Tableau 5.
critère de transfert à un centre de transplantation hépatique avant l´apparition de l´encéphalopathie hépatique selon l´équipe de Beaujon
Taux de TP (%) | Caractéristiques des malades |
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50% et 30% | Au moins un critère requis: -Age <15 ans -Age > 40 ans avec étiologie défavorable* -Fièvre > 38 ou étiologie rare** (en dehors des atteintes au paracétamol) -Contexte post opératoire -Grossesse -Hépatopathie chronique sous-jacente -Comorbidités sous-jacentes à risque: diabète, VIH, Malaria, cancer, insuffisance rénale aiguë sévère -Hyperbilirubinémie > 250 μmol/L |
<30% | Atteinte hépatique aiguë non au paracétamol surtout si: Âge> 40 ans ou étiologie défavorable** |
Les étiologies défavorables considérées: les causes médicamenteuses et indéterminées selon les critères de King´s college [1] et les causes indéterminée, auto-immune, et la réactivation virale B aiguë selon Takikawa [7]. **Les étiologies inhabituelles: maladie de Wilson, syndrome de Budd-chiarri et le syndrome de Reye´s post aspirine.