Tab. 2.

Charakteristische Zeichen entzündlicher Veränderungen des Dünndarms

Pathologie	Definition
Zeichen einer aktiven Entzündung
Murales Ödem	Intramural ↑ T2-Signal (Fatsat-Sequenz) vgl. mit Muskulatur; kann Schichtungsphänomen verursachen
Perienterales Ödem	↑ T2-Signal um die Darmschlinge
Ulzera	Fokaler Defekt der Mukosa mit intramuraler Ausbreitung luminaler Inhalte
Darmwandverdickung	> 3 mm Wanddicke
Hyper-vaskularisation	Verstärkte KM-Aufnahme der Darmwand (oft „Target-Zeichen“)
Weitere Entzündungszeichen
„Comb sign“	Vermehrte + erweiterte Vasa recta auf Post-KM-Sequenzen
„Creeping fat“/„fat wrapping“	Chronische Hypertrophie des mesenterialen Fettgewebes; Mesenteric Creeping Fat Index (Skala 1–8; [16])
Antimesenteriale Sakkulation	Pouch-artige Ausstülpung antimesenterial durch chronische Entzündung und fibrotische Schrumpfung der mesenterialen Seite
Stenose	Trias aus > 25 % Wandverdickung, fixierter luminaler Stenose > 50 % und prästenotischer Dilatation (> 3 cm); gemäß SAR-Kriterien prästenotische Dilatation ab > 2,5 cm
Sinustrakt	Beginnend fistulierende, die Darmwand überschreitende penetrierende Veränderung, ohne Kontakt zu anderer epithelialisierter Oberfläche [17]
Fistel	Simple Fistel: einfache enteroenterale/enterokolische Verbindung Komplexe Fistel: sternförmiges System oder Verbindung zum Urogenitaltrakt
Motilität	Reduzierte Peristaltik als Folge einer Entzündung

fatsat fettgesättigt, KM Kontrastmittel, SAR Society of Abdominal Radiology