Tabla 4.
Comparación del manejo de la sepsis en función de la afluencia a los SUH.
| ≥200 visitas/día N=111 (%) | < 200 visitas/día N=136 (%) | P | |
|---|---|---|---|
| Servicio de infecciosas | 85/111 (77) | 27/135 (20) | <0,001 |
| Microbiólogo de guardia 24/7/365 | 54/111 (49) | 27/135 (20) | <0,001 |
| Infectólogo de guardia 24/7/365 | 10/111 (9) | 2/135 (1,48) | 0,006 |
| Unidad de Corta Estancia | 47/111 (42) | 40/135 (30) | 0,038 |
| Unidad de sepsis | 14/111 (13) | 6/135 (4,44) | 0,020 |
| Participación CS: receptor de enfermos con CS activado pre-hospitalario | 61/111 (55) | 37/135 (27) | <0,001 |
| Participación CS: protocolo CS en Urgencias (UCIAS) | 86/111 (77) | 74/136 (54) | <0,001 |
| Participación CS intrahospitalario (no incluye el de UCIAS) | 72/111 (65) | 39/136 (29) | <0,001 |
| Desde la aparición de la COVID, ¿se diagnostican menos sepsis en UCIAS? | 55/88 (62,5) | 40/79 (51) | 0,122 |
| ¿El CS está informatizado? | 46/87 (53) | 31/78 (40) | 0,091 |
| Si el CS está informatizado, ¿existen herramientas de ayuda a la decisión? Calculadoras de escalas Sistemas de alerta Desplegables/pautas antibiótico |
35/46 (76) 27/35 (77) 25/35 (71) 20/35 (57) |
19/31 (61) 19/20 (95) 16/20 (80) 13/20 (65) |
0,241 0,085 0,483 0,567 |
| ¿Quién puede activar el CS? Médico adjunto Cualquier médico Enfermería Médico/enfermería |
8/86 (9) 19/86 (22) 2/86 (2,33) 57/86 (66) |
19/77 (25) 19/77 (25) 1/77 (1,29) 38/77 (49) |
0,043 |
| Criterios de activación CS UCIAS SRIS (previos) qSOFA/SOFA (nuevos) SRIS/qSOFA/SOFA Propios |
1/86 (2,33) 57/86 (55,81) 25/86 (37,21) 3/86 (4,65) |
4/76 (5) 47/76 (62) 23/76 (30) 2/76 (2,63) |
0,487 |
| ¿Tiene acceso a datos de activación? | 27/86 (31) | 27/76 (36) | 0,578 |
| Número semanal de activaciones 0-5 6-10 > 11 |
27 15 9 3 |
27 24 0 3 |
0,011 |
| Datos de falsas activaciones No 0-10% > 11% |
27 19 5 3 |
27 12 10 5 |
0,222 |
| ¿Se recogen datos del cumplimiento de los pauetes de medidas? Lactato Hemocultivos Antibiótico precoz Infusión intensiva de sueros Control temprano del foco infeccioso |
50/86 (58) 49/50 (98) 50/50 (100) 50/50 (100) 49/50 (98) 45/50 (90) |
27/74 (36) 26/27 (96) 26/27 (96) 27/27 (100) 27/27 (100) 24/27 (89) |
0,006 0,654 0,171 1.000 0,460 0,879 |
| Uso de biomarcadores en Urgencias | 83/86 (97) | 73/74 (99) | 0,388 |
| ¿Existe formación en sepsis? | 56/86 (65) | 42/74 (57) | 0,279 |
| ¿La formación es periódica? | 30/56 (54) | 25/42 (60) | 0,557 |
| ¿Ha mejorado el manejo de la sepsis desde la implantación del CS? | 82/86 (95) | 72/74 (97) | 0,518 |
| ¿El servicio de UCIAS forma parte del equipo/estructura del CS intrahospitalario? | 61/72 (85) | 33/40 (82,5) | 0,759 |
| ¿Quién coordina el CS intrahospitalario? Medicina interna Urgencias Medicina intensiva Enfermedades infecciosas Otro |
9/72 (12,5) 10/72 (14) 36/72 (50) 12/72 (17) 5/72 (7) |
12/39 (31) 11/39 (28) 13/39 (33) 1/39 (2,56) 2/39 (5) |
0,010 |