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Revista da Escola de Enfermagem da USP logoLink to Revista da Escola de Enfermagem da USP
. 2026 Aug 31;60:e20260121. doi: 10.1590/1980-220X-REEUSP-2026-0121en
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Welcoming care practices for migrant children in Primary Health Care: a scoping review

Ana Beatriz Oliveira Costa 1, Lanna Jeniffer Silva Rodrigues 1, Mônica Letícia Martins Franco 1, Paulo Sérgio da Silva 2, Audrey Vidal Pereira 1, Liliane Faria da Silva 1
PMCID: PMC13553000  PMID: 42709949

ABSTRACT

Objective:

To map and synthesize the available evidence on welcoming care practices directed toward migrant children in Primary Health Care.

Method:

A scoping review conducted according to the recommendations of the JBI and reported in accordance with the PRISMA-ScR checklist. Searches were performed in the MEDLINE/PubMed, CINAHL, Academic Search Premier, Academic Search Ultimate (EBSCO), Scopus, EMBASE/Elsevier, APA PsycInfo (VHL), LILACS, BDENF, Index Psychology – Periodicals, and SciELO databases.

Results:

Forty-two studies published between 1999 and 2024 were included. The evidence was categorized into clinical and follow-up actions in Primary Health Care, preventive health actions in Primary Health Care, and healthcare network coordination. The included studies showed heterogeneity regarding methodological designs, study settings, and the characteristics of the populations investigated.

Conclusion:

Welcoming care has been concentrated on clinical, preventive, and healthcare network coordination actions, reaffirming Primary Health Care as the main entry point for child healthcare. However, the findings reveal the need for future studies addressing culturally competent welcoming strategies, structured intersectoral interventions, and the assessment of the effectiveness of these practices.

DESCRIPTORS: User Embracement, Primary Health Care, Comprehensive Health Care, Transients and Migrants

INTRODUCTION

Initially, it is important to contextualize that migration consists of the movement of populations between different regions. According to its spatial scope, migration may be classified as internal, when restricted to the territorial boundaries of a sovereign state, or international, when it involves crossing national borders and settling in a foreign country(1). Indeed, migration directly influences migrants’ health, and the process of adapting to a new location is not always positive. Migrants may become vulnerable because of their social condition and, in some cases, experience isolation and separation from their families, which increases the likelihood of stigma, discrimination, and prejudice(2).

Upon entering a new country, migrants encounter barriers to accessing healthcare services, including the absence of health insurance, fear of deportation, exclusion from government programs, and linguistic and cultural differences(3). Specifically, children in situations of mobility experience high social vulnerability and are exposed to severe risks, such as food insecurity, human trafficking, sexual exploitation, and neglect of healthcare. In this regard, the migration process, which involves displacement and crossing borders under conditions of repression, in addition to the complex process of sociocultural readaptation, exposes children to stressful events with profound and long-lasting repercussions for their mental health(4).

Given these considerations and the specific characteristics of the migrant child population, Primary Health Care (PHC) is a central strategy in public health, particularly because it longitudinally monitors children’s growth and development, encourages community participation in healthcare services, and contributes to promoting the well-being of populations. Furthermore, it is important to note that PHC has contributed to strengthening the relationships between the community and the actors within the Unified Health System (SUS - Sistema Único de Saúde), thereby fostering empowerment at the local and regional levels(5).

Within this perspective, the health needs of the migrant child population in PHC can be recognized through user embracement, understood as an approach that recognizes users and their health needs as legitimate and unique, while sustaining the relational and human dimensions of the care process. The act of welcoming may involve other care tools, such as qualified listening, which contributes to building bonds and achieving a deeper understanding of migration-related needs(6).

In Brazil, over the years, child health has advanced in the organization of care within PHC. This improvement in the quality of care is the result of the consolidation of children’s legal rights and the evolution of public health policies in the national context. In PHC, children receive healthcare based on the principles of the universal right to life, equity, comprehensive care, humanization, care, and participatory management(7).

Based on these preliminary considerations, a preliminary search was conducted in April 2024 in the International Prospective Register of Systematic Reviews (PROSPERO) and the main databases. No published or ongoing scoping or systematic review addressing the specific characteristics of the migrant child population was identified. Within the context presented, little has been discussed in detail regarding welcoming care practices for migrant children provided by healthcare professionals in PHC.

From this perspective, a scoping review was conducted with the objective of mapping and synthesizing the available evidence on welcoming care practices directed toward migrant children in PHC. Based on these objectives, the review sought to identify knowledge gaps, promote equity in access to healthcare, support public policies, and improve the quality of care provided to migrant children in PHC, thereby ensuring culturally sensitive care that meets the needs of the migrant child population.

METHOD

Study Design

This is a scoping review developed in accordance with the methodological guidance provided by the JBI(8). This type of review aims to map the main scientific evidence and the limitations of a given topic available in the literature and was conducted according to the recommendations of the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR)(9). During the exploratory phase of the review, the objective was to verify the absence of recent research reports or review protocols addressing a topic similar to that of the present study. Subsequently, the review protocol was registered on the Open Science Framework platform (https://doi.org/10.17605/OSF.IO/ZSTNX).

Considering that this is a scoping review, whose purpose is to map and characterize the evidence available in the literature, no formal critical appraisal of the methodological quality of the included studies was performed. This decision is consistent with the JBI recommendations, which do not require quality appraisal in scoping reviews, especially when the focus is on the breadth of the evidence and the identification of knowledge gaps.

Identification of the Research Question

The Population, Concept, and Context (PCC) framework was adopted to formulate the research question. This strategy assists in identifying the key topics and is recommended for conducting scoping reviews. Thus, this study was guided by the following research question: What are the welcoming practices for migrant children aged 0 to 10 years in PHC?

Studies involving children aged 0 to 10 years as the target population, with a specific focus on migrants, were included. In this study, migrants are defined as individuals who move from their usual place of residence, either within a country or across an international border, on a temporary or permanent basis(10).

Selection Criteria

This scoping review included experimental and quasi-experimental studies, including randomized clinical trials, non-randomized clinical trials, before-and-after studies, and interrupted time-series studies. Analytical observational studies, including prospective and retrospective cohort studies, case-control studies, and cross-sectional studies, were also included. Descriptive observational studies, such as case series, individual case reports, and descriptive cross-sectional studies, were also considered. Qualitative studies using different approaches, including phenomenology, grounded theory, ethnography, qualitative description, action research, and feminist research, were included. Reviews of any type that met the inclusion criteria were considered in accordance with the research question. Finally, texts and opinion articles were also included in this scoping review. Abstracts and letters to the editor were excluded.

Considering that this is a scoping review, whose purpose is to map and characterize the evidence available in the literature, no formal critical appraisal of the methodological quality of the included studies was performed. This decision is consistent with JBI recommendations, which do not require quality appraisal in scoping reviews, especially when the focus is on the breadth of the evidence and the identification of knowledge gaps.

Search Strategy

The search strategy was conducted to identify both published and unpublished studies. Initially, the preliminary search was performed using terms from the Health Sciences Descriptors, the Medical Subject Headings, and the Embase Subject Headings, which were combined using the Boolean operators OR and AND in MEDLINE/PubMed, OSF, PROSPERO, JBI Synthesis, and the Cochrane Library. The objective was to identify protocols, reviews, and primary studies, as well as new keywords and standardized indexing terms for a comprehensive search strategy.

Subsequently, the identified terms were used to develop the final search strategy, which was adapted to the databases and information sources selected for the review, namely: MEDLINE/PubMed; Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL); Academic Search Premier and Academic Search Ultimate (EBSCO); Scopus; EMBASE/Elsevier; and APA PsycInfo. The databases of the Regional Portal of the Virtual Health Library (VHL) were also searched, including Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Base de Dados de Enfermagem (BDENF), and Index Psychology – Periodicals, as well as the Scientific Electronic Library Online (SciELO). Studies were included regardless of language or publication date.

Chart 1 presents the search strategies adopted for each database, organized according to the PCC framework, including descriptors and keywords arranged by block, the Boolean logic applied, and the number of records retrieved.

Chart 1. Search strategy conducted on May 10, 2024, for each database – Niterói, RJ, Brazil, 2024.

Database Search strategy Records found (n)
LILACSPLUS/VHL Migrantes OR Migrante OR Nômade OR Nômades OR Nomadismo OR Não-migrante OR Não-migrantes OR Posseiro OR Posseiros OR Transeunte OR Transeuntes OR Nómada OR Nómadas OR Nomadismo OR Ocupante OR Migratorio OR Population de Passage et Migrants OR Migrants OR Nomade OR Population de passage OR Population en Transit OR Population en Transit et Migrants OR Sédentaires OR Squatters OR Squatteurs OR Squatteuses OR Transients and Migrants OR Migrant OR Nomad OR Nonmigrant OR Squatter OR Transien; AND Criança OR Infantil OR Infancia OR Infant, Newborn OR Newborn Infant OR Newborn OR Neonate OR Infant OR Child, Preschool OR Preschool OR Full Term Infant OR Neonatus OR Newly Born Baby OR Newly Born Child OR Newly Born Infant OR Pediatric OR Infant, Premature OR Preterm OR Premature OR Neonatal Prematurity OR Prematurita OR Recem-Nascido OR Neonato OR Lactente OR Prematuro OR Infancia OR Cuidado do Lactente OR Cuidado del Lactante OR Atención del Lactante OR Soins du Nourrisson OR Soins au Nouveau-né et au Nourrisson OR Soins aux Nouveau-nés et aux Nourrissons OR Soins des Nourrissons OR Soins Infantiles OR Cuidado da Criança OR Cuidado Infantil OR puericultura OR Cuidado del Niño OR Cuidado Infantil OR Puericultura OR Soins de L’enfant OR Soins aux Enfants OR Soins des Enfants OR Infant Care OR Child Care OR Child Day Care OR puericulture; AND Acolhimento OR User Embracement OR Acogimiento OR Adoption par l’Utilisateur OR Amparo OR Assistência OR Abrigamento OR Cuidado OR Support OR Care OR Welcoming OR Apoyo OR Asistencia OR Bienvenida OR Integración OR Adoption par l’Utilisateur OR Accueil OR Soutien OR Assistance OR Bienvenue OR Intégration; OR Criança Acolhida OR Criança Bem-Vinda OR Criança em Regime de Acolhimento OR Crianças Acolhidas OR Crianças Bem-Vindas OR Crianças em Regime de Acolhimento OR Jovem Acolhido OR Jovem Bem-Vindo OR Jovens Acolhidos OR Jovens Bem-Vindos OR Niño Acogido OR Joven Acogido OR Jóvenes en Régimen de Acogida OR Niña Acogida OR Niños Acogidos OR Enfant Placé en Famille d’accueil OR Enfant Accueilli OR Enfants accueillis OR Enfants Placés en Familles D’accueil OR Jeune Accueilli OR Jeune Placé en Famille D’accueil OR Child, Foster OR Foster Child OR Foster Children OR Foster Youth OR Foster Youths; AND Atenção Primária à Saúde OR Atención Primaria de Salud OR Atendimento Básico OR Atendimento Primário OR Atenção Básica OR Atenção Básica de Saúde OR Atenção Básica à Saúde OR Atenção Primária OR Atenção Primária de Saúde OR Atenção Primária em Saúde OR Cuidados Primários OR Cuidados Primários de Saúde OR Cuidados Primários à Saúde OR Cuidados de Saúde Primários OR Centros de Saúde OR Centros de Salud OR Centro de Saúde OR Posto de Assistência Médica OR Posto de Saúde OR Postos de Saúde OR Unidade Básica de Saúde OR Serviços Básicos de Saúde OR Servicios Básicos de Salud OR Prestações Básicas de Saúde OR Unidade de Saúde OR Unidade de Serviço OR Prestaciones Básicas de Salud OR Centro de Salud OR Postas Médicas OR Puestos Médicos OR Puestos de Salud OR Primary Health Care OR Primary Healthcare OR Primary Care OR Health Centers OR Health Center OR Health Posts OR Basic Health Services OR Basic Health Care Provisions OR Community Health Services OR Community Health Care OR Community Health Service OR Community Healthcare OR Assistência à Saúde Comunitária OR Assistência Médica Comunitária OR Cuidados Médicos Comunitários OR Atención de la Salud Comunitaria OR Atención Médica Comunitaria OR Services de Santé Communautaires OR Services de Santé Communautaire OR Services de Santé de Proximité OR Soins de Santé Communautaires OR Soins de Santé de Proximité; AND Instance: lilacsplus. 52
CINAHL and SocINDEX/EBSCO Puericulture OR Childcare OR Infant, Newborn OR Newborn Infant OR Newborn OR Neonate OR Infant OR Infant OR Child, Preschool OR Preschool OR Full Term Infant OR Neonatus OR Newly Born Baby OR Newly Born Child OR Newly Born Infant OR Pediatric OR Infant, Premature OR Preterm OR Premature OR Neonatal Prematurity OR prematurita OR Child OR Child OR Children; AND User Embracement OR support OR care OR welcoming OR Embracement; OR Child, Foster OR Foster Child OR Foster Youth OR Infant Care OR Child Care OR Child Day Care; OR Puericulture OR Childcare OR Infant, Newborn OR Newborn Infant OR Newborn OR Neonate OR Infant OR Infant OR Child, Preschool OR Preschool OR Full Term Infant OR Neonatus OR Newly Born Baby OR Newly Born Child OR Newly Born Infant OR Pediatric OR Infant, Premature OR Preterm OR Premature OR Neonatal Prematurity OR Prematurita OR Child OR Child OR Children AND User Embracement OR Support OR Care OR Welcoming OR Embracement OR Child, Foster OR Foster Child OR Foster Youth OR Infant Care OR Child Care OR Child Day Care OR; Puericulture OR childcare OR Infant, Newborn OR Newborn Infant OR Newborn OR Neonate OR Infant OR Infant OR Child, Preschool OR Preschool OR Full Term Infant OR Neonatus OR Newly Born Baby OR Newly Born Child OR Newly Born Infant OR Pediatric OR Infant, Premature OR Preterm OR Premature OR Neonatal Prematurity OR Prematurita OR Child OR Child OR Children AND User Embracement OR Support OR Care OR Welcoming OR Embracement; OR Child, Foster OR Foster Child OR Foster Youth OR Infant Care OR Child Care OR Child Day Care; AND Transients and Migrants OR Migrant OR Nomad OR Nonmigrant OR Squatter OR Transient OR Refugee OR Expatriate OR Immigrant OR Transients and Migrants OR Migrant OR Nomad OR Nonmigrant OR Squatter OR Transient OR Refugee OR Expatriate OR Immigrant OR Transients and Migrants OR Migrant OR Nomad OR Nonmigrant OR Squatter OR Transient OR Refugee OR Expatriate OR Immigrant; AND Primary Health Care OR Primary Healthcare OR Primary Care OR Health Centers OR Health Center OR Health Posts OR Polyclinic OR Community Health Services OR Community Health Care OR Community Health Service OR Community Healthcare OR Primary Health Care OR Primary Healthcare OR Primary Care OR Health Centers OR Health Center OR Health Posts OR Polyclinic OR Community Health Services OR Community Health Care OR Community Health Service OR Community Healthcare OR Primary Health Care OR Primary Healthcare OR Primary Care OR Health Centers OR Health Center OR Health Posts OR Polyclinic OR Community Health Services OR Community Health Care OR Community Health Service OR Community Healthcare. 517
EMBASE/Elsevier Puericulture:ti,ab,kw OR Childcare:ti,ab,kw OR Infant, Newborn’:ti,ab,kw OR Newborn Infant*’:ti,ab,kw OR Newborn*:ti,ab,kw OR Neonate*:ti,ab,kw OR ‘Infant’:ti,ab,kw OR Infant*:ti,ab,kw OR ‘Child, Preschool’:ti,ab,kw OR Preschool*:ti,ab,kw OR ‘Full term Infant’:ti,ab,kw OR Neonatus:ti,ab,kw OR ‘Newly Born Baby’:ti,ab,kw OR ‘Newly Born Child’:ti,ab,kw OR ‘Newly Born Infant’:ti,ab,kw OR Pediatric*:ti,ab,kw OR ‘Infant, Premature’:ti,ab,kw OR Preterm*:ti,ab,kw OR Premature*:ti,ab,kw OR ‘Neonatal Prematurity’:ti,ab,kw OR Prematurita*:ti,ab,kw OR ‘Child’:ti,ab,kw OR Child*:ti,ab,kw OR Children:ti,ab,kw) AND; ‘User Embracement’:ti,ab,kw OR Support:ti,ab,kw OR Care:ti,ab,kw OR Welcoming:ti,ab,kw OR Embracement:ti,ab,kw; OR ‘Child, Foster’:ti,ab,kw OR ‘Foster Child*’:ti,ab,kw OR ‘Foster Youth*’:ti,ab,kw OR ‘Infant Care’:ti,ab,kw OR ‘Child Care’:ti,ab,kw OR ‘Child Day Care’:ti,ab,kw; AND Transients:ti,ab,kw AND Migrants:ti,ab,kw OR Migrant*:ti,ab,kw OR Nomad*:ti,ab,kw OR Nonmigrant*:ti,ab,kw OR Squatter*:ti,ab,kw OR Transient*:ti,ab,kw OR Refugee*:ti,ab,kw OR Expatriate*:ti,ab,kw OR Immigrant*:ti,ab,kw; AND ‘Primary Health Care’:ti,ab,kw OR ‘Primary Healthcare’:ti,ab,kw OR ‘Primary Care’:ti,ab,kw OR ‘Health Centers’:ti,ab,kw OR ‘Health Center’:ti,ab,kw OR ‘Health Posts’:ti,ab,kw OR Polyclinic:ti,ab,kw OR ‘Community Health Services’:ti,ab,kw OR ‘Community Health Care’:ti,ab,kw OR ‘Community Health Service’:ti,ab,kw OR ‘Community Healthcare’:ti,ab,kw; AND [article]/lim OR [article in press]/lim OR [conference review]/lim OR [review]/lim OR [preprint]/lim. 568
PMC/NLM Puericulture OR Childcare OR Infant, Newborn OR Newborn Infant OR Newborn OR Neonate OR Infant OR Infant OR Child, Preschool OR Preschool OR Full Term Infant OR Neonatus OR Newly Born Baby OR Newly Born Child OR Newly Born Infant OR Pediatric OR Infant, Premature OR Preterm OR Premature OR Neonatal Prematurity OR Prematurita OR Child OR Children AND User Embracement OR Support OR Care OR Welcoming OR Embracement OR Child, Foster OR Foster Child OR Foster Youth OR Infant Care OR Child Care OR Child Day Care AND Transients AND Migrants OR Migrant OR Nomad OR Nonmigrant OR Squatter OR Transient OR Refugee OR Expatriate OR Immigrant AND Primary Health Care OR Primary Healthcare OR Primary Care OR Health Centers OR Health Center OR Health Posts OR Polyclinic OR Community Health Services OR Community Health Care OR Community Health Service OR Community Healthcare. 473
PsycInfo/APA Primary Health Care OR Primary Healthcare OR Primary Care OR Health Centers OR Health Center OR Health Posts OR Polyclinic OR Community Health Services OR Community Health Care OR Community Health Service OR Community Healthcare OR Primary Health Care OR Primary Healthcare OR Primary Care OR Health Centers OR Health Center OR Health Posts OR Polyclinic OR Community Health Services OR Community Health Care OR Community Health Service OR Community Healthcare; Primary Health Care OR Primary Healthcare OR Primary Care OR Health Centers OR Health Center OR Health Posts OR Polyclinic OR Community Health Services OR Community Health Care OR Community Health Service OR Community Healthcare AND Transients and Migrants OR Migrant OR Nomad OR Nonmigrant OR Squatter OR Transient OR Refugee OR Expatriate OR Immigrant OR Transients and Migrants OR Migrant OR Nomad OR Nonmigrant OR Squatter OR Transient OR Refugee OR Expatriate OR Immigrant OR Transients and Migrants OR Migrant OR Nomad OR Nonmigrant OR Squatter OR Transient OR Refugee OR Expatriate OR Immigrant AND Puericulture OR Childcare OR Infant, Newborn OR Newborn Infant OR Newborn OR Neonate OR Infant OR Infant OR Child, Preschool OR Preschool OR Full term Infant OR Neonatus OR Newly Born Baby OR Newly Born Child OR Newly Born Infant OR Pediatric OR Infant, Premature OR Preterm OR Premature OR Neonatal Prematurity OR Prematurita OR Child OR Child OR Children AND User Embracement OR Support OR Care OR Welcoming OR Embracement OR Child, Foster OR Foster Child OR Foster Youth OR Infant Care OR Child Care OR Child Day Care OR Puericulture OR Childcare OR Infant, Newborn OR Newborn Infant OR Newborn OR Neonate OR Infant OR Infant OR Child, Preschool OR Preschool OR Full Term Infant OR Neonatus OR Newly Born Baby OR Newly Born Child OR Newly Born Infant OR Pediatric OR Infant, Premature OR Preterm OR Premature OR Neonatal Prematurity OR Prematurita OR Child OR Child OR Children AND User Embracement OR Support OR Care OR Welcoming OR Embracement OR Child, Foster OR Foster Child OR Foster Youth OR Infant Care OR Child Care OR Child Day Care OR Puericulture OR Childcare OR Infant, Newborn OR Newborn Infant OR Newborn OR Neonate OR Infant OR Infant OR Child, Preschool OR Preschool OR Full Term Infant OR Neonatus OR Newly Born Baby OR Newly Born Child OR Newly Born Infant OR Pediatric OR Infant, Premature OR Preterm OR Premature OR Neonatal Prematurity OR Prematurita OR Child OR Children AND User Embracement OR Support OR Care OR Welcoming OR Embracement OR Child, Foster OR Foster Child OR Foster Youth OR Infant Care OR Child Care OR Child Day Care. 176
PubMed/NLM Puericulture OR Childcare OR Infant, Newborn OR Newborn Infant OR Newborn OR Neonate OR Infant OR Infant OR Child, Preschool OR Preschool OR Full Term Infant OR Neonatus OR Newly Born Baby OR Newly Born Child OR Newly Born Infant OR Pediatric OR Infant, Premature OR Preterm OR Premature OR Neonatal Prematurity OR prematurita OR Child OR Children AND Embracement OR Support OR Care OR Welcoming OR Embracement OR Child, Foster OR Foster Child OR Foster Youth OR Infant Care OR Infant Care OR Child Care OR Child Day Care AND Transients and Migrants OR Transients and Migrants OR Migrant OR Nomad OR Nonmigrant OR Squatter OR Transient OR Refugee OR Expatriate OR Immigrant AND Primary Health Care OR Primary Health Care OR Primary Healthcare OR Primary Care OR Health Centers OR Health Center OR Health Posts OR Polyclinic OR Community Health Services OR Community Health Care OR Community Health Service OR Community Healthcare. 1,431
SciELO Puericulture OR Childcare OR Infant, Newborn OR Newborn Infant OR Newborn OR Neonate OR Infant OR Infant OR Child, Preschool OR Preschool OR Full Term Infant OR Neonatus OR Newly Born Baby OR Newly Born Child OR Newly Born Infant OR Pediatric OR Infant, Premature OR Preterm OR Premature OR Neonatal Prematurity OR prematurita OR Child OR Children AND User Embracement OR Support OR Care OR Welcoming OR Embracement OR Child, Foster OR Foster Child OR Foster Youth OR Infant Care OR Child Care OR Child Day Care AND Transients and Migrants OR Migrant OR Nomad OR Nonmigrant OR Squatter OR Transient OR Refugee OR Expatriate OR Immigrant AND Primary Health Care OR Primary Healthcare OR Primary Care OR Health Centers OR Health Center OR Health Posts OR Polyclinic OR Community Health Services OR Community Health Care OR Community Health Service OR Community Healthcare. 28
Scopus/Elsevier Puericulture OR Childcare OR Infant, Newborn OR Newborn Infant OR Newborn OR Neonate OR Infant OR Infant OR Child, Preschool OR Preschool OR Full Term Infant OR Neonatus OR Newly Born Baby OR Newly Born Child OR Newly Born Infant OR Pediatric OR Infant, Premature OR Preterm OR Premature OR Neonatal Prematurity OR Prematurita OR Child OR Children AND User Embracement OR Support OR Care OR Welcoming OR Embracement OR Child, Foster OR Foster Child OR Foster Youth OR Infant Care OR Child Care OR Child Day Care AND Transients and Migrants OR Migrant OR Nomad OR Nonmigrant OR Squatter OR Transient OR Refugee OR Expatriate OR Immigrant AND Primary Health Care OR Primary Healthcare OR Primary Care OR Health Centers OR Health Center OR Health Posts OR Polyclinic OR Community Health Services OR Community Health Care OR Community Health Service OR Community Healthcare. 1,457
Web of Science/Clarivate Puericulture OR Childcare OR Infant, Newborn OR Newborn Infant OR Newborn OR Neonate OR Infant OR Infant OR Child, Preschool OR Preschool OR Full Term Infant OR Neonates OR Newly Born Baby OR Newly Born Child OR Newly Born Infant OR Pediatric OR Infant, Premature OR Preterm OR Premature OR Neonatal Prematurity OR Prematurita OR Child OR Child OR Children AND User Embracement OR Support OR Care OR Welcoming OR Embracement OR Child, Foster OR Foster Child OR Foster Youth OR Infant Care OR Child Care OR Child Day Care AND Transients and Migrants OR Migrant OR Nomad OR Nonmigrant OR Squatter OR Transient OR Refugee OR Expatriate OR Immigrant AND Primary Health Care OR Primary Healthcare OR Primary Care OR Health Centers OR Health Center OR Health Posts OR Polyclinic OR Community Health Services OR Community Health Care OR Community Health Service OR Community Healthcare. 687

As search strategies listed in the schematic chart were adapted to the functional characteristics of each database, considering their respective indexing fields, the application of Boolean operators, and the specific information retrieval resources. To broaden the findings of this study, the reviewers developed the search strategy with the assistance of a librarian experienced in scoping reviews, in order to ensure the comprehensiveness, sensitivity, and appropriateness of the descriptors and keywords used. The strategies were validated and adapted to the specific characteristics of each database, respecting their indexing mechanisms and information retrieval processes.

Study Selection

The studies retrieved from the database searches were imported into EndNote 21 (Clarivate Analytics, PA, USA), and duplicate records were removed. The references were then exported to the Intelligent Systematic Review (Rayyan) software for selection management. In the first phase, the studies were assessed based on their titles and abstracts according to the inclusion criteria, and in the second phase, the full texts of the potentially eligible studies were retrieved and assessed in their entirety. In the third and final phase, the reference lists of all included articles were manually reviewed to identify additional publications addressing the welcoming of migrant children in PHC.

Data Extraction and Analysis

The study selection process was conducted independently and in a blinded manner by two reviewers, with a third reviewer consulted in cases of disagreement. The reasons for excluding full-text sources of evidence that did not meet the inclusion criteria were recorded and reported in the scoping review. Subsequently, the selected articles were analyzed in full before being included in the final sample.

For data extraction, information on the author, year, country, study type, level of evidence established by the JBI(11), participants, and welcoming care practices directed toward migrant children in PHC was considered. This evidence was descriptively organized in a summary chart (Chart 2), developed by the authors and adapted according to the recommendations of the JBI manual(8).

Chart 2. Characteristics of the studies included in the final review sample – Niterói, RJ, Brazil, 2026.

Code Author
Year
Country
Study design
Level of evidence
Participants Care practices
*A1(51) Nascimento et al. 2024
Brazil
Clinical trial study
2.b
Resident and transient populations in Brazilian border areas, including children, Brazilians, and foreigners (number of participants not specified) Vaccination
A2(13) Ouzounidou et al.
2024
Greece
Quantitative and descriptive cross-sectional study
4.b
54 physicians, 43 nurses, and 23 community health agents Vaccination
Appointments
*A3(14) Ayoub-Rodriguez et al.
2024
USA
Opinion article
5.b
Migrant children (number of participants not specified) Appointments
Medication administration
A4(15) Reda et al.
2023
Norway
Clinical trial study
5.b
300 participants (approximately 50 parent-child pairs from each center) Dental follow-up
Anthropometric assessment
A5(16) Yalçın et al.
2023
Turkey
Descriptive study
4.b
876 Syrian physicians/nurses Appointments
Health guidelines
A6(17) Kvamme and Voldner
2022
Norway
Descriptive and qualitative study
6.b
Seven public health nurses Appointments
A7(18) Shon et al.
2020
South Korea
Methodological study with usability testing
4.b
Eight community nurses and 261 children Appointments
Anthropometric assessment
Laboratory tests
A8(19) Salami et al.
2020
Canada
Qualitative and descriptive study
6.b
17 fathers and 33 mothers Appointments
Bond
A9(20) Zanatta et al.
2020
Brazil
Exploratory, descriptive study with a qualitative approach
6.b
Ten nurses Appointments
Home visits
Anthropometric assessment
Health guidelines
Nutritional follow-up
A10(21) Ragavan et al.
2020
USA
Quantitative, cross-sectional study
4.b
212 parents Appointments
A11(22) Shin et al.
2019
South Korea
Descriptive and exploratory study using a mixed-methods approach that included a literature review
4.b
16 local residents, 18 public healthcare professionals (nurses and physicians), eight community leaders, and 141 adults from each family Appointments
Home visit
A12(23) Shin et al.
2019
Kyrgyzstan
Retrospective evaluative study of a pilot project
3.b
85 children Anthropometric assessment
Home visit
Laboratory tests
Dietary supplementation
Appointment
Screening
Health guidelines
A13(24) Oldfield et al.
2019
USA
Descriptive qualitative study with content analysis
6.b
22 caregivers Appointment
Health guidelines
A14(25) Schrier et al.
2019
Europe
Systematic and comparative review study
5.b
Migrant and refugee children (number of participants not specified) Health guidelines
Anthropometric assessment
Appointments
Vaccination
Laboratory tests
A15(26) Pascual et al.
2018
Spain
Qualitative and descriptive study
6.b
17 healthcare professionals and seven parents Appointments
Health guidelines
A16(27) Bull et al.
2018
USA
Quality improvement project study
3.b
68 patients registered at the project site Anthropometric assessment
Nutritional follow-up
Growth and development follow-up
Appointments
A17(28) Carrasco-Sanz et al.
2018
Europe
Quantitative cross-sectional study
4.b
492 pediatricians Vaccination
Appointments
A18(29) Sami et al.
2018
South Sudan
Case study
4.b
104 healthcare professionals and seven senior managers Appointments
Referral to specialized services
A19(30) Caballero et al.
2017
USA
Narrative review and critical synthesis study
5.b
Migrant children and adolescents Psychological follow-up
Appointments
A20(31) Arcury et al.
2016
USA
Quantitative, observational, and cross-sectional study
4.b
221 mothers of 221 children Appointments
Anthropometric assessment
Nutritional follow-up
A21(32) Fagerlund et al.
2016
Norway
Qualitative and descriptive study
6.b
26 public health nurses Nutritional follow-up
Appointments
Health guidelines
Anthropometric assessment
A22(33) Cyril et al.
2016
Australia
Qualitative and exploratory study
6.b
59 service providers involved in child health and well-being Nutritional follow-up
Anthropometric assessment
Appointments
*A23(34) Seery et al.
2015
USA
Literature review study
5.b
Refugee children (number of participants not specified) Health assessment
Appointments
Laboratory tests
Nutritional follow-up
Anthropometric assessment
Vaccination
Psychological follow-up
A24(35) McMurray et al.
2014
Canada
Before-and-after study
3.b
872 children/adults Appointments
Referral to specialized services
*A25(36) Measham et al.
2014
Canada
Literature review study
5.b
Refugee children and refugee families (number of participants not specified) Psychological follow-up
Referral to specialized services
Appointments
*A26(37) Huang and Au
2014
USA
Experience report study
5.b
Chinese migrant families and children with special health needs (number of participants not specified) Appointments
Referral to specialized services
*A27(38) Rousseau et al.
2013
Canada
Exploratory qualitative study
5.b
Refugee children (number of participants not specified) Social follow-up
Psychological follow-up
Appointments
*A28(39) Chilton et al.
2013
USA
Literature review study
5.b
Migrant children and residents of border regions (number of participants not specified) Appointments
Anthropometric assessment
Referral to specialized services
*A29(40) Capella
2012
Spain
Theoretical-conceptual study with a qualitative approach, of the bioethical essay/reflection type
5.b
Children of international origin (number of participants not specified) Appointments
Bond
*A30(41) Woodland et al.
2010
Australia
Development of a model based on national and international literature and current service models
5.b
Newly arrived refugee children and their families (number of participants not specified) Health screening
Appointments
*A31(42) Vostanis
2010
United Kingdom
Qualitative, theoretical-reflective study involving review and conceptual discussion
5.b
Children and adolescents belonging to vulnerable groups (number of participants not specified) Appointments
Psychological follow-up
A32(43) Samarasinghe et al.
2010
Sweden
Qualitative, descriptive, and exploratory study
6.b
34 public health nurses Appointments
Health guidelines
Nutritional follow-up
Home visits
A33(44) Swe and Ross
2010
USA
Exploratory study
6.b
36 children/adolescents/adults/older adult Health screening
Vaccination
Appointments
Use of various healthcare services
A34(45) Swingle et al.
2008
USA
Observational mixed-methods (quantitative-qualitative) study
4.b
71 families Appointments
*A35(46) Paris and Bronson
2006
USA
Descriptive study (experience report/intervention program description) with a qualitative approach
5.b
Migrant and refugee women considered high-risk Home visits
A36(47) Melvin
2006
USA
Descriptive study (experience report/program assessment), observational and longitudinal, using a before-and-after comparison
5.b
500 children Dental services
Appointments
*A37(52) Grant et al.
2005
Australia
Literature review
5.b
Children, families, and healthcare professionals Health guidelines
A38(53) Ekezie et al.
2002
Germany
Systematic review study
4.b
104 studies analyzed Vaccination
Health guidelines
A39(48) Clark
2002
USA
Qualitative study (focused ethnography)
6.b
25 mothers Appointments
Vaccination
*A40(49) Wilson et al.
2000
USA
Descriptive study (experience report) with a quantitative and qualitative approach
6.b
Hispanic children of migrant farmworkers Nursing interventions
Appointments
Health guidelines
Anthropometric assessment
Laboratory tests
Referral to specialized services
A41(54) Wilson et al.
2000
USA
Qualitative, descriptive, exploratory study
5.b
73 children Laboratory tests
Health guidelines
A42(50) Doering et al.
1999
Canada
Descriptive study of the experience report type
4.b
1,230 children Appointments
Laboratory tests

EUA – United States of America;

*The articles do not describe the number of participants.

An inductive thematic analysis was conducted, with categories emerging from the data. The categorization process was guided by Bardin’s theoretical-analytical framework(12). The analytical categories were not predefined but emerged from the reading and interpretation of the data extracted from the included studies.

The analytical process was conducted in three stages: pre-analysis, consisting of an exhaustive reading of the selected articles; exploration of the material through the identification and coding of recurring themes related to welcoming practices for migrant children in PHC; and data treatment and interpretation, involving the grouping of codes according to thematic similarity and the development of the analytical categories.

The analysis was conducted independently by two reviewers, with a third reviewer consulted in cases of disagreement. Disagreements were resolved by consensus in order to ensure methodological rigor, analytical traceability, and the reduction of interpretive bias.

This process resulted in the development of three emerging thematic categories: “Clinical and Follow-up Actions in Primary Health Care”; “Preventive Health Actions in Primary Health Care”; and “Health Care Network Coordination”.

RESULTS

General Characteristics of Studies

The database search was conducted in May 2024, when 5,389 records were identified from searches performed in the Scopus (n = 1,457), PubMed (n = 1,431), Web of Science (n = 687), EMBASE (n = 568), EBSCO – CINAHL, Academic Search Premier, and SocINDEX (n = 517), PMC (n = 473), PsycINFO (n = 176), BVS (n = 52), and SciELO (n = 28) databases. After duplicate records were removed, studies were screened based on titles, abstracts, and full-text review. Although a manual search of the reference lists was performed, no additional eligible studies were identified. Based on the inclusion criteria, 42 records were selected for the scoping review (Figure 1).

Figure 1. Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses extension for scoping reviews flow diagram of the publication selection process for the review – Niterói, RJ, Brazil, 2026.

Figure 1

The analyzed articles were published between 1999 and 2024, demonstrating a broad period of scientific production on the topic. The most frequent years of publication were 2010, 2018, 2019, and 2020. Regarding the distribution of studies by country, there was a marked concentration of scientific production in the United States, with 16 articles. Canada ranked second, with five articles. Qualitative research predominated, representing the most frequent study design included in this scoping review. Overall, 15 studies adopted a qualitative approach, including descriptive, exploratory, interpretative, ethnographic, and content analysis designs.

Regarding the level of evidence of the 42 included studies, studies with a low potential for causal inference predominated, particularly qualitative and descriptive research, demonstrating that the scientific production on the welcoming of migrant children in PHC remains predominantly exploratory and focused on understanding experiences and care practices. For the question of meaningfulness, most of the evidence was classified as level 3, consisting of single qualitative studies exploring welcoming experiences. For the question of effectiveness, the studies were predominantly classified as level 4, represented by descriptive observational and cross-sectional designs. The concentration of evidence at these levels reflects the nature of the study object, which focuses on complex social and care contexts in which controlled clinical trials are less common.

The welcoming care practices directed toward migrant children were organized into three analytical categories. To synthesize these findings, Figure 2 presents a conceptual model illustrating the central categories, their dimensions, and the interrelationships identified in this scoping review.

Figure 2. Conceptual diagram of reception and care practices for migrant children in Primary Health Care.

Figure 2

Clinical and Follow-up Actions in Primary Health Care

Thirty-eight articles addressing clinical and follow-up actions carried out in PHC were identified(13,14,15,16,17,18,19,20,21,22,23,24,25,26,27,28,29,30,31,32,33,34,35,36,37,38,39,40,41,42,43,44,45,46,47,48,49,50). These actions included appointments with higher education healthcare professionals(13,14,15,16,17,18,19,20,21,22,23,24,25,26,27,28,29,30,31,32,33,34,35,36,37,38,39,40,41,42,43,44,45,47,48,49,50), focusing on clinical assessment, growth and development monitoring, management of chronic and acute conditions, and nutritional, dental, and psychological follow-up.

Home visits(20,22,23,43,46) were also described as practices that contribute to understanding the living conditions of migrant families and strengthening the bond(19,40) between healthcare professionals and users.

Preventive Health Actions in Primary Health Care

This category included 21 articles(13,16,18,20,23,24,25,26,28,32,34,41,43,44,48,49,50,51,52,53,54) reporting preventive health actions in PHC, with vaccination(13,25,28,34,44,48,51,53) and health screening(23,41) standing out, particularly among newly arrived migrant children. During this initial period in the host country, migrant children also undergo laboratory tests(18,23,25,34,49,50,54) to screen for infectious diseases.

Moreover, health education(16,20,23,24,25,32,43,49,52,53,54) was described as a cross-cutting welcoming strategy aimed at health promotion, disease prevention, and supporting newly arrived migrant families in their use of healthcare services.

Healthcare Network Coordination

This final category comprised six articles addressing healthcare network coordination(29,35,36,37,39,49), which was identified as an essential component of comprehensive care for migrant children. The studies reported referrals to specialized, social, and educational services, highlighting the need for comprehensive and intersectoral care to address the multiple needs of these migrant children.

DISCUSSION

In general, the welcoming care practices provided by healthcare professionals to migrant children in PHC were evidenced through follow-up actions, preventive actions, and coordinated referrals within the healthcare network. Therefore, user embracement is not characterized solely as an organization of the care flow but also as a technology used to ensure access to therapeutic care within PHC(55).

Clinical and follow-up actions were the practices most frequently identified, including multiprofessional appointments, clinical assessment, growth and development monitoring, anthropometric assessment, nutritional and psychological follow-up, and home visits. These findings confirm that PHC constitutes the main entry point for child healthcare in different healthcare systems, although this access may be limited for migrant populations in certain contexts. In this regard, the operationalization of these services requires the systematic mapping of territorial challenges and facilitating factors that promote equity in access(56,57).

The predominance of appointments and growth and development monitoring reflects care centered on the biomedical and programmatic model of healthcare for migrant children, prioritizing the early diagnosis of health problems and longitudinal follow-up. However, with regard to migrant populations, studies indicate that these populations face linguistic, cultural, and socioeconomic barriers that may compromise the effectiveness of these actions, highlighting the need for culturally sensitive and family-centered approaches(58).

Home visits emerged as a relevant strategy for strengthening bonds and understanding the family and social context and are recognized as an essential tool in PHC for identifying the social determinants of health. At the same time, the literature indicates that this practice is fundamental to understanding the migrant population and registering them within the territory; as professionals identify this group as either a permanent or transient part of the area, it becomes necessary to adopt strategies that promote their reception and integration into the unit’s care workflow(59).

The importance of PHC and its central role in child health should be emphasized, as it represents the main entry point to the SUS. PHC encompasses health actions at the individual, family, and community levels, including health promotion, disease prevention, health protection, diagnosis, treatment, rehabilitation, harm reduction, palliative care, and health surveillance, all of which should be delivered through comprehensive care and qualified management(56).

Preventive actions carried out by healthcare professionals, especially vaccination, health screening, laboratory testing, and health education, were widely described in the included studies. Vaccination was highlighted as one of the main welcoming strategies. Studies indicate that immunization is the primary strategy for the prevention and control of vaccine-preventable diseases, as it constitutes an essential public health action(60).

In Brazil, vaccination is constitutionally guaranteed, including for newborns of migrant parents, as it is considered a national health indicator. In addition, border regions are supported by vaccination services that provide immunization. During this initial contact, migrant populations entering the country undergo health screening and vaccination(61).

In the Brazilian and Latin American contexts, the applicability of these findings should be interpreted with caution, considering the specific characteristics of healthcare systems, social inequalities, and regional migration flows. Although the SUS advocates universal access, structural, organizational, and sociocultural barriers may still hinder access to and continuity of care for migrant populations. Therefore, strategies described in the international literature may not be directly transferable, requiring adaptations that take into account structural inequalities, SUS organization, and the specific characteristics of regional migration flows.

Health education and educational activities were described as cross-cutting strategies aimed at health promotion and supporting migrant children in their use of healthcare services. These activities should primarily consider the cultural and linguistic characteristics, as well as the sociocultural trajectory, of this population, without prejudice or stigma that may interfere with the provision of care(59).

Interactions between healthcare professionals and children should occur positively for both parties; however, studies have reported recurrent negative experiences. Critical reflections that consider the individual, cultural, and socioeconomic needs of migrants are also rare. Therefore, the relationship between healthcare professionals and migrants tends, in some cases, to be conflictive and with limited resolution of the reported health needs and problems(62).

Therefore, to ensure that the reported needs are addressed, it is necessary to rethink work processes based on the recognition and situational diagnosis of the territory, outlining strategies and considering the difficulties that restrict migrant children’s access to healthcare services. In addition, it is essential to ensure and improve healthcare provided to migrant users at all levels of healthcare for this population(59).

Healthcare network coordination was the least frequent category among the included studies and was reported mainly through referrals to specialized, social, and educational services. This finding demonstrates that, although recognized as essential for comprehensive care, intersectoral integration is still poorly described and operationalized in the literature on migrant children in PHC. Studies indicate that intersectoral support, when tailored to the needs of migrant families, can improve the health promotion of migrant children(62).

Against this background, intersectorality can be understood as a fundamental strategy for overcoming the fragmentation of knowledge and social policies through the articulation among different sectors. This integration enables the development of joint and complementary actions with the potential to address health inequities and improve the living conditions of populations(63).

The relationship between health and migration presents a complex dynamic for those who experience this entire process. Although this is not universally the case, part of the migrant population may be exposed to health problems and precarious living conditions(59), making it necessary for PHC professionals to be willing to provide user embracement.

Although the findings of this review highlight the central role of PHC in the care of migrant children, it is important to consider the limitations of the included studies. Qualitative, descriptive, and observational studies predominated and were mostly classified as providing moderate and low levels of evidence according to the JBI criteria. This finding demonstrates that the scientific literature on the welcoming of migrant children in PHC remains focused on understanding experiences, perceptions, and care practices, with a scarcity of analytical or interventional studies capable of producing evidence with greater potential for generalization and causal inference.

Furthermore, the possible presence of publication bias should be considered, as studies reporting successful user embracement experiences tend to be published more frequently than studies revealing weaknesses or shortcomings in healthcare.

The complexity of the migration process and its impacts on child health reinforce the need to strengthen welcoming practices in PHC, incorporating approaches that consider social, cultural, and structural determinants. However, important gaps remain in the literature regarding the effectiveness of these strategies, especially in low- and middle-income countries. In this regard, future studies with greater methodological rigor, as well as public policies that promote equity in access to and the quality of care provided to migrant children, are needed.

Although the international literature presents established models of clinics dedicated to refugees in the Northern Hemisphere, the applicability of these findings to the SUS and other Latin American contexts requires careful analysis. Unlike insurance-based systems or isolated reception centers, user embracement in Brazil should be operationalized within the universal PHC network, while avoiding fragmentation of care. Thus, welcoming practices in border territories, such as Roraima, should focus on strengthening Basic Health Units as the usual source of care, integrating epidemiological surveillance with the cultural sensitivity required to provide care for Venezuelan families.

CONCLUSION

This scoping review mapped the welcoming care practices directed toward migrant children in PHC, demonstrating that user embracement has been operationalized predominantly through clinical and follow-up actions, preventive actions, and healthcare network coordination.

The findings reinforce the central role of PHC as the preferred entry point for child healthcare and as the coordinator of the healthcare network, highlighting user embracement as a fundamental relational and organizational technology to ensure access to and continuity of care for migrant children. Intersectoral coordination with social assistance, education, and social protection services was the least frequently described category among the included studies, indicating weaknesses in care coordination and in the implementation of integrated public policies.

Therefore, there is a clear need for future studies addressing culturally competent welcoming strategies, structured intersectoral interventions, and the assessment of the effectiveness of care practices directed toward migrant children in PHC. Accordingly, future research is recommended to deepen the understanding of this population’s needs and to support the development of more integrated, equitable, and child- and family-centered policies and care practices.

DATA AVAILABILITY

The complete dataset supporting the findings of this study is available within the article itself.

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Práticas assistenciais de acolhimento para crianças migrantes na Atenção Primária à Saúde: revisão de escopo

Ana Beatriz Oliveira Costa 1, Lanna Jeniffer Silva Rodrigues 1, Mônica Letícia Martins Franco 1, Paulo Sérgio da Silva 2, Audrey Vidal Pereira 1, Liliane Faria da Silva 1

RESUMO

Objetivo:

Mapear e sintetizar as evidências disponíveis sobre as práticas assistenciais de acolhimento direcionadas às crianças migrantes na Atenção Primária à Saúde.

Método:

Revisão de escopo conduzida segundo as recomendações do JBI e descrita de acordo com o checklist PRISMA-ScR. As buscas foram realizadas nas bases MEDLINE/PubMed, CINAHL, Academic Search Premier, Academic Search Ultimate (EBSCO), Scopus, EMBASE/Elsevier, APA PsycInfo (BVS), LILACS, BDENF, Index Psychology – Periodicals e SciELO.

Resultados:

Foram incluídos 42 estudos publicados entre 1999 e 2024. As evidências foram categorizadas em ações clínicas e de acompanhamento na Atenção Primária à Saúde, ações preventivas em saúde na Atenção Primária à Saúde e articulação da rede de saúde. Os estudos incluídos apresentaram heterogeneidade quanto aos delineamentos metodológicos, contextos de realização e características das populações investigadas.

Conclusão:

O acolhimento tem se concentrado em ações clínicas, preventivas e de articulação na rede, reafirmando a Atenção Primária à Saúde como principal porta de entrada do cuidado infantil. Contudo, revelam a necessidade de estudos futuros que abordem estratégias de acolhimento culturalmente competentes, intervenções intersetoriais estruturadas e a avaliação da efetividade dessas práticas.

DESCRITORES: Acolhimento, Atenção Primária à Saúde, Assistência Integral à Saúde, Migrantes

INTRODUÇÃO

Inicialmente, é oportuno contextualizar que o fenômeno migratório consiste no deslocamento populacional entre diferentes regiões. Quanto à sua abrangência espacial, a migração pode ser classificada como interna, quando restrita aos limites territoriais de um estado soberano, ou internacional, quando envolve a transposição de fronteiras nacionais e o estabelecimento em um país estrangeiro(1). De fato, o evento migratório influencia diretamente a saúde do migrante, e o processo de adaptação ao novo local nem sempre é positivo. A pessoa migrante pode se tornar vulnerável devido à sua condição social e, em alguns casos, enfrentar isolamento e afastamento familiar, o que aumenta a probabilidade de sofrer estigma, discriminação e preconceito(2).

As pessoas migrantes, ao adentrarem um novo país, deparam-se com barreiras no acesso aos serviços de saúde, incluindo a ausência de seguro de saúde, o receio de deportação, a exclusão de programas governamentais e as diferenças linguísticas e culturais(3). Especificamente, as crianças em situação de mobilidade apresentam uma elevada vulnerabilidade social e estão expostas a riscos severos, como insegurança alimentar, tráfico humano, exploração sexual e negligência nos cuidados a saúde. Nesse sentido, o processo migratório, que compreende o deslocamento e a transposição de fronteiras sob repressão, além da complexa readaptação sociocultural, submete a criança a eventos estressores com repercussões profundas e duradouras sobre sua saúde mental(4).

Diante dessas pontuações e considerando as especificidades da população infantil migrante, a Atenção Primária à Saúde (APS) é uma estratégia central no campo da saúde pública, sobretudo por monitorar em caráter longitudinal o crescimento e o desenvolvimento das crianças, estimular a participação comunitária nos serviços de saúde e contribuir para a promoção do bem-estar das populações. Além disso, é indispensável situar que a APS contribuiu para o fortalecimento das relações entre a comunidade e os atores do sistema de saúde, o que favorece o empoderamento em âmbito local e regional do Sistema Único de Saúde (SUS)(5).

Nessa lógica, as necessidades em saúde da população infantil migrante no âmbito da APS podem ser reconhecidas por meio do acolhimento em saúde, compreendido como um dispositivo que reconhece o usuário e suas necessidades de saúde como legítimas e singulares, sustentando a dimensão relacional e humana do processo de cuidado. O ato de acolher pode envolver outras ferramentas do cuidado, como a escuta qualificada, que contribui para a construção de vínculos e para uma compreensão mais aprofundada das necessidades migratórias(6).

No Brasil, ao longo dos anos, a saúde infantil tem apresentado avanços na organização do cuidado no âmbito da APS. Essa melhoria na qualidade da assistência é resultado da consolidação dos direitos legais das crianças e da evolução das políticas públicas de saúde no contexto nacional. A criança na APS recebe ações assistenciais fundamentadas nos princípios do direito universal à vida, da equidade, da integralidade do cuidado, da humanização, da atenção e da gestão participativa(7).

Com base nessas preliminares considerações, foi realizada, em abril de 2024, uma busca preliminar no International Prospective Register of Systematic Reviews (PROSPERO) e nas principais bases de dados, não sendo identificada qualquer revisão de escopo ou sistemática, publicada ou em andamento, relacionada às especificidades da população infantil migrante. No contexto apresentado, pouco se fala de maneira detalhada acerca das práticas assistenciais de acolhimento para crianças migrantes prestadas pelos profissionais de saúde no âmbito da APS.

Nessa perspectiva, foi realizada uma revisão de escopo (em inglês, scoping review) com os objetivos de mapear e sintetizar as evidências disponíveis sobre as práticas assistenciais de acolhimento direcionadas às crianças migrantes na APS. A partir deles, buscou-se identificar lacunas, promover a equidade no acesso à saúde, apoiar políticas públicas e melhorar a qualidade do atendimento a crianças migrantes na atenção primária, de modo a garantir um cuidado culturalmente sensível às necessidades da população infantil migrante.

MÉTODO

Desenho do Estudo

Trata-se de uma revisão de escopo, elaborada de acordo com o referencial teórico disponibilizado pelo JBI(8). Este tipo de revisão objetiva mapear as principais evidências científicas e as limitações de um determinado tema disponível na literatura, com as recomendações propostas pelo Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR), a partir de uma extensão para revisão de escopo(9). Durante a fase exploratória da revisão, teve-se como objetivo verificar a inexistência de relatórios de pesquisa ou protocolos de revisão recentes que abordassem uma temática semelhante à do presente estudo. Posteriormente, o protocolo desta revisão foi registrado na plataforma Open Science Framework (https://doi.org/10.17605/OSF.IO/ZSTNX).

Considerando que se trata de uma revisão de escopo, cujo objetivo é mapear e caracterizar as evidências disponíveis na literatura, não foi realizada avaliação crítica formal da qualidade metodológica dos estudos incluídos. Essa decisão está alinhada às recomendações do JBI, que não torna obrigatória a avaliação da qualidade em revisões de escopo, especialmente quando os focos são a amplitude da evidência e a identificação de lacunas de conhecimento.

Identificação da Questão de Pesquisa

Para a elaboração da questão de pesquisa, adotou-se o método População, Conceito e Contexto (PCC), uma estratégia que auxilia na identificação dos tópicos-chave e é recomendada para a condução de revisões de escopo. Logo, o desenvolvimento deste estudo ocorreu a partir da seguinte questão: quais são as práticas de acolhimento para crianças migrantes de 0 a 10 anos na APS?

Foram incluídos estudos que tenham crianças de 0 a 10 anos como população-alvo, com enfoque específico para migrantes. Neste estudo, são considerados migrantes as pessoas que se deslocam de seu local de residência habitual, seja dentro de um país ou através de uma fronteira internacional, temporária ou permanentemente(10).

Critérios de Seleção

Esta revisão de escopo abrangeu estudos experimentais e quase-experimentais, incluindo ensaios clínicos randomizados, ensaios clínicos não randomizados, estudos antes e depois e estudos de séries temporais interrompidas. Além disso, foram incluídos estudos observacionais analíticos do tipo coorte prospectivos e retrospectivos, estudos de caso-controle e estudos transversais. Também foram incluídos estudos observacionais descritivos, como séries de casos, relatos de casos individuais e estudos transversais descritivos. Estudos qualitativos também foram incluídos, abrangendo diferentes abordagens, como fenomenologia, teoria fundamentada, etnografia, descrição qualitativa, pesquisa-ação e pesquisa feminista. Revisões de qualquer tipo que atendam aos critérios de inclusão foram consideradas em convergência com a questão de pesquisa. Por fim, textos e artigos de opinião também foram incluídos nesta revisão de escopo. Foram excluídos resumos e cartas ao editor.

Considerando que se trata de uma revisão de escopo, cujo objetivo é mapear e caracterizar as evidências disponíveis na literatura, não foi realizada avaliação crítica formal da qualidade metodológica dos estudos incluídos. Essa decisão está alinhada às recomendações do JBI, que não torna obrigatória a avaliação da qualidade em revisões de escopo, especialmente quando o foco é a amplitude da evidência e a identificação de lacunas de conhecimento.

Estratégia de Busca

A estratégia de busca foi conduzida com o objetivo de localizar estudos publicados e não publicados. Inicialmente, a busca preliminar foi realizada considerando os termos dos Descritores em Ciências da Saúde, dos Medical Subject Headings e dos Embase Subject Headings, que foram combinados pelos operadores booleanos OR e AND no MEDLINE/PubMed, OSF, PROSPERO, JBI Synthesis e Cochrane Library. O objetivo era identificar protocolos, revisões e artigos primários, novas palavras-chave e termos de indexação padronizados para uma estratégia abrangente.

Secundariamente, os termos identificados compuseram a estratégia de busca definitiva, que foi adaptada às bases de dados e às fontes de informação definidas para a revisão, a saber: MEDLINE/PubMed; Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL); Academic Search Premier e Academic Source da EBSCO; Scopus; EMBASE da Elsevier; e APA PsycInfo. Também foram pesquisadas as bases de dados do Portal Regional da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS): Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Base de Dados de Enfermagem (BDENF) e Index Psychology – Periodicals, bem como o portal de periódicos Scientific Electronic Library Online (SciELO). Foram incluídos estudos sem restrições de idioma e sem limite temporal.

O Quadro 1 apresentou as estratégias de busca adotadas em cada base de dados, organizadas conforme o acrômio PCC, com descritores e palavras-chave dispostos por bloco, explicitação da lógica booleana e número de registros encontrados.

Quadro 1. Estratégia de busca conduzida em 10 de maio de 2024 para cada base de dados – Niterói, RJ, Brasil, 2024.

Bases de dados Estratégias de busca Registros encontrados (n)
LILACSPLUS/BVS Migrantes OR Migrante OR Nômade OR Nômades OR Nomadismo OR Não-migrante OR Não-migrantes OR Posseiro OR Posseiros OR Transeunte OR Transeuntes OR Nómada OR Nómadas OR Nomadismo OR Ocupante OR Migratorio OR Population de Passage et Migrants OR Migrants OR Nomade OR Population de passage OR Population en Transit OR Population en Transit et Migrants OR Sédentaires OR Squatters OR Squatteurs OR Squatteuses OR Transients and Migrants OR Migrant OR Nomad OR Nonmigrant OR Squatter OR Transien; AND Criança OR Infantil OR Infancia OR Infant, Newborn OR Newborn Infant OR Newborn OR Neonate OR Infant OR Child, Preschool OR Preschool OR Full Term Infant OR Neonatus OR Newly Born Baby OR Newly Born Child OR Newly Born Infant OR Pediatric OR Infant, Premature OR Preterm OR Premature OR Neonatal Prematurity OR Prematurita OR Recem-Nascido OR Neonato OR Lactente OR Prematuro OR Infancia OR Cuidado do Lactente OR Cuidado del Lactante OR Atención del Lactante OR Soins du Nourrisson OR Soins au Nouveau-né et au Nourrisson OR Soins aux Nouveau-nés et aux Nourrissons OR Soins des Nourrissons OR Soins Infantiles OR Cuidado da Criança OR Cuidado Infantil OR puericultura OR Cuidado del Niño OR Cuidado Infantil OR Puericultura OR Soins de L’enfant OR Soins aux Enfants OR Soins des Enfants OR Infant Care OR Child Care OR Child Day Care OR puericulture; AND Acolhimento OR User Embracement OR Acogimiento OR Adoption par l’Utilisateur OR Amparo OR Assistência OR Abrigamento OR Cuidado OR Support OR Care OR Welcoming OR Apoyo OR Asistencia OR Bienvenida OR Integración OR Adoption par l’Utilisateur OR Accueil OR Soutien OR Assistance OR Bienvenue OR Intégration; OR Criança Acolhida OR Criança Bem-Vinda OR Criança em Regime de Acolhimento OR Crianças Acolhidas OR Crianças Bem-Vindas OR Crianças em Regime de Acolhimento OR Jovem Acolhido OR Jovem Bem-Vindo OR Jovens Acolhidos OR Jovens Bem-Vindos OR Niño Acogido OR Joven Acogido OR Jóvenes en Régimen de Acogida OR Niña Acogida OR Niños Acogidos OR Enfant Placé en Famille d’accueil OR Enfant Accueilli OR Enfants accueillis OR Enfants Placés en Familles D’accueil OR Jeune Accueilli OR Jeune Placé en Famille D’accueil OR Child, Foster OR Foster Child OR Foster Children OR Foster Youth OR Foster Youths; AND Atenção Primária à Saúde OR Atención Primaria de Salud OR Atendimento Básico OR Atendimento Primário OR Atenção Básica OR Atenção Básica de Saúde OR Atenção Básica à Saúde OR Atenção Primária OR Atenção Primária de Saúde OR Atenção Primária em Saúde OR Cuidados Primários OR Cuidados Primários de Saúde OR Cuidados Primários à Saúde OR Cuidados de Saúde Primários OR Centros de Saúde OR Centros de Salud OR Centro de Saúde OR Posto de Assistência Médica OR Posto de Saúde OR Postos de Saúde OR Unidade Básica de Saúde OR Serviços Básicos de Saúde OR Servicios Básicos de Salud OR Prestações Básicas de Saúde OR Unidade de Saúde OR Unidade de Serviço OR Prestaciones Básicas de Salud OR Centro de Salud OR Postas Médicas OR Puestos Médicos OR Puestos de Salud OR Primary Health Care OR Primary Healthcare OR Primary Care OR Health Centers OR Health Center OR Health Posts OR Basic Health Services OR Basic Health Care Provisions OR Community Health Services OR Community Health Care OR Community Health Service OR Community Healthcare OR Assistência à Saúde Comunitária OR Assistência Médica Comunitária OR Cuidados Médicos Comunitários OR Atención de la Salud Comunitaria OR Atención Médica Comunitaria OR Services de Santé Communautaires OR Services de Santé Communautaire OR Services de Santé de Proximité OR Soins de Santé Communautaires OR Soins de Santé de Proximité; AND Instance: lilacsplus. 52
CINAHL e SocINDEX/EBSCO Puericulture OR Childcare OR Infant, Newborn OR Newborn Infant OR Newborn OR Neonate OR Infant OR Infant OR Child, Preschool OR Preschool OR Full Term Infant OR Neonatus OR Newly Born Baby OR Newly Born Child OR Newly Born Infant OR Pediatric OR Infant, Premature OR Preterm OR Premature OR Neonatal Prematurity OR prematurita OR Child OR Child OR Children; AND User Embracement OR support OR care OR welcoming OR Embracement; OR Child, Foster OR Foster Child OR Foster Youth OR Infant Care OR Child Care OR Child Day Care; OR Puericulture OR Childcare OR Infant, Newborn OR Newborn Infant OR Newborn OR Neonate OR Infant OR Infant OR Child, Preschool OR Preschool OR Full Term Infant OR Neonatus OR Newly Born Baby OR Newly Born Child OR Newly Born Infant OR Pediatric OR Infant, Premature OR Preterm OR Premature OR Neonatal Prematurity OR Prematurita OR Child OR Child OR Children AND User Embracement OR Support OR Care OR Welcoming OR Embracement OR Child, Foster OR Foster Child OR Foster Youth OR Infant Care OR Child Care OR Child Day Care OR; Puericulture OR childcare OR Infant, Newborn OR Newborn Infant OR Newborn OR Neonate OR Infant OR Infant OR Child, Preschool OR Preschool OR Full Term Infant OR Neonatus OR Newly Born Baby OR Newly Born Child OR Newly Born Infant OR Pediatric OR Infant, Premature OR Preterm OR Premature OR Neonatal Prematurity OR Prematurita OR Child OR Child OR Children AND User Embracement OR Support OR Care OR Welcoming OR Embracement; OR Child, Foster OR Foster Child OR Foster Youth OR Infant Care OR Child Care OR Child Day Care; AND Transients and Migrants OR Migrant OR Nomad OR Nonmigrant OR Squatter OR Transient OR Refugee OR Expatriate OR Immigrant OR Transients and Migrants OR Migrant OR Nomad OR Nonmigrant OR Squatter OR Transient OR Refugee OR Expatriate OR Immigrant OR Transients and Migrants OR Migrant OR Nomad OR Nonmigrant OR Squatter OR Transient OR Refugee OR Expatriate OR Immigrant; AND Primary Health Care OR Primary Healthcare OR Primary Care OR Health Centers OR Health Center OR Health Posts OR Polyclinic OR Community Health Services OR Community Health Care OR Community Health Service OR Community Healthcare OR Primary Health Care OR Primary Healthcare OR Primary Care OR Health Centers OR Health Center OR Health Posts OR Polyclinic OR Community Health Services OR Community Health Care OR Community Health Service OR Community Healthcare OR Primary Health Care OR Primary Healthcare OR Primary Care OR Health Centers OR Health Center OR Health Posts OR Polyclinic OR Community Health Services OR Community Health Care OR Community Health Service OR Community Healthcare. 517
EMBASE/Elsevier Puericulture:ti,ab,kw OR Childcare:ti,ab,kw OR Infant, Newborn’:ti,ab,kw OR Newborn Infant*’:ti,ab,kw OR Newborn*:ti,ab,kw OR Neonate*:ti,ab,kw OR ‘Infant’:ti,ab,kw OR Infant*:ti,ab,kw OR ‘Child, Preschool’:ti,ab,kw OR Preschool*:ti,ab,kw OR ‘Full term Infant’:ti,ab,kw OR Neonatus:ti,ab,kw OR ‘Newly Born Baby’:ti,ab,kw OR ‘Newly Born Child’:ti,ab,kw OR ‘Newly Born Infant’:ti,ab,kw OR Pediatric*:ti,ab,kw OR ‘Infant, Premature’:ti,ab,kw OR Preterm*:ti,ab,kw OR Premature*:ti,ab,kw OR ‘Neonatal Prematurity’:ti,ab,kw OR Prematurita*:ti,ab,kw OR ‘Child’:ti,ab,kw OR Child*:ti,ab,kw OR Children:ti,ab,kw) AND; ‘User Embracement’:ti,ab,kw OR Support:ti,ab,kw OR Care:ti,ab,kw OR Welcoming:ti,ab,kw OR Embracement:ti,ab,kw; OR ‘Child, Foster’:ti,ab,kw OR ‘Foster Child*’:ti,ab,kw OR ‘Foster Youth*’:ti,ab,kw OR ‘Infant Care’:ti,ab,kw OR ‘Child Care’:ti,ab,kw OR ‘Child Day Care’:ti,ab,kw; AND Transients:ti,ab,kw AND Migrants:ti,ab,kw OR Migrant*:ti,ab,kw OR Nomad*:ti,ab,kw OR Nonmigrant*:ti,ab,kw OR Squatter*:ti,ab,kw OR Transient*:ti,ab,kw OR Refugee*:ti,ab,kw OR Expatriate*:ti,ab,kw OR Immigrant*:ti,ab,kw; AND ‘Primary Health Care’:ti,ab,kw OR ‘Primary Healthcare’:ti,ab,kw OR ‘Primary Care’:ti,ab,kw OR ‘Health Centers’:ti,ab,kw OR ‘Health Center’:ti,ab,kw OR ‘Health Posts’:ti,ab,kw OR Polyclinic:ti,ab,kw OR ‘Community Health Services’:ti,ab,kw OR ‘Community Health Care’:ti,ab,kw OR ‘Community Health Service’:ti,ab,kw OR ‘Community Healthcare’:ti,ab,kw; AND [article]/lim OR [article in press]/lim OR [conference review]/lim OR [review]/lim OR [preprint]/lim. 568
PMC/NLM Puericulture OR Childcare OR Infant, Newborn OR Newborn Infant OR Newborn OR Neonate OR Infant OR Infant OR Child, Preschool OR Preschool OR Full Term Infant OR Neonatus OR Newly Born Baby OR Newly Born Child OR Newly Born Infant OR Pediatric OR Infant, Premature OR Preterm OR Premature OR Neonatal Prematurity OR Prematurita OR Child OR Children AND User Embracement OR Support OR Care OR Welcoming OR Embracement OR Child, Foster OR Foster Child OR Foster Youth OR Infant Care OR Child Care OR Child Day Care AND Transients AND Migrants OR Migrant OR Nomad OR Nonmigrant OR Squatter OR Transient OR Refugee OR Expatriate OR Immigrant AND Primary Health Care OR Primary Healthcare OR Primary Care OR Health Centers OR Health Center OR Health Posts OR Polyclinic OR Community Health Services OR Community Health Care OR Community Health Service OR Community Healthcare. 473
PsycInfo/APA Primary Health Care OR Primary Healthcare OR Primary Care OR Health Centers OR Health Center OR Health Posts OR Polyclinic OR Community Health Services OR Community Health Care OR Community Health Service OR Community Healthcare OR Primary Health Care OR Primary Healthcare OR Primary Care OR Health Centers OR Health Center OR Health Posts OR Polyclinic OR Community Health Services OR Community Health Care OR Community Health Service OR Community Healthcare; Primary Health Care OR Primary Healthcare OR Primary Care OR Health Centers OR Health Center OR Health Posts OR Polyclinic OR Community Health Services OR Community Health Care OR Community Health Service OR Community Healthcare AND Transients and Migrants OR Migrant OR Nomad OR Nonmigrant OR Squatter OR Transient OR Refugee OR Expatriate OR Immigrant OR Transients and Migrants OR Migrant OR Nomad OR Nonmigrant OR Squatter OR Transient OR Refugee OR Expatriate OR Immigrant OR Transients and Migrants OR Migrant OR Nomad OR Nonmigrant OR Squatter OR Transient OR Refugee OR Expatriate OR Immigrant AND Puericulture OR Childcare OR Infant, Newborn OR Newborn Infant OR Newborn OR Neonate OR Infant OR Infant OR Child, Preschool OR Preschool OR Full term Infant OR Neonatus OR Newly Born Baby OR Newly Born Child OR Newly Born Infant OR Pediatric OR Infant, Premature OR Preterm OR Premature OR Neonatal Prematurity OR Prematurita OR Child OR Child OR Children AND User Embracement OR Support OR Care OR Welcoming OR Embracement OR Child, Foster OR Foster Child OR Foster Youth OR Infant Care OR Child Care OR Child Day Care OR Puericulture OR Childcare OR Infant, Newborn OR Newborn Infant OR Newborn OR Neonate OR Infant OR Infant OR Child, Preschool OR Preschool OR Full Term Infant OR Neonatus OR Newly Born Baby OR Newly Born Child OR Newly Born Infant OR Pediatric OR Infant, Premature OR Preterm OR Premature OR Neonatal Prematurity OR Prematurita OR Child OR Child OR Children AND User Embracement OR Support OR Care OR Welcoming OR Embracement OR Child, Foster OR Foster Child OR Foster Youth OR Infant Care OR Child Care OR Child Day Care OR Puericulture OR Childcare OR Infant, Newborn OR Newborn Infant OR Newborn OR Neonate OR Infant OR Infant OR Child, Preschool OR Preschool OR Full Term Infant OR Neonatus OR Newly Born Baby OR Newly Born Child OR Newly Born Infant OR Pediatric OR Infant, Premature OR Preterm OR Premature OR Neonatal Prematurity OR Prematurita OR Child OR Children AND User Embracement OR Support OR Care OR Welcoming OR Embracement OR Child, Foster OR Foster Child OR Foster Youth OR Infant Care OR Child Care OR Child Day Care. 176
PubMed/NLM Puericulture OR Childcare OR Infant, Newborn OR Newborn Infant OR Newborn OR Neonate OR Infant OR Infant OR Child, Preschool OR Preschool OR Full Term Infant OR Neonatus OR Newly Born Baby OR Newly Born Child OR Newly Born Infant OR Pediatric OR Infant, Premature OR Preterm OR Premature OR Neonatal Prematurity OR prematurita OR Child OR Children AND Embracement OR Support OR Care OR Welcoming OR Embracement OR Child, Foster OR Foster Child OR Foster Youth OR Infant Care OR Infant Care OR Child Care OR Child Day Care AND Transients and Migrants OR Transients and Migrants OR Migrant OR Nomad OR Nonmigrant OR Squatter OR Transient OR Refugee OR Expatriate OR Immigrant AND Primary Health Care OR Primary Health Care OR Primary Healthcare OR Primary Care OR Health Centers OR Health Center OR Health Posts OR Polyclinic OR Community Health Services OR Community Health Care OR Community Health Service OR Community Healthcare. 1.431
SciELO Puericulture OR Childcare OR Infant, Newborn OR Newborn Infant OR Newborn OR Neonate OR Infant OR Infant OR Child, Preschool OR Preschool OR Full Term Infant OR Neonatus OR Newly Born Baby OR Newly Born Child OR Newly Born Infant OR Pediatric OR Infant, Premature OR Preterm OR Premature OR Neonatal Prematurity OR prematurita OR Child OR Children AND User Embracement OR Support OR Care OR Welcoming OR Embracement OR Child, Foster OR Foster Child OR Foster Youth OR Infant Care OR Child Care OR Child Day Care AND Transients and Migrants OR Migrant OR Nomad OR Nonmigrant OR Squatter OR Transient OR Refugee OR Expatriate OR Immigrant AND Primary Health Care OR Primary Healthcare OR Primary Care OR Health Centers OR Health Center OR Health Posts OR Polyclinic OR Community Health Services OR Community Health Care OR Community Health Service OR Community Healthcare. 28
Scopus/Elsevier Puericulture OR Childcare OR Infant, Newborn OR Newborn Infant OR Newborn OR Neonate OR Infant OR Infant OR Child, Preschool OR Preschool OR Full Term Infant OR Neonatus OR Newly Born Baby OR Newly Born Child OR Newly Born Infant OR Pediatric OR Infant, Premature OR Preterm OR Premature OR Neonatal Prematurity OR Prematurita OR Child OR Children AND User Embracement OR Support OR Care OR Welcoming OR Embracement OR Child, Foster OR Foster Child OR Foster Youth OR Infant Care OR Child Care OR Child Day Care AND Transients and Migrants OR Migrant OR Nomad OR Nonmigrant OR Squatter OR Transient OR Refugee OR Expatriate OR Immigrant AND Primary Health Care OR Primary Healthcare OR Primary Care OR Health Centers OR Health Center OR Health Posts OR Polyclinic OR Community Health Services OR Community Health Care OR Community Health Service OR Community Healthcare. 1.457
Web of Science/Clarivate Puericulture OR Childcare OR Infant, Newborn OR Newborn Infant OR Newborn OR Neonate OR Infant OR Infant OR Child, Preschool OR Preschool OR Full Term Infant OR Neonates OR Newly Born Baby OR Newly Born Child OR Newly Born Infant OR Pediatric OR Infant, Premature OR Preterm OR Premature OR Neonatal Prematurity OR Prematurita OR Child OR Child OR Children AND User Embracement OR Support OR Care OR Welcoming OR Embracement OR Child, Foster OR Foster Child OR Foster Youth OR Infant Care OR Child Care OR Child Day Care AND Transients and Migrants OR Migrant OR Nomad OR Nonmigrant OR Squatter OR Transient OR Refugee OR Expatriate OR Immigrant AND Primary Health Care OR Primary Healthcare OR Primary Care OR Health Centers OR Health Center OR Health Posts OR Polyclinic OR Community Health Services OR Community Health Care OR Community Health Service OR Community Healthcare. 687

As estratégias de busca listadas no quadro esquemático foram ajustadas às particularidades funcionais de cada base de dados, considerando os seus respectivos campos de indexação, a aplicação de operadores booleanos e os recursos específicos de recuperação da informação. Com o intuito de ampliar os achados para este estudo, os revisores definiram a estratégia de busca com o auxílio de uma bibliotecária com experiência em revisões de escopo, visando garantir a abrangência, a sensibilidade e a adequação dos descritores e palavras-chave utilizados. As estratégias foram validadas e adaptadas às especificidades de cada base de dados, respeitando os seus mecanismos de indexação e a recuperação da informação.

Seleção dos Estudos

Os estudos recuperados nas buscas nas bases de dados foram importados para o EndNote 21 (Clarivate Analytics, PA, EUA), e as duplicatas foram removidas. As referências foram então exportadas para o software Intelligent Systematic Review (Rayyan) para gerenciamento da seleção. Na primeira fase, os estudos foram avaliados pelo título e resumo com base nos critérios de inclusão e, na segunda fase, pela análise do texto completo, que foi recuperado na íntegra. Na terceira e última etapa, todas as referências dos artigos incluídos foram revisadas manualmente para identificar as publicações adicionais que versam sobre o acolhimento da criança migrante na APS.

Extração e Análise de Dados

O processo de seleção dos estudos foi conduzido por dois revisores independentes e de forma cega, com um terceiro revisor consultado em caso de divergências. Os motivos para a exclusão de fontes de evidência no texto completo que não atenderam aos critérios de inclusão foram registrados e relatados na revisão de escopo. Em seguida, os artigos selecionados foram analisados na íntegra, etapa que antecedeu a inclusão na amostra final.

Para a extração de dados, foram consideradas informações sobre autor, ano, país, tipo de estudo, nível de evidência estabelecidos pelo JBI(11), participantes e práticas assistenciais de acolhimento direcionadas às crianças migrantes na APS. Essas evidências foram organizadas de maneira descritiva em um quadro-resumo (Quadro 2), desenvolvido pelos autores e adaptado às recomendações do manual do JBI(8).

Quadro 2. Caracterização dos estudos incluídos na amostra final da revisão – Niterói, RJ, Brasil, 2026.

Código Autor
Ano
País
Tipo de estudo
Nível de evidência
Participantes Práticas assistenciais
*A1(51) Nascimento et al.
2024
Brasil
Estudo de ensaio clínico
2.b
População residente e circulante de áreas de fronteira brasileiras, incluindo crianças, brasileiros e estrangeiros (não descreve o quantitativo de participantes) Vacinação
A2(13) Ouzounidou et al.
2024
Grécia
Estudo transversal quantitativo e descritivo
4.b
54 médicos, 43 enfermeiros e 23 agentes comunitários de saúde Vacinação
Consultas
*A3(14) Ayoub-Rodriguez et al.
2024
EUA
Artigo de opinião
5.b
Crianças migrantes (não descreve o quantitativo de participantes) Consultas
Administração de medicação
A4(15) Reda et al.
2023
Noruega
Estudo de ensaio clínico
5.b
300 participantes (aproximadamente 50 pares pais/filhos de cada centro) Acompanhamento odontológico
Avaliação antropométrica
A5(16) Yalçın et al.
2023
Turquia
Estudo descritivo
4.b
876 médicos∕ enfermeiros sírios
(parteiras também foram consideradas nessa categoria)
Consultas
Orientações em saúde
A6(17) Kvamme e Voldner
2022
Noruega
Estudo descritivo e qualitativo
6.b
Sete enfermeiras de saúde pública Consultas
A7(18) Shon et al.
2020
Coreia do Sul
Estudo
metodológico com
teste de usabilidade
4.b
Oito enfermeiras comunitárias e 261 crianças Consultas
Verificação antropométrica
Exames laboratoriais
A8(19) Salami et al.
2020
Canadá
Estudo qualitativo
e descritivo
6.b
17 pais e 33 mães Consultas
Vínculo
A9(20) Zanatta et al.
2020
Brasil
Estudo exploratório, descritivo com abordagem qualitativa
6.b
Dez enfermeiros Consultas
Visitas domiciliares
Avaliação antropométrica
Orientações em saúde
Acompanhamento nutricional
A10(21) Ragavan et al.
2020
EUA
Estudo quantitativo e transversal
4.b
212 pais Consultas
A11(22) Shin et al.
2019
Coreia do Sul
Estudo descritivo e exploratório, com metodologia mista que incluiu revisão bibliográfica
4.b
16 moradores locais, 18 profissionais de saúde pública (enfermeiro e médico), oito líderes comunitários e 141 adulto de cada família Consultas
Visita domiciliar
A12(23) Shin et al.
2019
Quirguistão
Estudo avaliativo retrospectivo de um projeto piloto
3.b
85 crianças Avaliação antropométrica
Visita domiciliar
Exames laboratoriais
Suplementação alimentar
Consulta
Triagem
Orientações em saúde
A13(24) Oldfield et al.
2019
EUA
Estudo qualitativo
descritivo com análise de conteúdo
6.b
22 cuidadores Consulta
Orientações em saúde
A14(25) Schrier et al.
2019
Europa
Estudo de revisão
sistemática e
comparativa
5.b
Crianças migrantes e refugiadas (não descreve o quantitativo de participantes) Orientações em saúde
Avaliação antropométrica
Consultas
Vacinação
Exames laboratoriais
A15(26) Pascual et al.
2018
Espanha
Estudo qualitativo e descritivo
6.b
17 profissionais de saúde e sete mães/pais Consultas
Orientações em saúde
A16(27) Bull et al.
2018
EUA
Estudo projeto de melhoria de qualidade
3.b
68 pacientes registrados no local do projeto Avaliação antropométrica
Acompanhamento nutricional
Acompanhamento do desenvolvimento
Consultas
A17(28) Carrasco-Sanz et al.
2018
Europa
Estudo quantitativo transversal
4.b
492 pediatras Vacinação
Consultas
A18(29) Sami et al.
2018
Sudão do Sul
Estudo de caso
4.b
104 profissionais de saúde e sete gestores seniores Consultas
Encaminhamento para especialidades
A19(30) Caballero et al.
2017
EUA
Estudo de revisão narrativa e de síntese crítica
5.b
Crianças e adolescentes migrantes Acompanhamento psicológico
Consultas
A20(31) Arcury et al.
2016
EUA
Estudo quantitativo, observacional e transversal
4.b
221 mães de 221 crianças Consultas
Verificação antropométrica
Acompanhamento nutricional
A21(32) Fagerlund et al.
2016
Noruega
Estudo qualitativo e descritivo
6.b
26 enfermeiros de saúde pública Acompanhamento nutricional
Consultas
Orientações em saúde
Avaliação antropométrica
A22(33) Cyril et al.
2016
Austrália
Estudo qualitativo e exploratório
6.b
59 prestadores de serviços envolvidos com a saúde e o bem-estar infantil Acompanhamento nutricional
Avaliação antropométrica
Consultas
*A23(34) Seery et al.
2015
EUA
Revisão de literatura
5.b
Crianças refugiadas (não descreve o quantitativo de participantes) Avaliação de saúde
Consultas
Exames laboratoriais
Acompanhamento nutricional
Avaliação antropométrica
Vacinação
Acompanhamento psicológico
A24(35) McMurray et al.
2014
Canadá
Estudo antes e depois
3.b
872 crianças/adultos Consultas
Encaminhamento para especialidades
*A25(36) Measham et al.
2014
Canadá
Revisão de literatura
5.b
Crianças refugiadas e famílias refugiadas (não descreve o quantitativo de participantes) Acompanhamento psicológico
Encaminhamento para especialidades
Consultas
*A26(37) Huang e Au
2014
EUA
Estudo de relato de experiência
5.b
Famílias chinesas migrantes e crianças com necessidades especiais de saúde (não descreve o quantitativo de participantes) Consultas
Encaminhamento para especialidades
*A27(38) Rousseau et al.
2013
Canadá
Estudo qualitativo exploratório
5.b
Crianças refugiadas (não descreve o quantitativo de participantes) Acompanhamento social
Acompanhamento psicológico
Consultas
*A28(39) Chilton et al.
2013
EUA
Revisão de literatura
5.b
Crianças migrantes e residentes em regiões de fronteira (não descreve o quantitativo de participantes) Consultas
Avaliação antropométrica
Encaminhamento para especialidades
*A29(40) Capella
2012
Espanha
Estudo teórico-conceitual de abordagem qualitativa, do tipo ensaio/reflexão bioética
5.b
Crianças de procedência internacional (não descreve o quantitativo de participantes) Consultas
Vínculo
*A30(41) Woodland et al.
2010
Austrália
Desenvolvimento
de um modelo
baseado na
literatura nacional
e internacional e
nos modelos de
serviço atuais
5.b
Crianças refugiadas recém-chegadas e suas famílias (não descreve o quantitativo de participantes) Triagem de saúde
Consultas
*A31(42) Vostanis
2010
Reino Unido
Estudo qualitativo, teórico-reflexivo, de revisão e discussão conceitual
5.b
Crianças e adolescentes pertencentes a grupos vulneráveis (não descreve o quantitativo de participantes) Consultas
Acompanhamento psicológico
A32(43) Samarasinghe et al.
2010
Suécia
Estudo qualitativo, descritivo e exploratório
6.b
34 enfermeiros de saúde pública Consultas
Orientações em saúde
Acompanhamento nutricional
Visitas domiciliares
A33(44) Swe e Ross
2010
EUA
Estudo exploratório
6.b
36 crianças/adolescentes/adultos/idosos Triagem de saúde
Vacinação
Consultas
Utilização de diversos serviços de saúde
A34(45) Swingle et al.
2008
EUA
Estudo quanti-quali observacional
4.b
71 famílias Consultas
*A35(46) Paris e Bronson
2006
EUA
Estudo descritivo
do tipo relato de
experiência/descrição de programa de
intervenção, com abordagem qualitativa
5.b
Mulheres migrantes e refugiadas consideradas de alto risco Visitas domiciliares
A36(47) Melvin
2006
EUA
Estudo descritivo, relato de experiência, avaliando um programa, observacional, longitudinal, utilizando comparação antes–depois
5.b
500 crianças Serviços odontológicos
Consultas
*A37(52) Grant et al.
2005
Austrália
Revisão de literatura
5.b
Crianças, famílias e profissionais de saúde Orientações em saúde
A38(53) Ekezie et al.
2002
Alemanha
Estudo de revisão sistemática
4.b
104 estudos analisados Vacinação
Orientações em saúde
A39(48) Clark
2002
EUA
Estudo qualitativo, do tipo etnográfico focalizado
6.b
25 mães Consultas
Vacinação
*A40(49) Wilson et al.
2000
EUA
Estudo descritivo do tipo relato de experiência com abordagem quantitativa e qualitativa
6.b
Crianças hispânicas filhas de trabalhadores rurais migrantes Intervenções de enfermagem
Consultas
Orientações em saúde
Avaliação antropométrica
Exames laboratoriais
Encaminhamento para especialidade
A41(54) Wilson et al.
2000
EUA
Estudo qualitativo,
descritivo,
exploratório
5.b
73 crianças Exames laboratoriais
Orientações em saúde
A42(50) Doering et al.
1999
Canadá
Estudo descritivo do tipo relato de experiência
4.b
1.230 crianças Consultas
Exames laboratoriais

EUA – Estados Unidos da América;

*Os artigos não descrevem o quantitativo de participantes.

Foi realizada uma análise temática de abordagem indutiva, com categorias emergentes a partir dos dados. O processo de categorização foi orientado pelo referencial teórico-analítico de Bardin(12). As categorias analíticas não foram previamente definidas, emergindo a partir da leitura e interpretação dos dados extraídos dos estudos incluídos.

O processo analítico ocorreu em três etapas: pré-análise, com leitura exaustiva dos artigos selecionados; exploração do material, mediante identificação e codificação dos temas recorrentes relacionados às práticas de acolhimento de crianças migrantes na APS; e tratamento e interpretação dos dados, com agrupamento dos códigos por similaridade temática e construção das categorias analíticas.

A análise foi conduzida de forma independente por dois revisores, sendo um terceiro consultado em situações de divergência. As discordâncias foram resolvidas por consenso, buscando assegurar o rigor metodológico, a rastreabilidade analítica e a redução de vieses interpretativos.

Esse processo possibilitou a construção de três categorias temáticas emergentes: “Ações clínicas e de acompanhamento na Atenção Primária à Saúde”; “Ações preventivas em saúde na Atenção Primária à Saúde”; e “Articulação da rede de saúde”.

RESULTADOS

Características Gerais dos Estudos

A busca nas bases de dados ocorreu em maio de 2024, quando foram identificados 5.389 documentos nas buscas realizadas nos bancos de dados Scopus (n = 1.457), PubMed (n = 1.431), Web of Science (n = 687), EMBASE (n = 568), EBSCO - CINAHL, Fonte Acadêmica e SociNDEX (n = 517), PMC (n = 473), PsycINFO (n = 176), BVS (n = 52), e SciELO (n = 28). Após a remoção de duplicatas, foi realizada uma seleção com base nos títulos, nos resumos e na leitura completa. Embora tenha sido feita uma busca manual nas listas de referências, nenhum novo estudo elegível foi identificado. Com base nos critérios de inclusão, foram selecionados 42 registros para a revisão de escopo (Figura 1).

Figura 1. Diagrama de fluxo Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for scoping reviews do processo de seleção das publicações da revisão – Niterói, RJ, Brasil, 2026.

Figura 1

Os artigos analisados foram publicados entre 1999 e 2024, evidenciando um período amplo de produção científica sobre a temática. Os anos mais frequentes de publicação foram 2010, 2018, 2019 e 2020. Quanto à distribuição dos estudos por país, observou-se uma expressiva concentração da produção científica nos Estados Unidos, com 16 artigos contabilizados. Em seguida, o Canadá apresentou a segunda maior produção científica, com cinco artigos. Houve a predominância de pesquisas de natureza qualitativa, configurando-se como o tipo de estudo mais frequente nesta revisão de escopo. No total, 15 estudos adotaram abordagem qualitativa, incluindo delineamentos descritivos, exploratórios, interpretativos, etnográficos e análises de conteúdo.

Em relação ao nível de evidência dos 42 estudos incluídos, observou-se a predominância de estudos com baixo potencial de inferência causal, especialmente pesquisas qualitativas e descritivas, evidenciando que a produção científica sobre o acolhimento de crianças migrantes na APS ainda é majoritariamente exploratória e centrada na compreensão das experiências e práticas assistenciais. Para a questão de significado (meaningfulness), a maioria das evidências foi classificada no nível 3, composta por estudos qualitativos únicos que exploram as experiências de acolhimento. Já para a questão de eficácia (effectiveness), os estudos situaram-se majoritariamente no nível 4, representados por delineamentos observacionais descritivos e transversais. A concentração de evidências nesses níveis reflete a natureza do objeto de estudo, focado em contextos sociais e assistenciais complexos, nos quais ensaios clínicos controlados são menos frequentes.

As práticas assistenciais de acolhimento direcionadas às crianças migrantes foram estruturadas em três categorias analíticas. Para sintetizar esses achados, apresenta-se na Figura 2 um modelo conceitual que ilustra as categorias centrais, as suas dimensões e as inter-relações identificadas nesta revisão de escopo.

Figura 2. Diagrama conceitual das práticas assistenciais de acolhimento para crianças migrantes na Atenção Primária à Saúde.

Figura 2

Ações Clínicas e de Acompanhamento na Atenção Primária à Saúde

Foram identificados 38 artigos que abordam as ações clínicas e de acompanhamento realizadas no âmbito da APS(13,14,15,16,17,18,19,20,21,22,23,24,25,26,27,28,29,30,31,32,33,34,35,36,37,38,39,40,41,42,43,44,45,46,47,48,49,50). Essas ações incluíram consultas com profissionais de saúde de nível superior(13,14,15,16,17,18,19,20,21,22,23,24,25,26,27,28,29,30,31,32,33,34,35,36,37,38,39,40,41,42,43,44,45,47,48,49,50), com foco na avaliação clínica, no acompanhamento do crescimento e desenvolvimento, no manejo de condições crônicas e agudas e no acompanhamento nutricional, odontológico e psicológico.

Também foram descritas práticas como as visitas domiciliares(20,22,23,43,46), caracterizadas por contribuir para a compreensão das condições de vida das famílias de migrantes e para o fortalecimento do vínculo(19,40) entre profissionais de saúde e usuários.

Ações Preventivas em Saúde na Atenção Primária à Saúde

Nessa categoria, foram incluídos 21 artigos(13,16,18,20,23,24,25,26,28,32,34,41,43,44,48,49,50,51,52,53,54), que relatam sobre as ações preventivas em saúde na APS, tendo como destaque a vacinação(13,25,28,34,44,48,51,53) e a triagem em saúde(23,41), especialmente entre crianças migrantes recém-chegadas. Durante esse primeiro momento no novo país, as crianças migrantes também realizam exames laboratoriais(18,23,25,34,49,50,54) para rastrear doenças infecciosas.

Além disso, orientações em saúde(16,20,23,24,25,32,43,49,52,53,54) foram descritas como estratégias transversais de acolhimento voltadas à promoção da saúde, à prevenção de agravos e ao apoio às famílias de migrantes recém-chegadas no uso dos serviços de saúde.

Articulação da Rede de Saúde

Para essa última categoria, foram contabilizados seis artigos, que abordam sobre a articulação na rede de saúde(29,35,36,37,39,49), que pôde ser identificada como um componente essencial do cuidado integral às crianças migrantes. Os estudos relataram o encaminhamento para serviços especializados, sociais e educacionais, evidenciando a necessidade de um cuidado integral e intersetorial para atender às múltiplas necessidades dessas crianças migrantes.

DISCUSSÃO

As práticas assistenciais de acolhimento realizadas pelos profissionais de saúde para as crianças migrantes na APS, de modo geral, foram evidenciadas pelas ações de acompanhamento, de prevenção e de encaminhamento articulado na rede de saúde. Logo, o acolhimento não se caracteriza apenas como uma organização do fluxo de atendimento, mas como uma tecnologia utilizada para que se tenha, na APS, acesso à terapêutica(55).

As ações clínicas e de acompanhamento foram as práticas mais frequentemente identificadas, incluindo consultas multiprofissionais, avaliação clínica, monitoramento do crescimento e desenvolvimento, avaliação antropométrica, acompanhamento nutricional e psicológico e visitas domiciliares. Esses resultados confirmam que a APS constitui a principal porta de entrada para o cuidado infantil em diversos sistemas de saúde, embora esse acesso possa ser limitado para populações migrantes em determinados contextos. Nesse sentido, a operacionalização desses serviços demanda o mapeamento sistemático dos desafios territoriais e dos fatores facilitadores que impulsionam a equidade no acesso(56,57).

A predominância de consultas e do acompanhamento do crescimento e desenvolvimento reflete um cuidado centrado no modelo biomédico e programático de atenção à saúde da criança migrante, que prioriza o diagnóstico precoce de agravos e o acompanhamento longitudinal. Entretanto, quando se trata da população migrante, estudos apontam que essas populações enfrentam barreiras linguísticas, culturais e socioeconômicas que podem comprometer a efetividade dessas ações, ressaltando a necessidade de abordagens culturalmente sensíveis e centradas na família(58).

As visitas domiciliares emergiram como estratégia relevante para o fortalecimento do vínculo e a compreensão do contexto familiar e social, sendo reconhecidas como ferramenta essencial na APS para identificação de determinantes sociais da saúde. Ao mesmo tempo, a literatura indica que essa prática é fundamental para compreender a população migrante e registrá-la no território. À medida que os profissionais identificam esse grupo como parte permanente ou transitória da área, torna-se necessário adotar estratégias que promovam seu acolhimento e integração ao fluxo de atendimento da unidade(59).

Destaca-se a importância da APS e do seu papel central na saúde da criança, pois é a principal porta de entrada dos usuários no SUS. A APS compreende ações de saúde nos âmbitos individual, familiar e coletivo, incluindo promoção, prevenção, proteção, diagnóstico, tratamento, reabilitação, redução de danos, cuidados paliativos e vigilância em saúde, as quais devem ser desenvolvidas por meio de práticas de cuidado integral e de uma gestão qualificada(56).

As ações realizadas pelos profissionais com a finalidade de prevenção, particularmente vacinação, triagem em saúde, exames laboratoriais e orientações em saúde, foram amplamente descritas nos estudos incluídos. A vacinação foi destacada como uma das principais estratégias de acolhimento. Estudos apontam que a imunização é a principal estratégia de prevenção e controle das doenças imunopreveníveis, pois se trata de uma ação essencial de saúde pública(60).

No Brasil, a vacinação é caracterizada por ser um ato constitucional, até mesmo para os recém-nascidos filhos de migrantes, pois se trata de um indicador nacional. Além disso, fronteira, conta-se com o suporte de postos que realizam a imunização. Nesse primeiro contato, são feitas a triagem de saúde e a vacinação de povos migrantes que adentram o país(61).

No contexto brasileiro e latino-americano, a aplicabilidade desses achados deve ser analisada com cautela, considerando as especificidades dos sistemas de saúde, as desigualdades sociais e os fluxos migratórios regionais. Embora o SUS preconize o acesso universal, barreiras estruturais, organizacionais e socioculturais ainda podem dificultar o acesso e a continuidade do cuidado para populações migrantes. Dessa forma, estratégias descritas na literatura internacional podem não ser diretamente transferíveis, demandando adaptações que considerem as desigualdades estruturais, a organização do SUS e as especificidades dos fluxos migratórios na região.

As orientações em saúde e as atividades educativas foram descritas como estratégias transversais voltadas à promoção da saúde e ao apoio às crianças migrantes no uso dos serviços de saúde. Essas orientações devem considerar, prioritariamente, os aspectos culturais e linguísticos, bem como a trajetória sociocultural dessa população, sem preconceitos ou estigmas que possam interferir na prestação do cuidado(59).

O contato entre o profissional e a criança deve ocorrer de forma positiva entre ambos, mas estudos apontam uma recorrência negativa. Também são raras as reflexões críticas que considerem as necessidades individuais, culturais e socioeconômicas dos migrantes. Por isso, a relação entre profissionais e migrantes tende a ser, em alguns casos, conflituosa e com pouca resolução das demandas e dos problemas de saúde informados(62).

Logo, para que se tenha a resolução das demandas trazidas, é necessário repensar os processos de trabalho com base no reconhecimento e no diagnóstico situacional do território, delineando estratégias e considerando as dificuldades que restringem o acesso das crianças migrantes. Além disso, faz-se fundamental assegurar e qualificar o atendimento aos usuários migrantes em todas as esferas de assistência à saúde dessa população(59).

A articulação na rede de saúde foi a categoria menos frequente nos estudos incluídos, sendo relatada principalmente por meio de encaminhamentos para serviços especializados, sociais e educacionais. Esse achado evidencia que embora seja reconhecida como essencial para o cuidado integral, a integração intersetorial ainda é pouco descrita e operacionalizada na literatura sobre crianças migrantes na APS. Estudos apontam que o apoio intersetorial, quando ajustado às necessidades das famílias de migrantes, pode melhorar a promoção da saúde das crianças migrantes(62).

Diante desse cenário, a intersetorialidade pode ser compreendida como uma estratégia fundamental para superar a fragmentação dos saberes e das políticas sociais por meio da articulação entre diferentes setores. Essa integração possibilita o desenvolvimento de ações conjuntas e complementares, com potencial para enfrentar iniquidades em saúde e promover a melhoria das condições de vida das populações(63).

A relação entre a saúde e a migração apresenta uma dinâmica complexa para quem vive todo esse processo. Embora não seja uma regra, parte da população migrante pode estar exposta a agravos à saúde e a condições precárias de vida(59), fazendo-se necessário que os profissionais de saúde da APS estejam dispostos a realizar o acolhimento.

Embora os achados desta revisão apontem para a centralidade da APS no cuidado às crianças migrantes, é importante considerar as limitações dos estudos incluídos. Observou-se a predominância de estudos qualitativos, descritivos e observacionais, classificados majoritariamente em níveis moderados e baixos de evidência, segundo os critérios do JBI. Esse achado demonstra que a produção científica acerca do acolhimento de crianças migrantes na APS ainda se concentra na compreensão de experiências, percepções e práticas assistenciais, havendo escassez de estudos analíticos ou de intervenção capazes de produzir evidências com maior potencial de generalização e inferência causal.

Ademais, a possível presença de viés de publicação deve ser considerada, uma vez que estudos que reportam experiências exitosas de acolhimento tendem a ser mais frequentemente publicados em detrimento de evidências que revelem fragilidades ou falhas na assistência.

A complexidade do processo migratório e os seus impactos na saúde infantil reforçam a necessidade de qualificação das práticas de acolhimento na APS, incorporando abordagens que considerem os determinantes sociais, culturais e estruturais. Contudo, permanecem lacunas importantes na literatura quanto à efetividade dessas estratégias, especialmente em países de baixa e média renda. Nesse sentido, destaca-se a necessidade de estudos futuros com maior rigor metodológico e de políticas públicas que promovam a equidade no acesso e na qualidade do cuidado ofertado às crianças migrantes.

Embora a literatura internacional apresente modelos consolidados de clínicas dedicadas a refugiados no hemisfério norte, a aplicabilidade desses achados no cenário do SUS e em outros contextos da América Latina exige uma análise criteriosa. Diferentemente de sistemas baseados em seguros ou centros de recepção isolados, o acolhimento no Brasil deve ser operacionalizado dentro da rede universal da APS, prezando pela não fragmentação do cuidado. Assim, as práticas de acolhimento em territórios fronteiriços, como o de Roraima, devem focar no fortalecimento de Unidades Básicas de Saúde como fontes habituais de cuidado, integrando a vigilância epidemiológica à sensibilidade cultural necessária para o atendimento das famílias venezuelanas.

CONCLUSÃO

A presente revisão de escopo mapeou as práticas assistenciais de acolhimento destinadas às crianças migrantes na APS, evidenciando que acolher tem sido operacionalizado, predominantemente, por meio de ações clínicas e de acompanhamento, ações preventivas e articulação na rede de serviços.

Os achados reforçam o papel central da APS como porta de entrada preferencial para o cuidado infantil e como coordenadora da rede de atenção, evidenciando o acolhimento como uma tecnologia relacional e organizacional fundamental para garantir o acesso e a continuidade do cuidado à criança migrante. A articulação intersetorial com os serviços de assistência social, educação e proteção social foi a categoria menos descrita nos estudos, indicando fragilidades na coordenação do cuidado e na implementação de políticas públicas integradas.

Portanto, há uma necessidade clara de estudos futuros que abordem estratégias de acolhimento culturalmente competentes, intervenções intersetoriais estruturadas e a avaliação da efetividade das práticas assistenciais direcionadas às crianças migrantes na APS. Dessa forma, recomenda-se o desenvolvimento de pesquisas futuras que aprofundem a compreensão das necessidades dessa população e subsidiem a formulação de políticas e práticas de cuidado mais integradas, equitativas e centradas na criança e na família.

DISPONIBILIDADE DE DADOS

Todo o conjunto de dados que dá suporte aos resultados deste estudo foi publicado no próprio artigo.

Rev Esc Enferm USP. 2026 Aug 31;60:e20260121. [Article in Spanish] doi: 10.1590/1980-220X-REEUSP-2026-0121es

Prácticas de atención para la acogida de niños migrantes en la Atención Primaria de Salud: revisión de alcance

Ana Beatriz Oliveira Costa 1, Lanna Jeniffer Silva Rodrigues 1, Mônica Letícia Martins Franco 1, Paulo Sérgio da Silva 2, Audrey Vidal Pereira 1, Liliane Faria da Silva 1

RESUMEN

Objetivo:

Mapear y sintetizar la evidencia disponible sobre las prácticas de atención a niños migrantes en Atención Primaria de Salud.

Método:

Revisión del alcance realizada según las recomendaciones de JBI y descrita mediante la lista de verificación PRISMA-ScR. Se realizaron búsquedas en las siguientes bases de datos: MEDLINE/PubMed, CINAHL, Academic Search Premier, Academic Search Ultimate (EBSCO), Scopus, EMBASE/Elsevier, APA PsycInfo (BVS), LILACS, BDENF, Index Psychology – Periodicals y SciELO.

Resultados:

Se incluyeron 42 estudios publicados entre 1999 y 2024. La evidencia se clasificó en acciones clínicas y de seguimiento en Atención Primaria de Salud, acciones de salud preventiva en Atención Primaria de Salud y articulación de la red de salud. Los estudios incluidos presentaron heterogeneidad en cuanto a diseños metodológicos, contextos de implementación y características de las poblaciones investigadas.

Conclusión:

La atención se ha centrado en acciones clínicas, preventivas y de coordinación en red, reafirmando la Atención Primaria de Salud como principal punto de acceso al cuidado infantil. Sin embargo, esto pone de manifiesto la necesidad de futuros estudios que aborden estrategias de atención culturalmente competentes, intervenciones intersectoriales estructuradas y la evaluación de la eficacia de estas prácticas.

DESCRIPTORES: Acogimiento, Atención Primaria de Salud, Atención Integral de Salud, Migrantes

INTRODUCCIÓN

En primer lugar, conviene contextualizar que el fenómeno migratorio consiste en el desplazamiento de la población entre diferentes regiones. En cuanto a su alcance espacial, la migración puede clasificarse como interna, cuando se limita a los límites territoriales de un Estado soberano, o internacional, cuando implica el cruce de fronteras nacionales y el establecimiento en un país extranjero(1). De hecho, el proceso migratorio influye directamente en la salud del migrante, y el proceso de adaptación al nuevo lugar no siempre es positivo. La persona migrante puede volverse vulnerable debido a su situación social y, en algunos casos, enfrentar el aislamiento y el alejamiento familiar, lo que aumenta la probabilidad de sufrir estigma, discriminación y prejuicios(2).

Al ingresar a un nuevo país, las personas migrantes se enfrentan a barreras para acceder a los servicios de salud, entre ellas la falta de seguro médico, el temor a la deportación, la exclusión de los programas gubernamentales y las diferencias lingüísticas y culturales(3). Específicamente, los niños en situación de movilidad presentan una elevada vulnerabilidad social y están expuestos a riesgos graves, como la inseguridad alimentaria, la trata de personas, la explotación sexual y la negligencia en la atención de la salud. En este sentido, el proceso migratorio —que comprende el desplazamiento y el cruce de fronteras bajo represión, además de la compleja readaptación sociocultural— somete a la niñez a eventos estresantes con repercusiones profundas y duraderas en su salud mental(4).

Ante estas consideraciones y teniendo en cuenta las particularidades de la población infantil migrante, la Atención Primaria de Salud (APS) es una estrategia central en el ámbito de la salud pública, sobre todo porque permite monitorear de manera longitudinal el crecimiento y el desarrollo de los niños, estimula la participación comunitaria en los servicios de salud y contribuye a la promoción del bienestar de las poblaciones. Además, es indispensable señalar que la APS ha contribuido al fortalecimiento de las relaciones entre la comunidad y los actores del sistema de salud, lo que favorece el empoderamiento a nivel local y regional del Sistema Único de Salud (SUS)(5).

En esta línea, las necesidades en salud de la población infantil migrante en el marco de la APS pueden reconocerse a través de la acogida en salud, entendida como un mecanismo que reconoce al usuario y sus necesidades en salud como legítimas y singulares, sustentando la dimensión relacional y humana del proceso de atención. El acto de acoger puede involucrar otras herramientas de atención, como la escucha calificada, que contribuye a la construcción de vínculos y a una comprensión más profunda de las necesidades migratorias(6).

En Brasil, a lo largo de los años, la salud infantil ha presentado avances en la organización de la atención en el ámbito de la APS. Esta mejora en la calidad de la atención es resultado de la consolidación de los derechos legales de los niños y de la evolución de las políticas públicas de salud en el contexto nacional. En la APS, el niño recibe servicios de atención basados en los principios del derecho universal a la vida, la equidad, la integralidad de la atención, la humanización, la atención y la gestión participativa(7).

Con base en estas consideraciones preliminares, en abril de 2024 se realizó una búsqueda preliminar en el International Prospective Register of Systematic Reviews (PROSPERO) y en las principales bases de datos, sin que se identificara ninguna revisión de alcance o sistemática, publicada o en curso, relacionada con las particularidades de la población infantil migrante. En el contexto presentado, se habla poco y de manera detallada sobre las prácticas asistenciales de acogida para niños migrantes que brindan los profesionales de la salud en el ámbito de la APS.

Desde esta perspectiva, se llevó a cabo una revisión de alcance (en inglés, scoping review) con el objetivo de mapear y sintetizar la evidencia disponible sobre las prácticas asistenciales de acogida dirigidas a los niños migrantes en la APS. A partir de ello, se buscó identificar brechas, promover la equidad en el acceso a la salud, respaldar las políticas públicas y mejorar la calidad de la atención a los niños migrantes en la atención primaria, con el fin de garantizar una atención culturalmente sensible a las necesidades de la población infantil migrante.

MÉTODO

Diseño del Estudio

Se trata de una revisión de alcance, elaborada de acuerdo con el marco teórico proporcionado por el JBI(8). Este tipo de revisión tiene como objetivo mapear la evidencia científica principal y las limitaciones de un tema específico disponibles en la literatura, siguiendo las recomendaciones propuestas por los Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR), a partir de una extensión para revisiones de alcance(9). Durante la fase exploratoria de la revisión, se buscó verificar la ausencia de informes de investigación o protocolos de revisión recientes que abordaran una temática similar a la del presente estudio. Posteriormente, el protocolo de esta revisión se registró en la plataforma Open Science Framework (https://doi.org/10.17605/OSF.IO/ZSTNX).

Dado que se trata de una revisión de alcance, cuyo objetivo es mapear y caracterizar la evidencia disponible en la literatura, no se llevó a cabo una evaluación crítica formal de la calidad metodológica de los estudios incluidos. Esta decisión está en consonancia con las recomendaciones del JBI, que no considera obligatoria la evaluación de la calidad en las revisiones de alcance, especialmente cuando el enfoque se centra en la amplitud de la evidencia y la identificación de brechas de conocimiento.

Identificación de la Pregunta de Investigación

Para la formulación de la pregunta de investigación, se adoptó el método Población, Concepto y Contexto (PCC), una estrategia que ayuda a identificar los temas clave y que se recomienda para la realización de revisiones de alcance. Por lo tanto, el desarrollo de este estudio partió de la siguiente pregunta: ¿cuáles son las prácticas de acogida para niños migrantes de 0 a 10 años en la atención primaria de salud?

Se incluyeron estudios que tuvieran como población objetivo a niños de 0 a 10 años, con un enfoque específico en los migrantes. En este estudio, se consideran migrantes a las personas que se desplazan de su lugar de residencia habitual, ya sea dentro de un país o a través de una frontera internacional, de manera temporal o permanente(10).

Criterios de Selección

Esta revisión de alcance abarcó estudios experimentales y cuasi-experimentales, incluyendo ensayos clínicos aleatorizados, ensayos clínicos no aleatorizados, estudios de antes y después y estudios de series temporales interrumpidas. Además, se incluyeron estudios observacionales analíticos de tipo cohorte prospectivos y retrospectivos, estudios de caso-control y estudios transversales. También se incluyeron estudios observacionales descriptivos, como series de casos, informes de casos individuales y estudios transversales descriptivos. Asimismo, se incluyeron estudios cualitativos que abarcaban diferentes enfoques, como la fenomenología, la teoría fundamentada, la etnografía, la descripción cualitativa, la investigación-acción y la investigación feminista. Se consideraron las revisiones de cualquier tipo que cumplieran con los criterios de inclusión y que estuvieran en consonancia con la pregunta de investigación. Por último, también se incluyeron textos y artículos de opinión en esta revisión de alcance. Se excluyeron los resúmenes y las cartas al editor.

Dado que se trata de una revisión de alcance, cuyo objetivo es mapear y caracterizar la evidencia disponible en la literatura, no se realizó una evaluación crítica formal de la calidad metodológica de los estudios incluidos. Esta decisión está en consonancia con las recomendaciones del JBI, que no considera obligatoria la evaluación de la calidad en las revisiones de alcance, especialmente cuando el enfoque se centra en la amplitud de la evidencia y la identificación de brechas de conocimiento.

Estrategia de Búsqueda

La estrategia de búsqueda se llevó a cabo con el objetivo de localizar estudios publicados y no publicados. Inicialmente, se realizó una búsqueda preliminar considerando los términos de los Descriptores en Ciencias de la Salud, los Medical Subject Headings y los Embase Subject Headings, que se combinaron mediante los operadores booleanos OR y AND en MEDLINE/PubMed, OSF, PROSPERO, JBI Synthesis y Cochrane Library. El objetivo era identificar protocolos, revisiones y artículos primarios, así como nuevas palabras clave y términos de indexación estandarizados para una estrategia integral.

De manera secundaria, los términos identificados conformaron la estrategia de búsqueda definitiva, la cual se adaptó a las bases de datos y fuentes de información definidas para la revisión, a saber: MEDLINE/PubMed; Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL); Academic Search Premier y Academic Source de EBSCO; Scopus; EMBASE de Elsevier; y APA PsycInfo. También se consultaron las bases de datos del Portal Regional de la Biblioteca Virtual en Salud (BVS): Literatura Latinoamericana y del Caribe en ciencias de la salud (LILACS), Base de Datos de Enfermería (BDENF) e Index Psychology – Periodicals, así como el portal de revistas Scientific Electronic Library Online (SciELO). Se incluyeron estudios sin restricciones de idioma ni límite temporal.

El Cuadro 1 presenta las estrategias de búsqueda adoptadas en cada base de datos, organizadas según el acrónimo PCC, con descriptores y palabras clave dispuestos por bloques, explicación de la lógica booleana y número de registros encontrados.

Cuadro 1. Estrategia de búsqueda realizada el 10 de mayo de 2024 para cada base de datos – Niterói, RJ, Brasil, 2024.

Bases de datos Estrategias de búsqueda Registros encontrados (n)
LILACSPLUS/BVS Migrantes OR Migrante OR Nômade OR Nômades OR Nomadismo OR Não-migrante OR Não-migrantes OR Posseiro OR Posseiros OR Transeunte OR Transeuntes OR Nómada OR Nómadas OR Nomadismo OR Ocupante OR Migratorio OR Population de Passage et Migrants OR Migrants OR Nomade OR Population de passage OR Population en Transit OR Population en Transit et Migrants OR Sédentaires OR Squatters OR Squatteurs OR Squatteuses OR Transients and Migrants OR Migrant OR Nomad OR Nonmigrant OR Squatter OR Transien; AND Criança OR Infantil OR Infancia OR Infant, Newborn OR Newborn Infant OR Newborn OR Neonate OR Infant OR Child, Preschool OR Preschool OR Full Term Infant OR Neonatus OR Newly Born Baby OR Newly Born Child OR Newly Born Infant OR Pediatric OR Infant, Premature OR Preterm OR Premature OR Neonatal Prematurity OR Prematurita OR Recem-Nascido OR Neonato OR Lactente OR Prematuro OR Infancia OR Cuidado do Lactente OR Cuidado del Lactante OR Atención del Lactante OR Soins du Nourrisson OR Soins au Nouveau-né et au Nourrisson OR Soins aux Nouveau-nés et aux Nourrissons OR Soins des Nourrissons OR Soins Infantiles OR Cuidado da Criança OR Cuidado Infantil OR puericultura OR Cuidado del Niño OR Cuidado Infantil OR Puericultura OR Soins de L’enfant OR Soins aux Enfants OR Soins des Enfants OR Infant Care OR Child Care OR Child Day Care OR puericulture; AND Acolhimento OR User Embracement OR Acogimiento OR Adoption par l’Utilisateur OR Amparo OR Assistência OR Abrigamento OR Cuidado OR Support OR Care OR Welcoming OR Apoyo OR Asistencia OR Bienvenida OR Integración OR Adoption par l’Utilisateur OR Accueil OR Soutien OR Assistance OR Bienvenue OR Intégration; OR Criança Acolhida OR Criança Bem-Vinda OR Criança em Regime de Acolhimento OR Crianças Acolhidas OR Crianças Bem-Vindas OR Crianças em Regime de Acolhimento OR Jovem Acolhido OR Jovem Bem-Vindo OR Jovens Acolhidos OR Jovens Bem-Vindos OR Niño Acogido OR Joven Acogido OR Jóvenes en Régimen de Acogida OR Niña Acogida OR Niños Acogidos OR Enfant Placé en Famille d’accueil OR Enfant Accueilli OR Enfants accueillis OR Enfants Placés en Familles D’accueil OR Jeune Accueilli OR Jeune Placé en Famille D’accueil OR Child, Foster OR Foster Child OR Foster Children OR Foster Youth OR Foster Youths; AND Atenção Primária à Saúde OR Atención Primaria de Salud OR Atendimento Básico OR Atendimento Primário OR Atenção Básica OR Atenção Básica de Saúde OR Atenção Básica à Saúde OR Atenção Primária OR Atenção Primária de Saúde OR Atenção Primária em Saúde OR Cuidados Primários OR Cuidados Primários de Saúde OR Cuidados Primários à Saúde OR Cuidados de Saúde Primários OR Centros de Saúde OR Centros de Salud OR Centro de Saúde OR Posto de Assistência Médica OR Posto de Saúde OR Postos de Saúde OR Unidade Básica de Saúde OR Serviços Básicos de Saúde OR Servicios Básicos de Salud OR Prestações Básicas de Saúde OR Unidade de Saúde OR Unidade de Serviço OR Prestaciones Básicas de Salud OR Centro de Salud OR Postas Médicas OR Puestos Médicos OR Puestos de Salud OR Primary Health Care OR Primary Healthcare OR Primary Care OR Health Centers OR Health Center OR Health Posts OR Basic Health Services OR Basic Health Care Provisions OR Community Health Services OR Community Health Care OR Community Health Service OR Community Healthcare OR Assistência à Saúde Comunitária OR Assistência Médica Comunitária OR Cuidados Médicos Comunitários OR Atención de la Salud Comunitaria OR Atención Médica Comunitaria OR Services de Santé Communautaires OR Services de Santé Communautaire OR Services de Santé de Proximité OR Soins de Santé Communautaires OR Soins de Santé de Proximité; AND Instance: lilacsplus. 52
CINAHL e SocINDEX/EBSCO Puericulture OR Childcare OR Infant, Newborn OR Newborn Infant OR Newborn OR Neonate OR Infant OR Infant OR Child, Preschool OR Preschool OR Full Term Infant OR Neonatus OR Newly Born Baby OR Newly Born Child OR Newly Born Infant OR Pediatric OR Infant, Premature OR Preterm OR Premature OR Neonatal Prematurity OR prematurita OR Child OR Child OR Children; AND User Embracement OR support OR care OR welcoming OR Embracement; OR Child, Foster OR Foster Child OR Foster Youth OR Infant Care OR Child Care OR Child Day Care; OR Puericulture OR Childcare OR Infant, Newborn OR Newborn Infant OR Newborn OR Neonate OR Infant OR Infant OR Child, Preschool OR Preschool OR Full Term Infant OR Neonatus OR Newly Born Baby OR Newly Born Child OR Newly Born Infant OR Pediatric OR Infant, Premature OR Preterm OR Premature OR Neonatal Prematurity OR Prematurita OR Child OR Child OR Children AND User Embracement OR Support OR Care OR Welcoming OR Embracement OR Child, Foster OR Foster Child OR Foster Youth OR Infant Care OR Child Care OR Child Day Care OR; Puericulture OR childcare OR Infant, Newborn OR Newborn Infant OR Newborn OR Neonate OR Infant OR Infant OR Child, Preschool OR Preschool OR Full Term Infant OR Neonatus OR Newly Born Baby OR Newly Born Child OR Newly Born Infant OR Pediatric OR Infant, Premature OR Preterm OR Premature OR Neonatal Prematurity OR Prematurita OR Child OR Child OR Children AND User Embracement OR Support OR Care OR Welcoming OR Embracement; OR Child, Foster OR Foster Child OR Foster Youth OR Infant Care OR Child Care OR Child Day Care; AND Transients and Migrants OR Migrant OR Nomad OR Nonmigrant OR Squatter OR Transient OR Refugee OR Expatriate OR Immigrant OR Transients and Migrants OR Migrant OR Nomad OR Nonmigrant OR Squatter OR Transient OR Refugee OR Expatriate OR Immigrant OR Transients and Migrants OR Migrant OR Nomad OR Nonmigrant OR Squatter OR Transient OR Refugee OR Expatriate OR Immigrant; AND Primary Health Care OR Primary Healthcare OR Primary Care OR Health Centers OR Health Center OR Health Posts OR Polyclinic OR Community Health Services OR Community Health Care OR Community Health Service OR Community Healthcare OR Primary Health Care OR Primary Healthcare OR Primary Care OR Health Centers OR Health Center OR Health Posts OR Polyclinic OR Community Health Services OR Community Health Care OR Community Health Service OR Community Healthcare OR Primary Health Care OR Primary Healthcare OR Primary Care OR Health Centers OR Health Center OR Health Posts OR Polyclinic OR Community Health Services OR Community Health Care OR Community Health Service OR Community Healthcare. 517
EMBASE/Elsevier Puericulture:ti,ab,kw OR Childcare:ti,ab,kw OR Infant, Newborn’:ti,ab,kw OR Newborn Infant*’:ti,ab,kw OR Newborn*:ti,ab,kw OR Neonate*:ti,ab,kw OR ‘Infant’:ti,ab,kw OR Infant*:ti,ab,kw OR ‘Child, Preschool’:ti,ab,kw OR Preschool*:ti,ab,kw OR ‘Full term Infant’:ti,ab,kw OR Neonatus:ti,ab,kw OR ‘Newly Born Baby’:ti,ab,kw OR ‘Newly Born Child’:ti,ab,kw OR ‘Newly Born Infant’:ti,ab,kw OR Pediatric*:ti,ab,kw OR ‘Infant, Premature’:ti,ab,kw OR Preterm*:ti,ab,kw OR Premature*:ti,ab,kw OR ‘Neonatal Prematurity’:ti,ab,kw OR Prematurita*:ti,ab,kw OR ‘Child’:ti,ab,kw OR Child*:ti,ab,kw OR Children:ti,ab,kw) AND; ‘User Embracement’:ti,ab,kw OR Support:ti,ab,kw OR Care:ti,ab,kw OR Welcoming:ti,ab,kw OR Embracement:ti,ab,kw; OR ‘Child, Foster’:ti,ab,kw OR ‘Foster Child*’:ti,ab,kw OR ‘Foster Youth*’:ti,ab,kw OR ‘Infant Care’:ti,ab,kw OR ‘Child Care’:ti,ab,kw OR ‘Child Day Care’:ti,ab,kw; AND Transients:ti,ab,kw AND Migrants:ti,ab,kw OR Migrant*:ti,ab,kw OR Nomad*:ti,ab,kw OR Nonmigrant*:ti,ab,kw OR Squatter*:ti,ab,kw OR Transient*:ti,ab,kw OR Refugee*:ti,ab,kw OR Expatriate*:ti,ab,kw OR Immigrant*:ti,ab,kw; AND ‘Primary Health Care’:ti,ab,kw OR ‘Primary Healthcare’:ti,ab,kw OR ‘Primary Care’:ti,ab,kw OR ‘Health Centers’:ti,ab,kw OR ‘Health Center’:ti,ab,kw OR ‘Health Posts’:ti,ab,kw OR Polyclinic:ti,ab,kw OR ‘Community Health Services’:ti,ab,kw OR ‘Community Health Care’:ti,ab,kw OR ‘Community Health Service’:ti,ab,kw OR ‘Community Healthcare’:ti,ab,kw; AND [article]/lim OR [article in press]/lim OR [conference review]/lim OR [review]/lim OR [preprint]/lim. 568
PMC/NLM Puericulture OR Childcare OR Infant, Newborn OR Newborn Infant OR Newborn OR Neonate OR Infant OR Infant OR Child, Preschool OR Preschool OR Full Term Infant OR Neonatus OR Newly Born Baby OR Newly Born Child OR Newly Born Infant OR Pediatric OR Infant, Premature OR Preterm OR Premature OR Neonatal Prematurity OR Prematurita OR Child OR Children AND User Embracement OR Support OR Care OR Welcoming OR Embracement OR Child, Foster OR Foster Child OR Foster Youth OR Infant Care OR Child Care OR Child Day Care AND Transients AND Migrants OR Migrant OR Nomad OR Nonmigrant OR Squatter OR Transient OR Refugee OR Expatriate OR Immigrant AND Primary Health Care OR Primary Healthcare OR Primary Care OR Health Centers OR Health Center OR Health Posts OR Polyclinic OR Community Health Services OR Community Health Care OR Community Health Service OR Community Healthcare. 473
PsycInfo/APA Primary Health Care OR Primary Healthcare OR Primary Care OR Health Centers OR Health Center OR Health Posts OR Polyclinic OR Community Health Services OR Community Health Care OR Community Health Service OR Community Healthcare OR Primary Health Care OR Primary Healthcare OR Primary Care OR Health Centers OR Health Center OR Health Posts OR Polyclinic OR Community Health Services OR Community Health Care OR Community Health Service OR Community Healthcare; Primary Health Care OR Primary Healthcare OR Primary Care OR Health Centers OR Health Center OR Health Posts OR Polyclinic OR Community Health Services OR Community Health Care OR Community Health Service OR Community Healthcare AND Transients and Migrants OR Migrant OR Nomad OR Nonmigrant OR Squatter OR Transient OR Refugee OR Expatriate OR Immigrant OR Transients and Migrants OR Migrant OR Nomad OR Nonmigrant OR Squatter OR Transient OR Refugee OR Expatriate OR Immigrant OR Transients and Migrants OR Migrant OR Nomad OR Nonmigrant OR Squatter OR Transient OR Refugee OR Expatriate OR Immigrant AND Puericulture OR Childcare OR Infant, Newborn OR Newborn Infant OR Newborn OR Neonate OR Infant OR Infant OR Child, Preschool OR Preschool OR Full term Infant OR Neonatus OR Newly Born Baby OR Newly Born Child OR Newly Born Infant OR Pediatric OR Infant, Premature OR Preterm OR Premature OR Neonatal Prematurity OR Prematurita OR Child OR Child OR Children AND User Embracement OR Support OR Care OR Welcoming OR Embracement OR Child, Foster OR Foster Child OR Foster Youth OR Infant Care OR Child Care OR Child Day Care OR Puericulture OR Childcare OR Infant, Newborn OR Newborn Infant OR Newborn OR Neonate OR Infant OR Infant OR Child, Preschool OR Preschool OR Full Term Infant OR Neonatus OR Newly Born Baby OR Newly Born Child OR Newly Born Infant OR Pediatric OR Infant, Premature OR Preterm OR Premature OR Neonatal Prematurity OR Prematurita OR Child OR Child OR Children AND User Embracement OR Support OR Care OR Welcoming OR Embracement OR Child, Foster OR Foster Child OR Foster Youth OR Infant Care OR Child Care OR Child Day Care OR Puericulture OR Childcare OR Infant, Newborn OR Newborn Infant OR Newborn OR Neonate OR Infant OR Infant OR Child, Preschool OR Preschool OR Full Term Infant OR Neonatus OR Newly Born Baby OR Newly Born Child OR Newly Born Infant OR Pediatric OR Infant, Premature OR Preterm OR Premature OR Neonatal Prematurity OR Prematurita OR Child OR Children AND User Embracement OR Support OR Care OR Welcoming OR Embracement OR Child, Foster OR Foster Child OR Foster Youth OR Infant Care OR Child Care OR Child Day Care. 176
PubMed/NLM Puericulture OR Childcare OR Infant, Newborn OR Newborn Infant OR Newborn OR Neonate OR Infant OR Infant OR Child, Preschool OR Preschool OR Full Term Infant OR Neonatus OR Newly Born Baby OR Newly Born Child OR Newly Born Infant OR Pediatric OR Infant, Premature OR Preterm OR Premature OR Neonatal Prematurity OR prematurita OR Child OR Children AND Embracement OR Support OR Care OR Welcoming OR Embracement OR Child, Foster OR Foster Child OR Foster Youth OR Infant Care OR Infant Care OR Child Care OR Child Day Care AND Transients and Migrants OR Transients and Migrants OR Migrant OR Nomad OR Nonmigrant OR Squatter OR Transient OR Refugee OR Expatriate OR Immigrant AND Primary Health Care OR Primary Health Care OR Primary Healthcare OR Primary Care OR Health Centers OR Health Center OR Health Posts OR Polyclinic OR Community Health Services OR Community Health Care OR Community Health Service OR Community Healthcare. 1.431
SciELO Puericulture OR Childcare OR Infant, Newborn OR Newborn Infant OR Newborn OR Neonate OR Infant OR Infant OR Child, Preschool OR Preschool OR Full Term Infant OR Neonatus OR Newly Born Baby OR Newly Born Child OR Newly Born Infant OR Pediatric OR Infant, Premature OR Preterm OR Premature OR Neonatal Prematurity OR prematurita OR Child OR Children AND User Embracement OR Support OR Care OR Welcoming OR Embracement OR Child, Foster OR Foster Child OR Foster Youth OR Infant Care OR Child Care OR Child Day Care AND Transients and Migrants OR Migrant OR Nomad OR Nonmigrant OR Squatter OR Transient OR Refugee OR Expatriate OR Immigrant AND Primary Health Care OR Primary Healthcare OR Primary Care OR Health Centers OR Health Center OR Health Posts OR Polyclinic OR Community Health Services OR Community Health Care OR Community Health Service OR Community Healthcare. 28
Scopus/Elsevier Puericulture OR Childcare OR Infant, Newborn OR Newborn Infant OR Newborn OR Neonate OR Infant OR Infant OR Child, Preschool OR Preschool OR Full Term Infant OR Neonatus OR Newly Born Baby OR Newly Born Child OR Newly Born Infant OR Pediatric OR Infant, Premature OR Preterm OR Premature OR Neonatal Prematurity OR Prematurita OR Child OR Children AND User Embracement OR Support OR Care OR Welcoming OR Embracement OR Child, Foster OR Foster Child OR Foster Youth OR Infant Care OR Child Care OR Child Day Care AND Transients and Migrants OR Migrant OR Nomad OR Nonmigrant OR Squatter OR Transient OR Refugee OR Expatriate OR Immigrant AND Primary Health Care OR Primary Healthcare OR Primary Care OR Health Centers OR Health Center OR Health Posts OR Polyclinic OR Community Health Services OR Community Health Care OR Community Health Service OR Community Healthcare. 1.457
Web of Science/Clarivate Puericulture OR Childcare OR Infant, Newborn OR Newborn Infant OR Newborn OR Neonate OR Infant OR Infant OR Child, Preschool OR Preschool OR Full Term Infant OR Neonates OR Newly Born Baby OR Newly Born Child OR Newly Born Infant OR Pediatric OR Infant, Premature OR Preterm OR Premature OR Neonatal Prematurity OR Prematurita OR Child OR Child OR Children AND User Embracement OR Support OR Care OR Welcoming OR Embracement OR Child, Foster OR Foster Child OR Foster Youth OR Infant Care OR Child Care OR Child Day Care AND Transients and Migrants OR Migrant OR Nomad OR Nonmigrant OR Squatter OR Transient OR Refugee OR Expatriate OR Immigrant AND Primary Health Care OR Primary Healthcare OR Primary Care OR Health Centers OR Health Center OR Health Posts OR Polyclinic OR Community Health Services OR Community Health Care OR Community Health Service OR Community Healthcare. 687

Las estrategias de búsqueda enumeradas en el cuadro esquemático se adaptaron a las particularidades funcionales de cada base de datos, tomando en cuenta sus respectivos campos de indexación, la aplicación de operadores booleanos y los recursos específicos para la recuperación de información. Con el fin de ampliar los hallazgos de este estudio, los revisores definieron la estrategia de búsqueda con la ayuda de una bibliotecaria con experiencia en revisiones de alcance, con el objetivo de garantizar la amplitud, la sensibilidad y la adecuación de los descriptores y las palabras clave utilizados. Las estrategias se validaron y se adaptaron a las especificidades de cada base de datos, respetando sus mecanismos de indexación y de recuperación de información.

Selección de los Estudios

Los estudios recuperados en las búsquedas en las bases de datos se importaron a EndNote 21 (Clarivate Analytics, PA, EE. UU.), y se eliminaron los duplicados. A continuación, las referencias se exportaron al software Intelligent Systematic Review (Rayyan) para gestionar la selección. En la primera fase, los estudios se evaluaron por su título y resumen con base en los criterios de inclusión y, en la segunda fase, mediante el análisis del texto completo, que se recuperó en su totalidad. En la tercera y última etapa, todas las referencias de los artículos incluidos se revisaron manualmente para identificar publicaciones adicionales que traten sobre la atención a los niños migrantes en la atención primaria de salud.

Extracción y Análisis de Datos

El proceso de selección de los estudios fue llevado a cabo por dos revisores independientes y de manera ciega, con un tercer revisor al que se consultó en caso de discrepancias. Los motivos para la exclusión de fuentes de evidencia en el texto completo que no cumplieron con los criterios de inclusión se registraron y se incluyeron en la revisión del alcance. Posteriormente, se analizaron íntegramente los artículos seleccionados, etapa que precedió a su inclusión en la muestra final.

Para la extracción de datos, se tomó en cuenta información sobre el autor, el año, el país, el tipo de estudio, el nivel de evidencia establecido por el JBI(11), los participantes y las prácticas asistenciales de acogida dirigidas a los niños migrantes en la APS. Estas evidencias se organizaron de manera descriptiva en un cuadro resumen (Cuadro 2), elaborado por los autores y adaptado a las recomendaciones del manual del JBI(8).

Cuadro 2. Caracterización de los estudios incluidos en la muestra final de la revisión – Niterói, RJ, Brasil, 2026.

Código Autor
Año
País
Tipo de estudio
Nivel de evidencia
Participantes Prácticas asistenciales
*A1(51) Nascimento et al.
2024
Brasil
Estudio de ensayo clínico
2.b
Población residente y de paso en zonas fronterizas brasileñas, incluyendo niños, brasileños y extranjeros (no se especifica el número de participantes) Vacunación
A2(13) Ouzounidou et al.
2024
Grecia
Estudio transversal cuantitativo y descriptivo
4.b
54 médicos, 43 enfermeros y 23 agentes comunitarios de salud Vacunación
Consultas
*A3(14) Ayoub-Rodríguez et al.
2024
EE. UU.
Artículo de opinión
5.b
Niños migrantes (no se especifica el número de participantes) Consultas
Administración de medicación
A4(15) Reda et al.
2023
Noruega
Estudio clínico
5.b
300 participantes (aproximadamente 50 parejas de padres e hijos de cada centro) Seguimiento odontológico
Evaluación antropométrica
A5(16) Yalçın et al.
2023
Turquía
Estudio descriptivo
4.b
876 médicos y enfermeros sirios
(las comadronas también se incluyeron en esta categoría)
Consultas
Orientación sanitaria
A6(17) Kvamme y Voldner
2022
Noruega
Estudio descriptivo y cualitativo
6.b
Siete enfermeras de salud pública Consultas
A7(18) Shon et al.
2020
Corea del Sur
Estudio
metodológico con
prueba de usabilidad
4.b
Ocho enfermeras comunitarias y 261 niños Consultas
Medidas antropométricas
Análisis de laboratorio
A8(19) Salami et al.
2020
Canadá
Estudio cualitativo
y descriptivo
6.b
17 padres y 33 madres Consultas
Vínculo
A9(20) Zanatta et al.
2020
Brasil
Estudio exploratorio y descriptivo con enfoque cualitativo
6.b
Diez enfermeros Consultas
Visitas a domicilio
Evaluación antropométrica
Orientación sanitaria
Seguimiento nutricional
A10(21) Ragavan et al.
2020
EE. UU.
Estudio cuantitativo y transversal
4.b
212 padres Consultas
A11(22) Shin et al.
2019
Corea del Sur
Estudio descriptivo y exploratorio, con metodología mixta que incluyó una revisión bibliográfica
4.b
16 residentes locales, 18 profesionales de la salud pública (enfermeros y médicos), ocho líderes comunitarios y 141 adultos de cada familia Consultas
Visita a domicilio
A12(23) Shin et al.
2019
Kirguistán
Estudio evaluativo retrospectivo de un proyecto piloto
3.b
85 niños Evaluación antropométrica
Visita a domicilio
Análisis de laboratorio
Suplementación alimentaria
Consulta
Cribado
Orientación sanitaria
A13(24) Oldfield et al.
2019
EE. UU.
Estudio cualitativo
descriptivo con análisis de contenido
6.b
22 cuidadores Consulta
Orientación sanitaria
A14(25) Schrier et al.
2019
Europa
Estudio de revisión
sistemática y
comparativo
5.b
Niños migrantes y refugiados (no se indica el número de participantes) Orientaciones en materia de salud
Evaluación antropométrica
Consultas
Vacunación
Análisis de laboratorio
A15(26) Pascual et al.
2018
España
Estudio cualitativo y descriptivo
6.b
17 profesionales sanitarios y siete madres/padres Consultas
Orientaciones sanitarias
A16(27) Bull et al.
2018
EE. UU.
Estudio de un proyecto de mejora de la calidad
3.b
68 pacientes registrados en el lugar del proyecto Evaluación antropométrica
Seguimiento nutricional
Seguimiento del desarrollo
Consultas
A17(28) Carrasco-Sanz et al.
2018
Europa
Estudio cuantitativo transversal
4.b
492 pediatras Vacunación
Consultas
A18(29) Sami et al.
2018
Sudán del Sur
Estudio de caso
4.b
104 profesionales sanitarios y siete altos cargos Consultas
Derivaciones a especialidades
A19(30) Caballero et al.
2017
EE. UU.
Estudio de revisión narrativa y síntesis crítica
5.b
Niños y adolescentes migrantes Acompañamiento psicológico
Consultas
A20(31) Arcury et al.
2016
EE. UU.
Estudio cuantitativo, observacional y transversal
4.b
221 madres de 221 niños Consultas
Evaluación antropométrica
Seguimiento nutricional
A21(32) Fagerlund et al.
2016
Noruega
Estudio cualitativo y descriptivo
6.b
26 enfermeros de salud pública Seguimiento nutricional
Consultas
Orientación sanitaria
Evaluación antropométrica
A22(33) Cyril et al.
2016
Australia
Estudio cualitativo y exploratorio
6.b
59 profesionales dedicados a la salud y el bienestar infantil Seguimiento nutricional
Evaluación antropométrica
Consultas
*A23(34) Seery et al.
2015
EE. UU.
Revisión bibliográfica
5.b
Niños refugiados (no se especifica el número de participantes) Evaluación de salud
Consultas
Análisis de laboratorio
Seguimiento nutricional
Evaluación antropométrica
Vacunación
Acompañamiento psicológico
A24(35) McMurray et al.
2014
Canadá
Estudio de antes y después
3.b
872 niños/adultos Consultas
Derivación a especialistas
*A25(36) Measham et al.
2014
Canadá
Revisión bibliográfica
5.b
Niños y familias refugiadas (no se especifica el número de participantes) Acompañamiento psicológico
Derivación a especialistas
Consultas
*A26(37) Huang y Au
2014
EE. UU.
Estudio de caso
5.b
Familias chinas migrantes y niños con necesidades especiales de salud (no se indica el número de participantes) Consultas
Derivación a especialistas
*A27(38) Rousseau et al.
2013
Canadá
Estudio cualitativo exploratorio
5.b
Niños refugiados (no se especifica el número de participantes) Acompañamiento social
Acompañamiento psicológico
Consultas
*A28(39) Chilton et al.
2013
EE. UU.
Revisión bibliográfica
5.b
Niños migrantes y residentes en regiones fronterizas (no se indica el número de participantes) Consultas
Evaluación antropométrica
Derivación a especialistas
*A29(40) Capella
2012
España
Estudio teórico-conceptual de enfoque cualitativo, del tipo ensayo/reflexión bioética
5.b
Niños de origen internacional (no se especifica el número de participantes) Consultas
Enlace
*A30(41) Woodland et al.
2010
Australia
Desarrollo
de un modelo
basado en la
literatura nacional
y en
en los modelos de
servicio actuales
5.b
Niños refugiados recién llegados y sus familias (no se especifica el número de participantes) Evaluación médica
Consultas
*A31(42) Vostanis
2010
Reino Unido
Estudio cualitativo, teórico-reflexivo, de revisión y debate conceptual
5.b
Niños y adolescentes pertenecientes a grupos vulnerables (no se especifica el número de participantes) Consultas
Acompañamiento psicológico
A32(43) Samarasinghe et al.
2010
Suecia
Estudio cualitativo, descriptivo y exploratorio
6.b
34 enfermeros de salud pública Consultas
Orientación sanitaria
Seguimiento nutricional
Visitas a domicilio
A33(44) Swe y Ross
2010
EE. UU.
Estudio exploratorio
6.b
36 niños/adolescentes/adultos/personas mayores Cribado sanitario
Vacunación
Consultas
Uso de diversos servicios sanitarios
A34(45) Swingle et al.
2008
EE. UU.
Estudio observacional cuantitativo-cualitativo
4.b
71 familias Consultas
*A35(46) Paris y Bronson
2006
EE. UU.
Estudio descriptivo
del tipo relato de
experiencia/descripción de un programa de
intervención, con enfoque cualitativo
5.b
Mujeres migrantes y refugiadas consideradas de alto riesgo Visitas domiciliarias
A36(47) Melvin
2006
EE. UU.
Estudio descriptivo, relato de experiencia, evaluación de un programa, e o observacional, longitudinal, con comparación antes-después
5.b
500 niños Servicios odontológicos
Consultas
*A37(52) Grant et al.
2005
Australia
Revisión bibliográfica
5.b
Niños, familias y profesionales sanitarios Orientaciones sanitarias
A38(53) Ekezie et al.
2002
Alemania
Estudio de revisión sistemática
4.b
104 estudios analizados Vacunación
Directrices sanitarias
A39(48) Clark
2002
EE. UU.
Estudio cualitativo, de tipo etnográfico focalizado
6.b
25 madres Consultas
Vacunación
*A40(49) Wilson et al.
2000
EE. UU.
Estudio descriptivo de tipo «relato de experiencia» con un enfoque cuantitativo y cualitativo
6.b
Niñas hispanas hijas de trabajadores rurales migrantes Intervenciones de enfermería
Consultas
Orientaciones sobre salud
Evaluación antropométrica
Análisis clínicos
Derivación a especialistas
A41(54) Wilson et al.
2000
EE. UU.
Estudio cualitativo,
descriptivo,
exploratorio
5.b
73 niños Análisis de laboratorio
Orientación sanitaria
A42(50) Doering et al.
1999
Canadá
Estudio descriptivo de tipo informe de experiencia
4.b
1.230 niños Consultas
Análisis de laboratorio

EE. UU. – Estados Unidos de América;

*Los artículos no indican el número de participantes.

Se llevó a cabo un análisis temático de enfoque inductivo, con categorías emergentes a partir de los datos. El proceso de categorización se orientó por el marco teórico-analítico de Bardin(12). Las categorías analíticas no se definieron previamente, sino que surgieron a partir de la lectura e interpretación de los datos extraídos de los estudios incluidos.

El proceso analítico se desarrolló en tres etapas: preanálisis, con lectura exhaustiva de los artículos seleccionados; exploración del material, mediante la identificación y codificación de los temas recurrentes relacionados con las prácticas de atención a los niños migrantes en la APS; y tratamiento e interpretación de los datos, con agrupación de los códigos por similitud temática y construcción de las categorías analíticas.

El análisis fue realizado de manera independiente por dos revisores, y se consultó a un tercero en situaciones de divergencia. Las discrepancias se resolvieron por consenso, con el fin de garantizar el rigor metodológico, la trazabilidad analítica y la reducción de sesgos interpretativos.

Este proceso permitió la construcción de tres categorías temáticas emergentes: «Acciones clínicas y de seguimiento en la Atención Primaria de Salud»; «Acciones preventivas en salud en la Atención Primaria de Salud»; y «Articulación de la red de salud».

RESULTADOS

Características Generales de los Estudios

La búsqueda en las bases de datos se llevó a cabo en mayo de 2024, cuando se identificaron 5 389 documentos en las búsquedas realizadas en las bases de datos Scopus (n = 1 457), PubMed (n = 1 431), Web of Science (n = 687), EMBASE (n = 568), EBSCO - CINAHL, Fonte Acadêmica y SociNDEX (n = 517), PMC (n = 473), PsycINFO (n = 176), BVS (n = 52) y SciELO (n = 28). Tras eliminar los duplicados, se llevó a cabo una selección basada en los títulos, los resúmenes y la lectura completa. Aunque se realizó una búsqueda manual en las listas de referencias, no se identificó ningún nuevo estudio elegible. Con base en los criterios de inclusión, se seleccionaron 42 registros para la revisión de alcance (Figura 1).

Figura 1. Diagrama de flujo Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for scoping reviews del proceso de selección de las publicaciones de la revisión – Niterói, RJ, Brasil, 2026.

Figura 1

Los artículos analizados se publicaron entre 1999 y 2024, lo que pone de manifiesto un amplio período de producción científica sobre el tema. Los años con mayor frecuencia de publicación fueron 2010, 2018, 2019 y 2020. En cuanto a la distribución de los estudios por país, se observó una concentración significativa de la producción científica en Estados Unidos, con 16 artículos registrados. A continuación, Canadá presentó la segunda mayor producción científica, con cinco artículos. Predominaron las investigaciones de naturaleza cualitativa, que se configuraron como el tipo de estudio más frecuente en esta revisión de alcance. En total, 15 estudios adoptaron un enfoque cualitativo, incluyendo diseños descriptivos, exploratorios, interpretativos, etnográficos y análisis de contenido.

En cuanto al nivel de evidencia de los 42 estudios incluidos, se observó un predominio de estudios con bajo potencial de inferencia causal, especialmente investigaciones cualitativas y descriptivas, lo que pone de manifiesto que la producción científica sobre la acogida de niños migrantes en la atención primaria de salud (APS) sigue siendo mayoritariamente exploratoria y centrada en la comprensión de las experiencias y prácticas asistenciales. En cuanto a la cuestión de la relevancia (meaningfulness), la mayoría de la evidencia se clasificó en el nivel 3, compuesta por estudios cualitativos únicos que exploran las experiencias de acogida. En cuanto a la cuestión de la eficacia (effectiveness), los estudios se situaron mayoritariamente en el nivel 4, representados por diseños observacionales descriptivos y transversales. La concentración de evidencia en estos niveles refleja la naturaleza del objeto de estudio, enfocado en contextos sociales y asistenciales complejos, en los que los ensayos clínicos controlados son menos frecuentes.

Las prácticas asistenciales de acogida dirigidas a los niños migrantes se estructuraron en tres categorías analíticas. Para sintetizar estos hallazgos, en la Figura 2 se presenta un modelo conceptual que ilustra las categorías centrales, sus dimensiones y las interrelaciones identificadas en esta revisión de alcance.

Figura 2. Diagrama conceptual de las prácticas asistenciales de acogida para niños migrantes en la Atención Primaria de Salud.

Figura 2

Acciones Clínicas y de Seguimiento en la Atención Primaria de Salud

Se identificaron 38 artículos que abordan las acciones clínicas y de seguimiento realizadas en el ámbito de la APS(13,14,15,16,17,18,19,20,21,22,23,24,25,26,27,28,29,30,31,32,33,34,35,36,37,38,39,40,41,42,43,44,45,46,47,48,49,50). Estas acciones incluyeron consultas con profesionales de la salud con formación superior(13,14,15,16,17,18,19,20,21,22,23,24,25,26,27,28,29,30,31,32,33,34,35,36,37,38,39,40,41,42,43,44,45,47,48,49,50), centradas en la evaluación clínica, el seguimiento del crecimiento y el desarrollo, el manejo de afecciones crónicas y agudas, y el seguimiento nutricional, odontológico y psicológico.

También se describieron prácticas como las visitas a domicilio(20,22,23,43,46), que se caracterizan por contribuir a la comprensión de las condiciones de vida de las familias migrantes y al fortalecimiento del vínculo(19,40) entre los profesionales de la salud y los usuarios.

Acciones Preventivas en Salud en la Atención Primaria de Salud

En esta categoría se incluyeron 21 artículos(13,16,18,20,23,24,25,26,28,32,34,41,43,44,48,49,50,51,52,53,54), que informan sobre las medidas preventivas en salud en la APS, entre las que destacan la vacunación(13,25,28,34,44,48,51,53) y la evaluación de salud(23,41), especialmente entre los niños migrantes recién llegados. Durante esta primera etapa en el nuevo país, los niños migrantes también se someten a exámenes de laboratorio(18,23,25,34,49,50,54) para detectar enfermedades infecciosas.

Además, las orientaciones en salud(16,20,23,24,25,32,43,49,52,53,54) se describieron como estrategias transversales de acogida orientadas a la promoción de la salud, la prevención de afecciones y el apoyo a las familias de migrantes recién llegadas en el uso de los servicios de salud.

Coordinacion de la Red de Salud

Para esta última categoría, se contabilizaron seis artículos que abordan la coordinación en la red de salud(29,35,36,37,39,49), la cual se identificó como un componente esencial de la atención integral a los niños migrantes. Los estudios informaron sobre la derivación a servicios especializados, sociales y educativos, lo que pone de manifiesto la necesidad de una atención integral e intersectorial para satisfacer las múltiples necesidades de estos niños migrantes.

DISCUSIÓN

Las prácticas asistenciales de atención inicial que los profesionales de la salud brindan a los niños migrantes en la APS, en general, se manifestaron a través de acciones de seguimiento, prevención y derivación coordinadas dentro de la red de salud. Por lo tanto, la atención inicial no se caracteriza únicamente como una organización del flujo de atención, sino como una estrategia utilizada para garantizar, en la APS, el acceso a la terapia(55).

Las acciones clínicas y de seguimiento fueron las prácticas identificadas con mayor frecuencia, incluyendo consultas multiprofesionales, evaluación clínica, monitoreo del crecimiento y desarrollo, evaluación antropométrica, seguimiento nutricional y psicológico, y visitas a domicilio. Estos resultados confirman que la APS constituye la principal puerta de entrada a la atención infantil en diversos sistemas de salud, aunque dicho acceso puede ser limitado para las poblaciones migrantes en determinados contextos. En este sentido, la puesta en marcha de estos servicios exige un mapeo sistemático de los desafíos territoriales y de los factores facilitadores que impulsan la equidad en el acceso(56,57).

El predominio de las consultas y del seguimiento del crecimiento y el desarrollo refleja una atención centrada en el modelo biomédico y programático de atención de salud del niño migrante, que prioriza el diagnóstico precoz de afecciones y el seguimiento longitudinal. Sin embargo, en lo que respecta a la población migrante, los estudios señalan que estas poblaciones enfrentan barreras lingüísticas, culturales y socioeconómicas que pueden comprometer la efectividad de estas acciones, lo que resalta la necesidad de enfoques culturalmente sensibles y centrados en la familia(58).

Las visitas a domicilio se han revelado como una estrategia relevante para fortalecer el vínculo y comprender el contexto familiar y social, y se reconocen como una herramienta esencial en la atención primaria de salud (APS) para identificar los determinantes sociales de la salud. Al mismo tiempo, la literatura indica que esta práctica es fundamental para comprender a la población migrante y registrarla en el territorio. A medida que los profesionales identifican a este grupo como parte permanente o transitoria de la zona, se hace necesario adoptar estrategias que promuevan su acogida e integración en el flujo de atención de la unidad(59).

Cabe destacar la importancia de la APS y su papel central en la salud infantil, ya que es la principal puerta de entrada de los usuarios al SUS. La APS abarca acciones de salud en los ámbitos individual, familiar y colectivo, incluyendo la promoción, la prevención, la protección, el diagnóstico, el tratamiento, la rehabilitación, la reducción de daños, los cuidados paliativos y la vigilancia en salud, las cuales deben desarrollarse mediante prácticas de atención integral y una gestión calificada(56).

Las acciones realizadas por los profesionales con fines de prevención, en particular la vacunación, la evaluación en salud, los exámenes de laboratorio y la orientación en salud, se describieron ampliamente en los estudios incluidos. La vacunación se destacó como una de las principales estrategias de atención inicial. Los estudios señalan que la inmunización es la principal estrategia de prevención y control de las enfermedades prevenibles mediante vacunas, ya que se trata de una acción esencial de salud pública(60).

En Brasil, la vacunación se caracteriza por ser un acto constitucional, incluso para los recién nacidos hijos de migrantes, ya que se trata de un indicador nacional. Además, en la frontera, se cuenta con el apoyo de puestos que realizan la inmunización. En este primer contacto, se lleva a cabo el cribado de salud y la vacunación de las personas migrantes que ingresan al país(61).

En el contexto brasileño y latinoamericano, la aplicabilidad de estos hallazgos debe analizarse con cautela, teniendo en cuenta las particularidades de los sistemas de salud, las desigualdades sociales y los flujos migratorios regionales. Aunque el SUS promueve el acceso universal, las barreras estructurales, organizativas y socioculturales aún pueden dificultar el acceso y la continuidad de la atención para las poblaciones migrantes. Por lo tanto, es posible que las estrategias descritas en la literatura internacional no sean directamente transferibles, lo que exige adaptaciones que tomen en cuenta las desigualdades estructurales, la organización del SUS y las particularidades de los flujos migratorios en la región.

Las orientaciones en salud y las actividades educativas se han descrito como estrategias transversales orientadas a la promoción de la salud y al apoyo a los niños migrantes en el uso de los servicios de salud. Estas orientaciones deben considerar, de manera prioritaria, los aspectos culturales y lingüísticos, así como la trayectoria sociocultural de esta población, sin prejuicios ni estigmas que puedan interferir en la prestación de la atención(59).

El contacto entre el profesional y la niña o el niño debe ser positivo para ambos, pero los estudios señalan una recurrencia de experiencias negativas. También son escasas las reflexiones críticas que tomen en cuenta las necesidades individuales, culturales y socioeconómicas de los migrantes. Por ello, la relación entre los profesionales y los migrantes tiende a ser, en algunos casos, conflictiva y con escasa resolución de las demandas y los problemas de salud reportados(62).

Por lo tanto, para que se resuelvan las demandas planteadas, es necesario replantear los procesos de trabajo basándose en el reconocimiento y el diagnóstico situacional del territorio, definiendo estrategias y tomando en cuenta las dificultades que restringen el acceso de los niños migrantes. Además, es fundamental garantizar y mejorar la calidad de la atención a los usuarios migrantes en todos los ámbitos de la asistencia en salud de esta población(59).

La coordinación en la red de salud fue la categoría menos frecuente en los estudios incluidos, y se reportó principalmente a través de derivaciones a servicios especializados, sociales y educativos. Este hallazgo pone de manifiesto que, aunque se reconoce como esencial para la atención integral, la integración intersectorial aún se describe y se pone en práctica de manera limitada en la literatura sobre niños migrantes en la APS. Los estudios indican que el apoyo intersectorial, cuando se adapta a las necesidades de las familias migrantes, puede mejorar la promoción de la salud de los niños migrantes(62).

Ante este panorama, la intersectorialidad puede entenderse como una estrategia fundamental para superar la fragmentación de los conocimientos y las políticas sociales mediante la articulación entre diferentes sectores. Esta integración permite el desarrollo de acciones conjuntas y complementarias, con potencial para enfrentar las desigualdades en salud y promover la mejora de las condiciones de vida de las poblaciones(63).

La relación entre la salud y la migración presenta una dinámica compleja para quienes viven todo este proceso. Aunque no es una regla, parte de la población migrante puede estar expuesta a problemas de salud y a condiciones de vida precarias(59), lo que hace necesario que los profesionales de salud de la APS estén dispuestos a brindar atención de acogida.

Aunque los hallazgos de esta revisión apuntan a la importancia central de la APS en la atención a los niños migrantes, es importante considerar las limitaciones de los estudios incluidos. Se observó un predominio de estudios cualitativos, descriptivos y observacionales, clasificados en su mayoría en niveles moderados y bajos de evidencia, según los criterios del JBI. Este hallazgo demuestra que la producción científica sobre la atención a los niños migrantes en la APS aún se centra en la comprensión de experiencias, percepciones y prácticas asistenciales, y que hay una escasez de estudios analíticos o de intervención capaces de generar evidencia con mayor potencial de generalización e inferencia causal.

Además, se debe considerar la posible presencia de un sesgo de publicación, ya que los estudios que informan sobre experiencias exitosas de atención tienden a publicarse con mayor frecuencia, en detrimento de la evidencia que revela debilidades o fallas en la atención.

La complejidad del proceso migratorio y sus impactos en la salud infantil refuerzan la necesidad de mejorar las prácticas de acogida en la atención primaria de salud, incorporando enfoques que consideren los determinantes sociales, culturales y estructurales. Sin embargo, persisten importantes lagunas en la literatura en cuanto a la efectividad de estas estrategias, especialmente en países de ingresos bajos y medios. En este sentido, se destaca la necesidad de estudios futuros con mayor rigor metodológico y de políticas públicas que promuevan la equidad en el acceso y en la calidad de la atención que se brinda a los niños migrantes.

Aunque la literatura internacional presenta modelos consolidados de clínicas dedicadas a los refugiados en el hemisferio norte, la aplicabilidad de estos hallazgos en el contexto del SUS y en otros entornos de América Latina exige un análisis minucioso. A diferencia de los sistemas basados en seguros o de centros de recepción aislados, la atención en Brasil debe implementarse dentro de la red universal de la APS, velando por que no se fragmente la atención. Por lo tanto, las prácticas de acogida en territorios fronterizos, como el de Roraima, deben centrarse en el fortalecimiento de las Unidades Básicas de Salud como fuentes habituales de atención, integrando la vigilancia epidemiológica con la sensibilidad cultural necesaria para atender a las familias venezolanas.

CONCLUSIÓN

La presente revisión de alcance ha mapeado las prácticas asistenciales de acogida dirigidas a los niños migrantes en la APS, poniendo de manifiesto que la acogida se ha llevado a cabo, predominantemente, mediante acciones clínicas y de seguimiento, medidas preventivas y la coordinación dentro de la red de servicios.

Los hallazgos refuerzan el papel central de la APS como puerta de entrada preferencial para la atención infantil y como coordinadora de la red de atención, lo que pone de manifiesto que la acogida es una tecnología relacional y organizacional fundamental para garantizar el acceso y la continuidad de la atención al niño migrante. La articulación intersectorial con los servicios de asistencia social, educación y protección social fue la categoría menos descrita en los estudios, lo que indica debilidades en la coordinación de la atención y en la implementación de políticas públicas integradas.

Por lo tanto, existe una clara necesidad de estudios futuros que aborden estrategias de acogida culturalmente competentes, intervenciones intersectoriales estructuradas y la evaluación de la efectividad de las prácticas asistenciales dirigidas a los niños migrantes en la APS.

De este modo, se recomienda el desarrollo de investigaciones futuras que profundicen en la comprensión de las necesidades de esta población y respalden la formulación de políticas y prácticas de atención más integradas, equitativas y centradas en el niño y la familia.

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Todo el conjunto de datos que respalda los resultados de este estudio se publicó en el propio artículo.

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