Tabla 3.
Comparación del manejo de la sepsis en función del tamaño del hospital.
| ≥500 camas N=59 (%) |
< 500 camas N=191 (%) |
P | |
|---|---|---|---|
| Servicio de infecciosas | 53/59 (90) | 61/190 (32) | <0,001 |
| Microbiólogo de guardia 24/7/365 | 41/59 (69) | 42/190 (22) | <0,001 |
| Infectólogo de guardia 24/7/365 | 9/59 (15) | 3/190 (1,5) | <0,001 |
| Unidad de Corta Estancia | 30/59 (51) | 58/190 (31) | 0,004 |
| Unidad de sepsis | 11/59 (19) | 10/190 (5) | 0,001 |
| Participación CS: receptor de enfermos con CS activado pre-hospitalario | 33/59 (56) | 66/190 (35) | 0,004 |
| Participación CS: protocolo CS en Urgencias (UCIAS) | 43/59 (73) | 120/191 (63) | 0,156 |
| Participación CS intrahospitalario (no incluye el de UCIAS) | 39/59 (66) | 75/191 (39) | <0,001 |
| Desde la aparición de la COVID, ¿se diagnostican menos sepsis en urgencias? | 26/44 (59) | 70/126 (56) | 0,684 |
| ¿El CS está informatizado? | 22/44 (50) | 57/124 (46) | 0,645 |
| Si el CS está informatizado, ¿existen herramientas de ayuda a la decisión? Calculadora de escalas Sistemas de alerta Desplegables/pautas antibiótico |
17/22 (77) 12/17 (71) 11/17 (65) 12/17 (71) |
39/57 (68) 35/39 (90) 31/39 (79) 22/39 (56) |
0,604 0,073 0,240 0,318 |
| ¿Quién puede activar el CS? Médico adjunto Cualquier médico Enfermería Médico/enfermería |
4/43 (9) 9/43 (21) 2/43 (4,65) 28/43 (65) |
23/123 (19) 30/123 (24) 1/123 (0,81) 69/123 (56) |
0,177 |
| Criterios de activación CS en urgencias SRIS (previos) qSOFA/SOFA (nuevos) SRIS/qSOFA/SOFA Propios |
1/43 (2,33) 24/43 (56) 16/43 (37) 2/43 (4,65) |
5/122 (4,98) 81/122 (66) 33/122 (27) 3/122 (2,46) |
0,486 |
| ¿Tiene acceso a datos de activación? | 12/43 (28) | 43/122 (35) | 0,380 |
| Número semanal de activaciones 0-5 6-10 > 11 |
12 2 7 3 |
43 37 3 3 |
<0,001 |
| Datos de falsas activaciones No 0-10% > 11% |
12 7 1 4 |
43 24 14 5 |
0,110 |
| ¿Se recogen datos del cumplimiento de los paquetes de medidas? Lactato Hemocultivos Antibiótico precoz Infusión intensiva de sueros Control temprano del foco infeccioso |
28/43 (65) 28/28 (100) 28/28 (100) 28/28 (100) 28/28 (100) 27/28 (97) |
51/120 (42,5) 49/51 (96) 50/51 (98) 51/51 (100) 59/51 (98) 44/51 (86) |
0,011 0,289 0,456 1.000 0,456 0,152 |
| Uso de biomarcadores en Urgencias | 43/43 (100) | 116/120 (97) | 0,225 |
| ¿Existe formación en sepsis? | 29/43 (67) | 70/120 (58) | 0,294 |
| ¿La formación es periódica? | 18/29 (62) | 37/70 (53) | 0,401 |
| ¿Ha mejorado el manejo de la sepsis desde la implantación del CS? | 40/43 (93) | 116/120 (97) | 0,312 |
| ¿El servicio de UCIAS forma parte del equipo/estructura del CS intrahospitalario? | 34/39 (87) | 62/76 (82) | 0,444 |
| ¿Quién coordina el CS intrahospitalario? Medicina interna Urgencias Medicina intensiva Enfermedades infecciosas Otro |
2/39 (5) 6/39 (15) 23/39 (59) 6/39 (15) 2/39 (5) |
20/75 (27) 15/75 (20) 27/75 (36) 8/75 (11) 5/75 (7) |
0,039 |