Tabla 3.

Evidencia y grado de recomendación de las medidas mecánicas revisadas

Medida.	Evidencia	Grado de
Recomendación		recomendación
Control continuo de la presión del neumotaponamiento de los tubos endotraqueales.
Controlar de forma continua la presión del neumotaponamiento de los tubos traqueales	Elevada	Fuerte
Tubos endotraqueales con aspiración de secreciones subglóticas
Emplear tubos traqueales con sistema de aspiración subglótica	Elevada	Fuerte
Nutrición por sondas nasogástricas de bajo calibre / nutrición por sondas en intestino delgado
Administrar la nutrición enteral por sonda postpilórica en pacientes con alto riesgo de aspiración. Se debe evaluar la capacitación para su colocación junto a la cama por parte de médicos o enfermeras	Moderada	Débil
Aspiración de secreciones bronquiales con circuitos cerrados/abiertos
Los datos clínicos disponibles no permiten recomendar el empleo de circuitos cerrados en la aspiración de secreciones bronquiales en la protección de la NAVM	Elevada	Fuerte
Filtros respiratorios
No se ha encontrado evidencia que valore específicamente la mejora de la tasa de NAVM con el uso de filtros antivíricos/antibacterianos	-	-
Cepillado de dientes
Faltan datos clínicos favorables de esta medida en la reducción de las NAVM	Baja	Fuerte
Técnicas de presión negativa para aspirar secreciones bronquiales
Estos datos son muy preliminares y requieren confirmación en ensayos clínicos con diseño adecuado	Baja	Débil