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. 2022 Jun 30;73(8):600–608. [Article in German] doi: 10.1007/s00105-022-05027-z
Medikamenta Dosierung
Colestyramina, b 4–16 g/Tag (p.o.)
Rifampicina, c 150–600 mg/Tag (p.o.)
Bezafibrata, d 200–400 mg/Tag (p.o.)

Naltrexona, e

Naloxona, e

25–50 mg/Tag (p.o.)

0,002–0,2 μg/kgKG/min (ggf. 0,4 mg Bolus)

Gabapentina, f 100–3600 mg/Tag (p.o.)
Pregabalina, f 25–600 mg/Tag (p.o.)
Sertralin 75–100 mg/Tag (p.o.)
UVB-Lichttherapie 1- bis 2‑mal/Woche
Experimentelle Behandlungen/klinische Studien

p.o. per os, KG Körpergewicht

a Nur Colestyramin ist für die Behandlung des cholestatischen Pruritus zugelassen; alle anderen Medikamente fallen unter den Off-label-Use

b Cave: Einnahme anderer Medikamente mit zeitlichem Abstand von 4 h

c Häufig sind 150–300 mg/Tag ausreichend. Cave: Interaktionspotenzial; bei Langzeitbehandlung Hepatotoxizität in etwa 5 %: laborchemische Kontrolle nach 2, 6 und 12 Wochen sowie Dosisänderung

d Cave: Dosisreduktion bei eingeschränkter Nierenfunktion; kontraindiziert bei Dialyse; Myopathie sowie erhöhte Rhabdomyolysegefahr bei gleichzeitiger Statineinnahme; bei Langzeitbehandlung Hepatotoxizität in etwa 5 %: laborchemische Kontrolle nach 2, 6 und 12 Wochen sowie Dosisänderung

e Cave: einschleichende Dosierung, um Nebenwirkungen zu reduzieren, ggf. mittels Naloxon-Perfusor mit sukzessiver Dosissteigerung und Oralisierung

f Bei älteren Patienten/innen und eingeschränkter Nierenfunktion Dosis einschleichen/anpassen (s. auch Dosierung bei CKD[„chronic kidney disease“]-assoziiertem Pruritus)