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. 2024 Sep 30;77(Suppl 2):e20230511. doi: 10.1590/0034-7167-2023-0511
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Health promotion of long-haul truck drivers and their families

Promoción de la salud de los conductores de camiones de larga distancia y sus famílias

Fernanda Lise I,II, Eda Schwartz II,III
PMCID: PMC11441754  PMID: 39356927

ABSTRACT

Objectives:

to describe the development of a Health Information and Communication Technology for the health care of long-haul truck drivers and their families.

Methods:

this is a description of the development of an Information and Communication Technology, developed from March to September 2023, following the systematization of the experience in five steps: 1) starting point, 2) initial questions, 3) recovery of the lived process, 4) background reflection, and 5) arrival points.

Results:

the technology called “Work-Family Balance,” electronically available, presents resources for the health care of long-haul truck drivers. It is anchored in studies on the health of long-haul truck drivers, notes from the International Labor Organization, the Strategic Action Plan for Confronting Chronic Diseases and Non-Communicable Diseases in Brazil, 2021-2030, and the Declaration by the International Association of Family Nursing.

Final Considerations:

the theoretical improvement of nursing can potentially improve the health care of long-haul truck drivers, prevent Chronic Non-Communicable Diseases, and promote work-life balance to achieve the goals of Agenda 2030.

Descriptors: Work-Life Balance, Family Health, Noncommunicable Diseases, Sustainable Development, Information Technology

INTRODUCTION

The Long-Haul Truck Driver’s (LHTD) work process involves several occupational stressors in the transportation industry, including long journeys, irregular working hours, and chronic stress(1, 2, 3). These factors place LHTD driving among the most unhealthy and unsafe occupations, accentuated by the vulnerability to infection and transmission of the New Coronavirus. Given the syndemic caused by the SARS-CoV-2 pandemic, COVID-19 has both aggravated and been aggravated by other epidemics of Chronic Noncommunicable Diseases (NCDs) resulting from cardiovascular diseases such as hypertension, diabetes, obesity, smoking, and depression(4).

Moreover, the lack of work-life balance increases conflicts between these two spheres and places work as an essential social determinant of health. In this sense, work-life balance refers to the time available for professional and personal activities involving other social roles, family activities, leisure activities, and other promoters of well-being and health, in addition to labor(1).

Faced with this reality and considering that there is still a gap in the literature regarding nursing attention to the health of LHTD and their families, it is understood that equipping nursing with theoretical resources is a way to foster advances in health promotion. This aligns with the goals of the United Nations (UN) Agenda 2030(5) for sustainable development, especially regarding objective number three, which focuses on the need to reduce mortality from NCDs, and objective number eight, which addresses the need to protect labor rights and promote healthy working environments.

From the above, it is essential to provide nursing with theoretical resources to improve the approach to the health of LHTD and their families, aiming at the prevention of chronic diseases and the promotion of work-life balance through the use of communication technologies in health. Internet sites are suitable spaces to conduct health education because of the availability of scientific evidence, documents, and recommendations endorsed by international organizations. These resources promote advances in nursing care technologies, which are crucial to achieving the 2030 Agenda targets for sustainable development(5).

OBJECTIVES

To describe the development of Information and Communication Technology for the health care of long-haul truck drivers and their families.

METHODS

This is a description of the process of developing an Information and Communication Technology composed of studies on the health of long-haul truck drivers, available on the website https://cuidadoscomfamilias.com. To systematize the experience, conduct theoretical reflection, and promote change in practices, this report is supported by the process of systematization of experience by Oscar Jara Holliday(6). Experience Systematization (ES) is composed of five steps: 1) the starting point; 2) the initial questions; 3) recovery of the lived process; 4) reflection in depth; 5) arrival points. These steps were adapted to the methodological study(7). Phase 1 was an exploratory study involving the elaboration of a situational diagnosis and a review of evidence in the literature, and phase 2 involved the elaboration of ICT content. The study met the items of the Standards for Reporting Qualitative Research checklist: A Synthesis of Recommendations for qualitative studies(8).

The process of development of Information and Communication Technology (ICT) was supported by literature review and other documents guiding nurses practice(1, 2, 3, 5, 9, 10, 11) available on the https://cuidadoscomfamilias.com website. As for ethical aspects, this study reflects the opinions of the authors published in scientific studies. As it did not require any form of data collection, there was no need to submit to the research ethics committee for using public access information and for reviewing the literature, according to Resolution number 510 of the Brazilian National Health Council of 2016.

RESULTS

The First Step

This is the first step in the process of systematization of experience and involves participation in its development(6). The Information and Communication Technology entitled “Work-Family Balance” had its conception influenced by the previous experiences of the authors in the research group NUCCRIN (Nucleus of Chronic Conditions and its Interfaces) and in research with patients on hemodialysis. These experiences provided evidence that several people had been long-haul truck drivers before hemodialysis treatment and that the main reasons for the development of chronic kidney disease (CKD) were Diabetes Mellitus (DM) and Systemic Arterial Hypertension (SAH) without follow-up and/or clinical control. This fact is corroborated by evidence from the literature, which also demonstrates the gap in the health care of LHTD and their families and the need to equip nurses to prevent and care for people with chronic diseases.

The content presented addresses the health of long-haul truck drivers and their families and is part of the post-doctoral study abroad (PDE) of the first author, developed at the School of Public Health of Oregon State University, supported by CNPq (National Council for Scientific and Technological Development), CNPq No. 26/2021, entitled “Evaluation of the Influence of Work-Life Balance on the Health of Long-Haul Truck Drivers in Times of Pandemic: Multicenter Study”.

The Initial Questions

The second step resulted from questions that helped to delimit the object and the objective. According to Holliday, the initial questions involve questions such as: what do we want to systematize, what experiences do we want to systematize, and what central aspects of these experiences interest us to systematize(6)? This experience described meets a need identified in practice and literature. The development of the Information and Communication Technology entitled “Work-Family Balance” aims to improve the health care of long-haul truck drivers and the prevention of NCD. Its presentation collaborates in translating knowledge by promoting the transfer of knowledge primarily available in English, from the dissemination of synthesized information to nurses in Portuguese, contributing to the implementation of evidence in practice.

In addition, it meets an essential need for agile and viable communication tools that can be accessed by nurses and drivers from anywhere with internet access. It is an answer to the need for information for the assessment and health intervention of long-haul truck drivers and their families and the global challenges of the UN Agenda 2030 for sustainable development, in Objectives 3 [To reduce premature mortality by NCD by 1/3, via prevention and treatment, and promote mental health and well-being]; and 8 [To protect labor rights and promote safe and protected work environments for all workers in precarious jobs](5).

The Recovery of the Lived Process

The third step involves rebuilding the process(6). Initially, the problem related to the illness of drivers by NCD and the difficulties of access to health services were identified from data collection for research with Brazilian and foreign LHTDs, which started in March 2023 in southern Brazil. The development took place through the adaptation of the steps of the methodological study in two stages(7): phase 1, an exploratory research phase involving the elaboration of a situational diagnosis and evidence review in the literature, and phase 2, the process of elaborating the content of the ICT.

In phase 1, a literature review was carried out in the databases PubMed/MEDLINE, LILACS, BIREME, and in free searches, aiming to answer the question: “What are the influences of professional life on the health of LHTD and the relationship with their family in times of pandemic?”. The objective was to understand the scientific production to support the practice of nurses in addressing the health of LHTD. The results were then categorized, evaluated, discussed, and interpreted. Phase 2 involved defining that information would be made available in thematic categories, with the possibility of comments and the incorporation of media such as images, photos, and links to other web pages or blogs to reference the contents. International studies and documents guiding practice were presented in electronic format, with the possibility of interaction between users who access the webpage and the https://cuidadoscomfamilias.com team.

To make the information available to nurses, we opted for the website Family Care, created in 2017 to offer students and nursing professionals classical literature and current scientific evidence essential for the practices of nurses, educators, and researchers, as well as a more appropriate approach to family health. The Family Care site was recognized by the Federal Nursing Council and the PAHO/WHO Collaborating Center of USP as a Nursing Now Brazil initiative (2021) (https://cuidadoscomfamilias.com/). This experience has contributed to disseminating advances in studies so that knowledge reaches the community, not only in Brazil, since this site is globally accessible. The number of visitors from abroad has increased over the years, reaching more than 2,500 accesses from the United States, Portugal, China, Uruguay, and Canada, among others.

This technology is supported by current health-related LHTD literature,1-3 Agenda 2030 targets for sustainable development(5), International Labour Organization (ILO) notes on the importance of work-family balance(9), the Strategic Action Plan to Combat Chronic Diseases and Non-Communicable Diseases in Brazil, 2021-2030 (Dant Plan)(10), and the position statements of the International Association of Family Nurses (IFNA) on family nursing education in the Bachelor of Nursing and on the competencies of the generalist nurse in the practice of family care(11), with the possibility of interaction between users and staff, available at the electronic address (https://cuidadoscomfamilias.com) (Figure 1).

Figure 1. Presentation of the content available on the https://cuidadoscom-familias.com website.

Figure 1

Reflection

The fourth step involves the analysis, synthesis, and critical interpretation of the experience(6). The development of the ICT entitled “Work-Family Balance” allowed us to understand the numerous challenges associated with the work process and life of LHTD. These challenges include difficulties in accessing health services, poor diet, lack of opportunities for physical activity, and the main factors associated with the exponential increase in the risk of cardiometabolic disease, cardiovascular disease, and chronic kidney disease, all of which result from the lack of control of Diabetes Mellitus (DM), systemic arterial hypertension (SAH), cholesterol, and obesity. As a synthesis, we highlight the lack of studies in the Portuguese language, which can be a barrier, considering that most scientific articles are in English. Thus, providing resources and interaction spaces for nurses and drivers is understood to be a way to contribute to promoting health care for LHTD and their families.

The Arrival Points

The fifth step involves drawing conclusions and communicating learning(6). It is concluded that the Information and Communication Technology: Work-Family Balance is an essential tool because it aims to equip nurses with scientific evidence to improve the approach to the health of LHTD and their families, and to reduce the risk factors of NCDs related to the work process, demographic, epidemiological, and nutritional transitions. It aims to achieve the goals of the UN Agenda 2030 for sustainable development, ensuring access to quality health and promoting well-being for all(5).

Thus, the information and space made available through ICT can function as an e-Health Model to improve the monitoring, management, and quality of health care for individuals and their families. In addition, it can contribute to the reflection on the need for transformation in culture and the work process that can provide opportunities for behavioral changes, healthy habits, reduction of physiological and psychological stressors, and the achievement of work-life balance. This is an innovative, sustainable initiative concerned with human actions toward the environment and the well-being of people.

As a point of arrival, it is important to point out that this is not the endpoint. With the technology in use and constant updating, future steps will involve validation by nurses, health services, institutions representing road transport workers, and LHTD and their families.

DISCUSSION

The literature that composes the Information and Communication Technology entitled “Health Care of Long-Haul Truck Drivers: Work-Family Balance and NCD Prevention” brings together international studies addressing issues related to access to health services and risk factors for NCDs such as Diabetes Mellitus(2), Systemic Arterial Hypertension, stress at work, unhealthy eating, smoking, physical inactivity, overweight/obesity, obstructive sleep apnea(3), prevention of sexually transmitted infections, mental health, and stress management(1, 3). It also covers the relationship between stress, fatigue, and accidents(3).

The high rate of NCDs contributes to the loss of years due to disability, according to Disability Adjusted Life Years (DALY), and results in significant damage to the health, social security, and economic systems of countries. World Bank analysis estimates that countries such as Brazil, China, India, and Russia lose 20 million productive years of life per year due to NCDs. The strategies for health promotion, comprehensive health care, health surveillance, and prevention of diseases and health problems are described in the Strategic Action Plan to Combat Chronic Diseases and Non-Communicable Diseases in Brazil, 2021-2030 (Dant Plan), emphasizing the need to qualify health professionals to disseminate good practices for the prevention of NCDs(10). It also highlights the importance of changes in productive processes, management and organization of work, and work environments as strategies to promote worker health and safety at work.

The International Labour Organization (ILO) notes on work and family are based on the program’s Work and Family Information Sheets series about work and employment(9). According to the ILO, work-life balance can suffer due to the need for time dedication, a scarce asset, to work-related commitments, which is essential for the survival of societies. The importance of discussion and reflection is highlighted so that governments take measures to change the model to reconcile work tasks and family responsibilities, which are invisible to the statistics of countries’ economies because it is an unpaid activity, despite its generated value(9).

As a result of long working hours away from home, LHTDs may suffer from the lack of family presence, losing opportunities for more effective participation in the education of their children and in other private life activities and responsibilities, typical of workers who devote many hours to work. Work-family reconciliation measures involve organizing work processes that facilitate workers’ daily lives, such as organizing working time with flexible hours, providing information and training on company policies for family responsibilities, and additional leave as provided for in the constitution(9).

Given this, governments have a fundamental role in the development of public policies that establish a legal framework and promote the reconciliation between work and family, allowing the abandonment of the culture of long working hours. The reduction of extended work hours increases productivity and reduces tiredness and accidents(9), which can be very favorable to truck drivers, whose dedication to work often exceeds 10 hours a day, and especially to workers whose routes do not allow them to return home for weeks. Additionally, the ILO recommends that workers have their rights guaranteed for annual leave, emergency leave, parental leave, and maternity leave. It also ensures that the international labor standards laid down by ILO Convention number 189, which advocate for decent, productive work exercised in conditions of freedom, equality, security, and dignity, are met. Therefore, unions play a fundamental role in ensuring the implementation of legislation and advocating for improvements in public policies that promote work-family balance(9).

The family is a fundamental aspect of any person’s life, and to promote families’ health, it is necessary to understand education and health practices. Therefore, it is considered essential that nurses know and support their practices in accordance with the International Association of Family Nurses (IFNA) statements on family nursing education and the competencies of the generalist nurse in the practice of family care(11). Considering the reciprocal relationship between family and disease, both influence each other, and there is a need to understand family-centered theories involving the reciprocal relationship between individuals, family, community, health, and disease throughout evidence-based training.

The IFNA’s mission is to transform family health by serving as a unifying force and voice for family nursing globally, sharing knowledge, practices, and skills to enhance and nurture family nursing practice, and providing family nursing leadership through education, research, socialization, and collegial exchange in all aspects of family nursing(11).

The ICT is an essential tool to improve the nursing approach to the health of LHTD and their families, reducing the risk factors of NCDs related to the work process and population aging, aiming to achieve the goals of the UN Agenda 2030 for sustainable development, which seeks to ensure access to quality health and promote well-being for all. As it is an innovative, sustainable initiative concerned with human actions towards the environment and the well-being of people, also can contribute to the reflection on the need for transformation in culture and the work process that can lead to behavioral changes, healthy habits, reduction of physiological and psychological stressors, and the achievement of work-life balance.

FINAL CONSIDERATIONS

The development of Information and Communication Technology - Work-Family Balance, provided on the website https://cuidadoscomfamilias.com, aims to give visibility and improve the approach of nursing professionals to the health of truck drivers and their families. It also aims to promote advances in access to health services for this population, the prevention of NCDs, and reflection on the need for changes in the model of work organization and work-life balance.

The limitations of this study may be related to the sample of the studies used in the review, but this does not diminish the quality of the study. It should be noted that the studies available on the website https://cuidadoscomfamilias.com present evidence with the potential to support the practices of nurses in different contexts of action with LHTD and their families. Additionally, the recommendations of national and international organizations are considered generic and relevant to be used in different scenarios and cultures. They may support the development of other initiatives aimed at this population, serve as innovative resources for the prevention of NCDs, and contribute to achieving the objectives of Agenda 2030.

Biography

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Funding Statement

The authors would like to thank the National Council for Scientific and Technological Development (CNPq) by the Postdoctoral Study Scholarship abroad (Process Number 200972/2022-7) provided to FL.

Footnotes

FUNDING: The authors would like to thank the National Council for Scientific and Technological Development (CNPq) by the Postdoctoral Study Scholarship abroad (Process Number 200972/2022-7) provided to FL.

REFERENCES

Rev Bras Enferm. 2024 Sep 30;77(Suppl 2):e20230511. [Article in Portuguese] doi: 10.1590/0034-7167-2023-0511pt

Promoção da saúde de motoristas de caminhão de longa distância e suas famílias

Fernanda Lise I,II, Eda Schwartz II,III

RESUMO

Objetivos:

descrever o desenvolvimento de uma Tecnologia da Informação e Comunicação em Saúde para o cuidado da saúde dos motoristas de caminhão de longa distância e de suas famílias.

Métodos:

trata-se de uma descrição do desenvolvimento de uma Tecnologia da Informação e Comunicação, realizada no período de maio a setembro de 2023, seguindo a Sistematização da Experiência, em cinco etapas 1) ponto de partida, 2) perguntas iniciais, 3) recuperação do processo vivido, 4) reflexão de fundo e 5) pontos de chegada

Resultados:

a Tecnologia denominada Equilíbrio trabalho-família, disponibilizada eletronicamente, apresenta recursos para o a atenção à saúde de motoristas de caminhão de longa distância, ancorada em estudos sobre a saúde dos motoristas de caminhão de longa distância; Notas Organização Internacional do Trabalho; Plano de Ações Estratégicas para o Enfrentamento das Doenças Crônicas e Agravos Não Transmissíveis no Brasil, 2021-2030, e declaração da Associação Internacional de Enfermagem de famílias.

Considerações Finais:

o aprimoramento teórico da enfermagem tem potencial para melhorar a atenção à saúde dos motoristas de caminhão de longa distância, prevenir Doenças Crônicas Não Transmissíveis e promover o equilíbrio trabalho-vida para o alcance das metas da Agenda 2030.

Descritores: Equilíbrio Trabalho-Vida, Saúde da Família, Doenças Crônicas Não Transmissíveis, Objetivos do Desenvolvimento Sustentável, Tecnologia da Informação

INTRODUÇÃO

O processo de trabalho do motorista de caminhão de longa distância envolve uma série de estressores ocupacionais que fazem parte da indústria de transporte e incluem, além de longas jornadas, horários de trabalho irregulares e estresse crônico(1, 2, 3). Esses fatores colocam a condução de caminhões de longa distância entre as ocupações mais insalubres e inseguras, o que foi acentuado pela vulnerabilidade à infecção e transmissão do Novo Coronavírus. Diante da sindemia causada pela pandemia de SARS-CoV-2, a COVID-19 agravou e foi agravada por outras epidemias de Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNTs) decorrentes de doenças cardiovasculares como hipertensão, diabetes, obesidade, tabagismo e depressão(4).

Além disso, a falta de equilíbrio entre trabalho e vida aumenta os conflitos entre essas duas esferas e coloca o trabalho como um importante determinante social da saúde. Nesse sentido, o equilíbrio trabalho-vida diz respeito ao tempo disponível para as atividades profissionais e pessoais, envolvendo outros papéis sociais, atividades familiares, de lazer e outras promotoras de bem-estar e saúde, além das laborais(1).

Frente a essa realidade e considerando que ainda existe uma lacuna na literatura em relação à atenção da Enfermagem à saúde dos motoristas de caminhão de longa distância e sua família, entende-se que instrumentalizar a enfermagem com recursos teóricos é uma forma de fomentar avanços na promoção da saúde e vai ao encontro das metas da Agenda 2030 da Organização das Nações Unidas (ONU)(5) para o desenvolvimento sustentável, especialmente com relação aos seus objetivos número três, referente à necessidade de redução da mortalidade por doenças crônicas não transmissíveis, e ao número oito, relacionado à necessidade de proteção dos direitos trabalhistas e à promoção de ambientes de trabalho saudáveis.

A partir do exposto, denota-se a importância de disponibilizar à enfermagem recursos teóricos para melhorar a abordagem à saúde dos motoristas de caminhão de longa distância e sua família, visando a prevenção de doenças crônicas e a promoção do equilíbrio trabalho-vida, a partir do uso de tecnologias de comunicação em saúde. Tendo em vista que os sites da internet são espaços oportunos para realizar educação em saúde a partir da disponibilização de evidências científicas, documentos e recomendações chanceladas por organizações internacionais, é fundamental promover avanços nas tecnologias de cuidado da enfermagem, as quais são essenciais para o alcance das metas da Agenda 2030 para o desenvolvimento sustentável(5).

OBJETIVOS

Descrever o desenvolvimento de uma Tecnologia da Informação e Comunicação para o cuidado da saúde dos motoristas de caminhão de longa distância e de suas famílias.

MÉTODOS

Trata-se de uma descrição do processo de desenvolvimento de uma Tecnologia da Informação e Comunicação composta por estudos sobre a saúde dos motoristas de caminhão de longa distância, disponibilizada no site Cuidados com Famílias. Para sistematizar a experiência, conduzir a reflexão teórica e promover a mudança nas práticas, esse relato está apoiado no processo de Sistematização da Experiência (SE) de Oscar Jara Holliday(6), composto por cinco etapas: O ponto de partida; As perguntas iniciais; Recuperação do processo vivido; A reflexão a fundo e Os pontos de chegada.

Para sua construção, foram adaptados os passos do estudo metodológico(7). A fase 1 consistiu em um estudo exploratório com a elaboração de um diagnóstico situacional e revisão de evidências na literatura, e na fase 2 ocorreu o processo de elaboração do conteúdo da TIC. O estudo atendeu aos itens do checklist Standards for Reporting Qualitative Research: A Synthesis of Recommendations para estudos qualitativos(8).

O processo de desenvolvimento da Tecnologia da Informação e Comunicação (TIC) foi apoiado em revisão de literatura e outros documentos norteadores da prática de enfermeiros(as)(1, 2, 3, 5, 9, 10, 11), disponibilizados no site cuidadoscomfamilias.com. Quanto aos aspectos éticos, este estudo reflete as opiniões dos autores, publicadas em estudos científicos. Por não necessitar de nenhuma forma de coleta de dados, não houve necessidade de submissão ao comitê de ética em pesquisa, por utilizar informações de acesso público e de revisão de literatura, conforme a Resolução número 510 do Conselho Nacional de Saúde de 2016.

RESULTADOS

O ponto de partida

Esse é o primeiro passo do processo de sistematização da experiência e envolve a participação no seu desenvolvimento(6). A Tecnologia da Informação e Comunicação intitulada “Equilíbrio Trabalho-Família” teve sua concepção influenciada pelas experiências anteriores das autoras no grupo de pesquisa NUCCRIN (Núcleo de Condições Crônicas e suas Interfaces) e em pesquisa com pacientes em hemodiálise. Essas experiências permitiram evidenciar que diversas pessoas haviam sido motoristas de caminhão de longa distância antes do tratamento de hemodiálise e que os principais motivos do desenvolvimento da Doença Renal Crônica (DRC) foram Diabetes Mellitus (DM) e Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) sem acompanhamento ou controle clínico. Fato corroborado por evidências da literatura, as quais demonstram ainda a lacuna na atenção à saúde dos motoristas de caminhão de longa distância e de suas famílias e a necessidade de instrumentalizar o enfermeiro para a prevenção e cuidado das pessoas com doenças crônicas.

O conteúdo apresentado aborda a saúde dos motoristas de caminhão de longa distância e de suas famílias e faz parte do estudo de pós-doutorado no exterior (PDE) da primeira autora, desenvolvido na Faculdade de Saúde Pública da Oregon State University, apoiado pelo CNPq (Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico), Chamada CNPq N.º 26/2021, intitulado “Avaliação da Influência do Equilíbrio Trabalho-Vida na Saúde de Motoristas de Caminhão de Longa Distância em Tempos de Pandemia: Estudo Multicêntrico”.

As perguntas iniciais

O segundo passo resultou de questionamentos que ajudaram a delimitar o objeto e o objetivo. Segundo Holliday, as perguntas iniciais envolvem indagações como: para que queremos sistematizar, que experiências queremos sistematizar e quais aspectos centrais dessas experiências nos interessam sistematizar(6)? Essa experiência descrita atende a uma necessidade identificada na prática e na literatura. O desenvolvimento da Tecnologia da Informação e Comunicação intitulada “Equilíbrio Trabalho-Família” tem como objetivo melhorar a atenção à saúde de motoristas de caminhão de longa distância e a prevenção de DCNT. Sua apresentação colabora na tradução do conhecimento por promover a transferência do conhecimento disponível, em sua maioria, no idioma inglês, a partir da difusão e disseminação de informações sintetizadas aos enfermeiros, em português, contribuindo para a implementação das evidências na prática.

Além disso, atende a uma importante necessidade de ferramentas de comunicação ágeis e viáveis, possíveis de serem acessadas por enfermeiros(as) e motoristas de qualquer lugar com acesso à internet. Trata-se de uma resposta para atender a necessidade de informações para a avaliação e intervenção em saúde dos motoristas de caminhão de longa distância e suas famílias e os desafios globais da Agenda 2030 da ONU para o desenvolvimento sustentável, nos objetivos 3 [reduzir em 1/3 a mortalidade prematura por DCNT, via prevenção e tratamento, e promover a saúde mental e o bem-estar] e 8 [proteger os direitos trabalhistas e promover ambientes de trabalho seguros e protegidos para todos os trabalhadores em empregos precários](5).

A recuperação do Processo vivido

O terceiro passo envolve a reconstrução do processo(6). Inicialmente, identificou-se na prática o problema relacionado ao adoecimento dos motoristas por DCNT, bem como as dificuldades enfrentadas por eles no acesso aos serviços de saúde. A partir da coleta de dados para a pesquisa com motoristas de caminhão de longa distância brasileiros e estrangeiros, iniciada em março de 2023, no Sul do Brasil, o desenvolvimento ocorreu entre maio e setembro de 2023, adaptando os passos do estudo metodológico em duas etapas(7). A fase 1 consistiu em um estudo exploratório com a elaboração de um diagnóstico situacional e revisão de evidências na literatura, e na fase 2 ocorreu o processo de elaboração do conteúdo da TIC.

Na fase 1, realizou-se uma revisão de literatura nas bases de dados PubMed/MEDLINE, LILACS, BIREME, e em buscas livres, visando responder à questão: “Quais são as influências da vida profissional na saúde dos motoristas de caminhão de longa distância e na relação com a família, em tempos de pandemia?”. O objetivo era conhecer a produção científica para apoiar a prática de enfermeiros na abordagem à saúde desses motoristas. Procedeu-se à categorização, avaliação, discussão e interpretação dos resultados. A fase 2 envolveu as definições de que as informações seriam disponibilizadas em categorias temáticas, com possibilidade de comentários, e incorporação de mídias como imagens, fotos e links para outras páginas da web ou blogs para referenciar os conteúdos. Também se apresentou os estudos internacionais e documentos norteadores da prática em formato eletrônico, com a possibilidade de interação entre usuários que acessam a webpage e a equipe Cuidados com Famílias.

Para disponibilizar as informações aos enfermeiros, optou-se pelo site Cuidados com Famílias, criado em 2017 para oferecer aos estudantes e profissionais da Enfermagem a literatura clássica e evidências científicas atuais, essenciais para as práticas de enfermeiros(as), educadores e pesquisadores(as) na abordagem mais adequada à saúde das famílias. O site Cuidados com Famílias foi reconhecido pelo Conselho Federal de Enfermagem e pelo Centro Colaborador OPAS/OMS da USP como uma iniciativa Nursing Now Brasil (2021) (https://cuidadoscomfamilias.com/). Tal experiência tem contribuído para divulgar avanços dos estudos, de modo que o conhecimento chegue até a comunidade, não apenas no Brasil, tendo em vista que o referido site é de acesso global. O número de visitantes do exterior tem aumentado ao longo dos anos, alcançando mais de 2.500 acessos, oriundos dos Estados Unidos, Portugal, China, Uruguai e Canadá, entre outros.

Essa tecnologia está apoiada em literatura atual relacionada à saúde do motorista de caminhão de longa distância(1, 2, 3); nas metas da Agenda 2030 para o desenvolvimento sustentável(5); em notas da Organização Internacional do Trabalho (OIT) sobre a importância do equilíbrio entre trabalho-família(9); no Plano de Ações Estratégicas para o Enfrentamento das Doenças Crônicas e Agravos Não Transmissíveis no Brasil, 2021-2030 (Plano de Dant)(10); e nas declarações de posicionamento da Associação Internacional de Enfermeiros de Famílias (IFNA) sobre educação em enfermagem de família na Graduação em Enfermagem e sobre as competências do enfermeiro generalista na prática de cuidados à família(11), com a possibilidade de interação entre usuários e equipe, disponibilizados no endereço eletrônico (https://cuidadoscomfamilias.com/) do site Cuidados com Famílias (Figura 1).

Figura 1. Apresentação do conteúdo disponibilizado no site https://cuidadoscomfamilias.com .

Figura 1

Reflexão

O quarto passo envolve a análise, síntese e interpretação crítica da experiência(6). A experiência de desenvolvimento da Tecnologia da Informação e Comunicação intitulada “Equilíbrio Trabalho-Família” permitiu compreender os inúmeros desafios associados ao processo de trabalho e vida do motorista de caminhão de longa distância. Especialmente, as dificuldades de acesso aos serviços de saúde, má alimentação, falta de atividade física, e como os principais fatores associados ao aumento exponencial do risco de doença cardiometabólica, cardiovascular e Doença Renal Crônica, decorrentes do descontrole dos níveis de Diabetes

Mellitus (DM), Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS), colesterol e obesidade. Como síntese, destacamos a carência de estudos no idioma português, o que pode ser uma barreira, considerando que a maioria dos artigos científicos estão no idioma inglês. Dessa forma, entende-se que disponibilizar recursos e espaço de interação aos enfermeiros(as) e motoristas é uma maneira de contribuir na promoção da atenção à saúde do motorista de caminhão de longa distância e de sua família.

Os pontos de chegada

O quinto passo envolve a formulação de conclusões e a comunicação da aprendizagem(6). Conclui-se que a Tecnologia da Informação e Comunicação “Equilíbrio Trabalho-Família” é uma ferramenta importante, pois visa instrumentalizar os enfermeiros(as) com evidências científicas para melhorar a abordagem à saúde dos motoristas de caminhão de longa distância e de suas famílias, e diminuir os fatores de risco de DCNTs relacionadas ao processo de trabalho, à transição demográfica, epidemiológica e nutricional, visando o alcance das metas da Agenda 2030 da ONU para o desenvolvimento sustentável de garantir o acesso à saúde de qualidade e promover o bem-estar para todos(5).

Desse modo, as informações e o espaço disponibilizado a partir da TIC podem funcionar como um modelo de eSaúde para melhorar o acompanhamento, o gerenciamento e a qualidade da atenção à saúde do indivíduo e de sua família. Além disso, pode contribuir para a reflexão sobre a necessidade de transformação na cultura e no processo de trabalho que possam oportunizar mudanças comportamentais, hábitos saudáveis, redução dos estressores fisiológicos e psicológicos, e o alcance do equilíbrio entre trabalho e vida, por se tratar de uma iniciativa inovadora, sustentável, preocupada com as ações humanas ao meio ambiente e no bem-estar das pessoas.

Como ponto de chegada, é importante salientar que esse não é o ponto final. Estando a tecnologia em uso e constante atualização, os passos futuros apresentarão a validação por enfermeiros, serviços de saúde e de instituições representantes dos trabalhadores em transporte rodoviário, e pelos motoristas de caminhão de longa distância e suas famílias.

DISCUSSÃO

A literatura que compõe a Tecnologia da Informação e Comunicação intitulada Cuidado à saúde de motoristas de caminhão de longa distância: Equilíbrio trabalho-família e prevenção de DCNT reuniu estudos internacionais que abordam temas relacionados ao acesso aos serviços de saúde, risco para doenças crônicas não transmissíveis como Diabetes Mellitus (DM)(2), Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS), estresse no trabalho, alimentação não saudável, tabagismo, inatividade física, sobrepeso/obesidade, apneia obstrutiva do sono(3), Prevenção de 1ST (Infecção Sexualmente Transmissível), saúde mental, gerenciamento do estresse(1,3), relação entre estresse, fadiga e acidentes(3).

O alto índice de Doenças Crônicas Não Transmissíveis contribui para a perda de anos por incapacidade, conforme o DALY (Disability Adjusted Life Years) e prejuízos aos sistemas de saúde, de seguridade social e da economia dos países. Análise do Banco Mundial estima que países como o Brasil, China, Índia e Rússia perdem, anualmente, 20 milhões de anos produtivos de vida pelas DCNT. As estratégias para promoção da saúde, atenção integral à saúde, vigilância em saúde e prevenção a doenças e agravos à saúde estão descritas no Plano de Ações Estratégicas para o Enfrentamento das Doenças Crônicas e Agravos Não Transmissíveis no Brasil, 2021-2030 (Plano de Dant), ressaltando a necessidade de qualificação dos profissionais de saúde para disseminar boas práticas para prevenção das DCNT(10). Assim como, a importância de mudanças nos processos produtivos, nas formas de gestão e organização do trabalho e nos ambientes de trabalho como estratégia da promoção de saúde do trabalhador e segurança no trabalho(10).

As notas da Organização Internacional do Trabalho (OIT) sobre trabalho e família baseiam-se na série Work and Family Information Sheets do Programa sobre Condições de Trabalho e Emprego (TRAVAIL)(9). De acordo com a OIT o equilíbrio trabalho-vida pode sofrer prejuízos diante das necessidades de dedicação de tempo, um bem escasso, aos compromissos relacionados ao trabalho, o qual é uma necessidade para a sobrevivência das sociedades. Posto isso, denota-se a importância da discussão e reflexão para que medidas sejam tomadas pelos governos para a mudança de modelo que vise a conciliação entre as tarefas do trabalho e as responsabilidades familiares, que são invisíveis às estatísticas da economia dos países por ser uma atividade não remunerada, apesar do valor gerado(9).

Em consequência das longas jornadas de trabalho fora de casa, o motorista de caminhão de longa distância pode sofrer com a falta da família, ter perdas de oportunidade de participação mais efetiva na educação dos filhos e em outras atividades e ou responsabilidades da vida privada, características de trabalhadores que dedicam muitas horas ao trabalho. As medidas de conciliação entre trabalho e família envolvem organização de processos de trabalho que facilitem o cotidiano de trabalhadores e trabalhadoras, como a organização do tempo de trabalho com horário flexível, serviço de informação e formação sobre as políticas da empresa para responsabilidades familiares, licenças adicionais as previstas na constituição(9).

À vista disso, os governos tem papel fundamental no desenvolvimento de políticas públicas que estabeleçam um marco legal e favoreçam a conciliação entre trabalho e família, permitindo abandonar a cultura de longas jornadas de trabalho, uma vez que a redução dos horários ampliados dedicados ao trabalho aumentam a produtividade, reduzem o cansaço e a ocorrência de acidentes(9), o que pode ser muito favorável aos motoristas de caminhão, cuja dedicação ao trabalho ultrapassa 10 horas diárias e especialmente aos trabalhadores cuja rotas não permita retornar para casa durante semanas. Além disso, a OIT recomenda que os trabalhadores tenham seus direitos assegurados de férias anuais, licença por motivo de emergência, licença parental e a licença-maternidade. Assim como, garantia de que as normas internacionais do trabalho, estabelecidas pela Convenção no 189 da OIT, de trabalho decente, produtivo, exercido em condições de liberdade, igualdade, segurança e dignidade sejam cumpridas. Logo, os sindicatos têm papel fundamental na garantia a implementação da legislação e em advogar por melhorias nas políticas públicas que promovam equilíbrio entre trabalho e família(9).

A família é um aspecto fundamental na vida de qualquer pessoa e para promover a saúde das famílias é necessário conhecer sobre educação e práticas em saúde da mesma. Por isso, considera-se primordial que os enfermeiros conheçam e apoiem suas práticas nas Declarações da Associação Internacional de Enfermeiros de Famílias (IFNA) sobre educação em enfermagem de família e sobre as Competências do enfermeiro generalista na prática de cuidados à família(11). Considerando o relacionamento recíproco entre família e doença, posto que, ambos se influenciam e a necessidade de conhecer as teorias centradas na família envolvendo a relação recíproca entre indivíduos, família, comunidade, saúde e doença ao longo da formação baseada em evidência.

A IFNA tem a missão de transformar a saúde da família ao servir como uma força unificadora e voz para a enfermagem familiar globalmente, além de compartilhar conhecimentos, práticas e habilidades para aprimorar e nutrir a prática de enfermagem familiar; e fornecer liderança de enfermagem de família por meio de educação, pesquisa, socialização e intercâmbio colegial em todos os aspectos da enfermagem de família(11).

A TIC é uma ferramenta essencial para melhorar a abordagem de enfermagem da saúde do LHTD e de suas famílias, reduzindo os fatores de risco das DNTs relacionadas ao processo de trabalho e ao envelhecimento da população, com o objetivo de atingir os objetivos da agenda da ONU 2030 para o desenvolvimento sustentável, que procura garantir o acesso a saúde de qualidade e promover o bem-estar para todos. Por ser uma iniciativa inovadora e sustentável preocupada com as ações humanas em relação ao meio ambiente e com o bem-estar das pessoas, também pode contribuir para a reflexão sobre a necessidade de transformação na cultura e no processo de trabalho que podem levar a mudanças comportamentais, hábitos saudáveis, redução de estressores fisiológicos e psicológicos e a conquista do equilíbrio entre vida profissional e pessoal.

CONSIDERAÇÕES FINAIS

O desenvolvimento da Tecnologia da Informação e Comunicação - Equilíbrio trabalho-vida, disponibilizada no site Cuidados com Famílias visa contribuir para dar visibilidade e aprimorar a abordagem dos profissionais da enfermagem à saúde dos motoristas de caminhão e suas famílias e promover avanços no acesso dessa população aos serviços de saúde, a prevenção de doenças crônicas não transmissíveis, a reflexão sobre a necessidade de mudanças no modelo de organização de trabalho e o equilíbrio trabalho-vida.

As limitações deste estudo podem estar relacionadas a amostra dos estudos utilizados na revisão, o que não diminui a qualidade do estudo. Ressalta-se que os estudos disponibilizados no site Cuidados com Famílias apresentam evidencias com potencial de apoiar as práticas de enfermeiros (as) em diferentes contextos de atuação com motoristas de caminhão de longa distância e suas famílias. Além desses, as recomendações de organizações nacionais e internacionais são consideradas genéricas e pertinentes para serem utilizadas em diferentes cenários e ou culturas e poderão ser apoiar o desenvolvimento de outras inciativas destinadas a essa população e servir como recursos inovadores para a prevenção das DCNTs, assim como, contribuir para o alcance dos objetivos da Agenda 2030.

Biography

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Funding Statement

Os autores gostariam de agradecer ao Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPQ) pela bolsa de estudos de pós-doutorado no exterior (processo número 200972/2022-7) fornecido à FL.

Footnotes

FOMENTO: Os autores gostariam de agradecer ao Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPQ) pela bolsa de estudos de pós-doutorado no exterior (processo número 200972/2022-7) fornecido à FL.


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