Nursing interventions promoting parenting during child hospitalization: a scoping review

Joana Rita Guarda da Venda Rodrigues; Bárbara Rodrigues e Sousa; Francisca Cardoso Macedo; Mariana Fidalgo Cabouco; Mariana Marreiros da Rocha; Tatiana Filipa Tiago Carneiro

doi:10.1590/0034-7167-2025-0103

. 2026 Feb 23;79:e20250103. doi: 10.1590/0034-7167-2025-0103

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Nursing interventions promoting parenting during child hospitalization: a scoping review

Joana Rita Guarda da Venda Rodrigues ^I,^II, Bárbara Rodrigues e Sousa ^III, Francisca Cardoso Macedo ^III, Mariana Fidalgo Cabouco ^III, Mariana Marreiros da Rocha ^III, Tatiana Filipa Tiago Carneiro ^IV

PMCID: PMC12933938 PMID: 41739676

Abstract

Objectives:

to map knowledge about nursing interventions that promote parenting during child hospitalization.

Methods:

a scoping review conducted according to the JBI methodology and the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews checklist.

Results:

a total of 1,491 publications were identified, including 17 studies. It was evident that primary nursing interventions, which promote child hospitalization, focus on health promotion and parental education. Secondary nursing interventions focus on parental empowerment, emotional support, and maintaining family bonds. Tertiary interventions focus on connecting with community resources.

Final Considerations:

the mapped nursing interventions, based on a partnership model in care and a family-centered approach, demonstrate potential for responding to parents’ needs and promoting parenting during the hospitalization process of children in conditions of increased vulnerability.

Descriptors: Parenting, Pediatric Nursing, Family, Child, Hospitalization

INTRODUCTION

Parenting is an essential component of a child’s healthy development, enabling secure attachment⁽¹⁾. Parenting is defined by the International Council of Nurses as caring, in which parents assume the responsibilities of being a mother/father, adopting behaviors designed to facilitate the incorporation of a newborn into the family unit, and optimizing child growth and development, internalizing individuals’, families’, friends’, and society’s expectations regarding appropriate or inappropriate parental role behaviors⁽²⁾.

Hospitalization is widely portrayed in the literature as a stressful time for children and their families^(3,4) whether due to confirmation of a diagnosis or worsening of a clinical situation, thus resulting in the possibility of adverse events occurring, in a situation of increased vulnerability⁽⁴⁾, both for children and their family.

In this context, vulnerability, understood as a dynamic and procedural phenomenon⁽⁵⁾associated with fragility or the risk of suffering harm, often present in situations of exposure to multicausal and intersectoral adverse conditions or experiences, which represent a threat to child development⁽⁶⁾, can be mitigated by family–centered interventions⁽⁶⁾, with a focus on promoting parenting skills⁽⁵⁾.

For Betty Neuman, nursing interventions are defined as intentional actions that help the client maintain or achieve system stability⁽⁷⁾. The author identifies three levels of interventions: primary, secondary, and tertiary⁽⁷⁾. Primary interventions are developed when a stressor is suspected, i.e., no reaction has yet occurred, but the risk of it occurring is known⁽⁷⁾. On the other hand, secondary interventions “(...) involve interventions or treatments initiated after the occurrence of stress symptoms”, in an attempt to stabilize the system⁽⁷⁾. Finally, tertiary interventions occur after active treatment and focus on system readjustment, with the goal of regaining stability⁽⁷⁾.

Nursing interventions during child hospitalization and their families can enhance parental self–confidence, promoting emotional regulation and reorganization in the face of the new scenario of their child hospitalization⁽⁸⁾. By creating opportunities that highlight parental skills, these interventions contribute to the acquisition of new abilities, which allow parents to respond more appropriately to their children’s needs⁽⁷⁾. In this hospitalization context, family–centered care and partnership care emerge as central pillars of intervention⁽⁹⁾. The philosophy of family–centered care advocates for the comprehensive role of the family in children’s lives, recognizing it as an essential and comprehensive element of care and identifying empowerment and empowerment as fundamental concepts⁽¹⁰⁾. The Institute for Patient–and Family–Centered Care adds that respect, dignity, information sharing, participation, and collaboration are essential concepts for the development of a practice sustained in family–centered care⁽¹¹⁾. In turn, the partnership model in care developed by Anne Casey in 1988 is based on the recognition and respect for the role of the family in child care⁽¹²⁾.

There are several studies on child hospitalization, especially focusing on premature newborns hospitalized in a Neonatal Intensive Care Unit⁽¹⁾. A scoping review developed by Barros et al ⁽¹³⁾. focuses only on nursing interventions that promote the adaptation of children/young people/families to hospitalization. In turn, a review developed by Querido et al.⁽¹⁾ only focuses on nursing interventions that promote attachment to hospitalized newborns, and it was found that the vulnerable situations described are mostly related to child hospitalization. Prematurity and contact with opioids in the perinatal period are also identified as situations that increase vulnerability.

This review, in turn, focuses both on aspects related to parenting in hospital settings and on strengthening the bond and parenting skills, regardless of children’s age or the reason for hospitalization, which was not explored in the previously mentioned reviews. Also, based on the preliminary literature search conducted in the JBI, Prospero, and Open Science Framework (OSF) databases in March 2024, no reviews focusing on nursing interventions that promote parenting during vulnerable child hospitalization were identified. Concomitantly, the literature on the phenomenon under study was dispersed. Thus, identifying available scientific evidence will allow us to synthesize knowledge about nursing interventions that promote parenting during child hospitalization, guiding practice and highlighting gaps for future research.

In convergence with the above, this review aimed to map knowledge about nursing interventions that promote parenting during child hospitalization, answering the question “What are the nursing interventions that promote the exercise of parenting during a child hospitalization?” and the sub-questions “What are the vulnerable situations experienced by parents and family during hospitalization?” and “What are the parents’ and family’s needs during a child hospitalization?”.

OBJECTIVES

To map knowledge about nursing interventions that promote parenting during child hospitalization.

METHODS

This scoping review was carried out according to the methodology recommended by JBI and in accordance with Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR)⁽¹⁴⁾.

Eligibility criteria

Eligibility criteria for the selected studies were defined based on the mnemonic PCC (Population, Concept, and Context). Thus, the Population (P) of this scoping review includes parents and families of hospitalized children who are in vulnerable situations; the Concept (C) corresponds to nursing interventions that promote parenting in vulnerable situations; and the Context (C) is child hospitalization.

This review included primary studies addressing nursing interventions that promoted parenting during child hospitalization. Studies focused solely on nursing interventions focused on bonding with hospitalized newborns were excluded. No time limit was established. The protocol was written, verified, and reviewed by the authors and was prospectively registered with the OSF (https://osf.io/vjdb5/).

Research strategy and study identification

To identify the studies, the MEDLINE (via PubMed), CINAHL Unlimited (via EBSCO), Scopus, Psychology Behavioral Science Collection, MedicLatina, Web of Science, Cochrane Central Register of Controlled Trials, Cochrane Database of Systematic Reviews, Cochrane Clinical Answers, and ERIC electronic databases were used. To identify unpublished studies, a search was conducted in the Repositórios Científicos de Acesso Aberto de Portugal (RCAAP), Google Scholar, and OpenAIRE.

The research began on March 20, 2024, with a search of the MEDLINE (via PubMed) and CINAHL Unlimited (via EBSCO) electronic databases. Natural language search terms were used to help identify the keywords used in titles and abstracts, as well as the indexing terms. Subsequently, natural language words, keywords, and indexing terms listed were combined with Boolean operators and, where possible, an asterisk (B) operator to form the search expression (TI ParentB OR TI Family OR AB ParentB OR AB Family) AND (TI PediatricB OR TI NursB OR TI NeonatalB OR TI HospitalB OR AB PediatricB OR AB NursB OR AB NeonatalB OR AB HospitalB) AND (TI Vulnerability OR TI “Special Populations” OR AB Vulnerability OR AB “Special Populations”)), which was adapted to the specificities of each database or repository.

Then, the bibliographic references in the previously identified records were analyzed. Unpublished studies and gray literature were also searched in RCAAP, Google Scholar, and OpenAIRE.

Data extraction, analysis and synthesis

The search results were exported to the Mendeley Desktop reference manager (version 1.19.8), through which duplicate records were identified and removed. To aid article selection, the records were then entered into the Qatar Computing Research Institute (Rayyan QCRI) platform. Two reviewers independently and blindly assessed the eligibility of documents by assessing the titles and abstracts against inclusion and exclusion criteria. A third reviewer was consulted to clarify any discrepancies. Articles that met the eligibility criteria were retrieved in full, and the full text was assessed in detail for eligibility by two or more reviewers independently and blindly. Whenever the full text was not available, the corresponding author was contacted and/or the article was requested from a university library.

Descriptive analysis and synthesis of data from records that met the inclusion and exclusion criteria were performed independently and blindly by two or more authors, using self-developed frameworks. These frameworks included dimensions characterizing the selected publications and studies, as well as vulnerability, parents’ needs, and nursing interventions, in line with the objectives and the scoping review question. After mutual review of records, the authors identified and highlighted areas of uncertainty. Any doubts were resolved through discussion, with a third reviewer being consulted to clarify disagreements, culminating in the presentation of agreed-upon results.

RESULTS

The search carried out in the databases allowed the identification of 1,491 publications, of which 17 articles were included. The results obtained in the different stages of study selection are presented according to the PRISMA-ScR recommendations, explained in Figure 1.

The selection process resulted in 17 studies, which were included in this scoping review. The results are summarized and organized in Charts 1 and 2, and in Figure 2, respectively.

Chart 1. General characterization of studies included in the scoping review, Lisbon, Portugal.

Study number (S) Title \| author(s)	Country \| year	Study design	Objective(s)	Participants \| characterization
S1 Parent Visiting and Participation in Infant Caregiving Activities in a Neonatal Unit Franck et al.⁽¹⁵⁾	United Kingdom, 2003	Qualitative	Describe the frequency and duration of parental visits and participation in care, and identify factors associated with parental involvement.	110 parents visiting their babies in a neonatal unit.
S2 Adjusting to being a father to an infant born prematurely: experiences from Swedish fathers Lindberg et al.⁽¹⁶⁾	Sweden, 2008	Qualitative	Describe the experiences of being a parent of a premature newborn.	Eight parents of premature babies cared for in a Neonatal Intensive Care Unit in northern Sweden.
S3 The parent–nurse relationship in the neonatal intensive care unit context – closeness and emotional involvement Fegran et al.⁽¹⁷⁾	Norway, 2009	Qualitative	Explore the experiences of parents and nurses regarding their relationship when their premature child is hospitalized.	Six mothers, six fathers, and six nurses in a Neonatal Intensive Care Unit in Norway.
S4 Percepções da família acerca das dificuldades de adaptação da criança à hospitalização: subsídios para a enfermagem Gomes et al.⁽¹⁸⁾	Brazil, 2013	Qualitative exploratory- descriptive	Explore family perceptions regarding the child’s difficulties in adapting during hospitalization.	15 family members of three hospitalized children.
S5 Validation of Hospitalization Impact Scale among families with children hospitalized for cancer treatment Lyu et al.⁽¹⁹⁾	China, 2015	Quantitative and qualitative	Modify and validate the psychometric properties of the Hospitalization Impact Scale to assess the impact of hospitalization of children with cancer on their families.	253 families with children hospitalized for cancer treatment in four pediatric oncology departments in hospitals in China.
S6 Interactions Between Children And Pediatric Nurses At The Emergency Department: A Swedish Interview Study Grahn et al.⁽²⁰⁾	Sweden, 2016	Qualitative	Describe strategies used by nurses when interacting with children aged 3 to 6.	Seven nurses with experience in pediatric care.
S7 Differences And Similarities Between Mothers And Fathers Of Premature Children: A Qualitative Study Of Parents’ Coping Experiences In A Neonatal Intensive Care Unit Hagen et al.⁽²¹⁾	Norway, 2016	Qualitative	Explore and describe the coping experiences of parents of children admitted to a Neonatal Intensive Care Unit.	Eight mothers and eight fathers who were interviewed between one and six months after discharge from the Neonatal Intensive Care Unit.
S8 A Life Uncertain - My Baby’s Vulnerability: Mothers’ Lived Experience Of Connection With Their Preterm Infants In A Botswana Neonatal Intensive Care Unit Ncube et al.⁽²²⁾	Botswana, 2016	Qualitative	Explore and describe the experiences of mothers regarding the care of premature infants hospitalized in a Neonatal Intensive Care Unit.	Eight mothers of premature babies who were admitted to a neonatal unit immediately after birth.
S9 Supporting Of The Fathers To Visit Their Infants In Neonatal Intensive Care Unit Decreases Their Stress Level: A Pretest–Posttest Quasi- Experimental Study Özdemir & Alemdar⁽²³⁾	Turkey, 2016	Quasi- experimental	Determine the effect of parental support and visits to their babies in the Neonatal Intensive Care Unit on parental stress levels.	47 fathers of babies admitted to a Neonatal Intensive Care Unit in a hospital in eastern Turkey.
S10 The Lived Experience of Jordanian Parents In a Neonatal Intensive Care Unit: A Phenomenological Study Abuidhail et al.⁽²⁴⁾	Jordan, 2017	Qualitative	Describe the lived experiences, care needs and support systems of parents of newborns admitted to a Neonatal Intensive Care Unit.	Ten participants: eight mothers and two fathers of newborns in the Neonatal Intensive Care Unit.
S11 Experiences and needs of parents of critically injured children during the acute hospital phase: A qualitative investigation Foster et al.⁽²⁵⁾	Australia, 2017	Qualitative, part of mixed longitudinal study	Explore the experiences of parents of critically injured children during the acute phase of hospitalization and determine their support needs during this period.	40 parents of 30 critically injured children, ages 1 to 13.
S12 Family Stress in Pediatric Critical Care Hagstrom⁽²⁶⁾	United States of America, 2017	Qualitative and quantitative	Describe the sources of stress for families whose children have been hospitalized in the Pediatric Intensive Care Unit for more than a week.	Nine parents (eight mothers and one father) from eight families, all married.
S13 Sistemas de apoio na unidade de terapia intensiva pediátrica: perspectiva dos familiares Bazzan et al.⁽²⁷⁾	Brazil, 2019	Qualitative	Identify and analyze the support systems used by family members as they adjust to their child hospitalization in the Pediatric Intensive Care Unit.	13 family members of children admitted to the Pediatric Intensive Care Unit.
S14 Engaging Mothers to Implement Nonpharmacological Care for Infants with Neonatal Abstinence Syndrome: Perceptions of Perinatal and Pediatric Nurses Shuman et al.⁽²⁸⁾	United States of America, 2020	Qualitative	Describe pediatric and perinatal nurses’ perceptions of maternal participation in the care of opioid-exposed infants, as well as the facilitators and barriers to participation.	21 nurses from the delivery room, the Neonatal Intensive Care Unit and the pediatrics service.
S15 Parental presence, participation, and engagement in paediatric hospital care: A conceptual delineation Harlow et al.⁽²⁹⁾	United States of America, 2023	Conceptual analysis	Outline the concepts of parental presence, participation, and engagement in pediatric hospital care.	Publications between 1991 and 2003.
S16 O exercício parental durante a hospitalização do filho: modelo de intencionalidades terapêuticas de enfermagem face à parceria de cuidados Sousa et al.⁽¹²⁾	Portugal, 2023	Action research	Identify nurses’ therapeutic intentions when promoting partnership care with parents during the child hospitalization.	Nurses from the pediatric inpatient department at Hospital Pedro Hispano, parents, and children hospitalized there.
S17 Mother’s mental health and the interaction with her moderate preterm baby in the NICU Mira et al.⁽³⁰⁾	Chile, 2024	Correlational	Describe the impact of having a moderately preterm newborn hospitalized in a Neonatal Intensive Care Unit on the mothers’ mental health and its relationship with dyad interaction.	85 moderately preterm mother- newborn dyads.

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Chart 2. Description of vulnerable situations, parents’ needs, and nursing interventions that promote parenting performance during child hospitalization, Lisbon, Portugal.

Study number Author(s) Year	Vulnerable situation	Parental and/or family needs	Nursing Interventions
S1 Franck et al. (2003)⁽¹⁵⁾	Child hospitalization Prematurity	Parents, particularly mothers, need emotional and practical support during their baby’s hospitalization, as well as to actively participate in newborn care, in order to foster emotional bonding and reduce stress.	Encourage parental participation in child care; Promote physical closeness; Promote breastfeeding; Provide emotional support to parents; Communicate with parents; Participate in routine care.
S2 Lindberg et al. (2008)⁽¹⁶⁾	Child hospitalization Prematurity	Parents of premature newborns expressed a need for emotional and practical support, including education about infant care and validation of emotions such as guilt and anxiety.	Encourage parental involvement in child care; Promote breastfeeding; Establish a partnership; Provide emotional support; Accompany newborns on their first visit; Promote closeness, contact, touch, warmth, and scent through voice; Promote skin-to-skin contact through the kangaroo method; Plan caregiving with parents.
S3 Fegran et al. (2009)⁽¹⁷⁾	Child hospitalization	Parents express a need for emotional support and respect as partners in child care, also expressing a desire to be understood and have their emotions validated.	Encourage parental involvement in child care; Promote physical closeness between parents and newborns through touch, skin-to-skin contact, and massage; Strengthen parenting skills and social and psychological development; Establish good communication, providing all information regarding the newborn throughout the different stages of hospitalization; Provide emotional support; Promote the kangaroo method; Encourage mothers to express milk with their newborns; Involve parents in newborn care.
S4 Gomes et al. (2013)⁽¹⁸⁾	Child hospitalization	Families require emotional and practical support to help their child adjust to hospitalization.	Communicate effectively with the family; Educate parents on parenting skills and child care knowledge; Promote relaxation or distraction through activities; Encourage adaptive emotional expression; Help parents identify social support resources.
S5 Lyu et al.(2015)⁽¹⁹⁾	Child hospitalization	Parents need emotional and practical support, including identifying specific stressors during hospitalization, and interventions targeted to their needs, such as identifying specific stressors during hospitalization and finding interventions that meet their needs.	Communicate effectively with the family; Educate parents on parenting skills and child care knowledge; Help parents identify social support resources.
S6 Grahn et al. (2016)⁽²⁰⁾	Child hospitalization	There is a need for interactions between nurses and children in the emergency department that promote a safe and welcoming environment, valuing communication and parental participation to reduce anxiety and improve the care experience.	Communicate effectively with the family; Educate about parenting skills; Share knowledge about child care; Promote relaxation or distraction through activities; Teach parents strategies for managing anxiety and stress; Encourage adaptive emotional expression; Help parents identify social support resources.
S7 Hagen et al. (2016)⁽²¹⁾	Child hospitalization Prematurity	Parents expressed the need for emotional support and clear information about their children’s health. They reported the importance of being heard regarding the care of their premature newborn and having their partner present to improve coping.	Encourage parental participation in child care; Promote physical closeness between parents and newborns through touch, skin-to-skin contact, and massage; Communicate with parents; Provide emotional support to parents; Promote parental participation in routine care.
S8 Ncube et al. (2016)⁽²²⁾	Child hospitalization Prematurity	Mothers of premature newborns require emotional support, clear information about their child’s health, and opportunities to actively participate in care.	Encourage parental involvement in child care; Promote physical closeness between parents and newborns through touch, skin-to-skin contact, and massage; Promote breastfeeding; Strengthen parenting skills and social and psychological development; Establish a partnership; Establish good communication, providing all information regarding the newborn throughout the different stages of hospitalization; Accompany newborns on their first visit; Promote the kangaroo method; Encourage mothers to express milk with their newborns; Plan care with parents.
S9 Özdemir & Alemdar (2016)⁽²³⁾	Child hospitalization Prematurity	Parents need emotional support and clear information about their child’s condition as a strategy to reduce stress and promote adaptation.	Encourage parental involvement in child care; Promote physical closeness; Communicate with parents; Provide emotional support to parents; Promote parental involvement in routine care.
S10 Abuidhail et al. (2017)⁽¹⁵⁾	Child hospitalization	Parents report a need for information and intervention from nurses to cope with stressful situations, as well as emotional and psychological support.	Communicate effectively with the family; Educate on parenting skills and child care knowledge; Empower parents to manage anxiety and stress; Encourage adaptive emotional expression.
S11 Foster et al. (2017)⁽²⁴⁾	Child hospitalization	Parents require psychological support and clear information about their children’s treatment and recovery, and they also express concerns about the emotional impact of injuries on their children and on family dynamics.	Communicate effectively with the family; Educate parents on parenting skills and child care knowledge; Help parents identify social support resources.
S12 Hagstrom (2017)⁽²⁶⁾	Child hospitalization	Parents express a need for emotional and practical support, including validation of emotions such as guilt and remorse, and the need to maintain connection with their children at home. They also feel a need for clear and honest information about their children’s health and what to expect during hospitalization.	Communicate effectively between healthcare professionals and families; Educate parents on parenting skills and child care knowledge; Promote relaxation or distraction through activities; Empower parents to manage anxiety and stress; Encourage adaptive emotional expression; Help parents identify social support resources.
S13 Bazzan et al. (2019)⁽²⁷⁾	Child hospitalization	Families need a robust support system that includes emotional support from family, friends, and healthcare professionals, as well as interactions with other family members of hospitalized children.	Communicate effectively with the family; Educate parents on parenting skills and child care knowledge; Help parents identify social support resources.
S14 Shuman et al. (2020)⁽²⁸⁾	Contact with opioids in the perinatal period	Help with newborn care is needed if they live far away, lack transportation, have visiting time limits, or have other children.	Educate before birth; Validate mothers’ emotions (remorse and guilt); Help mothers focus on what they can do in the present moment; Communicate objectively and honestly about their substance use history and the baby’s withdrawal symptoms.
S15 Harlow et al. (2023)⁽²⁹⁾	Child hospitalization	Be physically present to accompany their children during hospitalization.	Encourage the physical presence of parents and, if this is not possible, resort to virtual presence through video or phone calls; Encourage parental participation in child care, particularly with feeding, diaper changes, and comfort; Empower parents to participate in care by establishing a relationship that promotes parental education and participation; Encourage the kangaroo care technique and presence with children.
S16 Sousa et al. (2023)⁽¹²⁾	Child hospitalization	Involvement, or not, in the care process, according to the parents’ needs. Establishing therapeutic relationships with nurses.	Promote parental involvement in development-promoting care; Promote parenting skills to provide complex care; Reduce the level of burnout among parents of children with permanent special needs; Prepare parents to promote child autonomy.
S17 Mira et al. (2024)⁽³⁰⁾	Child hospitalization Prematurity	Need for education and support during hospitalization, as well as unlimited access to the Neonatal Intensive Care Unit.	Facilitate early and frequent skin-to-skin contact for at least 60 minutes to reduce parental and child stress; Promote breastfeeding.

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The 17 studies included in this scoping review were conducted between 2003 and 2024 in 12 different countries: the United States of America (3); Brazil (2); Norway (2); Sweden (2); Chile (1); Portugal (1); Australia (1); China (1); Jordan (1); Botswana (1); Turkey (1); and the United Kingdom (1). Concerning study design, 11 qualitative studies, two mixed-method studies, one correlational study, one action research study, one quasi–experimental study, and one conceptual analysis were identified.

From the review of the selected and analyzed articles, pertinent information emerged regarding: i) situations of child vulnerability; ii) parents’ needs; iii) nursing interventions that promote parenting during child hospitalization in vulnerable situations, which respond to the objectives initially established, as can be seen in Chart 2 and Figure 2.

DISCUSSION

Parenting can be understood as assuming the responsibilities of being a parent during the child’s development(¹²). A child’s hospitalization represents a critical event and a situation of vulnerability in the exercise of parenting(¹²). During their child’s hospitalization, parents experience not only environmental stress, but also complications or uncertainties regarding children’s health status, physical and emotional separation from their baby, and increased levels of parental stress(³⁰). According to the study developed by Mira, Coo, and Bastías, which aimed to describe the impact of premature newborn hospitalization on maternal mental health, approximately 92% of mothers reported that hospitalization in the Neonatal Intensive Care Unit was a stressful experience, with parenting being the main source of stress(³⁰).

Parents’ attitudes toward their children’s hospitalization depend on the personal characteristics of children, the parents themselves, and nurses, as establishing a partnership between nurses and parents is a path to achieving better outcomes(¹²). Thus, nurses’ ability to intervene in partnership with parents is an essential competency for achieving higher standards of quality in nursing care(¹²).

Vulnerable situations experienced by children and families

The vulnerable situations in hospitals identified in the included studies are, for the most part, related to child hospitalization itself(^{18 # 21, 24 # 27}). Hospitalization appears to alter children’s adaptive capacity, increasing their vulnerability(^{18 # 21, 24 # 27}). Prematurity has also been identified as a situation of vulnerability, since preterm newborns have a greater risk of developing neurobehavioral problems compared to full-term newborns(³⁰). In addition to the situations mentioned above, contact with opioids in the perinatal period has also been identified as a situation of vulnerability experienced by children(²⁸).

Parents’ needs during child hospitalization in vulnerable situations

The analysis of selected studies highlighted various needs of parents during their children’s hospitalization. Some authors focus on the need for health education, particularly regarding breastfeeding, child development and care, as well as the management of anxiety, stress, and symptoms associated with withdrawal syndrome⁽³⁰⁾. The importance of establishing a partnership with healthcare professionals, particularly nurses, in providing care to children during hospitalization is also highlighted^{(18–20,25,26}).

Likewise, the studies identified show that many parents have difficulty accessing services, either because they live far away or because they do not have access to transportation, which can compromise the establishment of a therapeutic relationship with health teams and participation in child care⁽²⁸⁾. Parents also express the need to have their emotions validated by nurses in order to consolidate the therapeutic relationship on an empathic basis^{(18,19,25,26)}.

Nursing interventions that promote parenting during child hospitalization in vulnerable situations

Primary interventions

Primary nursing interventions focus on promoting parenting, reinforcing parenting practices during hospitalization, ensuring their continuity, and preparing parents to foster their child’s autonomy⁽¹²⁾. Among the primary interventions identified, parental education^{(18),19,25–27)}) and health education in the prepartum period stand out, particularly regarding maternal substance use and newborn withdrawal symptoms(²⁸⁾.

Secondary interventions

Promoting family bonds is identified as a highly relevant intervention during child hospitalization^{(15),17,22,23)}. The kangaroo method (skin–toskin–contact) emerges as a significant intervention in reducing parental and hospitalized newborn stress⁽³⁰⁾. Furthermore, this intervention appears to promote bonding and lactation, improving physiological and neurological stability, and is therefore recommended in Neonatal Intensive Care Units⁽³⁰⁾. Another intervention identified as facilitating bonding is encouraging the extraction of breast milk from the newborn, which also promotes an increase in the amount of breast milk expressed^(17),22). It is also important to involve fathers in promoting breastfeeding, aiming at newborns’ well-being and the interaction of the triad(^17),22).

It is necessary to promote adaptive strategies for hospitalization, such as family coping, and simultaneously respect the decisions of parental figures, in order to promote their independence in the care provided⁽¹⁸⁾. Moreover, nurses should intervene with the aim of increasing parents’ self–esteem⁽¹⁹⁾, validating their emotions, such as remorse and guilt, and helping them to focus on the present time⁽³⁰⁾ and, thus, maintain hope^{(18–20
24,27)}.

The importance of encouraging and empowering parents to participate in the care provided through communication and the establishment of therapeutic relationships that promote parental empowerment is also mentioned⁽²⁹⁾. They also add that, in the absence of parents, the nursing team should encourage virtual presence through the use of video calls or phone calls.

The importance of encouraging parental presence during hospitalization is also highlighted, planning and involving them in the care of the newborn and making them partners in this process^{(16,17,21,22)}. In this way, parents tend to feel more involved and aware of their child’s needs, assuming the role of primary caregivers.

Tertiary interventions

Tertiary-level nursing interventions should ensure that, upon returning home, parents have effectively developed parenting skills, acquiring the necessary skills to meet their child’s needs and maintaining emotional bonds⁽¹²⁾.

Referrals for families and children with behavioral problems in their early stages are also highlighted⁽²⁰⁾. Providing information about community and social resources to promote connection with services and thus ensure family support is also mentioned⁽²⁰⁾. The use of adaptation kits, animal therapy, and therapeutic groups are mentioned as significant community resources that should be considered in nursing interventions.

Study limitations

A limitation of this scoping review was the limited number of studies included after applying the exclusion and inclusion criteria. A concentration of studies focused on newborns was also observed, which may have limited the diversity of interventions analyzed, highlighting a gap in relation to other pediatric age groups. The review also did not analyze the effectiveness of the interventions, as its objective was mapping, not critically assessing the results. Finally, although primary, secondary, and tertiary interventions have been identified, it has not always been possible to clearly determine whether these are applicable to all hospitalization situations or whether they are restricted to specific contexts.

Contributions to nursing

This study, by mapping knowledge about nursing interventions that promote parenting during child hospitalization in vulnerable situations, informs nursing practice, particularly in the context of child hospitalization, by offering a broad and systematic overview of interventions that can be implemented to support parenting in vulnerable situations. Primary nursing interventions that promote parenting during child hospitalization focus on health promotion and parental education. Secondary nursing interventions focus on parental empowerment, emotional support, and maintaining family bonds. Tertiary interventions, in turn, focus on connecting with community resources.

FINAL CONSEDERATIONS

With this scope review, it was possible to map the scientific evidence regarding nursing interventions that promote parenting during child hospitalization in vulnerable situations, identifying the vulnerable situations experienced by the child and family in a hospitalization situation, as well as the needs of parents during child hospitalization in a vulnerable situation.

It is understandable that child hospitalization in a vulnerable context is a stressful time for families, often stemming from parents’ lack of understanding of how to react to a situation they’ve never experienced before. This often leads to a parental identity crisis, with a lack of clarity about their roles regarding what they can and cannot do and/or what professionals expect them to do. This is a difficult and complex situation, as nurses are responsible for boosting parents’ self-confidence so they can manage their emotions and organize themselves in the face of their child’s hospitalization.

The vulnerable situations described are mostly related to child hospitalization. Prematurity and contact with opioids in the perinatal period are also identified as situations that increase vulnerability.

The main needs of parents were identified as the need for emotional support, validation of experienced emotions, the need for a support and transportation system, and the need for health education.

Regarding nursing interventions that promote parenting during child hospitalization in vulnerable situations, they relate to parental health education, encouraging and empowering parents to participate in child care during hospitalization, and establishing therapeutic relationships.

It is concluded that the identified nursing interventions at the primary level (focusing on disease prevention and parental education), secondary level (focusing on parental training and empowerment, emotional support and support during hospitalization, and maintaining family bonds), and tertiary level (focusing on connecting with community resources to foster system reestablishment for the post-discharge period), based on a partnership care model and family-centered care, respond to parents’ needs. Thus, it becomes possible to promote parenting by encouraging the exercise of autonomy and empowering parents in vulnerable situations, such as child hospitalization, prematurity, and contact with opioids in the perinatal period.

It is considered important to carry out further studies that describe nursing interventions that promote parenting in situations of increased vulnerability, taking into account culture and different family configurations, as well as focusing on the different stages of child development throughout children’s hospitalization process.

Based on the findings mapped in this review, it is recommended that nurses adopt a holistic, family-centered approach during vulnerable child hospitalization. Interventions should range from promoting parental education to parenting skills, through emotional support, fostering family bonding, and therapeutic communication. Furthermore, it is essential that nurses encourage active parental participation in child care, including through the use of technology to maintain contact in their absence, ensuring that families are connected to community resources that can offer ongoing support after hospital discharge. Implementing these practices can significantly contribute to strengthening parenting and children’s recovery and well-being. Continuing training for nurses in this area will be important, certainly contributing to improving quality of care.

Funding Statement

FUNDING Escola Superior de Enfermagem de Lisboa, Department of Child and Youth Nursing.

Footnotes

FUNDING: Escola Superior de Enfermagem de Lisboa, Department of Child and Youth Nursing.

AVAILABILITY OF DATA AND MATERIAL

The research data are available within the article.

REFERENCES

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Intervenções de enfermagem promotoras da parentalidadedurante a hospitalização da criança: revisão de escopo

Resumo

Objetivos

mapear o conhecimento sobre as intervenções de enfermagem promotoras da parentalidade durante a hospitalização da criança.

Métodos:

revisão de escopo, realizadaconforme metodologia do JBI e cordo com ochecklist Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Metanalyses extension for Scoping Reviews.

Resultados:

foram identificadas 1.491 publicações, sendo incluídos 17 estudos Evidenciou–se que as intervenções de enfermagem primárias, promotoras da hospitalização da criança, estão focadas na promoção dasaúde e na educação parental. As intervenções de enfermagem secundárias se concentram no empoderamento parental, no apoio emocional e na manutenção do vínculo familiar. E as intervenções terciárias incidem na ligação com os recursos comunitários.

Considerações Finais:

as intervenções de enfermagem mapeadas, fundamentadas em um modelo de parceria no cuidado e na abordagem centrada na família, demonstram potencial para responder às necessidades dos pais e promover a parentalidade durante o processo de hospitalização da criança em condição de vulnerabilidade acrescida.

INTRODUÇÃO

A parentalidade constitui uma componente essencial ao bom desenvolvimento da criança, permitindo a vinculação segura ⁽¹⁾. A parentalidade é definida pelo Internacional Council of Nurses como tomar conta, em que os pais assumem as responsabilidades de ser mãe/pai, possuem comportamentos destinados a facilitar a incorporação de um recém–nascido na unidade familiar, de forma a otimizar o crescimento e desenvolvimento das crianças, interiorizando as expectativas dos indivíduos, famílias, amigos e sociedade quanto aos comportamentos de papel parental adequados ou inadequados⁽²⁾.

A hospitalização está amplamente retratada na literatura como um momento de estresse para as crianças e para a sua família^(3,3), seja por confirmação de um diagnóstico ou por agudização de uma situação clínica, consubstanciando–se, assim, pela possibilidade da ocorrência de eventos adversos, em situação de vulnerabilidade⁽⁴) acrescida, tanto para a criança quanto para a sua família.

Neste contexto, a vulnerabilidade, compreendida como um fenômeno dinâmico e processual⁽⁵) associado à fragilidade ou ao risco de sofrer danos, frequentemente presente em situações de exposição a condições ou experiências adversas multicausais e intersetoriais, que representam uma ameaça ao desenvolvimento infantil⁽⁶), pode ser atenuada por intervenções centradas na família⁽⁶), com enfoque na promoção de competências parentais⁽⁵).

Para Betty Neuman, as intervenções de enfermagem são definidas como ações intencionais que auxiliam o cliente a manter ou atingir a estabilidade do seu sistema⁽⁷). A autora identifica três níveis de intervenções: primárias, secundárias e terciárias⁽⁷). A intervenção primária é desenvolvida no momento em que há uma suspeita de estressor, isto é, ainda não ocorreu nenhuma reação, porém o risco de se concretizar é conhecido⁽⁷). Por outro lado, a intervenção secundária já “(...) envolve intervenções ou tratamento iniciados após a ocorrência de sintomas de stress”, na tentativa de se estabilizar o sistema⁽⁷). Por fim, as intervenções terciárias ocorrem após o tratamento ativo, centrando–se no reajustamento do sistema, com o objetivo de voltar a adquirir a estabilidade⁽⁷).

As intervenções de enfermagem no contexto de hospitalização da criança e da sua família podem potenciar a autoconfiança parental, favorecendo a regulação emocional e a reorganização diante do novo cenário de hospitalização do filho⁽⁸). Ao criar oportunidades que evidenciem as competências dos pais, essas intervenções contribuem para aquisição de novas capacidades, que permitem aos pais responder de forma mais adequada às necessidades dos filhos⁽⁷). Neste contexto de hospitalização, os cuidados centrados na família e a parceria de cuidados surgem como pilares centrais de intervenção⁽⁹). A filosofia de cuidados centrados na família defende o papel integral desta na vida da criança, reconhecendo–a como elemento essencial e integrante dos cuidados e identificando a capacitação e o empoderamento como conceitos fundamentais⁽¹⁰). O Institute for Patient–and FamilyBCentered Care acrescenta que o respeito e a dignidade, a partilha de informação, a participação e a colaboração constituem conceitos essenciais para o desenvolvimento de uma prática sustentada nos cuidados centrados na família⁽¹¹⁾. Por sua vez, o modelo de parceria nos cuidados desenvolvido por Anne Casey, em 1988, assenta no reconhecimento e no respeito pelo papel da família no cuidado à criança⁽¹²).

Existem múltiplos estudos sobre a hospitalização da criança, sobretudo com enfoque no recém–nascido prematuro hospitalizado em uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal⁽¹⁾. A revisão escopo desenvolvida por Barros et al.⁽¹³) foca apenas nas intervenções de enfermagem promotoras da adaptação da criança/jovem/família à hospitalização. Por sua vez, a revisão desenvolvida por Querido et al.⁽¹⁾ apenas incide nas intervenções de enfermagem promotoras da vinculação ao recém–nascido hospitalizado, tendo–se verificado que as situações de vulnerabilidade descritas se relacionam, na maioria das vezes, com a hospitalização da criança. A prematuridade e o contato com opioides no período perinatal são identificados, ainda, como situações que acrescem vulnerabilidade.

Esta revisão, por sua vez, centra–se tanto nos aspectos relacionados à parentalidade no contexto hospitalar quanto no fortalecimento do vínculo e das competências parentais, independentemente da idade da criança ou da razão da hospitalização, o que não foi explorado nas revisões anteriormente referidas. Também a partir da pesquisa preliminar da literatura efetuada nas bases de dados JBI, Prospero e Open Science Framework (OSF) em março de 2024, não foram identificadas revisões com enfoque nas intervenções de enfermagem promotoras da parentalidade durante a hospitalização da criança em situação de vulnerabilidade, verificando–se, concomitantemente, que a literatura sobre o fenômeno em estudo se encontrava dispersa. Assim, identificar a evidência científica disponível permitirá sintetizar o conhecimento sobre as intervenções de enfermagem que promovem a parentalidade na hospitalização da criança, orientando a prática e sinalizando lacunas para futuras investigações.

Na convergência do exposto, a presente revisão tem como objetivo mapear o conhecimento sobre as intervenções de enfermagem promotoras da parentalidade durante a hospitalização da criança, dando resposta à questão “Quais são as intervenções de enfermagem que promovem o exercício da parentalidade durante a hospitalização da criança?” e às subquestões “Quais as situações de vulnerabilidade vivenciadas pelos pais e família durante a hospitalização?” e “Quais as necessidades dos pais e da família durante a hospitalização da criança?”.

OBJETIVOS

Mapear o conhecimento sobre as intervenções de enfermagem promotoras da parentalidade durante a hospitalização da criança.

MÉTODOS

A presente revisão de escopo foi realizada conforme a metodologia recomendada pelo JBI e de acordo com Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta–Analyses extension for Scoping Reviews (PRISMA–ScR)⁽¹⁴).

Critérios de elegibilidade

Os critérios de elegibilidade dos estudos selecionados foram definidos com base na mnemônica PCC (População, Conceito e Contexto). Assim, a População (P) desta revisão de escopo integra os pais e a família de crianças hospitalizadas que se encontram em situação de vulnerabilidade; o Conceito (C) corresponde às intervenções de enfermagem promotoras da parentalidade em situação de vulnerabilidade; e o Contexto (C) é a hospitalização da criança.

Foram incluídos na presente revisão estudos primários que abordavam intervenções de enfermagem promotoras da parentalidade durante a hospitalização da criança. Foram excluídas as produções que incidiam apenas em intervenções de enfermagem focadas na vinculação ao recém–nascido hospitalizado. Não foi estabelecido limite temporal. O protocolo foi redigido, aferido e revisto pelos autores, tendo sido registado prospectivamente na OSF (https://osf.io/vjdb5/).

Estratégia de pesquisa e identificação dos estudos

Para identificação dos estudos, foram utilizadas as bases de dados eletrônicas MEDLINE (via PubMed), CINAHL Unlimited (via EBSCO), Scopus, Psychology Behavioral Science Collection, MedicLatina, Web of Science, Cochrane Central Register of Controlled Trials, Cochrane Database of Systematic Reviews, Cochrane Clinical Answers e ERIC. Para identificar os estudos não publicados, foi realizada a pesquisa nos Repositórios Científicos de Acesso Aberto de Portugal (RCAAP), Google Scholar e OpenAIRE.

A pesquisa teve início no dia 20 de março de 2024, com a pesquisa nas bases de dados eletrônicas MEDLINE (via PubMed) e CINAHL Unlimited (via EBSCO). Foram mobilizados termos de pesquisa em linguagem natural, de forma a auxiliar a identificação das palavras–chave utilizadas nos títulos e resumos, tal como os termos de indexação. Posteriormente, as palavras naturais, as palavras–chave e os termos de indexação listados foram combinados com operadores booleanos e, quando possível, um operador asterisco (*), de modo a formar a expressão de pesquisa (TI Parent* OR TI Family OR AB Parent* OR AB Family) AND (TI Pediatric* OR TI Nurs* OR TI Neonatal* OR TI Hospital* OR AB Pediatric* OR AB Nurs* OR AB Neonatal* OR AB Hospital*) AND (TI Vulnerability OR TI “Special Populations” OR AB Vulnerability OR AB “Special Populations”)), que foi adaptada às especificidades de cada base de dados ou repositório.

Em seguida, analisaram–se as referências bibliográficas nos registros anteriormente identificados. Foram, também, procurados estudos não publicados e literatura cinzenta no RCAAP, Google Scholar e OpenAIRE.

Extração, análise e síntese dos dados

Os resultados da pesquisa foram exportados para o gestor de referências Mendeley Desktop (version 1.19.8), através do qual foram identificados e removidos os registros duplicados. Em seguida, para auxiliar a seleção dos artigos, os registros foram introduzidos na plataforma Qatar Computing Research Institute (Rayyan QCRI). A elegibilidade dos documentos foi apurada por dois revisores de forma independente e cega, através da avaliação dos títulos e resumos relativos aos critérios de inclusão e exclusão para revisão, recorrendo–se a um terceiro revisor para clarificar divergências apontadas. Os artigos que cumpriram os critérios de elegibilidade foram recuperados na íntegra, e o texto completo foi avaliado detalhadamente em relação à sua elegibilidade por dois ou mais revisores de forma independente e cega. Sempre que o texto integral não estava disponível, foi contatado o autor correspondente e/ou solicitada a obtenção do artigo à biblioteca de uma universidade.

A análise descritiva e síntese dos dados dos registros que cumpriram os critérios de inclusão e exclusão foram realizadas, de forma independente e cega, por dois ou mais autores, com recurso a quadros desenvolvidos pelos próprios. Estes incluíram dimensões de caracterização das publicações e dos estudos selecionados, bem como da situação de vulnerabilidade, das necessidades parentais e das intervenções de enfermagem, em consonância com os objetivos e a questão de revisão de escopo. Após a revisão mútua dos registros, os autores identificaram e assinalaram as áreas de incerteza. As dúvidas foram resolvidas por meio de discussão, recorrendo–se a um terceiro revisor para clarificar divergências, culminando na apresentação dos resultados consensualizados.

RESULTADOS

A pesquisa realizada nas bases de dados permitiu identificar 1.491 publicações, tendo sido incluídos 17 artigos. Os resultados obtidos nas diferentes etapas de seleção dos estudos são apresentados de acordo com as recomendações do PRISMA–ScR⁽¹²), explanado na Figura 1.

A partir do processo de seleção realizado, resultaram 17 estudos, que foram integrados na presente revisão de escopo. Os resultados encontram–se resumidos e organizados nos Quadros 1 e 2, e na Figura 2, respetivamente.

Quadro 1. Caracterização geral dos estudos incluídos na revisão de escopo, Lisboa, Portugal.

Nº do estudo (E) Título \| autor(es)	País \| ano	Tipo de estudo	Objetivo(s)	Participantes \| caracterização
E1 Parent Visiting and Participation in Infant Caregiving Activities in a Neonatal Unit Franck et al.⁽¹⁵	Reino Unido, 2003	Qualitativo	Descrever a frequência e duração da visita dos pais, participação nos cuidados e identificar fatores associados à participação dos pais.	110 pais que visitam os seus bebês em uma unidade neonatal.
E2 Adjusting to being a father to an infant born prematurely: experiences from Swedish fathers Lindberg et al.⁽¹⁶⁾	Suécia, 2008	Qualitativo	Descrever as experiências de ser pai de um recém–nascido prematuro.	Oito pais de bebês prematuros que foram cuidados em uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal no Norte da Suécia.
E3 The parent–nurse relationship in the neonatal intensive care unit context – closeness and emotional involvement Fegran et al.⁽¹⁷⁾	Noruega, 2009	Qualitativo	Explorar as experiências dos pais e enfermeiros sobre a relação entre ambos quando o filho prematuro é hospitalizado.	Seis mães, seis pais e seis enfermeiros em uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal na Noruega.
E4 Percepções da família acerca das dificuldades de adaptação da criança à hospitalização: subsídios para a enfermagem Gomes et al.⁽¹⁸⁾	Brasil, 2013	Qualitativo exploratório– descritivo	Conhecer as percepções da família acerca das dificuldades de adaptação da criança durante a hospitalização.	15 familiares de três crianças internadas.
E5 Validation of Hospitalization Impact Scale among families with children hospitalized for cancer treatment Lyu et al.⁽¹⁹⁾	China, 2015	Quantitativa e qualitativa	Modificar e validar as propriedades psicométricas da Hospitalization Impact Scale para avaliar o impacto da hospitalização de crianças com cancro nas suas famílias.	253 famílias com crianças hospitalizadas para tratamento de cancro em quatro departamentos de oncologia pediátrica em hospitais da China.
E6 Interactions Between Children And Pediatric Nurses At The Emergency Department: A Swedish Interview Study Grahn et al.⁽²⁰⁾	Suécia, 2016	Qualitativo	Descrever estratégias utilizadas pelos enfermeiros na interação com crianças dos 3 aos 6 anos.	Sete enfermeiros com experiência em cuidados pediátricos.
E7 Differences And Similarities Between Mothers And Fathers Of Premature Children: A Qualitative Study Of Parents’ Coping Experiences In A Neonatal Intensive Care Unit Hagen et al.⁽²¹⁾	Noruega, 2016	Qualitativo	Explorar e descrever as experiências de coping dos pais de crianças admitidas em uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal.	Oito mães e oito pais que foram entrevistados entre um a seis meses após a alta da Unidade de Terapia Intensiva Neonatal.
E8 A Life Uncertain – My Baby’s Vulnerability: Mothers’ Lived Experience Of Connection With Their Preterm Infants In A Botswana Neonatal Intensive Care Unit Ncube et al.⁽²²⁾	Botsuana, 2016	Qualitativo	Explorar e descrever as experiências vividas por mães em relação ao cuidado de bebês prematuros hospitalizados em uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal.	Oito mães de bebês prematuros que foram admitidos em uma unidade neonatal imediatamente após o parto.
E9 Supporting Of The Fathers To Visit Their Infants In Neonatal Intensive Care Unit Decreases Their Stress Level: A Pretest– Posttest Quasi–Experimental Study Özdemir & Alemdar⁽²³⁾	Turquia, 2016	Quase– experimental	Determinar o efeito do apoio e das visitas dos pais aos seus bebês na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal nos níveis de estresse dos pais.	47 pais de bebês internados em uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal em um Hospital da Turquia Oriental.
E10 The Lived Experience of Jordanian Parents In a Neonatal Intensive Care Unit: A Phenomenological Study Abuidhail et al.⁽²⁴⁾	Jordânia, 2017	Qualitativo	Descrever as experiências vividas, as necessidades em relação ao cuidado e os sistemas de apoio dos pais de neonatos admitidos em uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal.	Dez participantes, sendo oito mães e dois pais de neonatos em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal.
E11 Experiences and needs of parents of critically injured children during the acute hospital phase: A qualitative investigation Foster et al.⁽²⁵⁾	Austrália, 2017	Qualitativo, parte de estudo longitudinal misto	Explorar as experiências dos pais de crianças criticamente feridas durante a fase aguda de hospitalização e determinar as suas necessidades de apoio durante esse período.	40 pais de 30 crianças criticamente feridas, com idades entre 1 e 13 anos.
E12 Family Stress in Pediatric Critical Care Hagstrom⁽²⁶⁾	Estados Unidos da América, 2017	Qualitativo e quantitativo	Descrever as fontes de estresse para famílias cujas crianças foram hospitalizadas na Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica por mais de uma semana.	Nove pais (oito mães e um pai) de oito famílias, todos casados.
E13 Sistemas de apoio na unidade de terapia intensiva pediátrica: perspectiva dos familiares Bazzan et al.⁽²⁷⁾	Brasil, 2019	Qualitativo	Identificar e analisar os sistemas de apoio utilizados pelos familiares para o processo de adaptação à hospitalização da criança na Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica.	13 familiares de crianças internadas na Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica.
E14 Engaging Mothers to Implement Nonpharmacological Care for Infants with Neonatal Abstinence Syndrome: Perceptions of Perinatal and Pediatric Nurses Shuman et al.⁽²⁸⁾	Estados Unidos da América, 2020	Qualitativo	Descrever a percepção de enfermeiros pediátricos e perinatais sobre a participação de mães nos cuidados a bebês expostos a opioides, bem como os fatores facilitadores e barreiras à participação.	21 enfermeiros do bloco de partos, da Unidade de Terapia Intensiva Neonatal e do serviço de pediatria.
E15 Parental presence, participation, and engagement in paediatric hospital care: A conceptual delineation Harlow et al.⁽²⁹⁾	Estados Unidos da América, 2023	Análise conceptual	Delinear os conceitos sobre a presença parental, participação e engagement nos cuidados hospitalares pediátricos.	Publicações entre 1991—2003.
E16 O exercício parental durante a hospitalização do filho: modelo de intencionalidades terapêuticas de enfermagem face à parceria de cuidados Sousa et al.⁽¹²⁾	Portugal, 2023	Investigação– ação	Identificar as intencionalidades terapêuticas dos enfermeiros quando promovem a parceria de cuidados com os pais durante a hospitalização da criança.	Enfermeiros do serviço de internamento de pediatria do Hospital Pedro Hispano, os pais e as crianças hospitalizadas nesse serviço.
E17 Mother’s mental health and the interaction with her moderate preterm baby in the NICU Mira et al.⁽³⁰⁾	Chile, 2024	Correlacional	Descrever o impacto de ter um recém–nascido de pré–termo moderado hospitalizado em uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal na saúde mental das mães e sua relação com a interação da díade.	85 díades mãe–recém–nascido de pré–termo moderado.

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Quadro 2. Descrição das situações de vulnerabilidade, das necessidades parentais e intervenções de enfermagem que promovem o desempenho da parentalidade durante a hospitalização da criança, Lisboa, Portugal.

Nº do estudo Autor(es) Ano	Situação de vulnerabilidade	Necessidades parentais e/ou familiares	Intervenções de enfermagem
E1 Franck et al. (2003)⁽¹⁵⁾	Hospitalização da criança Prematuridade	Os pais, em particular as mães, necessitam de apoio emocional e prático durante a hospitalização do bebê, bem como de participar ativamente nos cuidados ao recém–nascido, de forma a favorecer o vínculo afetivo e reduzir o estresse.	Incentivar a participação dos pais nos cuidados aos filhos; Promover a proximidade física; Promover a amamentação; Apoiar emocional aos pais; Comunicar com os pais; Participação nos cuidados de rotina.
E2 Lindberg et al. (2008)⁽¹⁶⁾	Hospitalização da criança Prematuridade	Os pais de recém–nascidos prematuros expressaram a necessidade de apoio emocional e prático, incluindo a educação sobre os cuidados com o bebê e validação de emoções como culpa e ansiedade.	Incentivar a participação dos pais nos cuidados aos filhos; Promover a amamentação; Estabelecer uma relação de parceria; Fornecer apoio emocional; Acompanhar na primeira visita ao recém–nascido; Promover a proximidade, o contato, o toque, calor e odor através da voz; Promover o contato pele a pele através do método canguru; Planear, com os pais, a prestação de cuidados.
E3 Fegran et al. (2009)⁽¹⁷⁾	Hospitalização da criança	Os pais expressam a necessidade de apoio emocional e de respeito enquanto parceiros no cuidado dos filhos, manifestando igualmente o desejo de serem compreendidos e de verem as suas emoções validadas.	Incentivar a participação dos pais nos cuidados aos filhos; Promover a proximidade física entre os pais e os recém– nascidos através do toque, contato pele–a–pele e massagem; Consolidar as capacidades parentais e o desenvolvimento social e psicológico; Estabelecer uma boa comunicação, fornecendo todas as informações relativas ao recém–nascido nas diferentes fases do internamento; Fornecer apoio emocional; Promover o método canguru; Incentivar as mães a extrair leite junto dos recém–nascidos; Envolver os pais nos cuidados ao recém–nascido.
E4 Gomes et al. (2013)⁽¹⁸⁾	Hospitalização da criança	As famílias necessitam de apoio emocional e prático para apoiar a criança na adaptação à hospitalização.	Comunicar efetivamente com a família; Educar sobre as capacidades parentais e conhecimentos sobre os cuidados à criança; Promover relaxamento ou distração através da realização de atividades; Encorajar a expressão emocional adaptativa; Ajudar os pais a identificar recursos de apoio social.
E5 Lyu et al. (2015)⁽¹⁹⁾	Hospitalização da criança	Os pais necessitam de apoio emocional e prático, incluindo na identificação de estressores específicos durante a hospitalização, e de intervenções direcionadas às suas necessidades, como a identificação de estressores específicos durante a hospitalização e a procura de intervenções que atendam às suas necessidades.	Comunicar efetivamente com a família; Educar sobre as capacidades parentais e conhecimentos sobre os cuidados à criança; Ajudar os pais a identificar recursos de apoio social.
E6 Grahn et al. (2016)⁽²⁰⁾	Hospitalização da criança	Necessidade de interações entre enfermeiros e crianças no departamento de emergência que promovam um ambiente seguro e acolhedor, valorizando a comunicação e a participação dos pais para reduzir a ansiedade e melhorar a experiência do cuidado.	Comunicar efetivamente com a família; Educar sobre as capacidades parentais; Transmitir conhecimentos sobre os cuidados à criança; Promover relaxamento ou distração através da realização de atividades; Ensinar estratégias de controle da ansiedade e do estresse aos pais; Encorajar a expressão emocional adaptativa; Ajudar os pais a identificar recursos de apoio social.
E7 Hagen et al. (2016)⁽²¹⁾	Hospitalização da criança Prematuridade	Os pais expressaram a necessidade de apoio emocional e informações claras sobre o estado de saúde dos filhos. Relataram a importância de serem ouvidos em relação aos cuidados com o recém– nascido prematuro e de ter a presença do parceiro para melhorar o coping.	Incentivar a participação dos pais nos cuidados aos filhos; Promover a proximidade física entre os pais e os recém– nascidos através do toque, contato pele–a–pele e massagem; Comunicar com os pais; Promover apoio emocional aos pais; Promover a participação dos nos cuidados de rotina.
E8 Ncube et al. (2016)⁽²²⁾	Hospitalização da criança Prematuridade	As mães de recém–nascidos prematuros necessitam de apoio emocional, informações claras sobre o estado de saúde do filho e oportunidades para participar ativamente nos cuidados.	Incentivar a participação dos pais nos cuidados aos filhos; Promover a proximidade física entre os pais e os recém– nascidos através do toque, contato pele–a–pele e massagem; Promover a amamentação; Consolidar as capacidades parentais e o desenvolvimento social e psicológico; Estabelecer uma relação de parceria; Estabelecer uma boa comunicação, fornecendo todas as informações relativas ao recém–nascido nas diferentes fases do internamento; Acompanhar na primeira visita ao recém–nascido; Promover o método canguru; Incentivar as mães a extrair leite junto do recém–nascido; Planear, com os pais, a prestação de cuidados.
E9 Özdemir & Alemdar (2016)⁽²³⁾	Hospitalização da criança Prematuridade	Os pais necessitam de apoio emocional e informações claras sobre a condição do filho como estratégia para reduzir o estresse e promover a adaptação.	Incentivar a participação dos pais nos cuidados aos filhos; Promover a proximidade física; Comunicar com os pais; Promover apoio emocional aos pais; Promover a participação dos pais nos cuidados de rotina.
E10 Abuidhail et al. (2017)⁽²⁴⁾	Hospitalização da criança	Os pais referem necessidade de informações e intervenção dos enfermeiros para enfrentar situações de estresse, bem como de apoio emocional e psicológico.	Comunicar efetivamente com a família; Educar sobre as capacidades parentais e conhecimentos sobre os cuidados à criança; Capacitar os pais para gerir a ansiedade e o estresse; Encorajar a expressão emocional adaptativa.
E11 Foster et al. (2017)⁽²⁵⁾	Hospitalização da criança	Os pais necessitam de apoio psicológico e informações claras sobre o tratamento e a recuperação dos filhos, manifestando também preocupações com o impacto emocional das lesões nas crianças e na dinâmica familiar.	Comunicar efetivamente com a família; Educar sobre as capacidades parentais e conhecimentos sobre os cuidados à criança; Ajudar os pais a identificar recursos de apoio social.
E12 Hagstrom (2017)⁽²⁶⁾	Hospitalização da criança	Os pais expressam a necessidade de apoio emocional e prático, incluindo a validação de emoções, como a culpa e o remorso, e a necessidade de manter a conexão com os filhos que estão em casa. Além disso, sentem necessidade de informações claras e honestas sobre a condição de saúde dos seus filhos e sobre o que esperar durante a hospitalização.	Comunicar efetivamente entre os profissionais de saúde e a família; Educar sobre as capacidades parentais e conhecimentos sobre os cuidados à criança; Promover relaxamento ou distração através da realização de atividades; Capacitar os pais para gerir a ansiedade e o estresse; Encorajar a expressão emocional adaptativa; Ajudar os pais a identificar recursos de apoio social.
E13 Bazzan et al. (2019)⁽²⁷⁾	Hospitalização da criança	As famílias necessitam de um sistema de apoio robusto que inclua suporte emocional de familiares, amigos e profissionais de saúde, além de interações com outros familiares de crianças internadas.	Comunicar efetivamente com a família; Educar sobre as capacidades parentais e conhecimentos sobre os cuidados à criança; Ajudar os pais a identificar recursos de apoio social.
E14 Shuman et al. (2020)⁽²⁸⁾	Contato com opioides no período perinatal	Ajuda nos cuidados ao recém–nascido por viver longe, não ter transporte, existir limites no tempo de visita ou ter outros filhos.	Educar antes do parto; Validar as emoções das mães (remorso e culpa); Ajudar as mães a se focar no que podem fazer no momento presente; Comunicar objetiva e honestamente sobre o seu histórico de consumo de substâncias e os sintomas de abstinência do bebê.
E15 Harlow et al. (2023)⁽²⁹⁾	Hospitalização da criança	Estar fisicamente presente para acompanhar os filhos durante o internamento.	Estimular a presença física dos pais e, se não for possível, recorrer à presença virtual através de videochamadas ou chamadas telefônicas; Incentivar a participação dos pais nos cuidados aos filhos, nomeadamente na alimentação, troca de fralda e promoção do conforto; Empoderar os pais a participar nos cuidados através do estabelecimento de uma relação que promova a educação dos pais e a sua participação; Incentivar a técnica do canguru e a presença junto aos filhos.
E16 Sousa et al. (2023)⁽¹²⁾	Hospitalização da criança	Envolvimento, ou não, no processo de cuidados, de acordo com as necessidades dos pais. Estabelecimento de relações terapêuticas com os enfermeiros.	Promover a participação dos pais nos cuidados promotores do desenvolvimento; Promover competências parentais para prestar cuidados complexos; Reduzir o nível de desgaste dos pais de crianças com necessidades especiais permanentes; Preparar os pais para promover a autonomia da criança.
E17 Mira et al. (2024)⁽³⁰⁾	Hospitalização da criança Prematuridade	Necessidade de educação e apoio durante a hospitalização, assim como acesso sem limitações à Unidade de Terapia Intensiva Neonatal.	Facilitar o contato pele a pele precoce e frequente durante, pelo menos, 60 minutos para reduzir o estresse parental e da criança; Promover a amamentação.

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Os 17 estudos incluídos na presente revisão de escopo foram realizados entre 2003 e 2024 em 12 países diferentes, nomeadamente: Estados Unidos da América ⁽³); Brasil ⁽²); Noruega ⁽²); Suécia ⁽²); Chile ⁽¹⁾; Portugal ⁽¹⁾; Austrália ⁽¹⁾; China ⁽¹⁾; Jordânia ⁽¹⁾; Botsuana ⁽¹⁾; Turquia ⁽¹⁾; Reino Unido ⁽¹⁾. No que se refere ao desenho dos estudos, identificam–se 11 estudos qualitativos, dois estudos mistos, um estudo correlacional, um estudo de investigação–ação, um estudo quase–experimental e uma análise conceptual.

Da revisão resultante dos artigos selecionados e analisados, emergiram informações pertinentes relativas às: i) situações de vulnerabilidade da criança; ii) necessidades dos pais; iii) intervenções de enfermagem promotoras da parentalidade durante a hospitalização da criança em situação de vulnerabilidade, que dão resposta aos objetivos inicialmente estabelecidos, conforme pode ser consultado no Quadro 2 e Figura 2.

DISCUSSÃO

A parentalidade pode ser entendida como o assumir das responsabilidades de ser pai de uma criança durante o seu desenvolvimento⁽¹²). Um processo de hospitalização de uma criança representa um evento crítico e uma situação de vulnerabilidade no exercício da parentalidade⁽¹²). Durante o internamento dos filhos, os pais não experienciam apenas o estresse do ambiente, mas também complicações ou incertezas em relação ao estado de saúde da criança, à separação física e emocional do seu bebê, e a níveis acrescidos de estresse parental⁽³⁰). De acordo com o estudo desenvolvido por Mira, Coo e Bastías, que teve como objetivo descrever o impacto do internamento de recém–nascidos prematuros na saúde mental materna, cerca de 92% das mães relataram que a hospitalização na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal constituiu uma experiência geradora de estresse, sendo o exercício da parentalidade a principal fonte de estresse⁽³⁰).

A atitude dos pais devido à hospitalização do filho depende das características pessoais da criança, dos próprios pais e dos enfermeiros, pois o estabelecimento de uma parceria de cuidados entre enfermeiros e pais se configura como um caminho para alcançar melhores resultados⁽¹²). Assim, a capacidade dos enfermeiros para intervir em parceria com os pais constitui uma competência essencial para atingir padrões mais elevados de qualidade nos cuidados de enfermagem prestados⁽¹²⁾.

Situações de vulnerabilidade vivenciadas pela criança e família

As situações de vulnerabilidade em contexto hospitalar identificadas nos estudos incluídos estão, na sua maioria, relacionadas à própria hospitalização da criança^{(18–20,24–27)}. O contexto hospitalar parece alterar a capacidade de adaptação da criança, aumentando a sua vulnerabilidade^{(18–20,24–27)}. A prematuridade foi, também, identificada como uma situação de vulnerabilidade, uma vez que os recém–nascidos pré–termo apresentam um maior risco de desenvolver problemas a nível neurocomportamental, quando comparados com os recém–nascidos a termo⁽³⁰⁾. Para além das situações anteriormente referidas, o contato com opioides, no período perinatal, também foi identificado como uma situação de vulnerabilidade vivida pela criança⁽²⁸⁾.

Necessidades dos pais durante a hospitalização da criança em situação de vulnerabilidade

A análise dos estudos selecionados evidenciou diversas necessidades dos pais durante a hospitalização dos seus filhos. Alguns autores se centram na necessidade de educação em saúde, nomeadamente no que diz respeito à amamentação, ao desenvolvimento e aos cuidados à criança, bem como à gestão da ansiedade, do estresse e dos sintomas associados à síndrome de abstinência⁽³⁰⁾. É ainda salientada a importância do estabelecimento de uma relação de parceria com os profissionais de saúde, nomeadamente com os enfermeiros, na prestação de cuidados aos filhos durante a hospitalização^{(18–20,25,26)}.

Igualmente, os estudos identificados mostram que muitos pais têm dificuldade de acesso aos serviços, seja porque moram longe ou porque não têm acesso a transporte, o que pode comprometer o estabelecimento de uma relação terapêutica com as equipes de saúde e a participação nos cuidados aos filhos⁽²⁸⁾. Os pais manifestam, ainda, a necessidade de verem validadas as suas emoções pelos enfermeiros, de modo a consolidar a relação terapêutica em uma base empática^{(18,19,25,26)}.

Intervenções de enfermagem promotoras da parentalidade durante a hospitalização da criança em situação de vulnerabilidade

Intervenções primárias

As intervenções de enfermagem primárias centram-se na promoção da parentalidade, reforçando o exercício parental durante a hospitalização, garantindo a sua continuidade e preparando os pais para fomentar a autonomia da criança⁽¹²⁾. Entre as intervenções primárias identificadas, destacam–se a educação parental^{(18,19,24–27)} e a educação em saúde no período pré–parto, nomeadamente no que respeita ao consumo de substâncias pela mãe e aos sintomas de abstinência do recém–nascido⁽²⁸⁾.

Intervenções secundárias

A promoção do vínculo familiar é identificada como uma intervenção de grande relevância durante a hospitalização da criança^{(15,17,22,23)}. O método canguru (contato pele–a–pele) emerge como uma intervenção significativa na redução do estresse parental e do recém–nascido hospitalizado⁽³⁰⁾. Além disso, esta intervenção parece favorecer a vinculação e lactação, melhorando a estabilidade fisiológica e neurológica, sendo, por isso, recomendada nas Unidades de Terapia Intensiva Neonatal⁽³⁰⁾. Outra intervenção identificada como facilitadora da vinculação consiste em incentivar a extração de leite materno junto ao recém–nascido, o que também promove o aumento da quantidade de leite materno extraído^(17,22). Destaca–se, ainda, a importância de envolver o pai na promoção da amamentação, visando ao bem–estar do recém–nascido e à interação da tríade^(17,22).

É necessário promover estratégias adaptativas à hospitalização, como o coping familiar e, simultaneamente, respeitar as decisões das figuras parentais, de maneira a promover a sua independência nos cuidados prestados⁽¹⁸⁾. Além disso, os enfermeiros devem intervir com o objetivo de aumentar a autoestima dos pais⁽¹⁹⁾, validando as emoções dos mesmos, como o remorso e a culpa, e auxiliando–os a focar–se no tempo presente⁽³⁰⁾ e, dessa forma, manter a esperança^{(18–20,24–27)}.

É referida, ainda, a importância de encorajar e empoderar os pais a participar nos cuidados prestados, através da comunicação e do estabelecimento de relações terapêuticas que promovam o empowerment parental ⁽²⁹⁾. Acrescentam ainda que, na ausência dos pais, a equipe de enfermagem deve incentivar a presença virtual através do recurso a videochamadas ou chamadas telefônicas⁽²⁹⁾.

É igualmente salientada a importância de incentivar a presença dos pais durante a hospitalização, planeando e envolvendo–os na prestação de cuidados ao recém–nascido e tornando–os parceiros nesse processo^{(16,17,21,22)}. Dessa forma, os pais tendem a se sentir mais envolvidos e conscientes das necessidades do filho, assumindo o papel de principais cuidadores.

Intervenções terciárias

As intervenções de enfermagem de nível terciário devem assegurar que, no regresso à casa, os pais tenham desenvolvido, de forma eficaz, o exercício da parentalidade, adquirindo as competências necessárias para responder às necessidades do filho e preservando os laços afetivos⁽¹²⁾.

A referenciação de famílias e crianças com problemas de comportamento, na sua fase inicial, também é evidenciada⁽²⁰⁾. O fornecimento de informações sobre os recursos da comunidade e sociais, de forma a promover a ligação com os serviços e, assim, assegurar o acompanhamento da família, também é enunciado⁽²⁰⁾. A utilização de kits de adaptação, da terapia com animais e de grupos terapêuticos é referida como recurso comunitário significativo que deve ser contemplado nas intervenções de enfermagem.

Limitações do estudo

Foi evidenciada como limitação a esta revisão de escopo a existência de um número reduzido de estudos incluídos após terem sido aplicados os critérios de exclusão e inclusão. Observou–se ainda uma concentração de estudos com enfoque no recém–nascido, o que pode ter restringido a diversidade das intervenções analisadas, evidenciando uma lacuna em relação a outras faixas etárias pediátricas. A revisão também não analisou a efetividade das intervenções, uma vez que seu objetivo foi de mapeamento, não de avaliação crítica dos resultados. Por fim, embora tenham sido identificadas intervenções primárias, secundárias e terciárias, nem sempre foi possível determinar com clareza se essas são aplicáveis a todas as situações de hospitalização ou se estão restritas a contextos específicos.

Contribuições para a área da enfermagem

Este estudo, ao mapear o conhecimento sobre as intervenções de enfermagem promotoras da parentalidade durante a hospitalização da criança em situação de vulnerabilidade, informa sobre a prática de enfermagem, principalmente no contexto da hospitalização infantil, ao oferecer uma visão ampla e sistemática das intervenções que podem ser implementadas para apoiar a parentalidade em situações de vulnerabilidade. As intervenções de enfermagem primárias promotoras da parentalidade durante a hospitalização da criança focam na promoção da saúde e na educação parental. As intervenções de enfermagem secundárias centram–se no empoderamento parental, no apoio emocional, bem como na manutenção do vínculo familiar. Por sua vez, as intervenções terciárias incidem na ligação com os recursos comunitários.

CONSIDERAÇÕES FINAIS

Com esta revisão escopo, foi possível realizar o mapeamento da evidência científica relativamente às intervenções de enfermagem promotoras da parentalidade durante a hospitalização da criança em situação de vulnerabilidade, identificando as situações de vulnerabilidade vivenciadas pela criança e família em situação de hospitalização, bem como as necessidades dos pais durante a hospitalização da criança em situação de vulnerabilidade.

Compreende–se que a hospitalização da criança em contexto de vulnerabilidade se constitua para a família como um momento de estresse, muitas vezes proveniente do fato de os pais não saberem como agir perante uma situação que nunca antes experienciaram, implicando, muitas vezes, uma crise de identidade parental com indefinição dos papéis dos pais relativamente ao que podem ou não fazer e/ou ao que os profissionais esperam que eles façam. Esta é uma situação difícil e complexa, pois os enfermeiros têm a responsabilidade de aumentar a autoconfiança dos pais para que eles consigam gerir as suas emoções e organizar–se perante esse cenário da hospitalização do filho.

As situações de vulnerabilidade descritas estão de acordo, na sua maioria, com a hospitalização da criança. A prematuridade e o contato com opioides no período perinatal são identificados, ainda, como situações que acrescem vulnerabilidade.

Identificaram–se como principais necessidades dos pais a necessidade de suporte emocional, a validação das emoções experienciadas, a necessidade de um sistema de suporte e de transporte, e a necessidade de educação para a saúde.

As intervenções de enfermagem promotoras da parentalidade durante a hospitalização da criança em situação de vulnerabilidade relacionam–se com a educação para a saúde, com o encorajamento e empoderamento dos pais na participação dos cuidados ao seu filho durante a hospitalização, e com o estabelecimento de relações terapêuticas.

Conclui–se que as intervenções de enfermagem identificadas de nível primário (com foco na prevenção da doença e na educação parental), de nível secundário (com foco na capacitação e no empoderamento parental, no apoio emocional e suporte parental durante a hospitalização, e na manutenção do vínculo familiar) e de nível terciário (com foco na ligação com os recursos comunitários fomentando o restabelecimento do sistema para o período pós–alta), assentes em um modelo de parceria de cuidados e em uma prestação de cuidados centrada na família, aparentam responder às necessidades dos pais. Torna–se, assim, possível promover a parentalidade incentivando o exercício da autonomia e empoderando os pais em situações de vulnerabilidade, como hospitalização de um filho, prematuridade e contato com opioides no período perinatal.

Considera–se que seja importante a realização de mais estudos que descrevam as intervenções de enfermagem promotoras da parentalidade em situação de vulnerabilidade acrescida se atentando à cultura e às diferentes configurações familiares, bem como tenham enfoque nos diferentes estádios de desenvolvimento da criança em todo o percurso da hospitalização infantil.

Com base nos resultados mapeados nesta revisão, recomenda–se que os enfermeiros adotem uma abordagem holística e centrada na família durante a hospitalização da criança em situação de vulnerabilidade. As intervenções devem abranger desde a promoção da educação parental até a capacitação para o exercício da parentalidade, através do suporte emocional, promoção do vínculo familiar e comunicação terapêutica. Além disso, é essencial que os enfermeiros incentivem a participação ativa dos pais nos cuidados ao filho, inclusive através do uso de tecnologias, para manter o contato em sua ausência, assegurando que as famílias estejam conectadas a recursos comunitários que possam oferecer apoio contínuo após a alta hospitalar. A implementação dessas práticas pode contribuir significativamente para o fortalecimento da parentalidade e para a recuperação e bem–estar da criança. A formação contínua dos enfermeiros nesse âmbito será relevante, contribuindo, certamente, para a melhoria da qualidade dos cuidados.

Funding Statement

FOMENTO Escola Superior de Enfermagem de Lisboa, Departamento de Enfermagem da Criança e do Jovem.

Footnotes

FOMENTO: Escola Superior de Enfermagem de Lisboa, Departamento de Enfermagem da Criança e do Jovem.

DISPONIBILIDADE DE DADOS E MATERIAL

Os dados da pesquisa estão disponíveis no corpo do artigo.

Associated Data

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Data Availability Statement

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Os dados da pesquisa estão disponíveis no corpo do artigo.

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PERMALINK

Nursing interventions promoting parenting during child hospitalization: a scoping review

Joana Rita Guarda da Venda Rodrigues

Bárbara Rodrigues e Sousa

Francisca Cardoso Macedo

Mariana Fidalgo Cabouco

Mariana Marreiros da Rocha

Tatiana Filipa Tiago Carneiro

Roles

Abstract

Objectives:

Methods:

Results:

Final Considerations:

INTRODUCTION

OBJECTIVES

METHODS

Eligibility criteria

Research strategy and study identification

Data extraction, analysis and synthesis

RESULTS

Figure 1. Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews (adapted) flowchart of the study selection process, Lisbon, Portugal.

Chart 1. General characterization of studies included in the scoping review, Lisbon, Portugal.

Chart 2. Description of vulnerable situations, parents’ needs, and nursing interventions that promote parenting performance during child hospitalization, Lisbon, Portugal.

Figure 2. Summary diagram of the results obtained, Lisbon, Portugal.

DISCUSSION

Vulnerable situations experienced by children and families

Parents’ needs during child hospitalization in vulnerable situations

Nursing interventions that promote parenting during child hospitalization in vulnerable situations

Primary interventions

Secondary interventions

Tertiary interventions

Study limitations

Contributions to nursing

FINAL CONSEDERATIONS

Funding Statement

Footnotes

AVAILABILITY OF DATA AND MATERIAL

REFERENCES

Intervenções de enfermagem promotoras da parentalidadedurante a hospitalização da criança: revisão de escopo

Joana Rita Guarda da Venda Rodrigues

Bárbara Rodrigues e Sousa

Francisca Cardoso Macedo

Mariana Fidalgo Cabouco

Mariana Marreiros da Rocha

Tatiana Filipa Tiago Carneiro

Roles

Resumo

Objetivos

Métodos:

Resultados:

Considerações Finais:

INTRODUÇÃO

OBJETIVOS

MÉTODOS

Critérios de elegibilidade

Estratégia de pesquisa e identificação dos estudos

Extração, análise e síntese dos dados

RESULTADOS

Figure 1. Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta–Analyses extension for Scoping Reviews (adapted) flowchart of the study selection process, Lisbon, Portugal.

Quadro 1. Caracterização geral dos estudos incluídos na revisão de escopo, Lisboa, Portugal.

Quadro 2. Descrição das situações de vulnerabilidade, das necessidades parentais e intervenções de enfermagem que promovem o desempenho da parentalidade durante a hospitalização da criança, Lisboa, Portugal.

Figure 2. Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta–Analyses extension for Scoping Reviews (adapted) flowchart of the study selection process, Lisbon, Portugal.

DISCUSSÃO

Situações de vulnerabilidade vivenciadas pela criança e família

Necessidades dos pais durante a hospitalização da criança em situação de vulnerabilidade

Intervenções de enfermagem promotoras da parentalidade durante a hospitalização da criança em situação de vulnerabilidade

Intervenções primárias

Intervenções secundárias

Intervenções terciárias

Limitações do estudo

Contribuições para a área da enfermagem

CONSIDERAÇÕES FINAIS

Funding Statement

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