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Fortemente in disaccordo	In disaccordo	Né d’accordo né in disaccordo	D’accordo	Fortemente d’accordo
1.  Non sento di avere il controllo quando sono sulla poltrona del dentista				1	2	3	4	5
2.  Non sento di poter dire al dentista di fermarsi se sono agitato/a				1	2	3	4	5
3.  Mi sento impotente quando sono sulla poltrona del dentista				1	2	3	4	5
4.  Sento che il dentista farà ciò che vuole senza preoccuparsi di ciò che dico io				1	2	3	4	5
5.  Non sento di potermi fermare per riposare durante il trattamento se ne sento la necessità				1	2	3	4	5
6.  Mi sento come intrappolato/a sulla poltrona del dentista				1	2	3	4	5
7.  Non sento di poter essere coinvolto/a nel decidere quale trattamento vorrei mi fosse fatto				1	2	3	4	5
8.  Mi sento vulnerabile quando sono sdraiato/a sulla poltrona del dentista				1	2	3	4	5
9.  Quando sono sulla poltrona del dentista sento di non sapere cosa succederà dopo				1	2	3	4	5
10. Sento di non conoscere l’intensità del dolore che potrei provare durante il trattamento				1	2	3	4	5
11. Sento di non sapere cosa il dentista farà (ad es., iniezione, uso del trapano) mentre mi sottopongo a procedure odontoiatriche (ad es., devitalizzazione)				1	2	3	4	5
12. Sento di non sapere quale strumento odontoiatrico sceglierà il dentista e a cosa servirà				1	2	3	4	5
13. Sento di non sapere se avrò dolore dopo il trattamento				1	2	3	4	5
14. Sento di non sapere se avrò qualche complicanza dopo il trattamento				1	2	3	4	5
15. Sento di non sapere se perderò qualche dente durante il trattamento				1	2	3	4	5
16. Sento di non sapere cosa sta succedendo nella mia bocca				1	2	3	4	5
17. Credo che potrei essere ferito/a quando sono sulla poltrona del dentista				1	2	3	4	5
18. Credo di poter sentire dolore quando vado dal dentista				1	2	3	4	5
19. Credo di poter avere delle complicanze (infezioni, sanguinamento eccessivo) dopo e durante le procedure odontoiatriche				1	2	3	4	5
20. Credo che al dentista possa cadere dalle mani il trapano.				1	2	3	4	5
21. Credo che il dentista possa effettuare dei trattamenti non necessari				1	2	3	4	5
22. Ho paura che l’anestesia non faccia effetto.				1	2	3	4	5
23. Credo di poter soffocare durante il trattamento odontoiatrico				1	2	3	4	5
24. Credo che gli strumenti usati possano rimanere bloccati in bocca				1	2	3	4	5
25. Trovo sgradevole l’odore dello studio dentistico				1	2	3	4	5
26. Credo di poter essere a rischio di contrarre infezioni.				1	2	3	4	5
27. Trovo sgradevole il sapore e/o l’odore delle medicazioni usate durante le procedure odontoiatriche				1	2	3	4	5
28. Trovo sgradevole sputare sangue e/o saliva				1	2	3	4	5
29. Trovo sgradevole l’odore e/o il sapore del sangue				1	2	3	4	5
30. Trovo sgradevole avere le mani del dentista in bocca.				1	2	3	4	5
31. Trovo sgradevole l’odore e/o il sapore dello smalto del dente bruciato dal trapano.				1	2	3	4	5
32. Trovo sgradevole l’acqua nebulizzata in bocca				1	2	3	4	5