表 1.

Advantages, disadvantages, and indications of internal fixation for femoral neck fracture

股骨颈骨折常用内固定方式的优缺点及适应证

内固定方式 Internal fixation	优点 Advantage		缺点 Disadvantage		适应证 Indication
CS	半螺纹加压结合平行滑动加压机制，操作简单，创伤小		抗剪切力较弱，内固定易失效，易出现股骨颈短缩、股骨头坏死		Pauwels Ⅰ、Ⅱ型骨折
DHS联合抗旋螺钉	骨折端滑动加压结合角稳定固定，整体强度高		侧方固定钢板较长，创伤大，易出现股骨颈短缩，主钉有切割效应		基底部骨折、Pauwels Ⅲ型骨折
MBP联合CS	转变应力促进骨折愈合，抗旋性能强，整体强度高，防止髋内翻		需切开复位，手术创伤大，有进一步损伤血管风险		复位困难的Pauwels Ⅲ型骨折
PFLP	初始稳定性高，轴向刚度高，角稳定性强		创伤较大，内固定易失效、螺钉断裂及松动发生率高		Pauwels Ⅲ型骨折、粉碎性骨折
FNS	多轴向支撑，能有效抗旋、抗短缩及抗髋内翻，创伤小		骨量要求高，抗剪切力相对不足，开发使用时间短，远期疗效需进一步验证		Pauwels Ⅰ、Ⅱ型骨折，青壮年骨折
CMN	整体强度高，能抗旋、抗剪切力，失效载荷高		干扰髓腔，损伤较大，隐性失血较多		基底部骨折