RECUADRO 1. Cuadro clínico inicial de COVID-19 leve y moderada.

Los signos y síntomas de presentación inicial de la COVID-19 son diversos. La mayoría de los pacientes presentan fiebre (83%-99%), tos (59%-82%), fatiga (44%-70%), disminución del apetito (40%-84%), disnea (31%-40%) y mialgias (11%-35%). También se han descrito síntomas inespecíficos como dolor de garganta, congestión nasal, cefalea, diarrea, náuseas y vómitos. Se ha observado, además, pérdida de la sensibilidad olfativa (anosmia) o gustativa (ageusia) que preceden al inicio de los síntomas respiratorios. En particular, las personas mayores y los pacientes con inmunodepresión pueden presentar síntomas atípicos al inicio, como fatiga, alteración del nivel de conciencia, reducción de la movilidad, diarrea y pérdida del apetito o estado confusional (delirium), sin que haya fiebre. Algunos síntomas de la COVID-19, como la disnea, los síntomas gastrointestinales o la fatiga, pueden solaparse con los que ocurren durante el embarazo (debido a adaptaciones fisiológicas o complicaciones) o ciertas enfermedades (p. ej., la malaria). En la población infantil, la fiebre o la tos pueden ser menos frecuentes que en los adultos. (9)