Blut |
Blutbild inkl. Differenzialblutbild Elektrolyte inkl. korrigiertes Ca2+ Nierenretentionsparameter inkl. eGFR LDH, β2-Mikroglobulin, Albumin, Gesamtprotein, ALT, CRP Serumeiweißelektrophorese mit M‑Gradienten-Bestimmung (Abb. 2) Immunglobuline quantitativ: IgG, IgA, IgM (IgD bei IgD-MM) Immunfixation im Serum freie Leichtketten (κ und λ) im Serum sowie Quotient Zytomorphologie (Ausschwemmung Plasmazellen?) proBNP, Troponin T (Screening AL-Amyloidose) |
24-Stunden-Sammelurin |
Quantifizierung der Proteinurie (Gesamtprotein und Albumin) Urineiweißelektrophorese mit M‑Gradienten-Bestimmung Immunfixation |
Knochenmarkpunktion |
Aspiration Zytomorphologie Durchflusszytometrie Zytogenetik (FISH; mindestens t(4;14), del17p13, gain 1q21 (inkl. Anzahl der Kopien), del1p32, t(14;16), t(11;14)) Biopsie (Histologie) |
Bildgebungsverfahren |
Osteo-CT (Low-Dose-Ganzkörper-CT ohne Kontrastmittel) Ganzkörper-MRT FDG-PET-CT bei extramedullärer Manifestation |
ALT Alanin-Aminotransferase, CRP C-reaktives Protein, CT Computertomographie, eGFR geschätzte glomeruläre Filtrationsrate, FDG-PET-CT Fluordesoxyglukose-Positronenemissionstomographie-CT, FISH Fluoreszenz-in-situ-Hybridisierung, MRT Magnetresonanztomographie, proBNP „pro brain natriuretic peptide“