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. 2022 Jun 11;54(9):102395. [Article in Spanish] doi: 10.1016/j.aprim.2022.102395

Tabla 2.

Acciones a realizar por cada uno de los profesionales que pueden intervenir en el diagnóstico, tratamiento y seguimiento del paciente con sospecha o confirmación de fragilidad

Profesional Funciones
Medicina - Coordinación del caso
- Diagnóstico médico de fragilidad y seguimiento del paciente.
- Manejo de fármacos y otros tratamientos. Vigilancia de efectos secundarios.
- Establecimiento de objetivos terapéuticos en las patologías crónicas
- Prevención primaria, secundaria y terciaria de comorbilidades.
- Tratamiento de patologías agudas.
- Identificación y manejo de posibles causas de empeoramiento en cualquiera de las esferas. Pruebas complementarias.
- Información a pacientes y familiares.
- Documentación clínica.
Enfermería - Coordinación del caso
- Identificación y seguimiento de pacientes frágiles.
- Valoración multifuncional, administración de escalas de seguimiento y detección de empeoramiento en cualquiera de las esferas.
- Seguimiento y control de las patologías crónicas.
- Identificación de complicaciones de diversas patologías como la diabetes o la hipertensión, entre otras.
- Información a pacientes y familiares.
- Documentación clínica.
Fisioterapia / preparación física - Control del dolor e incremento de movilidad en patologías musculoesqueléticas.
- Planes de ejercicio multicomponente.
Nutrición - Recomendaciones dietéticas adaptadas a cada caso.
Trabajo social - Manejo de los recursos sociales para paliar deficiencias detectadas en la valoración multicomponente.
- Colaborar en la asignación de recursos de forma planificada ante futuras necesidades.
Personal de administración - Manejo de la documentación clínica.
- Organización y gestión de citas.
- Recepción del paciente y orientación del mismo.
Odontología - Asegurar un correcto estado de la dentición para mantener una adecuada nutrición.