表 2.

Advantages, disadvantages, and indications of different LVA anastomosis techniques

LVA各吻合方式的优劣及适用情况

吻合方式 Anastomosis technique	优点 Advantages		缺点 Disadvantages		适用情况 Indications
E-E[32]	手术操作相对简单		淋巴管必须与静脉口径相近；只能引流远端淋巴液		淋巴管口径与静脉相近
E-S[33]	允许多根淋巴管汇入同一根静脉且口径无需相似		只能引流远端淋巴液；相对于E-E吻合来说技术要求更高		淋巴管口径小于静脉口径
S-E[34]	淋巴管与静脉口径无需相似；引流效率高，可同时引流近端和远端淋巴液		相对于E-E吻合来说技术要求更高		淋巴管口径大于静脉口径
S-S[32]	通过单个吻合口可以实现顺流和逆流		相对于E-E吻合来说技术要求更高；淋巴管与静脉必须相邻		淋巴管未纤维化；管径、距离匹配理想
章鱼吻合[23]	允许多根淋巴管汇入同一根静脉，引流效率高		易发生淋巴吻合口瘘；易发生堵塞， 远期通畅率低		可用静脉较少但淋巴管较多
π型吻合[26]	左右淋巴管独立，堵塞风险低		操作难度大；解剖位置受限		同“章鱼吻合”
λ型吻合[27]	引流效率高		同E-E吻合		早中期淋巴水肿患者
文丘里吻合[25]	引流效率较S-E更高		适宜静脉较难寻找		同S-E
“全明星”吻合[30]	灵活适应吻合口状况		需同时多种吻合术，技术要求高		单一吻合方式引流效果不佳时
梯形吻合[19]	引流效率高		疗效难以确定		特殊吻合口状况：3根淋巴管+1根静脉
钻石吻合[28]	有效改善传统S-S所致的吻合口狭窄		研究较少，长期疗效不确定		特殊吻合口状况：淋巴管与血管横纵交叉