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Epidemiologia e Serviços de Saúde : Revista do Sistema Unico de Saúde do Brasil logoLink to Epidemiologia e Serviços de Saúde : Revista do Sistema Unico de Saúde do Brasil
. 2025 Aug 4;34:e20240350. doi: 10.1590/S2237-96222025v34e20240350.en
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Reports of violence against transvestites and transsexuals: a time series study, Brazil, 2015-2022

Notificaciones de violencia contra travestis y transexuales: un estudio de series temporales, Brasil, 2015-2022

Everton Barroso Rios 1, Samuel Trezena Costa 2, Mara Daisy Alves Ribeiro 1, Luciana Colares Maia 1, Simone de Melo Costa 1
PMCID: PMC12334237  PMID: 40767706

Abstract

Objective

To characterize reports of violence against transvestites and transsexuals in Brazil from 2015 to 2022.

Methods

This is a descriptive time-series study. Secondary data was obtained from the Interpersonal and Self-Inflicted Violence Surveillance System, part of the Notifiable Health Conditions Information System. Cases of victims identified as “transvestites” and “transsexual women or men” were selected from the reports for 2015 to 2022. The reports were characterized according to the profiles of the victim and the perpetrator; characteristics of the violence; temporal trend for transvestite and transsexual victims; and trend by Brazilian macro-region. A descriptive analysis of absolute and relative frequencies was performed.

Results

We selected 37,104 reports of interpersonal/self-inflicted violence against transvestites and transsexuals in the study period. Transsexual women (66.1%), heterosexuals (54.1%), adults (49.5%), and individuals of mixed race/skin color (44.5%) were the groups that predominantly suffered some type of violent episode. The percentage increase in the period was greater among transvestites (+182.0%). As for the time series by Brazilian macro-regions, an increasing trend in the number of reports was identified. The Southeast and Midwest regions showed an increase of 155.0% in reports from 2015 to 2022, while there was an 81.0% increase in the Southern region, 72.0% in the North and 69.0% in the Northeast.

Conclusion

Over the period, more cases were found for transsexual women victims. However, from 2015 to 2022, a greater percentage increase in cases was identified for transvestites. More cases were identified in the Southeast and Northeast regions, but the Midwest region is equal to the Southeast in terms of the percentage increase in reports from 2015 to 2022.

Keywords: Sexual and Gender Minorities, Violence, Health Information Systems, Health Vulnerability, Time Series Studies

Ethical aspects

This research used public domain anonymized databases.

Introduction

The term “gender” refers to a set of sociocultural behaviors established and delimited by binary logic to classify characteristics associated with male and female (1), while gender identity encompasses a set of values, impulses, and experiences acquired throughout life, legitimizing the different ways of existing. In this context, transgender people, both male and female, do not identify with the gender assigned at birth, but, throughout their lives, recognize themselves as transsexual men and women or transvestites (2).

It is noteworthy that, within the community of lesbian, gay, bisexual, transgender, queer, intersex, asexual people, and those of other sexualities and gender identities (LGBTQIA+, formerly known as LGBT) (3), transgender people are those who face the most prejudice and discrimination, especially in the family, social, and health contexts (4).

In terms of health, violence can be defined as an intentional action that, through physical force or power, causes injury, death, psychological harm, developmental disabilities and/or deprivation. Self-inflicted violence and interpersonal violence stand out among the classification of types of violence, (5) Both are included in the category harm caused by external causes and have a major impact on the health conditions and quality of life of the population. Therefore, the Ministry of Health recommends reporting all suspected or confirmed cases of interpersonal and self-inflicted violence (6).

However, it was only in October 2014 that the individual reporting form for interpersonal/self-inflicted violence, proposed by the Ministry of Health, received new fields to be filled out to identify incidents of violence against the LGBTQIA+ population. Information such as social name, sexual orientation, gender identity and reason for violence were added (6). Obtaining data from reported cases is essential for formulating public policies aimed at combating the various forms of violence. Due to stigmatization, structural prejudices and social heteronormativity, there are few studies that focus on assessing the health conditions and needs of the LGBTQIA+ population, which makes it difficult to infer the real magnitude of the conditions faced by these individuals (3).

Furthermore, the few studies that measure episodes of violence against the “queer” community present specific locations and short periods of time, and analyze community members as a whole (2,7-11). It is important to conduct specific studies for transgender people, who are marginalized individuals and are more likely to suffer episodes of violence, hate crimes, and health service deprivation (12). As such, the objective of this study was to characterize reports of violence against transvestites and transsexuals in Brazil from 2015 to 2022.

Methods

Design

This is a descriptive, time-series study, conducted according to the guidelines of the Reporting of Studies Conducted Using Observational Routinely-collected health Data (RECORD) Statement (13).

Setting

When categorizing types of violence, self-inflicted violence and interpersonal violence stand out, and both have a major impact on the health conditions and quality of life of the population. Thus, the Ministry of Health recommends reporting all suspected or confirmed cases of violence (5).

Participants

Reports of interpersonal/self-harm violence involving transsexual and transvestite people were considered eligible for the study.

Variables

The variables selected are part of the interpersonal/self-inflicted violence reporting form, namely: Federative Units grouped by Brazilian regions (North, Northeast, Midwest, Southeast and South); race/skin color; age, categorized as adolescent (11-17 years old), young adult (18-24 years old), adult (25-59 years old) and elderly (60 years old or over) (16,17); gender identity; sexual orientation; place of occurrence; recurrence of violence; self-inflicted injury; reason for violence; type of violence; form of sexual violence; number of perpetrators involved; relationship/degree of kinship of the perpetrator with the victim; and year of occurrence of violence (2015 to 2022).

Data sources and measurement

The secondary data were obtained from the Interpersonal and Self-Inflicted Violence Surveillance System, part of the Notifiable Health Conditions Information System (Sistema de Vigilância de Violência Interpessoal e Autoprovocada / Sistema de Informação de Agravos de Notificação - VIVA/SINAN), maintained by the Information Technology Department of the Brazilian National Health System (DATASUS), which consolidates the reporting and investigation records of cases of diseases and health conditions for which reporting is compulsory (14).

Study size

The time period for the data description was from 2015 to 2022. This period was selected due to the inclusion of the gender identity and sexual orientation identification fields on the compulsory reporting forms in 2014 (6). Data for the year 2023 were not included, as they were not fully available at the time of data collection for this research.

Data access and cleaning methods

The data were accessed in January 2024 using the Tab for Windows (TabWin) application, available online for download on the DATASUS website (14). Files were imported and later aggregated into spreadsheets using Microsoft Office Excel 2013. In order to identify the study target population, cases in which the “gender identity” field was filled in with “not applicable” or “unknown”, or was left “blank” were excluded. Cases in which the victims were identified as “transvestites”, “transgender women” and “transgender men” were selected. After excluding inadequately completed reports, cases and fields filled in incorrectly or with divergent information were analyzed for inconsistency (15). Atypical cases were excluded based on descriptive analysis, with contingency tables and outliers (for example, individuals who were under one year old and transgender individuals of the male sex for whom the “pregnant” field was selected). Reports of victims under the age of 11 were also excluded.

Statistical methods

The data were organized on Excel spreadsheets and checked by two trained researchers. They were subsequently entered into the Statistical Package for the Social Sciences 27.0, and descriptive analysis was conducted with absolute (n) and relative (%) frequencies.

Results

In the study period, 37,104 notifications of interpersonal/self-inflicted violence against transvestite and transsexual individuals were selected. Transsexual women (66.1%), heterosexuals (54.1%), adults (49.5%) and individuals of mixed race/skin color (44.5%) were the groups that predominantly suffered some type of violent episode, reported between 2015 and 2022 (Table 1).

Table 1. Profile of victims of interpersonal/self-inflicted violence against transvestites and transsexuals. Brazil, 2015-2022 (n=37,104).

Variable n (%)
Gender identity
Transvestite 5,241 (14.1)
Transsexual woman 24,522 (66.1)
Transsexual man 7,341 (19.8)
Sexual orientation
Heterosexual 20,069 (54.1)
Homosexual 10,421 (28.1)
Bisexual 1,112 (3.0)
Unknown/left blank 5,502 (14.8)
Age group (years)
Adolescent (11-17) 6,299 (17.0)
Young adult (18-24) 10,548 (28.4
Adult (25-59) 18,367 (49.5)
Elderly (60 or over) 1,890 (5.1)
Race/skin color
White 14,148 (38.1)
Black 3,710 (10.0)
Asian 315 (0.8)
Mixed race 16,522 (44.5)
Indigenous 455 (1.2)
Unknown/left blank 1,956 (5.3)
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Reporting distribution in relation to time, according to gender identity, shows that the largest number of reports from 2015 to 2022 was for transsexual women (n=24,522). From 2018 to 2019, reports were seen to have a stationary trend (n=3,153 and n=3,195), falling in 2020 (n=2,752) and returning with a significant increase in 2022 (n=4,304), as shown in Figure 1. The percentage increase between 2015 and 2022 was greater among transvestites (+182.0%); being 99.0% for transsexual women and 149.0% for transsexual men.

Figure 1. Temporal trend of reports of interpersonal/self-inflicted violence against transsexuals and transvestites. Brazil, 2015-2022 (n=37,104).

Figure 1

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Most reported cases occurred at the victims’ residence (64.0%), and the most prevalent types of violence were physical violence (61.7%), self-inflicted violence (30.1%), followed by psychological/moral violence (22.9%). Of the reported cases, 40.7% were recurrent episodes. LGBTphobia was the reason for the violent episode in 6.2% of cases (Table 2).

Table 2. Characterization of violence against transvestites and transsexuals. Brazil, 2015-2022 (n=37,104).

Variable n (%)
Place of occurrence
Residence 23,748 (64.0)
Collective housing 592 (1.6)
School 512 (1.4)
Sports facility 140 (0.4)
Bar or similar 1,273 (3.4)
Public thoroughfare 6,780 (18.4)
Commerce/services 578 (1.6)
Industries/construction 80 (0.2)
Others 1,743 (4.7)
Unknown/left blank 1,658 (4.4)
Recurring episode
Yes 15,107 (40.7)
No 17,359 (46.8)
Unknown/left blank 4,638 (11.5)
Self-inflicted violence
Yes 11,176 (30.1)
No 24,134 (65.0)
Unknown/left blank 1,794 (4.9)
Reason for violence
Sexism 3,092 (8.3)
Homophobia/lesbophobia/biphobia/transphobia 2,312 (6.2)
Racism 40 (0.1)
Religious intolerance 45 (0.1)
Xenophobia 39 (0.1)
Generational conflict 4,952 (13.3)
Street dweller 1,419 (3.8)
Disability 366 (1.0)
Other 10,257 (27.6)
Not applicable 14,134 (38.1)
Type of violence
Physical 25,992 (61.7)
Psychological/moral 9,648 (22.9)
Torture 1,400 (3.3)
Sexual 3,396 (8.1)
Human trafficking 23 (0.1)
Financial/economic 557 (1.3)
Neglect/abandonment 993 (2.4)
Legal intervention 86 (0.2)
Form of sexual violence
Sexual harassment 793 (22.8)
Rape 2,537 (73.1)
Sexual exploitation 141 (4.1)
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The probable perpetrator of the incidents was the victim themself (29.9%), followed by spouse (15.7%) and acquaintance/friend (13.3%). Suspected alcohol use by the perpetrator was reported in 31.6% of the reports (Table 3).

Table 3. Profile of the probable perpetrator of violence against transvestites and transsexuals. Brazil, 2015-2022 (n=37,104).

Variables n (%)
Number involved
One 26,857 (72.4)
Two or more 8,010 (21.6)
Unknown/left blank 2,237 (6.0)
Relationship/degree of kinship with the victim
The person themself 10,509 (29.9)
Father 986 (2.8)
Mother 910 (2.6)
Stepfather 479 (1.4)
Stepmother 57 (0.2)
Spouse 5,501 (15.7)
Ex-spouse 1,790 (5.1)
Boy/girlfriend 1,448 (4.1)
Ex-boy/girlfriend 634 (1.8)
Son/daughter 991 (2.8)
Brother/sister 1,091 (3.1)
Acquaintance/friend 4,687 (13.3)
Caregiver 101 (0.3)
Boss 136 (0.4)
Person with an institutional relationship 246 (0.7)
Police officer/law enforcement officer 350 (1.0)
Stranger 5,226 (14.9)
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As for the time series by Brazilian regions, an increasing trend in the number of reports was identified in the period 2015-2022, with the highest number of cases in this period in the Southeast region (n=18,666), followed by the Northeast (n=7,052), South (n=5,549), Midwest (n=3,064) and North (n=2,548) (Figure 2). The Southeast and Midwest regions showed an increase of 155.0% in reports between 2015 and 2022; while there was an 81.0% increase in the Southern region, 72.0% in the North and 69.0% in the Northeast

Figure 2. Temporal trend of reports of interpersonal/self-inflicted violence against transsexuals and transvestites by region. Brazil, 2015-2022 (n=37,104).

Figure 2

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Discussion

This research contributes to the Brazilian National Unified Health System (Sistema Único de Saúde - SUS) by presenting data on violence against transvestites and transsexuals in Brazil. An increase in reports of aggressions directed at transgender people and transvestites, registered on the SINAN, was observed in all regions of Brazil, mainly in the Southeast region. It is important to highlight that most of these reports were identified for transsexual women. This data emphasizes the finding that, when they diverge from established social norms, manifestations of estrangement in relation to expressions of sexuality and gender can trigger violent acts (9).

When trans women face exclusions due to their gender identity, whether in public or private environments, this amplifies the creation of marginalized scenarios, contributing to experiences of educational dropout and precarious socioeconomic conditions (18).

It was found that the age groups most affected by violence were young adults and adults themselves. The predominant ages described in the literature range from 25 to 59 years (2). However, for transgender people, occurrences among transsexual women were more common in all age categories from adolescence onwards, with a proportion of 37.0% among adolescents, 36.3% among elderly women and 31.8% among adult women. The victims are usually of mixed or White race/skin color (9). It is important to note that the description of race/skin color, on the compulsory reporting form, is self-reported by the victim (11,19).

We identified that the main settings in which aggressions against LGBTQIA+ individuals occurred were residences and public thoroughfares. In cases involving violence in private settings, it can be understood that the family or intimate unit does not act as a support and protection network, aggravating the effects of the harm caused by social discrimination experienced in public spaces. An ethnographic study with trans people, carried out in Santa Maria/Rio Grande do Sul, in 2012, highlighted that the home is the environment where violent behaviors of prejudice, discrimination and physical aggression manifest themselves early, sometimes resulting in eviction from the home (20,21).

The most prevalent types of violence were physical, psychological, and self-inflicted, in addition to sexual violence, classified as rape. In a cross-sectional study developed through analysis of reports of suspected or confirmed cases of interpersonal violence, from 2016 to 2020, in the city of São Paulo, the most recorded type of violence was physical, accounting for 76.3% (n=3,683), followed by psychological/moral violence, accounting for 32.6% (n=1,576), and sexual violence, accounting for 17.7% (n=854). Almost all reports related to transgender people had a history of psychological abuse, and more than 80.0% of these people had already been victims of physical or sexual violence (11,22).

It is also worth noting that sexual violence, when directed at people who identify as LGBTQIA+, can acquire a different connotation, being used as a form of punishment and humiliation for the victims, for being who they are. In this way, stigmatization and shame generate social exclusion that impacts, among other aspects, access to/seeking health care and the difficulty in accessing services (23). Psychological violence can be defined as attacks on the identity and other essential qualities of the individual, such as self-esteem, both by action and omission. From this perspective, we can relate it to the situations faced daily by transsexual people, in which their identities are ignored and not respected in various social spaces (24).

Almost one-third of the reports analyzed refer to self-inflicted violence. The LGBTQIA+ community in particular faces a series of overlapping types of violence, affecting health and contributing to suffering and illness (8). Evidence indicates that self-inflicted violence has high rates among members of the LGBTQIA+ community when compared to heterosexual individuals. It is worth noting that transsexual people face a high risk of suicide compared to the general population (2).

When analyzing the factors related to recurrence, sexual orientation and gender identity by age group and comparing them with the general population, it is found that young homosexual adults have an 87.0% higher risk and transsexual/transvestite adults a 66.0% higher risk of presenting self-inflicted violence (10). Considering that the residence was the place where most situations of violence occurred, the practice of self-inflicted injuries may be associated with the denial of people’s sexual orientation and gender identity within the context of family relationships (9).

This reality extends to other sectors, in which acceptance and employment opportunities are challenging, consequently highlighting the prevalence of informal work. As a result, many transsexual and transvestite people find themselves in work linked to prostitution, recognized as an environment conducive to various forms of violence (25). From this perspective, markers related to gender and sexual diversity have been recognized as components of the social determinants of the health and disease process, through the creation of the National Policy for Comprehensive LGBT Health, in view of the need for equity actions within the scope of the SUS for this population (9).

The lack of rights guaranteed to the transsexual population and the naturalized violence against this group tend to persist, requiring an ongoing active search for solutions to eradicate violence. It is urgent to continue with the social inclusion of trans people in institutional activities, through partnerships aimed at mitigating their everyday difficulties, such as the implementation of legislation to prevent violence, investigate and hold criminals accountable. Furthermore, violent and transphobic speech must be rejected, and groups that exclude trans persons and attempt to persecute them, whether through silencing or acts of violence, must be repudiated (26).

Among the reports of violence, missing information for certain variables stands out, which constitutes a limitation of this study. It should also be considered that the number of cases of violence against the group studied is actually greater than that presented, due to underreporting of occurrences. As a strength of this study, all valid cases for the target audience, transvestites and transsexuals, in Brazil, were considered, from the perspective of the eight-year time series.

Our analysis of the reports reveals an alarming scenario of violence against transvestites and transsexuals in Brazil, between 2015 and 2022. Predominantly, transsexual women were identified as the main victims, together with the high occurrence of episodes in residences. Repetition of episodes of violence occurred in almost half of the reports, and one of the reasons for violent acts was LGBTphobia, although self-inflicted violence was also frequent. Regarding the temporal trend of reports by the country’s macro-regions, higher numbers of cases were identified in the Southeast and Northeast regions; however, the Midwest region is equal to the Southeast with regard to the percentage increase in reports.

The data provided by this research can help the Brazilian State to understand the problem of LGBTphobia, as well as to support the importance of public policies in combating violence against the transsexual and transvestite population and in promoting acceptance and equity for this segment of the population.

Footnotes

Peer review administrator: Izabela Fulone (https://orcid.org/0000-0002-3211-6951)

Use of generative artificial intelligence: Not used.

Data availability.

The database and the analysis codes used in this research are available at http://tabnet.datasus.gov.br/cgi/deftohtm.exe?sinannet/cnv/violebr.def.

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Notificações de violência contra travestis e transexuais: estudo de série temporal, Brasil, 2015-2022

Everton Barroso Rios 1, Samuel Trezena Costa 2, Mara Daisy Alves Ribeiro 1, Luciana Colares Maia 1, Simone de Melo Costa 1

Resumo

Objetivo

Caracterizar as notificações de violência contra travestis e transexuais, no Brasil, no período de 2015 a 2022.

Métodos

Estudo descritivo de série temporal. Os dados secundários são provenientes do Sistema de Vigilância de Violência Interpessoal e Autoprovocada do Sistema de Informação de Agravos de Notificação. Selecionaram-se casos de vítimas identificadas como “travestis” e “mulheres ou homens transexuais” nas notificações de 2015 a 2022. A caracterização das notificações deu-se pelo perfil da vítima e do agressor; características da violência; tendência temporal por vítimas travestis e transexuais; e tendência por macrorregião brasileira. Realizou-se análise descritiva das frequências absolutas e relativas.

Resultados

No recorte temporal, selecionaram-se 37.104 notificações de violência interpessoal/autoprovocada contra indivíduos travestis e transexuais. Mulheres transexuais (66,1%), heterossexuais (54,1%), adultos (49,5%) e indivíduos de raça/cor da pele parda (44,5%) foram os grupos que predominantemente sofreram algum tipo de episódio violento. O aumento percentual no período foi maior entre travestis (+182,0%). Quanto à série temporal por macrorregiões brasileiras, foi identificada tendência crescente no número de notificações. As regiões Sudeste e Centro-Oeste apresentaram aumento de 155,0% das notificações de 2015 para 2022, a região Sul teve aumento de 81,0%, a Norte, de 72,0%, e a Nordeste, de 69,0%.

Conclusão

Constatam-se no período mais casos para vítimas mulheres transexuais. No entanto, de 2015 para 2022, identifica-se maior aumento percentual de casos para indivíduos travestis. Identificaram-se mais casos nas regiões Sudeste e Nordeste, mas a região Centro-Oeste se iguala ao Sudeste no que diz respeito ao aumento percentual das notificações de 2015 para 2022.

Palavras-chave: Minorias Sexuais e de Gênero, Violência, Sistemas de Informação em Saúde, Vulnerabilidade em Saúde, Estudos de Séries Temporais

Aspectos éticos

Esta pesquisa utilizou bancos de dados de domínio público e anonimizados.

Introdução

O termo “gênero” faz referência a um conjunto de comportamentos socioculturais estabelecidos e delimitados pela lógica binária para classificar as características associadas ao masculino e feminino (1), sendo que a identidade de gênero abarca um conjunto de valores, impulsos e vivências adquiridos ao longo da vida, legitimando as diversas formas de existir. Nesse contexto, pessoas transgênero, tanto do sexo masculino quanto feminino, não se identificam com o gênero atribuído ao nascimento, mas, ao longo da vida, reconhecem-se como homens e mulheres transexuais ou travestis (2).

Destaca-se que, dentro da comunidade de lésbicas, gays, bissexuais, transgêneros, queers, intersexuais, assexuais e outras sexualidades e identificações de gênero (LGBTQIA+, sigla anteriormente denominada LGBT) (3), as pessoas transgêneros são as que enfrentam mais preconceito e discriminação, especialmente no âmbito familiar, social e na saúde (4).

Para a saúde, a violência pode ser definida como uma ação intencional que, por meio da força física ou poder, promova lesão, morte, dano psicológico, deficiência de desenvolvimento e/ou privação. Na classificação dos tipos de violência, destacam-se a violência autoprovocada e a violência interpessoal (5). Ambas estão inseridas nos agravos provocados pelas causas externas e produzem grande impacto nas condições de saúde e qualidade de vida da população. Dessa maneira, o Ministério da Saúde recomenda notificar todo caso suspeito ou confirmado de violência interpessoal e autoprovocada (6).

No entanto, somente em outubro de 2014, a ficha de notificação individual de violência interpessoal/autoprovocada, proposta pelo Ministério da Saúde, recebeu novos campos de preenchimento que permitem identificar ocorrências de violência contra a população LGBTQIA+. Foram acrescidas informações tais como nome social, orientação sexual, identidade de gênero e motivação da violência (6).

A obtenção de dados oriundos da notificação é fundamental para a formulação de políticas públicas destinadas a combater as diversas formas de violência. Devido a estigmatização, preconceitos estruturais e heteronormatizações sociais, poucas são as pesquisas que têm como foco avaliar as condições e a necessidades de saúde da população LGBTQIA+, o que dificulta inferir a real magnitude das condições enfrentadas por esses indivíduos (3).

Ademais, os poucos estudos que aferem os episódios de violência contra a comunidade queer apresentam recortes para locais e curtos períodos de tempo, e analisam os membros da comunidade como um todo (2,7-11). É importante conduzir estudos específicos para os transgêneros, os quais são indivíduos marginalizados e apresentam mais chances de sofrer episódios de violência, crimes de ódio e privação aos serviços de saúde (12). Desse modo, o objetivo deste estudo foi caracterizar as notificações de violência contra travestis e transexuais, no Brasil, no período de 2015 a 2022.

Métodos

Delineamento

Trata-se de um estudo descritivo, de série temporal, conduzido segundo as orientações da declaração Reporting of Studies Conducted Using Observational Routinely Collected Data (13).

Contexto

Na categorização dos tipos de violência, destacam-se a violência autoprovocada e a violência interpessoal, e ambas têm grande impacto nas condições de saúde e na qualidade de vida da população. Assim, o Ministério da Saúde orienta a notificação de todo caso suspeito ou confirmado de violência (5).

Participantes

Consideraram-se elegíveis para o estudo as notificações de violência interpessoal/autoprovocada entre pessoas transexuais e travestis.

Variáveis

As variáveis selecionadas fazem parte das fichas de notificação de violência interpessoal/autoprovocada, a saber: Unidades Federativas agrupados por regiões brasileiras (Norte, Nordeste, Centro-Oeste, Sudeste e Sul); raça/cor da pele; idade, categorizada em adolescente (de 11 a 17 anos), jovem (de 18 a 24 anos), adulto (de 25 a 59 anos) e idoso (60 anos ou mais) (16,17); identidade de gênero; orientação sexual; local de ocorrência; recorrência da violência; lesão autoprovocada; motivo da violência; tipo de violência; modalidade da violência sexual; número de agressores envolvidos; vínculo/grau de parentesco do(a) agressor(a) com a vítima; e ano de ocorrência da violência (2015 a 2022).

Fontes de dados e mensuração

Os dados secundários são provenientes do Sistema de Vigilância de violência interpessoal e autoprovocada do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (VIVA/Sinan), do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde do Brasil (DATASUS), que consolida as fichas de notificação e de investigação de casos de agravos e doenças estabelecidas como notificações compulsórias (14).

Tamanho do estudo

O recorte temporal da descrição dos dados foi de 2015 a 2022. Esse período foi selecionado devido à inclusão dos campos de identificação da identidade de gênero e orientação sexual, em 2014, nas fichas de notificação compulsória (6). Dados referentes ao ano 2023 não foram incluídos, por não estarem completamente disponíveis na época da coleta de dados desta pesquisa.

Acesso aos dados e métodos de limpeza

Os dados foram acessados em janeiro de 2024, por meio do software Tab para Windows (TabWin), disponível online para download no site do DATASUS (14). Foi realizada a importação de arquivos, que posteriormente foram agregados em planilhas no software Microsoft Office Excel 2013. Para identificação da população-alvo do estudo, foram excluídos casos em que o campo “identidade de gênero” estivesse preenchido “não se aplica” ou “ignorado”, ou estivesse em “branco”. Selecionaram-se casos em que as vítimas foram identificadas como “travestis”, “mulheres transexuais” e “homens transexuais”. Após exclusão das notificações sem o preenchimento adequado, analisaram-se a incongruência dos casos e os campos preenchidos incorretamente ou com divergência de informações (15). Casos atípicos foram excluídos, a partir da análise descritiva, com tabelas de contingência e outliers (por exemplo, indivíduos com meses de idade e transgêneros, e indivíduos do sexo masculino quando selecionado o campo gestante). Notificações de vítimas com idade inferior a 11 anos também foram excluídas.

Métodos estatísticos

Os dados foram organizados em planilhas do Excel e previamente conferidos por dois pesquisadores treinados. Posteriormente, foram inseridos no Statistical Package for the Social Sciences 27.0, tendo sido conduzida a análise descritiva com frequências absolutas (n) e relativas (%).

Resultados

No recorte temporal, selecionaram-se 37.104 notificações de violência interpessoal/autoprovocada contra indivíduos travestis e transexuais. Mulheres transexuais (66,1%), heterossexuais (54,1%), adultos (49,5%) e indivíduos de raça/cor da pele parda (44,5%) foram os grupos que predominantemente sofreram algum tipo de episódio violento, com notificação entre 2015 a 2022 (Tabela 1).

Tabela 1. Perfil das vítimas de violência interpessoal/autoprovocada praticada contra travestis e transexuais. Brasil, 2015-2022 (n=37.104).

Variável n (%)
Identidade de gênero
Travesti 5.241 (14,1)
Mulher transexual 24.522 (66,1)
Homem transexual 7.341 (19,8)
Orientação sexual
Heterossexual 20.069 (54,1)
Homossexual 10.421 (28,1)
Bissexual 1.112 (3,0)
Ignorado/em branco 5.502 (14,8)
Faixa etária (anos)
Adolescente (11-17) 6.299 (17,0)
Jovem (18-24) 10.548 (28,4
Adulto (25-59) 18.367 (49,5)
Idoso (60 ou mais) 1.890 (5,1)
Raça/cor da pele
Branca 14.148 (38,1)
Preta 3.710 (10,0)
Amarela 315 (0,8)
Parda 16.522 (44,5)
Indígena 455 (1,2)
Ignorado/em branco 1.956 (5,3)
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A distribuição de notificações em relação ao tempo, segundo a identidade de gênero, apresenta o maior quantitativo de notificações de 2015 a 2022 para mulheres transexuais (n=24.522), sendo que, de 2018 a 2019, nota-se tendência estacionária nas notificações (n=3.153 e n=3.195), que caem em 2020 (n=2.752) e retornam com aumento importante em 2022 (n=4.304), conforme Figura 1. O aumento percentual entre os anos de 2015 e 2022 foi maior entre travestis (+182,0%); para mulheres transexuais, foi de 99,0%, e para homens transexuais foi de 149,0%.

Figura 1. Tendência temporal das notificações de violência interpessoal/autoprovocada contra transexuais e travestis. Brasil, 2015-2022 (n=37.104).

Figura 1

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A maioria dos casos notificados ocorreu na residência das vítimas (64,0%), e os tipos de violência mais prevalentes foram violência física (61,7%), autoprovocada (30,1%), seguida pela psicológica/moral (22,9%). Dos casos notificados, 40,7% eram episódios recorrentes. A LGBTfobia constituiu-se como motivo do episódio violento em 6,2% dos casos (Tabela 2).

Tabela 2. Caracterização da violência praticada contra travestis e transexuais. Brasil, 2015-2022 (n=37.104).

Variável n (%)
Local de ocorrência
Residência 23.748 (64,0)
Habitação coletiva 592 (1,6)
Escola 512 (1,4)
Local de prática esportiva 140 (0,4)
Bar ou similar 1.273 (3,4)
Via pública 6.780 (18,4)
Comércio/serviços 578 (1,6)
Indústrias/construção 80 (0,2)
Outros 1.743 (4,7)
Ignorado/em branco 1.658 (4,4)
Episódio recorrente
Sim 15.107 (40,7)
Não 17.359 (46,8)
Ignorado/em branco 4.638 (11,5)
Violência autoprovocada
Sim 11.176 (30,1)
Não 24.134 (65,0)
Ignorado/em branco 1.794 (4,9)
Motivo da violência
Sexismo 3.092 (8,3)
Homofobia/lesbofobia/bifobia/transfobia 2.312 (6,2)
Racismo 40 (0,1)
Intolerância religiosa 45 (0,1)
Xenofobia 39 (0,1)
Conflito geracional 4.952 (13,3)
Situação de rua 1.419 (3,8)
Deficiência 366 (1,0)
Outros 10.257 (27,6)
Não se aplica 14.134 (38,1)
Tipo de violência
Física 25.992 (61,7)
Psicológica/moral 9.648 (22,9)
Tortura 1.400 (3,3)
Sexual 3.396 (8,1)
Tráfico de seres humanos 23 (0,1)
Financeira/econômica 557 (1,3)
Negligência/abandono 993 (2,4)
Intervenção legal 86 (0,2)
Modalidade da violência sexual
Assédio sexual 793 (22,8)
Estupro 2.537 (73,1)
Exploração sexual 141 (4,1)
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O(a) provável autor(a) dos episódios se trata da própria vítima (29,9%), seguido pelo cônjuge (15,7%) e de conhecido(a)/amigo(a) (13,3%). A suspeita do uso de álcool pelo(a) autor(a) do crime foi notificada em 31,6% das notificações (Tabela 3).

Tabela 3. Perfil do(a) provável autor(a) da violência praticada contra travestis e transexuais. Brasil, 2015 a 2022 (n=37.104).

Variável n (%)
Número de envolvidos
Um 26.857 (72,4)
Dois ou mais 8.010 (21,6)
Ignorado/em branco 2.237 (6,0)
Vínculo/grau de parentesco com a vítima
Própria pessoa 10.509 (29,9)
Pai 986 (2,8)
Mãe 910 (2,6)
Padrasto 479 (1,4)
Madrasta 57 (0,2)
Cônjuge 5.501 (15,7)
Ex-cônjuge 1.790 (5,1)
Namorado(a) 1.448 (4,1)
Ex-namorado(a) 634 (1,8)
Filho(a) 991 (2,8)
Irmão(ã) 1.091 (3,1)
Conhecido(a)/amigo(a) 4.687 (13,3)
Cuidador(a) 101 (0,3)
Patrão(ao)/chefe 136 (0,4)
Pessoa com relação institucional 246 (0,7)
Policial/agente da lei 350 (1,0)
Desconhecido(a) 5.226 (14,9)
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Quanto à série histórica por regiões brasileiras, foi identificada a tendência crescente no número de notificações no período de 2015-2022, sendo o maior número de casos nesse período na região Sudeste (n=18.666), seguida do Nordeste (n=7.052), Sul (n=5.549), Centro-Oeste (n=3.064) e Norte (n=2.548) (Figura 2). As regiões Sudeste e Centro-Oeste apresentaram aumento de 155,0% das notificações entre 2015 e 2022; a região Sul teve aumento de 81,0%; o Norte, de 72,0%; e o Nordeste, de 69,0%.

Figura 2. Tendência temporal das notificações de violência interpessoal/autoprovocada contra transexuais e travestis por região. Brasil, 2015-2022 (n=37.104).

Figura 2

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Discussão

A pesquisa contribui para o Sistema Único de Saúde (SUS) ao apresentar dados sobre a violência contra travestis e transexuais no Brasil. Constatou-se o crescimento de notificações de agressões dirigidas às pessoas transgêneros e travestis, registradas no Sinan, em todas as regiões do Brasil, principalmente na região Sudeste. É importante destacar que a maioria destas notificações foram identificadas para mulheres transexuais. Este dado enfatiza a constatação de que, ao divergirem das normas sociais estabelecidas, as manifestações de estranhamento em relação às expressões de sexualidade e gênero podem desencadear atos violentos (9).

Quando mulheres trans enfrentam exclusões devido à sua identidade de gênero, seja em ambientes públicos ou privados, isso amplifica a criação de cenários marginalizados, contribuindo para experiências de abandono educacional e para condições socioeconômicas precárias (18).

Evidenciou-se que as faixas etárias mais acometidas pela violência foram jovens e adultos. As idades predominantes descritas na literatura variam entre 25 e 59 anos (2). Porém, para pessoas transgênero, as ocorrências entre mulheres transexuais foram mais comuns em todas as categorias de idade a partir da adolescência, com proporção de 37,0% entre adolescentes, 36,3% entre idosas e 31,8% entre pessoas adultas. As vítimas costumam ser pardas ou brancas (9). Importa salientar que a descrição da raça/cor da pele, na ficha de notificação compulsória, é baseada na autodeclaração (11,19).

Identificou-se que os principais cenários em que ocorreram as agressões contra indivíduos LGBTQIA+ foram residências e vias públicas. Nos casos que envolvem violência no contexto privado, entende-se que a unidade familiar ou íntima não atua como uma rede de suporte e proteção, agravando os efeitos dos danos provocados pela discriminação social vivenciada nos espaços públicos. Um estudo etnográfico com pessoas trans, realizado em Santa Maria/Rio Grande do Sul, em 2012, destacou que o lar é o ambiente onde se manifestam precocemente comportamentos violentos de preconceito, discriminação e agressões físicas, resultando, por vezes, na expulsão do domicílio (20,21).

Os tipos de violência mais prevalentes foram a física, a psicológica e a autoprovocada, além da violência sexual, classificada como estupro. Em estudo transversal desenvolvido por meio da análise das notificações de casos suspeitos ou confirmados de violência interpessoal, no período de 2016 a 2020, na cidade de São Paulo, o tipo de violência mais registrado foi a física, com 76,3% (n=3.683), acompanhada da psicológica/moral, com 32,6% (n=1.576), e da sexual, com 17,7% (n=854). Quase todas as notificações relativas às pessoas transgênero apresentavam antecedentes de abuso psicológico, e mais de 80,0% dessas pessoas já haviam sido vítimas de violência física ou sexual (11,22).

Destaca-se, ainda, que a violência sexual, quando direcionada às pessoas que se identificam como LGBTQIA+, pode adquirir uma conotação distinta, sendo empregada como forma de castigo e humilhação às vítimas, por serem quem são. Dessa forma, a estigmatização e a vergonha geram a exclusão social que impacta, entre outros aspectos, o acesso/busca à assistência em saúde e a dificuldade de alcançar os serviços (23). A violência psicológica pode ser definida como agressões à identidade e outras qualidades essenciais do indivíduo, como a autoestima, tanto por ação quanto por omissão. Com essa perspectiva, podemos relacioná-la às situações enfrentadas diariamente por pessoas transexuais, nas quais suas identidades são ignoradas e não respeitadas em diversos espaços sociais (24).

Quase um terço das notificações analisadas referem-se à violência autoprovocada. A comunidade LGBTQIA+ enfrenta, particularmente, uma série de violências que se sobrepõem, afetando a saúde e contribuindo para o sofrimento e o adoecimento (8). Evidências apontam que a violência autoprovocada apresenta taxas elevadas entre membros da comunidade LGBTQIA+ quando comparadas com indivíduos heterossexuais. Ressalta-se que pessoas transexuais enfrentam um índice elevado de risco de suicídio em comparação com a população em geral (2).

Ao se analisarem os fatores de reincidência, orientação sexual e identidade de gênero por faixas etárias e compará-los com a população em geral, constata-se que os adultos jovens homossexuais têm um risco 87,0% maior e os adultos transexuais/travestis um risco 66,0% maior de apresentarem violência autoprovocada (10). Considerando-se que a residência foi o local onde mais ocorreram situações de violência, a prática de lesões autoinfligidas pode estar associada à negação da orientação sexual e da identidade de gênero das pessoas dentro do contexto das relações familiares (9).

Essa realidade se estende a outros setores, nos quais a aceitação e a oportunidade de emprego são desafiadoras, destacando-se, consequentemente, a prevalência do trabalho informal. Como resultado, muitas pessoas transexuais e travestis encontram-se no trabalho ligado à prostituição, reconhecido como um ambiente propício a diversas formas de violência (25). Nessa perspectiva, os marcadores relacionados ao gênero e à diversidade sexual são reconhecidos como componentes dos determinantes sociais do processo saúde e doença, na instituição da Política Nacional de Saúde Integral LGBT, tendo em vista a necessidade de ações de equidade no âmbito do SUS junto a esta população (9).

A falta de garantia de direitos à população transexual e a violência naturalizada contra esse público tendem a persistir, sendo necessária a busca ativa contínua de soluções para erradicação da violência. É urgente dar continuidade à inclusão social das pessoas trans nas atividades institucionais, por parcerias nas lutas cotidianas, tais como a implementação de legislações no sentido de prevenir a violência, investigar e responsabilizar os criminosos. Ademais, devem-se afastar os discursos violentos e transfóbicos, e repudiar os grupos trans excludentes e as tentativas de perseguição, seja pelo silenciamento ou por atos de violência (26).

Destaca-se, entre as notificações de violência, a perda de informações para certas variáveis, o que se constitui em uma limitação do estudo. Deve-se considerar, também, a possibilidade de o número de casos de violência contra o grupo estudado ser maior que o apresentado, por ausência de notificação das ocorrências. Como fortaleza do presente estudo, todos os casos válidos para o público-alvo, travestis e transexuais, no Brasil, foram considerados, na perspectiva dos oito anos da série temporal.

A análise das notificações revela um cenário alarmante de violência contra travestis e transexuais no Brasil, entre 2015 e 2022. Identifica-se a predominância de mulheres transexuais como principais vítimas, juntamente com a alta ocorrência de episódios em residências. A repetição dos episódios de violência deu-se para quase metade das notificações, e uma das motivações para o ato violento foi a LGBTfobia, embora a violência autoprovocada também seja frequente. Sobre a tendência temporal das notificações por macrorregiões nacionais, identificaram-se maiores números de casos nas regiões Sudeste e Nordeste; no entanto, a região Centro-Oeste se iguala ao Sudeste no que diz respeito ao aumento percentual das notificações.

Os dados desta pesquisa auxiliam para a compreensão, pelo Estado brasileiro, acerca do problema da LGBTfobia, bem como para o embasamento da importância de políticas públicas no combate à violência contra a população transexual e travesti e na promoção do acolhimento e da equidade nesse segmento populacional.

Footnotes

Gestora de pareceristas: Izabela Fulone (https://orcid.org/0000-0002-3211-6951)

Uso de inteligência artificial generativa: Não empregada.

Disponibilidade de dados.

O banco de dados e os códigos de análise utilizados na pesquisa estão disponíveis em http://tabnet.datasus.gov.br/cgi/deftohtm.exe?sinannet/cnv/violebr.def.

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