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. 2018 Oct 25;47(5):473–479. [Article in Chinese] doi: 10.3785/j.issn.1008-9292.2018.10.05

蛇床子素通过上调微RNA-101a-3p抑制阿尔茨海默病细胞淀粉样前体蛋白表达

Osthole suppresses amyloid precursor protein expression by up-regulating miRNA-101a-3p in Alzheimer's disease cell model

Ying LIN 1, Yingjia YAO 1, Xicai LIANG 1, Yue SHI 1, Liang KONG 1, Honghe XIAO 1, Yutong WU 1, Yingnan NI 1, Jingxian YANG 1,*
PMCID: PMC10393713  PMID: 30693688

Abstract

目的

研究阿尔茨海默病细胞模型中蛇床子素抑制淀粉样前体蛋白(APP)的作用及机制。

方法

脂质体2000转染建立APP高表达的SH-SY5Y细胞模型。利用MTT和乳酸脱氢酶(LDH)法检测蛇床子素对APP高表达细胞的存活率和损伤程度的影响。利用基因芯片技术筛选给予蛇床子素治疗后差异表达的微RNA(miRNA),然后通过生物信息学分析预测与差异表达miRNA靶向结合的基因。细胞内转入差异表达miRNA的抑制剂,然后采用免疫荧光细胞化学法观察细胞中APP、β淀粉样蛋白(Aβ)表达情况,RT-PCR法检测细胞中APP mRNA表达。

结果

实验成功构建了APP高表达的阿尔茨海默病细胞模型。MTT和LDH法检测结果显示,蛇床子素对于APP高表达的细胞具有一定的保护作用,可以减轻细胞的损伤。miRNA-101a-3p是蛇床子素调控较明显的miRNA,其与APP的3'非翻译区靶向结合。与模型对照组比较,miR-101a-3p抑制剂组APP和Aβ蛋白荧光强度增加,APP mRNA表达量增加(均 P < 0.01);加入蛇床子素后细胞中APP和Aβ蛋白荧光强度降低,APP mRNA表达量减少(均 P < 0.01)。

结论

在阿尔茨海默病细胞模型中,蛇床子素通过上调miR-101a-3p抑制APP表达。


阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)多发于中老年人,是一种病程较长且较隐匿的神经退行性疾病,其病理特征为淀粉样蛋白沉积、神经纤维缠结以及神经元凋亡丢失 [ 1] 。目前,AD的发病机制有多种假说,其中最公认的是β淀粉样蛋白(Aβ)学说,即AD患者脑内淀粉样前体蛋白(amyloid precursor protein, APP)表达量增多,经过β内切酶、γ内切酶水解形成大量Aβ,过量的Aβ在脑内异常沉积,引起炎症等反应,造成神经元丢失、脑组织萎缩 [ 2- 4] ,加速AD发病。

蛇床子素来源于伞形科草本植物,具有温肾壮阳等作用。我们前期研究发现,蛇床子素可以抑制Aβ对细胞造成的神经毒性 [ 5- 6] ,并可通过促进神经发生和抑制凋亡对AD有较好的治疗作用 [ 7- 8]

微RNA(miRNA)是一种非编码小RNA,主要通过抑制mRNA的翻译或促进其降解而发挥作用,人体内的生理过程几乎都受到miRNA的调控 [ 9] 。本文通过miRNA芯片筛选出蛇床子素调控较明显的miRNA,进一步研究蛇床子素治疗AD可能的作用机制,为AD的治疗开辟新途径。

APP/PS1双转基因小鼠购于北京中科泽晟生物技术有限公司;C57BL/6小鼠购于辽宁长生生物技术有限公司。293T细胞株、人神经母细胞瘤细胞株SH-SY5Y由首都医科大学提供;APP595/596质粒、GFP质粒,以及辅助质粒pLP1、pLP2、pMDG由天津医科大学提供。

蛇床子素购于中药食品药品研究所(批号:110822-200407);miR-101a-3p抑制剂为苏州吉玛基因股份有限公司产品;APP、Aβ引物为大连万泽生物技术有限责任公司产品;兔抗APP、兔抗Aβ1- 42和兔抗β-actin为北京博奥森生物技术有限公司产品;Cy3标记的驴抗兔IgG为美国Jackson Immuno Research公司产品;4',6-二脒基-2-苯基吲哚(DAPI染液)为美国Sigma公司产品;Bradford蛋白浓度测定试剂盒为江苏凯基生物技术股份有限公司产品。

Ti-S型荧光显微镜为日本Nikon公司产品;二氧化碳培养箱为美国Nuaire公司产品;MG96G PCR仪为杭州朗基科学仪器有限公司产品;水平核酸电泳仪和半干式蛋白转膜仪为美国Bio-Rad公司产品;凝胶成像系统为上海天能科技有限公司产品。

将APP595/596、GFP以及辅助质粒pLP1、pLP2、pMDG按照一定比例 [ 10] 转染293T细胞;收集转染24、48和72 h的病毒液混合后,超滤管16 785× g离心1 h浓缩病毒液;将浓缩病毒液混合并加入1 %聚凝胺转染SH-SY5Y细胞;用荧光倒置显微镜观察绿色荧光,转染3 d后分别用RT-PCR和蛋白质印迹法检测APP mRNA及蛋白的表达量 [ 11] 。单纯GFP转染的正常SH-SY5Y细胞为空白对照组。

将蛇床子素分别加入APP高表达的SH-SY5Y细胞中,药物终浓度分别为25、50、75、100 μg/mol。APP过表达的SH-SY5Y细胞为模型对照组,GFP转染的正常SH-SY5Y细胞为空白对照组。每组三个复孔,每孔中加入100 μL培养基,培养过夜,加入MTT试剂,避光培养4 h;弃培养液,加入DMSO溶液,摇床振摇10 min,最后在酶标仪570 nm处测量吸光度值。

APP高表达的SH-SY5Y细胞中加入终浓度为50 μg/mol的蛇床子素(蛇床子素组),同时按方法1.3设立模型对照组和空白对照组。将细胞接种到96孔板中,每组三个复孔,培养24 h取上清液,于紫外-可见分光光度计于波长510 nm处测定吸光度值。

9月龄APP/PS1双转基因小鼠经蛇床子素灌胃给药6周,另选取同月龄APP/PS1双转基因小鼠为模型对照组,正常C57BL/6小鼠为空白对照组。取各组小鼠脑组织,用Agilent miRNA芯片检测各组小鼠脑组织miRNA表达谱,根据差异倍数筛选差异表达miRNA。

利用TargetScan、miRDB、microRNA.org三个miRNA靶点预测数据库预测差异表达基因的下游靶基因,并用Cytoscape的插件CytargetLinker验证( https://projects.bigcat.unimaas.nl/cytargetlinker/linksets/)。

将5 μL miRNA-101a-3p抑制剂加至45 μL基础培养基中,同时将5 μL脂质体2000加至45 μL基础培养基,室温放置5 min; 将两种混合物融合20 min后加至APP高表达的SH-SY5Y细胞中,即为抑制剂组;在此基础上再加入终浓度为50 μg/mol的蛇床子素即为蛇床子素+抑制剂组。按照方法1.4设立蛇床子素组、模型对照组和空白对照组。各组按照相同密度接种于96孔板中,每组三个复孔,4 %多聚甲醛固定30 min,室温下聚乙二醇辛基苯基醚(Triton X-100)透化30 min,1 % BSA按照1: 400稀释一抗,4 ℃孵育过夜,次晨洗去一抗,加入Cy3标记的二抗(1: 1000),室温孵育1 h后DAPI染色15 min,PBS清洗后滴加抗荧光淬灭剂,显微镜下观察拍照,并用ImageJ软件进行荧光强度分析。

按方法1.7设立分组,各组加入TRIzol提取RNA,稀释后测定各组RNA纯度,将RNA逆转录成cDNA后-80 ℃保存。PCR扩增体系:DreamTaq PCR Master Mix 25 μL,上下游引物各1.5 μL,样本cDNA 2 μL,水20 μL。反应条件如下:95 ℃ 2 min;95 ℃ 30 s,58 ℃ 30 s,72 ℃ 30 s,30个循环;72 ℃ 10 min。用ImageJ软件进行吸光度分析。实验所用引物由广州市锐博生物科技有限公司设计并合成,其中APP的引物序列为5'-AAAACGAAGTTGAGCCTGTTGAT-3'(正向)和5'-GAACCTGGTCGAGTGGTCAGT-3'(反向);β-actin的引物序列为5'-TGCTGTCCCTGTATGCCTCT-3'(正向)和5'-TTTGATGTCACGCACGATTT-3'(反向);miRNA-101a-3p引物序列因涉及保密,不予公开。

采用SPSS 13.0软件进行数据统计,GraphPad Prim 5.0软件绘制统计图。符合正态分布的计量数据以均数±标准差( x ± s)表示,多组间比较采用方差分析,组间两两比较采用 t检验。 P < 0.05为差异具有统计学意义。

细胞经GFP标记的APP质粒转染后在显微镜下可见绿色荧光,并且细胞生长趋势较缓慢( 图 1)。培养3 d后,APP质粒转染的细胞中APP mRNA和蛋白表达量增加,分别为0.30±0.006和0.866±0.042,而空白对照组APP mRNA和蛋白表达量分别为0.160±0.010和0.436±0.023,差异有统计学意义(均 P<0.01)。结果提示,APP高表达AD细胞模型构建成功。

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当蛇床子素为75、50 μmol/L时,细胞存活率较高( 图 2)。但由于浓度为75 μmol/L时药物有少量的析出,可能产生一定的偏差,遂后续实验中蛇床子素的终浓度设定为50 μmol/L。空白对照组、模型对照组和蛇床子素组乳酸脱氢酶释放量分别为100±5、167±6、135±5。其中,模型对照组乳酸脱氢酶释放量高于空白对照组( P<0.01),而蛇床子素组低于模型对照组( P<0.01),提示蛇床子素可以减轻AD引起的细胞损伤。

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与空白对照组比较,模型对照组miRNA表达上调71个,miRNA表达下调40个;与模型对照组比较,蛇床子素组miRNA表达上调25个,miRNA表达下调53个。根据差异倍数筛选差异表达miRNA,其中miRNA-101a-3p的差异倍数大于2,较其他miRNA在三组之间表达差异明显( 图 3),提示miRNA-101a-3p是蛇床子素调控较明显的miRNA。

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由TargetScan、miRDB和microRNA.org数据库预测miRNA-101a-3p可以与APP的256~263位点3'非翻译区靶向结合;进一步利用Cytoscape验证发现,miRNA-101a-3p与APP的结合性较好。

与空白对照组比较,模型对照组APP和Aβ荧光强度增加,而蛇床子素能有效减少APP高表达细胞中APP和Aβ蛋白的表达;与模型对照组比较,miR-101a-3p抑制剂组APP和Aβ荧光强度增加,而加入蛇床子素后细胞中APP和Aβ蛋白表达减少(均 P < 0.01),见 图 45

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与空白对照组比较,模型对照组miRNA-101a-3p表达减少,而APP mRNA表达增多(均 P<0.01);与模型对照组比较,蛇床子素组miRNA-101a-3p表达量增加,APP mRNA表达量减少(均 P<0.01);与抑制剂组比较,蛇床子素+抑制剂组miRNA-101a-3p表达量增加,APP mRNA表达量减少(均 P<0.01),见 图 6

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结果提示,蛇床子素可能通过上调miRNA-101a-3p抑制AD细胞APP和Aβ表达。

AD是一种严重影响人们生活质量的常见疾病,其特征为脑内积聚老年斑及神经原纤维缠结。正常人脑中Aβ的产生和降解保持平衡,而APP过量表达会导致Aβ大量生成,进而出现Aβ沉积,产生神经毒性 [ 12] ,激活一系列病理改变,诱导神经细胞的凋亡。蛇床子素是一种天然香豆素类化合物,具有广泛的药理作用,如抗炎、抗氧化和神经保护作用等 [ 13- 15] 。前期研究发现,蛇床子素可以通过上调miRNA-107减少Aβ沉积 [ 16] ,并可以通过上调miRNA-9促进神经干细胞分化为神经元 [ 17] ,对神经元突触也具有神经保护作用 [ 18] ,提示蛇床子素可能可以通过调控miRNA表达治疗AD。

本研究利用基因芯片技术筛选蛇床子素调控的miRNA,首次发现蛇床子素能够明显调控miRNA-101a-3p,而miRNA-101a-3p的下游为APP基因。Long等 [ 19] 和Barbato等 [ 20] 发现APP作为miRNA-101的下游靶基因,与miRNA-101的表达呈负相关。本文资料显示,作为miRNA-101的亚型,miRNA-101a-3p与APP表达也呈负相关。

本研究还发现,在miRNA-101a-3p表达减少、APP表达增加的同时,Aβ的表达也同样增加,提示miRNA-101a-3p在上调APP表达的同时,可能也影响着β分泌酶的表达,从而加重AD的症状。

一直以来,AD的发病机制尚不清楚,因此一直缺乏安全有效的药物。本研究证明蛇床子素可以通过上调miRNA-101a-3p从而抑制APP表达,为治疗AD等神经系统难治性疾病开辟了新的思路和途径。

Funding Statement

国家自然科学基金(81173580)

References

  • 1.傅 秋黎, 戴 海斌, 沈 耀, et al. 组胺对β淀粉样蛋白诱导PC12细胞阿尔茨海默病体外模型的保护作用. http://www.zjujournals.com/med/CN/abstract/abstract18576.shtml. 浙江大学学报(医学版) 2007;36(2):146–149. doi: 10.3785/j.issn.1008-9292.2007.02.008. [傅秋黎, 戴海斌, 沈耀, 等.组胺对β淀粉样蛋白诱导PC12细胞阿尔茨海默病体外模型的保护作用[J].浙江大学学报(医学版), 2007, 36(2):146-149.] [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
  • 2.REVETT T J, BAKER G B, JHAMANDAS J, et al. Glutamate system, amyloid β peptides and tau protein:functional interrelationships and relevance to Alzheimer disease pathology. J Psychiatry Neurosci. 2013;38(1):6–23. doi: 10.1503/jpn. [REVETT T J, BAKER G B, JHAMANDAS J, et al. Glutamate system, amyloid β peptides and tau protein:functional interrelationships and relevance to Alzheimer disease pathology[J]. J Psychiatry Neurosci, 2013, 38(1):6-23.] [DOI] [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
  • 3.SWOMLEY A M, FÖRSTER S, KEENEY J T, et al. Abeta, oxidative stress in Alzheimer disease:evidence based on proteomics studies. Biochim Biophys Acta. 2014;1842(8):1248–1257. doi: 10.1016/j.bbadis.2013.09.015. [SWOMLEY A M, FÖRSTER S, KEENEY J T, et al. Abeta, oxidative stress in Alzheimer disease:evidence based on proteomics studies[J]. Biochim Biophys Acta, 2014, 1842(8):1248-1257.] [DOI] [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
  • 4.查 芹芹, 阮 燕, 刘 中华, et al. β-淀粉样前体蛋白第二、三外显子删除突变抑制β-淀粉样蛋白分泌. 北京大学学报(医学版) 2003;35(3):261–265. doi: 10.3321/j.issn:1671-167X.2003.03.009. [查芹芹, 阮燕, 刘中华, 等.β-淀粉样前体蛋白第二、三外显子删除突变抑制β-淀粉样蛋白分泌[J].北京大学学报(医学版), 2003, 35(3):261-265.] [DOI] [Google Scholar]
  • 5.胡昱, 赵丹, 孙东, 等.蛇床子素抑制Aβ 25-35诱导的神经细胞毒性的研究[C]//第三次中华中医药科技成果论坛论文集.中华中医药学会, 2013: 6.
  • 6.HU Y, WEN Q, LIANG W, et al. Osthole reverses beta-amyloid peptide cytotoxicity on neural cells by enhancing cyclic AMP response element-binding protein phosphorylation. Biol Pharm Bull. 2013;36(12):1950–1958. doi: 10.1248/bpb.b13-00561. [HU Y, WEN Q, LIANG W, et al. Osthole reverses beta-amyloid peptide cytotoxicity on neural cells by enhancing cyclic AMP response element-binding protein phosphorylation[J]. Biol Pharm Bull, 2013, 36(12):1950-1958.] [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
  • 7.YAO Y, GAO Z, LIANG W, et al. Osthole promotes neuronal differentiation and inhibits apoptosis via Wnt/β-catenin signaling in an Alzheimer's disease model. Toxicol Appl Pharmacol. 2015;289(3):474–481. doi: 10.1016/j.taap.2015.10.013. [YAO Y, GAO Z, LIANG W, et al.Osthole promotes neuronal differentiation and inhibits apoptosis via Wnt/β-catenin signaling in an Alzheimer's disease model[J]. Toxicol Appl Pharmacol, 2015, 289(3):474-481.] [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
  • 8.KONG L, HU Y, YAO Y, et al. The coumarin derivative osthole stimulates adult neural stem cells, promotes neurogenesis in the hippocampus, and ameliorates cognitive impairment in APP/PS1 transgenic mice. Biol Pharm Bull. 2015;38(9):1290–1301. doi: 10.1248/bpb.b15-00142. [KONG L, HU Y, YAO Y, et al. The coumarin derivative osthole stimulates adult neural stem cells, promotes neurogenesis in the hippocampus, and ameliorates cognitive impairment in APP/PS1 transgenic mice[J]. Biol Pharm Bull, 2015, 38(9):1290-1301.] [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
  • 9.MIRANDA K C, HUYNH T, TAY Y, et al. A pattern-based method for the identification of MicroRNA binding sites and their corresponding heteroduplexes. Cell. 2006;126(6):1203–1217. doi: 10.1016/j.cell.2006.07.031. [MIRANDA K C, HUYNH T, TAY Y, et al. A pattern-based method for the identification of MicroRNA binding sites and their corresponding heteroduplexes[J]. Cell, 2006, 126(6):1203-1217.] [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
  • 10.教 亚男, 姚 璎珈, 孔 亮, et al. 蛇床子素对转染APP595/596基因的SH-SY5Y细胞的保护作用. 中国病理生理杂志. 2015;31(11):2053–2058. doi: 10.3969/j.issn.1000-4718.2015.11.021. [教亚男, 姚璎珈, 孔亮, 等.蛇床子素对转染APP595/596基因的SH-SY5Y细胞的保护作用[J].中国病理生理杂志, 2015, 31(11):2053-2058.] [DOI] [Google Scholar]
  • 11.YANG J, YAN Y, XIA Y, et al. Neurotrophin 3 transduction augments remyelinating and immunomodulatory capacity of neural stem cells. Mol Ther. 2014;22(2):440–450. doi: 10.1038/mt.2013.241. [YANG J, YAN Y, XIA Y, et al. Neurotrophin 3 transduction augments remyelinating and immunomodulatory capacity of neural stem cells[J]. Mol Ther, 2014, 22(2):440-450.] [DOI] [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar] [Retracted]
  • 12.LING Y, MORGAN K, KALSHEKER N. Amyloid precursor protein (APP) and the biology of proteolytic processing:relevance to Alzheimer's disease. Int J Biochem Cell Biol. 2003;35(11):1505–1535. doi: 10.1016/S1357-2725(03)00133-X. [LING Y, MORGAN K, KALSHEKER N. Amyloid precursor protein (APP) and the biology of proteolytic processing:relevance to Alzheimer's disease[J]. Int J Biochem Cell Biol, 2003, 35(11):1505-1535.] [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
  • 13.JI H J, HU J F, WANG Y H, et al. Osthole improves chronic cerebral hypoperfusion induced cognitive deficits and neuronal damage in hippocampus. Eur J Pharmacol. 2010;636(1-3):96–101. doi: 10.1016/j.ejphar.2010.03.038. [JI H J, HU J F, WANG Y H, et al. Osthole improves chronic cerebral hypoperfusion induced cognitive deficits and neuronal damage in hippocampus[J]. Eur J Pharmacol, 2010, 636(1-3):96-101.] [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
  • 14.LI K, DING D, ZHANG M. Neuroprotection of osthole against cerebral ischemia/reperfusion injury through an anti-apoptotic pathway in rats. Biol Pharm Bull. 2016;39(3):336–342. doi: 10.1248/bpb.b15-00699. [LI K, DING D, ZHANG M. Neuroprotection of osthole against cerebral ischemia/reperfusion injury through an anti-apoptotic pathway in rats[J]. Biol Pharm Bull, 2016, 39(3):336-342.] [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
  • 15.HUA K F, YANG S M, KAO T Y, et al. Osthole mitigates progressive IgA nephropathy by inhibiting reactive oxygen species generation and NF-κB/NLRP3 pathway[J/OL]. PLoS One, 2013, 8(10): e77794. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24204969. . [DOI] [PMC free article] [PubMed]
  • 16.JIAO Y, KONG L, YAO Y, et al. Osthole decreases beta amyloid levels through up-regulation of miR-107 in Alzheimer's disease. Neuropharmacology. 2016;108:332–344. doi: 10.1016/j.neuropharm.2016.04.046. [JIAO Y, KONG L, YAO Y, et al. Osthole decreases beta amyloid levels through up-regulation of miR-107 in Alzheimer's disease[J]. Neuropharmacology, 2016, 108:332-344.] [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
  • 17.LI S H, GAO P, WANGL T, et al. Osthole stimulated neural stem cells differentiation into neurons in an Alzheimer's disease cell model via upregulation of MicroRNA-9 and rescued the functional impairment of hippocampal neurons in APP/PS1 transgenic mice. Front Neurosci. 2017;11:340. doi: 10.3389/fnins.2017.00340. [LI S H, GAO P, WANGL T, et al. Osthole stimulated neural stem cells differentiation into neurons in an Alzheimer's disease cell model via upregulation of MicroRNA-9 and rescued the functional impairment of hippocampal neurons in APP/PS1 transgenic mice[J]. Front Neurosci, 2017, 11:340.] [DOI] [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
  • 18.LI S, YAN Y, JIAO Y, et al. Neuroprotective effect of osthole on neuron synapses in an Alzheimer's disease cell model via upregulation of microRNA-9. J Mol Neurosci. 2016;60(1):71–81. doi: 10.1007/s12031-016-0793-9. [LI S, YAN Y, JIAO Y, et al. Neuroprotective effect of osthole on neuron synapses in an Alzheimer's disease cell model via upregulation of microRNA-9[J]. J Mol Neurosci, 2016, 60(1):71-81.] [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
  • 19.LONG J M, LAHIRI D K. MicroRNA-101 downregulates Alzheimer's amyloid-β precursor protein levels in human cell cultures and is differentially expressed. Biochem Biophys Res Commun. 2011;404(4):889–895. doi: 10.1016/j.bbrc.2010.12.053. [LONG J M, LAHIRI D K. MicroRNA-101 downregulates Alzheimer's amyloid-β precursor protein levels in human cell cultures and is differentially expressed[J]. Biochem Biophys Res Commun, 2011, 404(4):889-895.] [DOI] [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
  • 20.BARBATO C, PEZZOLA S, CAGGIANO C, et al. A lentiviral sponge for miR-101 regulates RanBP9 expression and amyloid precursor protein metabolism in hippocampal neurons. http://www.wanfangdata.com.cn/details/detail.do?_type=perio&id=Doaj000003585499. Front Cell Neurosci. 2014;8:37. doi: 10.3389/fncel.2014.00037. [BARBATO C, PEZZOLA S, CAGGIANO C, et al. A lentiviral sponge for miR-101 regulates RanBP9 expression and amyloid precursor protein metabolism in hippocampal neurons[J]. Front Cell Neurosci, 2014, 8:37.] [DOI] [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]

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