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. 2021 Aug 3;93(4):392–401. [Article in German] doi: 10.1007/s00115-021-01165-2
Symptom Beschreibung Ursache und Vorkommen

Gefühl der Anwesenheit („sensation de présence“)

Extrakampine Halluzination

Eindruck eine andere, ungefährliche Person stehe hinter dem Patienten

Ungeklärt

Zusammenhang mit REM-Schlafstörung diskutiert

Bereits bei De-novo-PK-Patienten beschrieben

Ist eher selten

Flüchtiges Vorbeihuschen („sensation de passage“) Flüchtiger Eindruck, eine Person oder ein Schatten befinde sich im peripheren Gesichtsfeld oder ein Vogel/Insekt fliege vorbei; Patient erkennt zumeist sofort die Unwirklichkeit, berichtet darüber erst auf Anfrage

Ungeklärt

Fehlinformation/Fehlinterpretation des visuellen Inputs

Vorkommen ausschließlich im peripheren Gesichtsfeld

Bereits bei De-novo-PK-Patienten beschrieben

Ist häufig, muss aber erfragt werden

Visuelle Illusion Tatsächlich wahrgenommenes Objekt wird fehlinterpretiert

Fehldeutung der Sinnhaftigkeit („salience“)

Mangelhafte Lichtverhältnisse („Dämmerung“) oder emotionale Faktoren (Angst usw.) können das Auftreten begünstigen

Ist häufig

Sonderform der visuellen Illusion: Pareidolie Fehldeutung eines leblosen Objektes als bedrohliches Lebewesen

Möglicher Hinweis auf Lewy-Körperchen-Demenz

Ist eher selten

Optische Halluzinationen im frontalen Gesichtsfeld Menschen- oder Tiergruppe, oft repetitiv, oft nur flashartig auftretend, ohne Ichbezug

Unterschiedliche Ursachen, z. B. dopaminerge D3- und D4-Überstimulation; anticholinerge Blockierung; fehlerhafter visueller Input; Aufmerksamkeitsstörung

Ist häufig

Selektive Diplopie Einzelobjekt oder Einzelperson wird doppelt wahrgenommen

Unterschiedliche Mechanismen: z. B. Heterophorie; mangelhafte Fusion der retinal generierten Bilder; Aufmerksamkeitsstörung

Ist eher selten

Akustische Halluzinationen Selten isoliert; zumeist assoziiert mit visuellen Halluzinationen

Idem

Fördernder Einfluss durch Presbyakusis möglich

Ist eher selten

Taktile Halluzinationen

(„Dermatozoenwahn“)

Perzeption eines unangenehmen Hautkontakts, z. B. durch Insekten usw.

Oft wahnhafte Deutung

Vorkommen bei demenzieller Entwicklung

Ist sehr selten

Capgras-Syndrom Bekannte Person (bes. Partner) wird als Doppelgänger betrachtet

Physiognomie wird richtig erkannt, Gefühl der Familiarität ist jedoch verloren

Störung zwischen striatalem visuellem Kortex und limbischem System

Ist selten

Wahneinfälle

Beziehen sich oft auf VH, können aber auch isoliert auftreten

Verfolgung und Diebstahl sind Hauptthemen

Ungeklärt

Oft Vorzeichen der demenziellen Entwicklung

Ist eher selten

Sonderform der Wahneinfälle: Othello-Syndrom Wahnhafte Eifersucht

Besonders bei jüngeren Männern

Mögliche Nebenwirkung der Dopaminagonisten?

Ist sehr selten