Tab. VIB.
Burden epidemiologico, tipo di ICA, agenti patogeni e fattori di rischio riportati negli studi europei inclusi, condotti sulla popolazione adulta.
| Primo autore, anno di pubblicazione [Ref] | ICA (%) | Tipo di ICA (%) | Agenti patogeni (%) | Fattori di rischio | ||
|---|---|---|---|---|---|---|
| Incidenza | Prevalenza | Mortalità | ||||
| Almirante B., 2012 [82] | 0,26/1.000 giorni di ospedalizzazione | - | - | CRSBI | Gram-negativi G1 (26%) G2 (23%) G3 (29%) Singola specialità (5%) Gram-positivi: G1 (68%) G2 (70%) G3 (65%) Singola specialità (93%) Lieviti G1 (6%) G2 (7%) G3 (6%) Singola specialità (2%) |
CVC PVC PICC |
| Cotter M., 2012 [95] |
- | 3,7% | - | RTI 28% UTI 40% Infezioni della cute 20% |
Non specificato | Catetere urinario Incontinenza Piaghe da decubito Chirurgia nei precedenti 30 giorni |
| Eilers R., 2012 [92] |
- | 2,8% | - | RTI: 0,7% | Non specificato | Catetere urinario |
| Heudorf S., 2012 [90] |
- | 4,3% | - | UTI 1,2% RTI 1,1% Infezioni della cute 0,7% Micosi della cute 0,5% Occhi 0,4% GI 0,3% Bocca 0,1% |
Non specificato | Catetere urinario Incontinenza Piaghe da decubito Chirurgia nei precedenti 30 giorni Catetere vascolare |
| Vrijens F., 2012 [102] |
6,2/100 ammissioni ospedaliere | 6,2% | 2,8% | UTI 26,7% SSI 15,8% BSI 14,2% GI 10,1% LRI 15,7% Altro 17,7% |
Non specificato | Non specificato |
| Pujol M., 2012 [83] |
- | - | - | SSI 20,8% | Non specificato | Tipo di chirurgia |
| Apostolopoulou E. 2013 [103] | 34,1/1.000 giorni | 51,7% | - | VAP 56,1% CLABSI 32,2% CAUTI 11,7% |
A. baumanni 47% K. pneumonia 19,8% P. aeruginosa 12,6% Candida spp. 7,5% |
Ventilazione meccanica Catetere centrale Catetere urinario |
| Ott E., 2013 [91] |
- | 50% | - | SSI 29% GI 26% RTI 19% UTI 16% Sepsi primaria 4% Altre infezioni nosocomiali 6% |
E. coli 19% Stafilococchi coagulasi-negativi 18% Candida spp. 15% E. faecium 13% P. aeruginosa 10% Enterococcus faecalis 8% Norovirus 4% C. difficile 4% Streptococcus spp. 4% K. pneumoniae 3% S. aureus 2% Altri patogeni 20% Patogeni non identificati 18% Infezioni polimicrobiche 30% |
Tipo di malattia di base Device Trattamento antibiotico Chirurgia Presenza di ferite Dialisi |
| Gregor M., 2014 [100] |
- | 0,86% | - | SSI 84,3% UTI 3,6% RTI 0,5% GI 2,0% BSI 3,0% Infezioni della cute 1,5% Articolazioni 1,0% Tessuti molli 0,5% Origine sconosciuta 3,6% |
S. aureus 7,6% Stafilococchi coagulasi-negativi 8,7% Beta-hemolytic streptococchi 5,8% Enterococcus spp. 8,7% S. agalactiae 4,6% Peptostreptococcus spp. 4,1% Corynebacterium spp. 2,3% Altri batteri Gram-positivi 7% E. coli 25% Klebsiella spp. 5,2% ESBL 0,6% Enterobacter spp. 2,9% Bacteroides spp. 5,8% Proteus spp. 4,1% Altri batteri Gram-negativi 7,6% |
Chirurgia Intubazione Catetere vascolare |
| Puhto T., 2015 [98] |
15,8 per 1.000 giorni-paziente | - | - | SSI (tessuti profondi e superficiali) 27,8% Polmoniti 15,7% UTI 12,2% EENT 11,5% GI 9,1% Sepsi (incluso febbre neutropenica) 8,8% BSI 3,8% Infezioni da catetere 3,5% Infezioni della cute e dei tessuti molli 2,9% CLABSI 1,7% LRTI/polmoniti 1,2% Infezioni dell’apparato riproduttivo 0,8% Altre 1,0% |
Non specificato | Device medici |
| Wałaszek M., 2015 [72] | - | 3,11% | Incidenza cumulativa SSI 1,7% BSI 0,96% Polmoniti 1,02% UTI 0,58% GI 0,23% Infezioni della cute e dei tessuti molli 0,07% |
BSI S. aureus 34% S. epidermidis 22% S. hominis 12% Polmoniti A. baumannii 32% S. aureus 13% E. coli 12% UTI E. coli 40% P. aeruginosa 15% C. albicans funghi 13% |
CVC Chirurgia Intubazione |
|
| Martelius T., 2016 [99] |
0,75 BSI/1.000 giorni-paziente | - | - | BSI in cure terziarie Anni 1999-2001: 79-84% Anni 2011-2013: 63-66% |
E.coli 14% K. pneumoniae 4% |
CVC Chirurgia Cancro Trapianto d’organo Emodialisi |
| Roche F., 2016 [96] |
- | 4,3% | - | RTI 1,6% Cute/ferite 1,6% UTI 0,6% Altro 0,6% |
- | Catetere urinario Catetere vascolare Piaghe da decubito Recente intervento chirurgico Altre ferite |
| Deptuła A., 2017 [70] |
- | 39,2% | - | RTI 45,1% BSI 14,2% SSI 13,3% UTI 11,6% Sepsi 4,7% GI 3,5% C. difficile 2,3% Altro 5,4% |
A. baumannii
P. aeruginosa K. pneumoniae E. coli S. aureus E. cloacae P. mirabilis |
Device |
| Medina-Polo J., 2017 [85] | 6,3% | - | - | UTI 70,5% SSI 22,1% |
E. coli 25,1% Enterococcus spp. 17,5% Klebsiella spp. 13,5% P. aeruginosa 12,3% S. aureus 7% C. albicans 6% Enterobacter supp. 5% S. epidermidis 4% Proteus spp. 2% Morganella spp. 1% Altri 5% |
Chirurgia |
| Baldesi O., 2017 [86] |
0,3 per 1.000 giorni-paziente | - | 52,4% | Candidemie acquisite in UTI: 9,4% BSI: 9.087 casi |
C. albicans 61,4% C. glabrata 14,3% C. parapsilosis 8% C. tropicalis 5,6% C. krusei 3,6% Stafilococchi coagulasi- negativi 23,8% S. aureus 16,4% Pseudomonas spp. 12,9% E. coli 11,7% Enterococcus spp. 9,8% |
Intubazione endotracheale CVC |
| Pomorska-Wesołowska M., 2017 [71] | - | - | - | Polmoniti 7,67% BSI 6,04% Infezioni della cute e dei tessuti molli 67,86% Infezioni oculari 10,11% Altre 8,32% |
MRSA: 105 casi MSSA: 508 casi |
Non specificato |
| Eikelenboom-Boskamp A., 2018 [93] | - | 3,1% | - | UTI 1,5% Polmonite 1,0% BSI 0,1% GI 0,2% Congiuntivite batterica 0,2% |
Catetere uretrale Catetere suprapubico Endoscopia Dispositivo intravascolare |
|
| Hijas-Gomes A.I., 2018 [84] | 1% | SSI 1% |
S. epidermidis 45% S. aureus 30% |
Cancro Rimozione peli Drenaggi |
||
| Pailhoriès H., 2018 [87] | - | 73 casi | Mortalità a 30 giorni per A. pittii e/o A. nosocomialis: 9,1%/ Mortalità a 30 giorni: A. baumannii 10,3% |
Infezioni correlate a device 42,5% Infezione intra-addominale 9,6% RTI 6,8% UTI 6,8% Chirurgia 1,4% |
A. pittii 54,8% A. baumannii 39,7% A. nosocomialis 5,5% Enterobacteriaceae, Enterococcus faecalis, Streptococcus spp., Staphylococci coagulasi negativi, Stenotrophomonas maltophilia e S. aureus |
Non specificato |
| Rafter N., 2018 [97] |
3,8 per 100 ammissioni | 4,4% | 7% | Polmoniti/LRTI 31% SSI 27% UTI 2% BSI 15% GI 19% Infezione sistemica 1% Infezioni della cute e dei tessuti molli 3% |
E. coli 11% S. aureus 16% Enterococcus spp. 6% C. difficile 16% P. aeruginosa 11% Bacilli Gram-negativi Enterobacteriaceae non specificato 4% |
Non specificato |
| Kolpa M., 2018 [76] |
27,6/ 100 pazienti ammessi | - | - | Incidenza (%)/100 pazienti Polmoniti 9,9% BSI 8,6% UTI 2,9% GI 2,1% SSI 1,8% Infezioni della cute e dei tessuti molli 1,4% Altro 1,0% |
A. baumannii 25% Stafilococchi coagulasi-negativi 15% E. coli 9% P. aeruginosa 8% K. pneumoniae 7% C. albicans 6% |
Catetere centrale Catetere arterioso Intubazione Ventilazione meccanica Catetere uretrale Sonda gastrica Plasma Drenaggio pleurico Tracheostomia PEG Plasma Broncoscopia Nutrizione parenterale Gastroscopia |
| Kolpa M., 2018 [77] |
1,4% | - | - | GI 28,9% SSI 23% BSI 16,1 |
S. aureus 18,3% Stafilococchi coagulasi-negativi 9,5% Enterococcus spp. 8,7% Streptococcus spp. 1,5% E. coli 19,3% Klebsiella spp. 8,1% Proteus supp. 4,6% Serratia supp. 0,8% A. baumanni 10,4% P. Aeruginosa 4,3% Morganella morganii 2% Candida spp. 5,6% Altro 2,2% |
Tipo di procedura Device medici |
| Krutova M., 2018 [101] |
5,2/10.000 giorni di allettamento-paziente | Non specificato | C. difficile | Non specificato | ||
| Wałaszek M., 2018 [73] | Densità di incidenza VAP: 12,3 per 1.000 giorni di ospedalizzazione-persona | - | - | Non specificato |
S. aureus 16,1% Stafilococchi coagulasi-negativi 0,6% Enterococcus spp. 1,2% S. pneumoniae 3% Citrobacter spp. 0,6% Enterobacter spp. 1,8% E. coli 7,1% K. pneumoniae 18,5% Proteus spp. 3,6% Seratia spp. 3,6% A. baumannii 20,2% P. aeruginosa 6% Stenotrothomonas maltophilia 1,2% Hemophilus spp. 2,4% Altro 22% |
- |
| Wałaszek M., 2018 [74] | 22,6% | - | 10,8% | Incidenza: Polmoniti 8% BSI 7,2% UTI 4,7% |
S. aureus 44,4% Enterococcus spp. 16,7% S. pneumoniae 24,4% Enterobacteriaceae 43,9% E. coli 37,7% Klebsiella 23,1% Acinetobacter spp. 36,6% P. aeruginosa 52,1% |
Device |
| Wałaszek M., 2018 [73] | Incidenza BSI: 7,2% per 100 ammissioni Densità di incidenza: BSI: 9,2 per 1.000 giorni di ospedalizzazione- persona |
- | 20% | CVC 35,3% Polmoniti 37,9% UTI 55,2% SSI 3,4% Infezioni della cute e dei tessuti molli 3,4% Origine sconosciuta 17,4% |
Stafilococchi coagulasi-negativi 20,8% A. baumannii 34,5% S. aureus 13,4% Enterococcus spp. 7,3% S. pneumoniae 2,4% E. coli 10,4% K. pneumoniae 15,2% Serratia marcescens 6,7% Enterobacter spp. 3% Proteus spp. 5,5% P. aeruginosa 4,3% Candida spp. 1,2% |
CV Chirurgia Intubazione |
| Bassetti M., 2019 [106] |
7,07 episodi per 1.000 ammissioni in UTI | - | 42%/30 giorni | Candidemia 65% Candida intra-addominale 29% Candida intra-addominale + candidemia 5% |
C. albicans 57% C. glabrata 21% C. parapsilosis 13% |
Non specificato |
| Kołpa M., 2019 [78] |
4,6% | - | - | SSI 33% Polmoniti 24,8% BSI 20,4% UTI 13,2% GI 6,9% Infezioni della cute e dei tessuti molli 1,7% |
S. aureus 25,2% Stafilococchi coagulasi-negativi 7,1% Streptococcus spp. 3,6% E. coli 9% Klebsiella spp. 6,1% Enterobacter spp. 6,7% Proteus spp. 2,9% Serratia spp. 1,1% A. baumannii 13,9% P. aeruginosa 4,2% M. morganii 1,1% C. difficile 1,9% Candida spp. 2,1% |
Chirurgia (impianto spinale, craniotomia, laminectomia, impianto shunt-ventricolare) Ventilazione meccanica |
| Forget V., 2020 [89] |
SSI 1,8% | S. aureus 0,7% | Cancro Device invasivi Fratture |
|||
| Kolpa M., 2020 [79] |
1,7% | - | - | SSI 62% |
S. aureus 45,4% Stafilococchi coagulasi-negativi 14,1% E. faecium 4,3% Enterococcus faecalis 2,5% Streptococcus spp. 0,6% E. coli 4,3% E. cloacae 3,7% K. pneumoniae 5,5% A. baumanii 4,9% P. mirabilis 1,8% P. aeruginosa 1,2% Serratia spp. 0,6% |
Tipo di chirurgia |
| Hopmans T.E.M., 2020 [94] | - | 2007: 6,1% 2016: 3,6% |
- | SSI (2007: 1,6% - 2016: 0,8%) UTI (2007: 2,1% - 2016: 0,6%) CAUTI (2007: 1,4% - 2016: 0,4%) LRTI (2007: 1,4% - 2016: 1,2%) VAP (2007: 0,5% - 2016: 0,2%) BSI (2007: 0,9% - 2016: 0,7%) CLABSI (2007: 0,3% - 2016: 0,1%) GI (2007: 0,3% - 2016: 0,2%) Altro (2007: 0,7% - 2016: 0,4%) |
Non specificato | Intubazione CVC PVC |
| Massart N., 2020 [88] |
0,46 per 100 ammissioni | 6,1 | 33,3% | Polmoniti 53,3% BSI 46,6% |
Enterobacteriaceae 32,4% P. aeruginosa 17,8% |
Chirurgia Intubazione |
| Voidazan S., 2020 [104] | - | 0,44% | 1,1% | Bronchopneumonia 25,3% Enterocolitis con C. difficile 23,3% SSi/infezioni dei tessuti molli 16,6% Sepsi 16,0% UTI 12,8% Infezioni CVC 3,4% Virus influenza tipo B 0,3% Altre infezioni 2,2% |
C. difficile 22,3% A. baumannii 16,7% K. pneumoniae 14,8% P. aeruginosa 11,2% S. aureus 10,7% E. coli 4,7% Altri germi 19,5% |
CVC Intubazione Chirurgia |
| Litwin A., 2021 [80] |
17,62 ± 1,98/1000 giorni-paziente | 19,9% | VAP 50,9% UTI 37,4% CLABSI 15% |
Batteri Gram-negativi 71,3% Batteri Gram-positivi e funghi 21,5% P. aeruginosa 25,3% |
Device | |
| Rafa E., 2021 [81] |
17,8% | - | 15,9% | BSI 38,7% Polmoniti 24,2% UTI 20,3% LRI 7,9% GI 4,6% Infezioni della cute e dei tessuti molli 2,7% Infezione sistemica 1,2% |
K. pneumoniae 16,4% A. baumannii 14,4% S. aureus 11,8% E. coli 11,4% |
Device |
| Gregersen M., 2021 [105] | Sistemazione in stanze multiple: 30,5 per 1000 giorni di ospedalizzazione Sistemazione in stanze single: 21,2 per 1.000 giorni di ospedalizzazione |
Sistemazione in stanze multiple: 30% Sistemazione in stanze single: 20% |
- | Stanze multiple: UTI 18,6% Polmoniti 11,4% GI 1,4% Sepsi 2,3% Altre infezioni 3,5% Stanze single: UTI 9,3% Polmoniti 12,4% GI 2,2% Sepsi 0,4% Altre infezioni 1,8% |
Non specificato | Non specificato |
BSI (Bloodstream infection): Infezioni del torrente ematico; CVC (Central Venous Catheter): catetere venoso centrale; EENT (Eye, Ear, Nose or Mouth Infection): infezione occhio-orecchio-naso-bocca; GI: infezioni gastrontestinali; MRSA: S. aureus meticillino-resistente; MSSA: S. aureus meticillino-sensibile; NEC (Necrotizing Enterocolitis): enterocolite necrotizzante; LRTI (Lower Respiratory Tract Infection): infezioni del basso tratto respiratorio; PICC (Peripherally-inserted central venous catheter): catetere venoso a inserzione periferica; PVC (Peripheral venous catheter): catetere venoso periferico; RTI (Respiratory Tract Infections): infezioni del tratto respiratorio; SNC: Sistema Nervoso Centrale; SSI (Surgical Site Infections): infezioni del sito chirurgico; SSTIs (Skin and Soft Tissues Infections): infezioni della cute e dei tessuti molli; UTI (Urinary Tract Infections): infezioni delle vie urinarie; UTI: Unità di Terapia Intensiva; VAP (Ventilator associated pneumonia): polmoniti associate al ventilatore; VRE (Vancomycin-resistant enterococci): enterococco resistente alla vancomicin.