Tabla 1. Principales marcadores de inflamación en el paciente politraumatizado ²⁵ .

Fase	Marcador	Función principal	Pico
Reactantes de fase aguda	Lipopolisacaridasa unida a la proteína (LPB)	Activación de macrófagos para liberación de la IL-6 e IL-1	48 -72 horas
	Proteína C reactiva (PCR)	Baja especificidad en trauma ya que se aumenta en presencia de infecciones, cáncer y enfermedades autoinmunes	Niveles de hasta 500 mg en 8 horas
	Procalcitonina (PCT)	Producida por estimulo de IL-6. Baja especificidad en trauma, indica más presencia de infección	48-72 horas
Marcadores de actividad mediadora	Factor de Necrosis tumoral α (TNF- α)	Es uno de los reguladores centrales, ya que se requiere para quimiotaxis de los leucocitos. Su aumento persistente es indicador de mal pronóstico.	24-48 horas
	IL- 1 e IL- 8	Su presencia es esencial en la fase inicial para la adecuada activación inflamatoria. Sin embargo, su aumento persistente es indicador de mal pronóstico y de mortalidad.	24-48 horas
	IL-6	Se produce secundaria la aparición de la (LPB)	4 horas ( indica severidad del trauma 24 horas
	IL -10	Potente anti-inflamatorio en respuesta al incremento de TNF-α. En homeostasis con TNF-α mejora el pronostico	>72 horas
Marcadores de actividad celular	Receptores de citoquinas	Son un buen indicador de la severidad de la respuesta inflamatoria dada su especificidad para TNF-α e interleucinas. Los específicos para interleucinas inhiben la transducción celular.	> 72 horas
	Elastasa	Liberada por neutrófilos. Su elevación se asocia con aumento de la mortalidad y falla multiorgánica.
	Antígeno humano de los leucocitos (HLA-DR)	Es el marcador con mayor validez para correlacionar con la morbilidad y mortalidad