Tableau 1.

Trois définitions de cas de syndrome pédiatrique inflammatoire multisystémique temporairement associé au SARS-CoV-2 [5], [6], [7].

Organisation (Pays)	Définition des cas
RCPCH (Royaume-uni)	Un enfant présentant une fièvre persistante, une inflammation (neutrophilie, élévation de la CRP élevée et lymphopénie) et des signes de dysfonctionnement d’un ou de plusieurs organes (choc, troubles cardiaque, respiratoire, rénal, gastro-intestinal ou neurologique) avec des caractéristiques supplémentaires (Tous : Fièvre persistante > 38,5 °C ; La plupart: Besoin en oxygène, Hypotension ; Certains : Douleurs abdominales, Confusion, Conjonctivite, Toux, Diarrhée, Maux de tête, Lymphadénopathie, Modification des muqueuses, Gonflement du cou, Éruption cutanée, Symptômes respiratoires, Maux de gorge, Gonflement des mains et des pieds, Syncope, Vomissements). Il peut s’agir d’enfants répondant aux critères complets ou partiels de la maladie de Kawasaki. 2. Exclusion de toute autre cause microbienne, y compris la septicémie bactérienne, les syndromes de choc staphylococcique ou streptococcique, les infections associées à la myocardite comme les entérovirus (l’attente des résultats de ces examens ne doit pas retarder le recours à un avis spécialisé). 3. Le test PCR du SRAS-CoV-2 peut être positif ou négatif.
OMS	Enfants et adolescents âgés de 0 à 19 ans ayant de la fièvre > 3 jours ET deux des signes suivants : a) éruption cutanée ou conjonctivite bilatérale non purulente ou signes d’inflammation cutanéo-muqueuse (bouche, mains ou pieds) ; b) hypotension ou état de choc ; c) signes de dysfonctionnement myocardique, de péricardite, de valvulite ou d’anomalies coronariennes (y compris des anomalies à l’échocardiographie ou des taux élevés de troponine/NT-proBNP) ; d) éléments révélateurs d’une coagulopathie (par TP, TCA, D-dimères élevés) e) problèmes gastro-intestinaux aigus (diarrhées, vomissements ou douleurs abdominales) ; ET des marqueurs d’inflammation élevés tels que la vitesse de sédimentation des érythrocytes, la protéine C-réactive ou la procalcitonine ET aucune autre cause microbienne évidente d’inflammation, y compris la septicémie bactérienne, les syndromes de choc staphylococcique ou streptococcique ET éléments révélateurs d’une COVID-19 (RT-PCR, dosage d’antigènes ou sérologie positive) ou contact probable avec des patients atteints de COVID-19 Envisager ce syndrome chez les enfants présentant des caractéristiques de la maladie de Kawasaki typique ou atypique ou du syndrome de choc toxique
CDC (Etats-Unis)	Un individu âgé de moins de 21 ans présentant de la fièvre*, des signes d’inflammation biologiques** et des signes de maladie cliniquement grave nécessitant une hospitalisation, avec une atteinte multisystémique (> 2) des organes (cardiaque, rénale, respiratoire, hématologique, gastro-intestinale, dermatologique ou neurologique) ET aucun autre diagnostic plausible ; ET positif pour une infection actuelle ou récente par le SRAS-CoV-2 par RT-PCR, sérologie ou test antigénique ; ou exposition à un cas suspecté ou confirmé de COVID-19 dans les 4 semaines précédant l’apparition des symptômes. *Fièvre > 38,0 °C pendant ≥ 24 heures, ou déclaration d’une fièvre subjective durant ≥ 24 heures. **Comprenant, mais sans s’y limiter, un ou plusieurs des éléments suivants : une élévation de la protéine C-réactive, de la vitesse de sédimentation des érythrocytes, du fibrinogène, de la procalcitonine, des D-dimères, de la ferritine, de l’acide lactique déshydrogénase ou de l’interleukine 6, une élévation des neutrophiles, une diminution des lymphocytes et une baisse de l’albumine.

CDC : Centre de contrôle et de prévention des Maladies; OMS : Organisation mondiale de la Santé; RCPCH : Royal College of Paediatrics and Child Health