CUADRO 2. Formación de una unidad de riesgos infantiles en la comunidad de Tocoy en San Luis Potosí, México.

	Descripción del problema y tareas realizadas en cada fase
Fases de trabajo	En México, las comunidades indígenas son las que tienen los peores indicadores de desarrollo humano, índices más elevados de pobreza, peor nivel educativo, exposición al humo de leña o plaguicidas, y condiciones sanitarias y acceso a servicios de salud muy limitados. Además, por todo lo anterior, su movilidad social en la escalera del desarrollo es casi nula.
Planificación	En este escenario, iniciamos el trabajo de la unidad RISC en la comunidad de Tocoy, una localidad indígena de la etnia Tének, en el municipio de San Antonio en el estado de San Luis Potosí. Nuestra meta es que, a través del trabajo con la población infantil, se puedan iniciar esquemas de progreso social. En esta población se incluyó a las mujeres indígenas menores de 18 años. Para el programa se incluyeron brigadas de estudiantes de un nuevo programa de pregrado (licenciatura en ciencias ambientales y salud) y de estudiantes de posgrado (posgrado multidisciplinario de ciencias ambientales).
Participación	Se cuenta con la participación de las autoridades municipales y las autoridades indígenas de Tocoy, así como de las autoridades estatales y federales, en materia de ambiente, salud y desarrollo social. Asimismo, se entró en contacto con el personal docente, con un colectivo de mujeres y con grupos de padres de familia, a través de los cuales contactamos a una población infantil.
Priorización	Nos enfocamos en la vivienda por la presencia del humo de leña, del hollín y de mazorcas de maíz contaminadas con hongos (20). Además, hay exposición doméstica a plaguicidas por la presencia del dengue. Cuantificamos HAP en hollín, PM 2,5 en el aire del interior de la vivienda y aflatoxinas en el maíz. Todos los valores estuvieron por arriba de normas nacionales e internacionales. también se cuantificaron HAP y aflatoxinas en niños y mujeres con valores detectables y en la mayoría por arriba de lo norma (21,22). En las mujeres, muchas de ellas jóvenes, se detectaron alteraciones pulmonares y daño renal (23). por último, se realizó una evaluación educativa en adolescentes, con malos resultados, y una valoración cognitiva en menores, también con datos alarmantes, ya que muchos de ellos registraron un coeficiente intelectual menor de 75 puntos (24).
Prevención	Cinco elementos constituyeron las CAPAS indígenas: el manejo del hollín dentro del hogar, la eliminación del humo de leña en los ambientes interiores, el manejo adecuado del maíz, un programa educativo de estimulación temprana y el reforzamiento del nivel educativo.
Promoción	Durante el programa de comunicación de riesgos, se creó un sistema local de salud en el que confluyeron los saberes tradicionales con el conocimiento de los profesionales de la salud. Asimismo, se estableció un programa de capacitación para las CAPAS, que incluía a las madres y a los padres.
Protección	Se aplicó un plan piloto para la introducción de estufas ecológicas en diversas comunidades indígenas y, en este momento, con los resultados ya evaluados, se gestiona una versión mejorada. En cuanto a las aflatoxinas, se busca una modificación radical para el manejo del maíz a fin de evitar su contaminación. En el plano educativo, se cuenta ahora con un programa de capacitación para mujeres indígenas para ingresar a planes de posgrado (maestrías) y, ya egresadas, regresan de manera paulatina a sus comunidades para ejercer propuestas de progreso social. En este momento, hay 43 mujeres en las diversas etapas del programa. En lo referente a innovación, trabajamos en EPOC y cáncer de mama con métodos metabolómicos.

RISC, riesgos infantiles en sitios contaminados; HAP, hidrocarburos aromáticos policíclicos; PM, materia particulada (por su sigla en inglés); CAPAS, capacidades y alternativas para la prevención ante amenazas sindémicas; EPOC, enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

Fuente: elaboración propia con base en estudios previos (19-24).