Baciloscopia – sensibilidade da baciloscopia direta 24% (IC95% 18–32); sensibilidade da baciloscopia concentrada 35% (IC95% 28–44).

  • Cultura: sensibilidade – sólida 81% (IC95% 73–87); líquida 98% (IC95% 94–99).

  • 6/8(2N/A)

  • - os resultados do teste de referência (cultura de escarro) foram obtidos antes do conhecimento dos resultados do Xpert;

  • - o teste GeneXpert só foi realizado em amostras positivas para cultura, resultando em um perda amostral significativa.

Ssengooba et al.32/ PLOS ONE/ 2014/ Uganda Estudo prospectivo. Comparar o ganho diagnóstico de várias estratégias complementares do GeneXpert com o de uma estratégia de substituição do Xpert para o diagnóstico da TB pulmonar entre adultos que vivem com HIV. 424 indivíduos. GeneXpert MTB/RIF, microscopia de esfregaço e cultura em meio sólido e líquido (MGIT e LJ).
  • 123 (29,0%) participantes tiveram resultado positivo para cultura MGIT.

  • Resistência à rifampicina – 04 positivas para GeneXpert e MGIT.

  • GeneXpert – sensibilidade 76,4% (IC95% 67,9–83,6); sensibilidade entre os participantes com CD4 > 200 células/mm3 91,7% (IC95% 73,0–98,9%); sensibilidade entre os participantes com CD4 ≤ 200 células/mm3 73,2% (IC 63,2–81,7%). Quase não houve diferença na sensibilidade do teste entre os participantes com CD4 de 50 a 200 células/mm3 e participantes com CD4 < 50células/mm3 (68,9% vs 76,9%, p = 0,491).

  • Cultura LJ – sensibilidade 81,3% (IC95% 73,2–87,7). Ziehl Neelsen – sensibilidade 31,7% (IC 23,6–40,7).

  • Microscopia por fluorescência direta- sensibilidade 35,0% (IC95% 26,5–44,0).

  • Microscopia fluorescente concentrada – sensibilidade 43,9% (IC95% 34,9–53,1).

  • 6/8(2N/A)

  • - amostragem não foi consecutiva nem aleatória (usou dados secundários);

  • - não é possível saber se os resultados do teste de referência (cultura de escarro) foram obtidos sem o conhecimento dos resultados do Xpert.

Cavanaugh et al.33/ PLOS ONE/ 2016/ Quenia Não citou. Caracterizar o valor de vários testes de diagnósticos, incluindo o rendimento incremental do GeneXpert MTB/RIF e a cultura sobre a baciloscopia no escarro. 778 pessoas que vivem com HIV. GeneXpert MTB/RIF, microscopia de esfregaço por Ziehl-Neelsen direto, microscopia de fluorescência concentrada, e cultura MGIT 960.
  • 88 (11,3%) casos de TB foram confirmados.

  • GeneXpert – detectou 43 casos (rendimento incremental = 24,4%). Nas amostras pontuais, identificou 48/84 casos (57,0%) enquanto o de amostras matinais identificou 50/76 (66,0%) casos. Dois testes GeneXpert detectaram 22/24 (92,0%) casos de TB com CD4 < 100células/μL e 30/45 (67,0%) dos casos com contagens de CD4 ≥ 100células/μl. O GeneXpert identificou 45 (28,0%; IC95% 16,6–39,3) pacientes com esfregaço negativo; identificou seis pacientes que não foram identificados por cultura.

  • Microscopia – detectou 25 (33,6%) casos nas 76 amostras de escarro matinal, 24 (31,5%; IC95% 23,4–39,6) foram identificados por microscopia ZN e 29 (6,5% IC95% 2,8–10,2) por FD.

  • Cultura líquida – identificou 10 (13,0%; IC95% 6,4–19,7) casos adicionais que não foram identificados por microscopia ou GeneXpert. No total, a cultura líquida e o GeneXpert realizados em uma única amostra matinal identificaram 60 (79,0%; IC95% 72,4–85) casos de TB pulmonar.

  • 7/8(2N/A)

  • - não é possível saber se os resultados do teste de referência (cultura de escarro) foram obtidos sem o conhecimento dos resultados do Xpert.

Mollel et al.34/ Tanzania Journal of Health Research/ 2017/ Tanzania Estudo transversal. Avaliar o desempenho do GeneXpert MTB/RIF no diagnóstico da TB em pacientes com coinfecção TB/HIV. 69 indivíduos. GeneXpert MTB/RIF, microscopia e a cultura em método LJ.
  • O GeneXpert resultou em 09 resultados positivos para TB e 60 resultados negativos. Sensibilidade – 100% (IC95% 66,4–100); especificidade – 100% (IC95% 94–100); VPP 79,2% (IC95% 39–91,5); VPN 98,9% (IC95% 95–99,6).

  • Microscopia – 05 positivos, 01 falso positivo, 59 negativos e 04 falso negativos. Sensibilidade – 55,6% (IC95% 21,4–86,3); especificidade – 98,3% (IC95% 91–100); VPP 75,6% (IC95% 28,9–95,9). VPN 96,0% (IC95% 92,0–98,0).

  • 7/8(2N/A)

  • - não é possível saber se os resultados do teste de referência (cultura de escarro) foram obtidos sem o conhecimento dos resultados do Xpert.

Dorman et al.35/ The Lancet Infectious Diseases/ 2018/ África do Sul, Uganda, Quênia, Índia, China, Geórgia, Bielorrússia e Brasil Estudo prospectivo. Comparar a acurácia diagnóstica do teste Xpert MTB/RIF Ultra com a do GeneXpert MTB/RIF para detecção de tuberculose com esfregaço negativo e resistência à rifampicina. 1.753 indivíduos adultos com sintomas de tuberculose pulmonar. Xpert MTB/RIF Ultra, microscopia de esfregaço usando Ziehl-Neelsen e cultura MGIT BACTEC 960 e LJ. As sensibilidades do Xpert Ultra e Xpert foram de 90% (IC95% 83–95) e 77% (IC95% 68–84), respectivamente, para os 115 participantes HIV positivos com escarro positivo para a cultura. As especificidades do Xpert Ultra e do Xpert para detecção foram respectivamente 96% e 98% em geral e 93% e 98% para pacientes com história prévia de tuberculose.
  • 6/8(2N/A)

  • - não é possível saber se os resultados do teste de referência (cultura de escarro) foram obtidos sem o conhecimento dos resultados do Xpert;

  • - o estudo teve 26,0% de perda amostral.

Auld et al.36/ Public Health Action/ 2014/ Camboja Não citou. Descrever a implementação e utilização do teste GeneXpert MTB/RIF no diagnóstico da tuberculose entre pessoas que vivem com HIV/aids. 497 indivíduos. GeneXpert MTB/RIF, microscopia de esfregaço e cultura. Das 497 pessoas que viviam com HIV, 357 (72%) foram testadas com baciloscopia e 250 (50%) com Xpert; das quais 25 (10%) resultaram positivas para TB e nenhuma resistente à rifampicina. Apenas 22/357 (4%) realizaram cultura de escarro, sendo 04 (18%) positivas para M. tuberculosis e 06 (27%) para micobactérias não tuberculosas (MNT).
  • 4/8(2N/A)

  • - amostragem não foi consecutiva nem aleatória (usou dados secundários);

  • - não é possível saber se os resultados dos testes de referência (baciloscopia ou cultura de escarro) foram obtidos sem o conhecimento dos resultados do Xpert e vice-versa;

  • - em alguns casos, utilizou-se a baciloscopia de escarro como método diagnóstico de comparação, a qual pode não classificar corretamente um caso da doença;

  • - o teste padrão de referência não foi o mesmo para todos os participantes.

Balcells et al.37/ The International Journal of Tuberculosis and Lung Disease / 2012/ Chile Estudo transversal. Avaliar a precisão diagnóstica do ensaio GeneXpert MTB/RIF na detecção da TB pulmonar em pacientes que vivem com HIV nos cuidados clínicos em comparação com a microscopia tradicional de esfregaço rápido e cultura. 160 indivíduos. GeneXpert MTB/RIF, microscopia de esfregaço e culturas em meio LJ e MGIT BACTEC 960.
  • GeneXpert – sensibilidade 91,7% (IC95% 64,6–98,5); especificidade 99,3% (IC95% 96,3–99,9). VPP 91,7% (IC95% 64,6–98,5); VPN 99,3% (IC95% 96,3–99,9). Entre os 12 casos de TB com cultura confirmada, dois casos de resistência à rifampicina foram detectados pelo Xpert MTB/RIF (16,6%).

  • Microscopia – sensibilidade 66,7% (IC95% 39,1–86,2); especificidade 98,6% (IC95% 95,2–99,6); VPP 80% (IC95% 49–94,3); VPN 97,3% (IC95% 93,3–99,3).

8/8(2N/A).
Lawn et al.38/ Clinical Infectious Diseases/ 2012/ Africa doSul Não citou. Relatar as características dos pacientes que vivem com HIV/aids com diagnóstico clínico de TB e resultado negativo para o GeneXpert MTB/RIF e relatar o status Xpert para subsequentes resultados pragmáticos e clínicos. 602 amostras de escarro. GeneXpert MTB/RIF, microscopia de fluorescência e cultura líquida. O M. tuberculosis foi cultivado em 01 amostra de 89 pacientes, o que representou uma prevalência de 17,0% (IC95% 13,9–20,5) de TB. Desses, 24 (27,0%) casos foram positivos para baciloscopia e 52 (58,4%) para o GeneXpert. Quando colhidas 02 amostras, a positividade para o GeneXpert foi de 64 (71,9%). 8/8(2N/A).
Cuervo et al.39/ Archivos Venezolanos de Farmacología y Terapéutica/ 2018/Cuba Estudo retrospectivo. Reafirmar o impacto-benefício do uso do GeneXpert MTB/RIF para o diagnóstico de tuberculose em pessoas que vivem com HIV/aids com suspeita de TB pulmonar. 152 amostras de escarros. GeneXpert MTB/RIF, baciloscopia em meio Ziehl-Neelsen e cultura por LJ. Das 152 amostras, o GeneXpert detectou 39 (25,65%) positivas de Mycobacterium Tuberculosis, sendo 36 (23,68%) não resistentes a rifampicina, 03 (2,00%) resistentes a rifampicina. A porcentagem de positividade da baciloscopia foi de 11,8% e da cultura por LJ foi de 21,7%. Ao compará-los, observa-se que a sensibilidade, especificidade e concordância deram acima de 90%, não obtendo diferenças estatisticamente significativo entre eles.
  • 5/8(2N/A)

  • - estudo é retrospectivo (possivelmente utilizou dados secundários);

  • - informações sobre perdas e exclusões de pessoas da amostra não foram reveladas;

  • - não é possível saber se os resultados do teste de referência (cultura de escarro) foram obtidos sem o conhecimento dos resultados do Xpert.

HIV: vírus da imunodeficiência humana; IC95%: intervalo de confiança de 95%; LJ: Löwenstein Jensen; MDR: multi-droga resistente; N/A: não se aplica; OMS: Organização Mundial da Saúde; RVP: razão de verossimilhança positivo; RVN: razão de verossimilhança negativo; TARV: terapia antirretroviral; TB: tuberculose; VPP: valor preditivo positivo; VPN: valor preditivo negativo.