Tabela 1. Resumo de 17 modelos de classificação muscular existentes atualmente, divididos entre sistemas baseados em achados clínicos e por imagem, sistemas baseados na avaliação por imagem e sistemas baseados na apresentação clínica ¹¹ .

1. Classificações baseadas em achados clinicos e de imagem
Autor	Descrição
Lopes, A. 1993.	Classificação baseada na etiologia e achados da ultrasonografia Tipo I: lesão muscular causada por fatores extrínsecos: contusão muscular Tipo II: lesão muscular causada por fatores intrínsecos sem ruptura muscular Tipo III: lesão muscular causada por fatores intrínsecos com ruptura muscular
Verrall, J. 2003.	Parâmetros clínicos				Achados da imagem - RM Classificação da lesão
	Início		Insidioso	Abrupto
	Circunstância		Jogando	Treinando	Positiva		Negativa
	Dor		(0-10) escala visual analógica
Malliaropoulos, N. 2010.	Grau Clínico – Déficit de ADM				Achados da imagem (US)
	I			< 10°	Grau 0 to 3 (baseado em Peetrons)	Área de lesão:
	II			10°–19°		< 25%
	III			20°–29°		25–50%
	IV			> 30°		> 50%
Pollock, N. 15 (British athletics muscle injury classification)	Grau da lesão			Descrição		RM
	Grau 0: dor referida
	0a			Dor local		Normal
	0b			Dor muscular generalizada		normal ou com sinais de dor tardia
	Grau 1: lesões musculares pequenas (< 5 cm ou < 10% da área muscular total)
	1a			Dor fascial		Líquido intermuscular
	1b			Dor muscular ou da JMT		Líquido intermuscular
	Grau 2: lesões musculares moderadas (5–15 cm ou 10–50% da área muscular total)
	2a			Dor fascial		alto sinal perférico
	2b			Dor muscular ou da JMT		alto sinal na JMT
	2c			Dor tendínea		alto sinal no tendão
	Grau 3: lesões musculares extensas (> 15 cm or > 50% da área muscular total)
	3a			Dor fascial		alto sinal perférico
	3b			Dor muscular ou da JMT		alto sinal na JMT
	3c			Dor tendínea		alto sinal no tendão
	Grau 4: lesões musculares completas
	4a			Dor fascial		alto sinal perférico
	4b			Dor muscular ou da JMT		alto sinal na JMT
	4c			Dor tendínea		alto sinal no tendão
Mueller-Wohlfahrt, H. 8 (The Munich consensus statment)	A. Lesão muscular indireta
	Lesão muscular funcional Tipo 1: Desordem muscular relacionada à sobrecarga  Tipo 1A: Desordem muscular induzida por fadiga  Tipo 1B: Dor muscular de início tardio (DMIT) Tipo 2: Desordem neuromuscular  Tipo 2A: Relacionada à coluna vertebral  Tipo 2B: Relacionada à musculatura
	Lesão muscular estrutural Tipo 3: Lesão muscular parcial  Tipo 3A: Mínima lesão muscular parcial  Tipo 3B: Moderada lesão muscular parcial Tipo 4: Lesão (sub)total  Lesão muscular subtotal ou completa  Avulsão tendínea
	B. Lesão muscular direta    Contusão  Laceração
Maffulli, N. 16	- Lesão muscular direta   Contusão  Laceração
	- Lesão muscular indireta   Lesão muscular não estrutural Tipo 1: Lesão muscular por fadiga  Tipo 1A: Desordem muscular induzida por fadiga  Tipo 1B: Dor muscular de início tardio (DMIT) Tipo 2: Desordem n euromuscular  Tipo 2A: Relacionada à coluna vertebral  Tipo 2B: Relacionada à musculatura
	- Lesão muscular indireta   Lesão muscular estrutural Tipo 3: Lesão muscular parcial  Tipo 3A: Mínima lesão muscular parcial  Tipo 3B: Moderada lesão muscular parcial (< 50%) Tipo 4: Lesão (sub)total  Lesão muscular subtotal ou completa  Avulsão tendínea Lesões estruturais podem ser proximal (P), média (M), e distal (D)
Valle, X. 7	Achados clínicos
	Mecanismo de lesão (M)	Localização da lesão (L)				Grau da lesão (G)	Número de relesão (R)
	T – Lesão direta dos isquiotibiais	P Lesão localizada no terço proximal do ventre muscular M Lesão localizada no terço médio do ventre muscular D Lesão localizada no terço dstal do ventre muscular				0–3	0: 1° episódio 1: 1ª relesão 2: 2ª relesão
	I - Lesão indireta dos isquiotibiais , mais index s se for por alongamento (stretching), ou index p se for corrida.	P Lesão localizada no terço proximal do ventre muscular. A segunda letra é o index p ou d, descrevendo se a lesão é proximal ou distal a JMT, respectivamente M Lesão localizada no terço médio do ventre muscular, mais o index correspondente D Lesão localizada no terço médio do ventre muscular, mais o index correspondente				0–3
	N – Lesão negativa na RM	N p Lesão no terço proximal N m Lesão no terço médio N d Lesão no terço distal				0–3
	Achados da ressonância magnética
	Grau 0	RM negativa
	Grau 1	Edema hiperintenso de fibra muscular sem hemorragia intramuscular ou alteração na arquitetura
	Grau 2	Edema hiperintenso de fibra muscular e/ou paratendão com mínima hemorragia intramuscular sem gaps ou mínima alteração na arquitetura muscular.
	Grau 3	Qualquer gap entre fibras musculares no plano craniocaudal ou axial. Defeito focal hiperintenso com retração parcial das fibras musculares ± hemorragia intermuscular.
	(r) código sobrescrito	Usado quando há lesão intra-tendínea ou afetando a JMT ou lesão intramuscular com retração ou perda da tensão normal.
2. Classificações baseadas em achados por imagem
Pomeranz, S. 1993.	Avaliação por RM
	Grupo muscular envolvido	Área da lesão			Localização		Envolvimento Superficial
	Semimembranosus	< 50%			Tendínea		sim
	Semitendinosus	> 50%			JMT		Não
	Biceps femoris	Total
	Quadratus femoris
Takebayashi, S. 12	Achados do US
	Tipo 1				Normal
	Tipo 2				Infiltração hiperecóica
	Tipo 3				Massa
	Type 4				Lesão completa (Infiltraçao + massa)
Peetrons, P. 13	Achados do US
	Grau 0	Normal
	Grau 1	Área hiperecóica, < 15 mm no eixo mais longo; < 5% do músculo.
	Grau 2	5–50% do músculo. Ruptura muscular parcial.
	Grau 3	Lesão completa do músculo ou fáscia, com extravasamento de coleção a partir do músculo lesionado.
Slavotinek, J. 2002.	Imagem de RM de lesão dos Isquiotibiais
	Músculo afetado			Localização		Área total da lesão
	Biceps femoris			Proximal à cabeça curta do biceps		0–100%
	Semitendinosus			Distal à cabeça curta do biceps
	Semimembranosus
Bordalo-Rodrigues, M. 2005	Imagem de RM do Proximal Rectus Femoris – localização anatômica
	Lesão por avulsão da apófise Lesão na junção musculotendínea (JMT) Contusão muscular e laceração
Cohen, S. 2011.	Sistema de graduação baseado na RM
	Item	Descrição		0 points	1 point	2 points	3 points
	1	N° de músculos envolvidos		Nenhum	1	2	3
	2	Localização		−	Proximal	Médio	Distal
	3	Inserção		Não	−	Sim	−
	4	Área total da lesão em % do músculo envolvido		0%	25%	50%	≥ 75%
	5	Retração		Não	−	> 2cm	−
	6	Envolvimento do eixo longitudinal		0 cm	1–5cm	6–10cm	> 10cm
Chan, O. 2012	Graduação baseada nos achados de imagem e local da lesão
	Grau	RM			US		Local
	I (distensão)	Menos de 5% de ruptura das fibras; alto sinal intramuscular			Normal; sem distorção da arquitetura		Proximal à JMT
	II (Partial tear)	Menos de 5% de ruptura das fibras; alto sinal intramuscular; edema e hemorragia do músculo ou JMT que se extende aos planos fasciais entre os grupos musculares			Descontinuidade das fibras musculares		Músculo A. Proximal B. Médio C. Distal
	III (Complete tear)	Completa discontinuidade das fibras musculares, hematoma e retração muscular			Comparável com RM		Distal à JMT
Corazza, A. 2013.	Avaliação US-RM combinadas
	Grau	MRI			US
	0	Sem achados patológicos			Sem achados patológicos
	I	Edema muscular sem alteração do tecido			Ecotextura alterada no local da dor, sem ruptura
	II	Lesão muscular parcial			Lesão com hematoma associado
	III	Lesão muscular completa			Lesão muscular completa
3. Classificações baseadas nos achados clínicos
Bass, A. 1969.	Classifica lesões musculares por etiologia e localização
	Tipo	Etiologia			Localização
	I	Contato externo direto			Intramuscular
	II	Contração muscular			Intermuscular
Wise, D. 1977	Classificação baseada em causa, gravidade e localização da lesão muscular na perna
	Lesões indiretas – inflamação
	Lesões diretas - trauma
	Grau	Dor	Diferença de circunferência	Arco de movimento	Durante contração
					Dor	Perda de força	Distúrbio da função
	I	Mínimo;	< 6mm	100%	Mínimo	Nenhum	moderado
	II	Substancial	6–12mm	50%	Médio	Médio	importante
	III	Intratável	> 12mm	<50%	grave	quase total	Não pisa

Abreviações: JMT, junção miotendínea; RM, ressonância magnética; US, ultrassom.