Tabla 4.

Evidencia y grado de recomendación de las medidas farmacológicas revisadas

Medida.	Evidencia	Grado de
Recomendación		Recomendación
Descontaminación selectiva del tracto digestivo
Utilizar la descontaminación selectiva del tracto digestivo previene la aparición de neumonía asociada a ventilación mecánica. La medida debe ser considerada siempre que se estandarice su aplicación	Elevada	Fuerte
Descontaminación orofaríngea
La descontaminación orofaríngea previene la aparición de neumonía asociada a ventilación mecánica y la medida debe ser considerada siempre que se estandarice su aplicación	Elevada	Fuerte
Ciclo corto de antibióticos intravenosos por vía sistémica en pacientes que se intuban por disminución de consciencia
Administrar durante 24 h de antibióticos tras la intubación de pacientes con disminución de consciencia previo a la intubación. La medida podría ser considerada siempre que se estandarice su aplicación	Elevada	Fuerte
Higiene de la boca/orofaringe protocolizada utilizando soluciones de clorhexidina
Realizar higiene de la boca con clorhexidina 0,12-0,2%	Moderada	Fuerte
Antibióticos inhalados
La falta de estudios actualizados no permite recomendar esta medida de forma rutinaria	Moderada	Débil
Rotación de antibióticos
La aplicación de esta medida es complicada. Los datos clínicos disponibles no permiten recomendar esta medida	-	-
Probióticos
Los ensayos clínicos con probióticos publicados hasta la fecha presentan resultados dispares como para poder sacar conclusiones definitivas sobre la eficacia y seguridad de esta medida, y poder recomendar el uso de probióticos en la prevención de la neumonía asociada a ventilación mecánica	Moderada	Débil
Anticuerpos monoclonales
Faltan evidencias para poder considerar esta medida	-	-