Tabla 2.

Recomendaciones para el tratamiento farmacológico de la dependencia al tabaco. Modalidades para la prescripción

Tratamiento	Dosis	Precauciones
TRN
Goma de mascar de 2 o 4 mg de nicotina por unidad	Dosis de inicio: 4 mg si el primer consumo es hasta 30 minutos luego de despertar; 2 mg si el primer consumo es posterior a 30 min luego de despertar; máximo 24 piezas/día. Puede indicarse reglado (anticipando situaciones de consumo tabáquico habituales o previsibles) o a demanda	Puede aparecer dispepsia, evitar comidas o bebidas 15 minutos antes o después y durante el uso de la pieza
Parches de 21, 14 y 7 mg de nicotina por unidad	Dosis de inicio: 21 mg para 10 o más CPD; 14 mg para menos de 10 CPD. Pueden usarse en combinación con la goma de mascar	Puede ocurrir irritación local, evitar aplicar en zonas de piel con heridas. Puede requerir retirar en la noche si causa insomnio u otros disturbios del sueño
TF
Bupropión 150 mg SR	Dosis de inicio: 150 mg al despertar durante 3 a 5 días. Se continúa con 150 mg de mañana y 150 mg en la tarde (intervalo de separación mínimo de 8 h). Puede usarse en combinación con TRN.	No administrar si hay antecedentes o riesgo de convulsiones o desórdenes alimentarios, administración concomitante de IMAO o inhibidores de la CYP2D6
Vareniclina 0.5 y 1 mg	Dosis de inicio: 0,5 mg de mañana por 3 días, luego 0,5 mg de mañana y de noche hasta el 7º día. Mantenimiento: 1 mg de mañana y de noche.	Son comunes las náuseas, se minimizan administrando con comidas. Requiere ajuste de dosis por insuficiencia renal

TRN: terapia de reemplazo de nicotina; TF: tratamiento farmacológico; SR: sustained release, liberación sostenida; CPD: cigarrillos por día; IMAO: inhibidores de la monoaminooxidasa.