表1.
评估工具介绍
评估工具 | 作用 | 使用说明 |
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CAPD | 谵妄评估 | 适用于0~21岁年龄和发育阶段(包括发育迟缓)的危重症儿童的谵妄筛查[10]。除主表外,CAPD还提供了“2岁及以下儿童行为发育参考表”,用以描述2岁及以下不同年龄阶段重症监护病房患儿所对应的CAPD中每个项目的的正常表现,用以提高该群体谵妄评估的准确性。共8个条目,每条得分范围为0~4分,总分≥10分时可判断为发生谵妄[10-11];使用前需用RASS进行觉醒评估。 |
RASS | 谵妄评估 | 分数范围从-5(无法唤醒)到0(警觉和平静)到+4(攻击行为)。只有当评分≥-3分,方可使用CAPD进行谵妄评估[12]。 |
CRIES | 术后疼痛评估 | 当患儿≤2月龄时使用,由5个条目组成,每个条目0~2分,总分介于0~10分。0~3分为轻度疼痛或无痛,4~6分为中度疼痛,7~10分为重度疼痛[13]。 |
FLACC | 术后疼痛评估 | 当患儿2个月至7岁时使用,由5个条目组成,每个条目为0~2分,总分介于0~10分。0~3分提示患儿轻度疼痛或无痛,4~7分为中度疼痛,8~10分则为重度疼痛[14]。 |
PIM-2 | 病情严重程度评估 | 共包含入重症监护病房后1 h内首次记录的10个指标,代入公式可计算病死率[15]。 |
RACHS‑1 | 手术风险分级 | 共6个级别,手术难度随级别递增[16]。 |
HAZ | 发育状况评估 | 世界卫生组织将发育迟缓定义为HAZ≤世界卫生组织儿童生长标准中位数的-2 SD[17]。 |
术前和术后第1天的前白蛋白 | 营养状况评估 | 营养不良:≤1岁患儿前白蛋白<100 mg/L,>1岁患儿前白蛋白<168 mg/L[18]。 |
STAI | 陪护人焦虑状况评估 | 为含有40个条目的自评问卷,各条目采取4级记分制,分数越高代表焦虑越严重[19]。 |
Cm-YPAS | 患儿焦虑状况评估 (≥2岁) | 适用于2~12岁的患儿术前焦虑水平的评估。包含5个部分22个项目,各项目赋值1~4分或1~6分,分数越高代表焦虑越严重[20]。 |
注:[CAPD]康奈尔儿童谵妄评估量表;[RASS]Richmond躁动-镇静量表;[CRIES]新生儿术后疼痛评估量表;[FLACC]儿童疼痛行为量表;[PIM-2]第2代小儿死亡指数;[RACHS-1]先心病手术风险分级评分-1;[HAZ]年龄别身高/身长的Z值;[STAI]状态-特质焦虑问卷;[Cm-YPAS]中文版改良的耶鲁术前焦虑量表。