Safe Practices in Intravenous Drug Therapy in Hospitalized Adult Patients: Scoping Review

Hevelyn dos Santos da Rocha; Milena Cristina Couto Guedes; Maithê de Carvalho e Lemos Goulart; Fernanda Garcia Bezerra Góes; Asaphe Stenio Lima dos Santos; Fernanda Maria Vieira Pereira-Ávila

doi:10.1590/0034-7167-2025-0384

. 2026 Sep 28;79:e20250384. doi: 10.1590/0034-7167-2025-0384

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Safe Practices in Intravenous Drug Therapy in Hospitalized Adult Patients: Scoping Review

Hevelyn dos Santos da Rocha ^I, Milena Cristina Couto Guedes ^I, Maithê de Carvalho e Lemos Goulart ^I, Fernanda Garcia Bezerra Góes ^I, Asaphe Stenio Lima dos Santos ^I, Fernanda Maria Vieira Pereira-Ávila ^I

PMCID: PMC13623393 PMID: 42820560

ABSTRACT

Objectives:

to map safe practices in intravenous drug therapy in hospitalized adult patients described in the scientific literature.

Methods:

Scoping review according to JBI, with the question: “What are the practices for safe administration of intravenous drug therapy in hospitalized adults?”. Searches were conducted in four information resources and grey literature. Duplicates were removed in Endnote and studies were selected in Rayyan, according to eligibility criteria. The data were presented according to the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-analyses Extension for Scoping Review.

Results:

Eighteen studies were analyzed, and the evidence was grouped into the following stages: 1) Aseptic techniques; 2) Preparation; 3) Labeling; 4) Administration; 5) Recording. The following were highlighted as safe practices: hand hygiene, double checking, identification of medications and patients, verification of access permeability, recording of administration, and adverse events.

Conclusions:

adopting safe practices during intravenous drug therapy is a fundamental strategy for the safety of hospitalized adult patients.

Descriptors: Infusions, Intravenous, Nursing Care, Nursing, Hospitals, Adult.

INTRODUCTION

Patient safety is defined by the World Health Organization (WHO) as the absence of preventable harm and the reduction of unnecessary harm associated with healthcare⁽¹⁾. In this context, medication errors directly affect patient safety and are characterized as any preventable event that may cause or result in the inappropriate use of medications, as well as harm to the patient, during the period in which the therapy is under the responsibility of the healthcare professional, patient, or consumer. Such errors may be linked to professional practice, the product, procedure, and health systems, ranging from prescription to monitoring and use of medications⁽²⁾.

According to the WHO, unsafe medication practices and medication errors are one of the main factors causing harm to patients, affecting the safety of 1 in 30 patients, most of which is preventable. In addition, it is estimated that the costs associated with these errors worldwide amount to $42 million annually. As a result, in 2017, the WHO defined medication without harm as the third global challenge for patient safety^(1,3). In the international context, medication errors cause 1.3 million injuries annually⁽⁴⁾, 9% of medication errors in hospitals occur during the medication administration stage⁽⁵⁾ and approximately 25% of the events found in medical records are related to drug therapy⁽⁶⁾.

The Brazilian scenario is no different, with around 30% of doses administered in hospitals in different regions of the country containing some type of error, with 1,500 errors related to medication administration in clinical inpatient units⁽²⁾. Errors occur predominantly during the preparation and administration of medication and may be associated with several factors, such as overburdened hospital units, professional fatigue, inadequate environmental conditions, and insufficient knowledge^(5,7-9).

The consequences of medication errors can be exacerbated depending on several factors, including the patient’s age. It should be noted that adults between the ages of 18 and 59 are in the process of aging and are therefore more susceptible to drug interactions and harm. An integrative literature review that analyzed 22 articles between 2018 and 2023 on patient safety and medication errors in the same population group identified that the main errors also occur in preparation and administration, with emphasis on omission or dosage errors, preparation failures, and inadequate labeling^(10,11).

These issues can be even more serious when administering parenteral medications, which have a systemic effect, such as intravenous drug therapy, which involves the infusion of fluids and medications through an intravenous (IV) line. In this case, adverse events resulting from errors are often associated with clinical symptoms and bloodstream infections (BSIs) caused by the infusion of contaminated solutions^(5,12), in the patient’s vascular access, which can be peripheral or central. It is estimated that 80% of hospitalized patients use these devices, which increases the risk of adverse events^(13,14).

In IV drug therapy, although the multidisciplinary team is involved in the process of preventing medication errors and promoting patient safety, the nursing team plays an extremely important role. Considering that nursing professionals are present throughout the process and are the last barrier to prevent possible harm to the patient, it is essential to ensure the safe preparation, administration, and monitoring of drug therapy^(7,15,16).

Furthermore, it is necessary to implement strategies and processes, in addition to strengthening the culture of patient safety⁽¹⁶⁾, to this end, it is essential that nurses master pharmacokinetics, pharmacovigilance, and all stages of IV drug therapy, considering its specificities and risks to adult patients^(17,18). Intravenous drug therapy is widely used in hospitals, especially in the care of adult patients, and is essential for the treatment of various clinical conditions. However, despite its recognized importance in healthcare practice, gaps remain regarding the lack of standardization in the processes involved, which compromises the uniformity of practices from the preparation and administration of drugs to the monitoring of therapeutic effects and the identification of possible adverse reactions.

The mapping of safe practices in IV drug therapy is therefore essential in order to collaborate with evidence-based practice and contribute to informed clinical decision-making based on current evidence and national and international guidelines on the subject. In addition, the evidence available in the literature is scattered and addresses practices in a fragmented manner, often restricted to isolated stages of the therapeutic process or specific contexts of practice. In this sense, a scoping review is relevant because it allows for the synthesis and integration of this information, bringing together, in a single study, the set of safe practices related to intravenous drug therapy in hospitalized adult patients.

Thus, this scoping review can contribute to improving professional practice, reinforcing the role of nursing staff in preventing medication errors and promoting patient safety, as well as contributing to the development and/or updating of clinical protocols, guiding professional training programs, and encouraging new research in the area, thereby contributing to the strengthening of a culture of patient safety. A preliminary search was conducted on April 25, 2025, in Prospero Systematic Review and Open Science Framework (OSF), but no other current or ongoing reviews or review protocols on the topic were identified. It should be noted that there are primary studies on the topic, ensuring the feasibility of this scoping review.

OBJECTIVES

To map safe practices in intravenous drug therapy in hospitalized adult patients described in the scientific literature.

METHODS

Protocol and Registration

This is a scoping review prepared in accordance with JBI guidelines⁽¹⁹⁾, with the aim of ensuring transparency and quality, and followed the recommendations contained in Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR)⁽²⁰⁾. The steps proposed by the method were followed, which consisted of: defining and aligning the research objective; establishing inclusion criteria with the objective and research question; describing the planned approach for searching, selecting, and extracting data; conducting the search, selection, extraction, and analysis of evidence; presenting the results obtained; synthesizing the evidence in relation to the objective of the scoping review, drawing conclusions, and highlighting the implications of the findings. The scoping review was duly registered on the OSF platform, DOI: 10.17605/OSF.IO/HV7G2.

Review question

To construct the research question, a methodological strategy based on the acronym PCC was used - P (Population), C (Concept), and C (Context). In which P (population): adults; C (concept): safe practices related to intravenous drug therapy; C (context): adult patients who are hospitalized. Based on these elements, the following research question was formulated: “What are the practices for the safe administration of intravenous drug therapy in hospitalized adult patients?”.

Eligibility criteria

For the consideration of the population, concept, and context, studies addressing safe practices and errors related to the administration of intravenous drug therapy in adults in a hospital setting were included. Studies addressing errors were considered, given that the occurrence of these events contributes to guiding safe practice actions in the healthcare environment.

The study adopted as an inclusion criterion the time frame of the last 10 years (2015-2025). This time restriction was established to ensure the inclusion of recent studies that reflect current practices, guidelines, and scientific advances in the field. The location or language of the studies was not considered.

Duplicate articles were excluded and counted only once. In addition, studies that presented specific guidelines for the safe and effective management of medications that are most frequently used in specific sectors of the hospital environment, such as vasoactive drugs used in the intensive care unit, were excluded.

Sources of information

Designs from experimental and quasi-experimental studies, clinical trials (randomized or not), time series, epidemiological, observational, cross-sectional, analytical, prospective or retrospective cohort studies, case series, individual case reports, and relevant grey literature, such as clinical guidelines, manuals, and organizational documents, were considered. It also included qualitative research and systematic reviews. Studies such as letters, comments, editorials, expert opinion articles, and event summaries were excluded. We expect to receive a variety of materials and evidence to help us define the scope of the topic.

Search Strategy

The searches were conducted in the following information resources: Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (Medline) via PubMed, Virtual Health Library, Web of Science, and Scopus, accessed through the Coordination for the Improvement of Higher Education Personnel (CAPES) portal. In addition, to cover the grey literature, documents from health authorities such as the World Health Organization (WHO), Centers for Disease Control and Prevention (CDC), Ministry of Health (MS), and National Health Surveillance Agency (ANVISA) available in their virtual libraries were considered.

The initial search strategy was developed with the help of a librarian, and the search and selection of studies were carried out in three distinct stages: 1- Identification of keywords in titles and abstracts; 2- Use of keywords to search a database, which was carried out in the PubMed database; 3- Searching the established databases and applying the eligibility criteria. Steps one and two contributed to the construction of the search strategy/expression to be used in the third stage. Initially, words present in titles and abstracts were analyzed, as well as subject terms describing the articles. Subsequently, the keywords and subject terms identified were used in the complete database search. Finally, the search was conducted using descriptors from the controlled vocabularies in English, from the Medical Subject Headings Section (MeSH) with Boolean operators AND and OR, associating keywords and their variations in the title, abstract, and subject fields of the document. The searches were performed on May 8, 2025 (Chart 1).

Chart 1. Recording of search strategies for retrieving publications in databases, Rio das Ostras, Rio de Janeiro, Brazil, 2025.

Search Registry
Source of Information	Search Strategy	Result No filter	Result With 10-year filter
MEDLINE/ PubMed	((Adult) AND (“Infusions, Intravenous”[mesh] OR “Intravenous Infusions” OR “Infusion, Intravenous” OR “Intravenous Infusion” OR “Intravenous Drip” OR “Drip, Intravenous” OR “Drip Infusions” OR “Drip Infusion” OR “Infusion, Drip” OR “Infusions, Drip”)) AND (Hospitals)	18.603	4.757
BVS	(adult) AND (“Infusions, Intravenous” OR “Intravenous Infusions” OR “Infusion, Intravenous” OR “Intravenous Infusion” OR “Intravenous Drip” OR “Drip, Intravenous” OR “Drip Infusions” OR “Drip Infusion” OR “Infusion, Drip” OR “Infusions, Drip”) AND (hospitals)	832	276
Scopus	TITLE-ABS-KEY (((adult) AND (“Infusions, Intravenous” OR “Intravenous Infusions” OR “Infusion, Intravenous” OR “Intravenous Infusion” OR “Intravenous Drip” OR “Drip, Intravenous” OR “Drip Infusions” OR “Drip Infusion” OR “Infusion,Drip” OR “Infusions, Drip”) AND (hospitals)))	4.592	1.727
Web of Science	((ALL=(Adult)) AND ALL=(“Infusions, Intravenous” OR “Intravenous Infusions” OR “Infusion, Intravenous” OR “Intravenous Infusion” OR “Intravenous Drip” OR “Drip, Intravenous” OR “Drip Infusions” OR “Drip Infusion” OR “Infusion, Drip” OR “Infusions, Drip”)) AND ALL=(Hospitals)	293	136

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Selection of evidence sources

The search results were initially exported to Endnote Web reference management software, where duplicates were removed, and then exported to Rayyan software, used to organize and conduct the selection process for the studies that would comprise the scoping review. Both software programs are available online and free of charge.

The selection of evidence was conducted by two previously trained reviewers who analyzed the articles individually, with peer blinding, on separate devices, without interference or knowledge of the other reviewer’s selection. In case of disagreement between the two reviewers in the selection process, the disagreements were resolved by consensus between the two reviewers.

Initially, the titles and abstracts were read by pairs of independent reviewers to identify studies that met the eligibility criteria. The selected studies were read in full to exclude those that did not answer the research question of this review.

Data extraction

The studies considered eligible were analyzed by an independent reviewer, who read the texts in their entirety. An Excel spreadsheet, prepared by the authors, was used to extract data from the literature included in the scoping review, containing specific information in accordance with the recommendations of the JBI Manual for Evidence Synthesis.

The data extracted from the literature were organized into two main categories: bibliographic information and study characteristics, including title, authorship, year of publication, country where the study was conducted, objective, study design, population and sample, results, and conclusions.

Data analysis and presentation

The data were presented in charts and figures accompanied by a descriptive analysis summarizing the information extracted. These data were organized and categorized, considering the objective of the study review and the safe practices for administering intravenous drug therapy in hospitalized adult patients identified in the literature.

RESULTS

Initially, 24,320 studies were identified. After applying the 10-year filter, 6,896 studies were found in the databases. After identifying and excluding duplicate studies, a total of 5,932 studies were obtained. These studies were evaluated by reading the titles and abstracts, excluding those that did not fit the theme.

To consider the grey literature, a search was conducted on the websites of health authorities such as WHO, CDC, MS, Anvisa, Infusion Nurses Society (INS), Institute for Safe Medication Practices (ISMP), and the Regional Nursing Council of São Paulo (COREN-SP) to gather scientific evidence on the topic, resulting in a sample of eight documents that were read in full and included in the study.

Thus, 33 records were read, including 25 scientific articles indexed in the selected databases and 8 from grey literature. Subsequently, 15 studies were excluded, 3 because they were not available in full and 12 because they did not meet the study’s eligibility criteria, with 18 studies included in the scoping review (Figure 1).

Based on the selection from databases and gray literature, the sample for this review consisted of 18 studies published between 2015 and 2024, four of which were from 2020. Regarding the countries of publication, there is a predominance of studies in the United States of America (n=4) and Brazil (n=4), followed by England (n=2) and Italy (n=2). Regarding study design, there was a predominance of cross-sectional studies (n=4), observational studies (n=3), and technical documents (n=3) (Chart 2).

Chart 2. Characterization of studies according to title, authors, year of publication, country where the study was conducted, objective, and study design, Rio das Ostras, Rio de Janeiro, Brazil, 2025.

	Title	Authors	Year	Country	Objective	Study design
E1	Erros and discrepancies in the administration of intravenous infusions: a mixed methods multihospital observational study	Lyons et al. ⁽²¹⁾	2018	England	To determine the prevalence, types, and severity of errors and discrepancies in infusion administration in English hospitals and explore sources of variation, including the contribution of smart pumps.	Observational Study
E2	Standardization and Chemical Characterization of Intravenous Therapy in Adult Patients: A Step Further in Medication Safety	Manrique-Rodríguez et al. ⁽²²⁾	2020	Spain	Standardize the dilutions of the most commonly used non-oncology drugs in hospitalized adult patients and characterize these dilutions in terms of their pH, osmolarity, and cytotoxic nature to complement current knowledge in order to guide the selection of the most appropriate vascular access for each patient.	Observational and Prospective Study
E3	Nurses’ atitudes and knowledge of peripherally inserted central catheter maintenance in primary hospitals in china: a crosssectional survey	Xu et al. ⁽²³⁾	2020	China	To assess nurses’ attitudes and knowledge about PICC maintenance in primary care hospitals.	Cross-sectional study
E4	Frontline nursing staff’s perceptions of intravenous medication administration: the first step toward safer infusion processes - a qualitative study	Uramatsu et al. ⁽²⁴⁾	2024	Japan	Identify the mental models used by frontline nurses during the intravenous drug administration process, which may influence their interactions with patients and medication processes.	Prospective qualitative study
E5	Medication errors in the emergency department: knowledge, attitude, behavior, and training needs of nurses	Simone et al.⁽²⁵⁾	2018	Italy	Describe the knowledge, attitudes, behaviors, and training needs regarding intravenous drug therapy management of the nursing staff in the emergency room of the Umberto I polyclinic in Rome, to prevent EMS.	Descriptive cross-sectional study
E6	Examination of Nursing drug administration practices via central venous catheter: An observational study	Arslan et al.⁽²⁶⁾	2019	Turkey	Determine the level of compliance with the steps of the intravenous medication administration procedure associated with central venous catheter (CVC) access for bolus infusion in intensive care units.	Observational study
E7	Práctica de enfermería en la dilución y administración de antibióticos intravenosos en un hospital público del centro de México	Trujillo et al. ⁽²⁷⁾	2024	Mexico	Describe nursing practice in the dilution and administration of intravenous antibiotics in adult patients in the Medical Clinic Department of a public hospital in central Mexico.	Quantitative, descriptive, and cross-sectional study
E8	Knowledge, behaviours, training and attitudes of nurses during preparation and administration of intravenous medications in intensive care units (ICU). A multicenter Italian Study	Muzio et al. ⁽²⁸⁾	2017	Italy	To describe the knowledge, attitudes, behaviors, and training needs of Italian nurses working in ICUs regarding the use of intravenous drugs and to identify strategies that nurses can adopt to prevent medication errors.	Cross-sectional study
E9	Untangling Infusion Confusion: A Comparative Evaluation of Interventions in a Simulated Intensive Care Setting	Pinkney et al. ⁽²⁹⁾	2019	Canada	Assess the impact of interventions on preventing errors in the identification and disconnection of intravenous infusions.	Experimental study
E10	Nurses as a source of system-level resilience: secondary analysis of qualitative data from a study of intravenous infusion safety in English hospitals	Vos et al. ⁽³⁰⁾	2020	England	Conduct a more detailed analysis of ECLIPSE data to explore the ways in which nurses contribute to system-level resilience in relation to intravenous infusion safety.	Mixed study
E11	Safe Practice Guidelines for Adult IV Push Medications	ISMP⁽³¹⁾	2015	USA	Identify risks, examine current evidence, and make recommendations for safer practices associated with the preparation and administration of intravenous injections in adults.	Guideline
E12	Prevention For Outpatient Settings: Minimum Expectations for Safe Care	CDC⁽³²⁾	2016	USA	1) Provide basic infection prevention recommendations for outpatient settings; 2) Reaffirm standard precautions as the basis for preventing the transmission of infectious agents during patient care in all healthcare settings; 3) Provide links to complete guidelines and reference documents, which readers can consult for more detailed information and recommendations.	Technical document
E13	Medidas de Prevenção de Infecção Relacionadas à Assistência à Saúde	Anvisa⁽³³⁾	2017	Brazil	Contribute to reducing the incidence of HAIs in healthcare services by providing the main practical preventive measures appropriate to the Brazilian reality.	Technical document
E14	Medication safety for look-alike, sound-alike medicines	WHO⁽³⁴⁾	2023	Switzerland	Address important aspects related to medication safety.	Technical document
E15	Infusion Therapy Standards Of Pratice	INS- Nickel et al.⁽³⁵⁾	2024	USA	-	Book
E16	Anotações de Enfermagem	COREN- SP⁽³⁶⁾	2022	Brazil	-	Book
E17	PARECER COREN-SP Nº 007/2023	COREN-SP⁽³⁷⁾	2023	Brazil	Performance of the nursing team in intravenous therapy.	Technical Opinion
E18	Protocolo de segurança na prescrição, uso e administração de medicamentos	MS⁽³⁸⁾	2020	Brazil	Promote safe practices in the use of medicines in healthcare facilities.	Protocol

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The scientific evidence found in the analyzed literature on safe practices for intravenous drug administration was mapped and grouped into five stages: 1) Aseptic techniques; 2) Preparation; 3) Labeling; 4) Administration; 5) Recording (Chart 3).

Chart 3. Results according to the categories analyzed in the scientific literature, Rio das Ostras, Rio de Janeiro, Brazil, 2025.

Category	Empirical Studies	Technical documents
Aseptic Techniques	E3; E5; E6; E8	E11; E12; E13; E15; E17; E18
Preparation	E1; E2; E4; E5; E6; E8; E10	E11; E12; E13; E15; E18
Labeling	E1; E9	E11; E14; E15
Administration	E1; E3; E4; E5; E6; E7; E8; E10	E11; E14; E15; E17; E18
Recording		E15; E16; E18

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The literature reviewed addresses safe practices in intravenous drug therapy. National and international evidence often points out that aseptic techniques are extremely important and permeate the various stages of the procedure. Hand hygiene, disinfection of vial diaphragms and medication ampoule necks, as well as disinfection of vascular access connectors, are highlighted.

Hand hygiene before and after the procedure was considered a fundamental measure and one of the most frequent pieces of evidence of safe practice in the preparation and administration of intravenous drug therapy that promotes patient safety^{(25,26,28,31,32,37,38)}.

The diaphragms of vials and the necks of medication ampoules must also be disinfected before the drugs are drawn up, during the medication preparation stage, thus ensuring that aseptic technique is maintained throughout the process. Similarly, it is necessary to clean the venous access connectors during the administration stage, but before it is performed, in order to avoid contamination^{(23,26,31-33,35,37)}.

The measures most frequently discussed in the literature on medication preparation were double-checking the prescription and verifying all important information such as the name of the medication, dose, concentration, volume, expiration date, route of administration, frequency, and rate of administration^{(21,24-26,31,35)}. In the third stage, labeling, the correct identification of medications and devices associated with their administration is an essential component of patient safety in medication practice, promoting patient-centered care. Thus, labeling must be performed immediately, without interruption, in order to avoid administration errors or improper exchanges^{(21,29,34,35)}.

With regard to the administration of intravenous drug therapy, the literature highlights the importance of checking prescriptions, verifying allergies, informing patients about their medication, and confirming their identity. In addition, the analyzed literature repeatedly emphasizes the need to assess vascular access and verify its permeability^{(23,26,31,35,37)}. Washing the infusion line between different medications and after administration was considered a technique frequently used as a safety measure^{(25-27,35,36)}. It also highlighted the recording of administration, patient appeals, and adverse events, such as signs and symptoms observed, and actions taken^(35-38). (Figure 2).

DISCUSSION

The scoping review identified safe practices in intravenous drug therapy in hospitalized adult patients. These practices include technical rigor and compliance with aseptic protocols at all stages of the process, from preparation to recording, thus contributing directly to risk reduction and helping to prevent healthcare-associated infections, promoting patient safety.

The adoption of aseptic techniques in the pre-administration, administration, and post-administration of intravenous drug therapy is essential for the prevention of healthcare-associated infections. In this scoping review, the following were highlighted hand hygiene before, during, and after the administration of intravenous drug therapy - cross-sectional study (E5); CDC technical document (E12); WHO technical document (E14). These findings from the scoping review corroborate the results of a study conducted in a large hospital in a city in the interior of the state of São Paulo in medical and surgical clinics, in which of the 385 observations made of the intravenous drug administration process, hand hygiene was observed before and after the preparation of the medication in all cases⁽¹²⁾, standard that must be routinely followed in healthcare institutions.

Hand hygiene is considered a safe practice in intravenous drug therapy in hospitalized adult patients, and poor adherence to it is one of the main causes associated with healthcare-associated infections (HAIs)⁽³⁹⁾. Despite recommendations from official bodies such as the Ministry of Health and ANVISA (technical documents E13 and E18), hand hygiene remains a challenge in nursing practice in Brazil and internationally, even though it is a simple, low-cost technique that is effective in preventing and controlling HAIs. A study conducted in a private hospital in Bahia identified low adherence to hand hygiene as one of the errors in the preparation and administration of intravenous medications. Similarly, an international study conducted in Ethiopia observed that only 54 (24.0%) of professionals performed hand hygiene when necessary^(7,39,40).

Aseptic measures, such as disinfecting the diaphragm of vials and the necks of medication ampoules during preparation and cleaning venous access connectors before administration - cross-sectional study (E3); technical document (E11), are safe practices evidenced in the scoping of the analyzed literature and that have also been neglected, yet are essential to ensure the maintenance of aseptic technique during IV drug therapy in adults. These measures, although simple, prevent the spread of HAIs, given that neglecting this step can lead to contamination of the infusion site and the patient’s skin, thus increasing the risk of phlebitis and bloodstream infection. These findings are consistent with a study conducted at a referral hospital for infectious diseases in Fortaleza, which highlighted that among 111 observations of drug preparation and administration, only 13 (11.7%) performed disinfection of the ampoule or vial^(40,41).

During the preparation stage, the need for double-checking the medical prescription and verifying all important information was highlighted - prospective study (E4); observational and prospective study (E2), as safe practices in intravenous drug therapy in hospitalized adult patients. When these practices are neglected by professionals, they can lead to medication errors, as identified in a study conducted in a hospital in the state of Bahia, Brazil, where the error rate in the preparation of intravenous medications was 60% and one of the main errors found during the preparation of medications was the incorrect identification of the prepared medication. thus highlighting the importance of double-checking to verify all necessary information and ensure patient safety⁽⁴⁰⁾. It is worth noting that hospitals play a fundamental role in promoting patient safety by incorporating documents or protocols into the institution that present information on dilution, reconstitution, and concentration of medications, as well as training and capacity building for healthcare professionals⁽⁴²⁾, thus reinforcing the shared responsibility between institutions and professionals in promoting patient safety.

In the labeling stage, the correct and immediate identification of medications and devices associated with their administration-technical documents (E11; E15); observational study (E1); experimental study (E9)-are essential components for patient safety in intravenous drug therapy in hospitalized adult patients, promoting patient-centered practice. It should be noted that the label must contain complete information such as medication, unit, dose, type of diluent, total volume to be administered, time, and name of the person who prepared it^(42-44). Identifying medications through labeling after preparation is an important safety barrier before administering the medication. It is a low-cost strategy that organizes the work process, preventing patients from being affected by possible errors, such as medication mix-ups and drug allergy warnings, which can occur at all stages of intravenous drug therapy^(42-44).

The administration stage involves several essential steps aimed at preventing adverse events and ensuring safe practices in intravenous drug therapy in hospitalized adult patients, ranging from reviewing the medical prescription, identifying the patient, checking for possible allergies, providing information about what is being administered, to clarifying any questions - prospective qualitative study (E4); observational study (E6); cross-sectional study (E8). These safe practices compiled in this scoping review, although simple and based especially on reviews, verifications, and checks, are often neglected or not performed, as can be seen in a study conducted at a referral hospital in the regional state of Amhara, Ethiopia, which highlighted that of the 109 doses of medication administered, only 11% involved safe practices. The most significant errors observed at this stage were: not clarifying and/or informing the patient about what is being administered and not assessing the patient after drug administration, which is an essential moment for identifying possible adverse events⁽⁴⁵⁾.

The identification of patients with at least two indicators, such as full name and medical record number, was also pointed out in another study as one of the main barriers, thus demonstrating, as in the present review, the need for correct patient identification at the time of drug administration, ensuring safe practice in intravenous drug therapy in hospitalized adult patients. A study conducted in a hospital in the interior of São Paulo found that 79% of the patients interviewed reported that there was no type of verification of their name before the administration of the medication. This evidence demonstrates the importance of adhering to this good practice for safety in care, as it contributes to reducing the rate of preventable harm^(42,46). Thus, it is noted that the adoption of safe practices in intravenous drug therapy in hospitalized adult patients, related to double-checking the prescription at the time of administration, verifying patient identification, and the need to be aware of patient allergies, contributes to the reduction of medication errors⁽⁴⁷⁾.

The literature review showed that safe practices in intravenous drug therapy in hospitalized adult patients include assessing the vascular access site and checking its patency before administering intravenous drug therapy, as well as flushing the infusion line after each medication administration - cross-sectional study (E7); mixed study (E10); technical opinion (E17). Thus, performing the flushing technique, washing the infusion line before, between, and after medications, is an essential care measure for the nursing team, which aims to assess and maintain the patency of vascular access, preventing its obstruction and contributing to patient safety. The literature reviewed highlights that flushing should be performed with 0.9% saline solution and, despite its recommendation in guidelines, the practice is still permeated by low adherence, as identified in a study conducted in a hospital in the interior of São Paulo, Brazil, in which only 4.81% of administrations had this technique performed^(12,48). Such discrepancies between what is recommended and what is actually practiced raise discussions about the barriers that hinder the incorporation of safe practices into daily care and the need for educational and institutional strategies for their consolidation.

The recording stage is a safe practice that must be performed in intravenous drug therapy in hospitalized adult patients, according to the scoping of the literature, since recording medication refusals, complications, adverse events, and checking the medication administered contributes to the traceability of care, therapeutic continuity, and the prevention of errors related to medication administration - book (E16); protocol (E18). Corroborating the safe practices found in this scoping review, a study conducted in a hospital in the city of Fortaleza, Brazil, found that 92 (82.8%) of nursing professionals record and check after administration, however, only 20 (18%) recorded the complaints and adverse reactions presented by the patient^(41,47), demonstrating that despite performing a safe practice, professionals still do not perform it completely.

The safe practices highlighted in this scoping review are part of a set of measures that are necessary in all IV drug therapy administration; however, the particularities of each stage of the patients’ lives must be considered. A study conducted on this topic in pediatric patients presents important particularities to be considered for this specific audience, which was not the population chosen for this review, such as physiological immaturity, the unavailability of drug formulations suitable for this age group, and the subdoses that need to be administered, which are closely related to the patient’s weight and age⁽⁴⁹⁾.

In the national context, nursing professionals face several barriers to safe intravenous drug therapy practices in hospitalized adult patients, such as work overload, communication failures between teams, scarcity of technological resources, and lack of an institutional culture focused on safety, factors that contribute to the occurrence of inappropriate and potentially unsafe practices⁽⁵⁰⁾. Internationally, these difficulties are also widely recognized and have been addressed by the WHO, which includes the safe administration of medications among its global patient safety goals⁽⁵⁰⁾. Several countries have been implementing such guidelines and investing in support technologies, such as computerized prescription and electronic patient identification systems, in addition to promoting an organizational culture based on incident reporting and continuing education⁽⁵⁰⁾. Thus, although institutional and sociocultural contexts vary, there is a universal need to strengthen the implementation of safe practices in the administration of intravenous drug therapy⁽⁵⁰⁾. Therefore, mapping the scientific evidence provides a current overview that can contribute to reducing a gap in nursing practice and safe care in intravenous drug therapy in adults.

Study Limitations

This scoping review has limitations, such as the absence of specific descriptors for the topic, which may have led to a limited sample and the exclusion of relevant studies. In addition, it should be noted that some articles were not included because they were not available in full.

The methodological quality of the included studies was not assessed; thus, the practices identified as safe were described based on the recommendations of the studies themselves, without analyzing the level of evidence. The heterogeneity of the studies included in the review, in terms of institutional contexts, professionals involved, types of medications, and technologies used, limits the generalization of the findings.

Contributions to the Field

This study offers significant contributions to nursing practice by highlighting the importance of adopting safe practices in intravenous drug therapy in the hospital setting. By mapping this practice, which promotes patient safety, the study reinforces the strategic role of the nursing team in preventing medication errors. The evidence found contributes not only to strengthening the quality of care provided, but also serves as a valuable resource for nursing education, management, and professional practice.

CONCLUSIONS

This study contributes to mapping scientific evidence on safe practices in intravenous drug therapy in hospitalized adult patients, providing relevant insights for improving patient safety. The main measures identified include the use of aseptic techniques, double-checking prescriptions, standardized labeling of medications, and systematic recording of administration and possible adverse reactions. These actions represent critical steps in the medication process and are decisive for the quality and safety of care.

The findings reinforce the need for continuous training of nursing teams, adoption of institutional protocols, and strengthening of the culture of safety in the hospital setting. The importance of implementing institutional and regulatory policies that standardize safe practices, promote systematic audits, and ensure adequate working conditions for the safe administration of medications was evident. Thus, this study supports both clinical practice and the formulation of policies aimed at patient safety and quality of care.

AVAILABILITY OF DATA AND MATERIAL

The research data are available in a repository: https://osf.io/hv7g2.

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Práticas Seguras na Terapia Medicamentosa Intravenosa em Pacientes Adultos Hospitalizados: Revisão de Escopo

RESUMO

Objetivos:

mapear as práticas seguras na terapia medicamentosa intravenosa em pacientes adultos hospitalizados descritas na literatura científica.

Métodos:

revisão de escopo conforme JBI, com a pergunta: “Quais as práticas para administração segura de terapia medicamentosa intravenosa em adultos hospitalizados?”. Realizou-se as buscas em quatro recursos informacionais e literatura cinzenta. Duplicatas foram removidas no Endnote e os estudos selecionados no Rayyan, conforme critérios de elegibilidade. Os dados foram apresentados segundo o Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-analyses Extension for Scoping Review.

Resultados:

analisaram-se 18 estudos cujas evidências foram agrupadas nas etapas: 1) Técnicas assépticas; 2) Preparo; 3) Rotulagem; 4) Administração; 5) Registro. Destacou-se como práticas seguras: higiene das mãos, dupla checagem, identificação dos medicamentos e paciente, verificação da permeabilidade do acesso, registro da administração e eventos adversos.

Conclusões:

adoção de práticas seguras nas etapas da terapia medicamentosa intravenosa constitui estratégias fundamentais para segurança do paciente adulto hospitalizado.

Descritores: Infusões Intravenosas, Cuidados de Enfermagem, Enfermagem, Hospitais, Adulto.

INTRODUÇÃO

A segurança do paciente é definida pela Organização Mundial da Saúde (OMS) como a ausência de danos evitáveis e redução de danos desnecessários associados aos cuidados de saúde⁽¹⁾. Nesse contexto, o erro na terapia medicamentosa afeta diretamente a segurança do paciente, sendo caracterizado como qualquer evento prevenível que pode ocasionar ou resultar no uso inadequado de medicamentos, bem como em danos ao paciente, durante o período em que a terapêutica estiver sob a responsabilidade do profissional de saúde, paciente ou consumidor. Tais erros podem estar vinculados à prática profissional, ao produto, procedimento e sistemas de saúde, abrangendo desde a prescrição até o monitoramento e uso dos medicamentos⁽²⁾.

De acordo com OMS, as práticas de medicação inseguras e erros de medicação são um dos principais fatores de danos ao paciente, afetando a segurança de 1 a cada 30 pacientes, sendo a maioria desses danos evitáveis. Além disso, estima-se que mundialmente os custos associados a esses erros são de 42 milhões de dólares anuais. Com isso, em 2017, a OMS definiu a medicação sem dano como terceiro desafio global para segurança do paciente^(1,3). No contexto internacional, os erros de medicação causam anualmente 1,3 milhões de lesões⁽⁴⁾, 9% dos erros de medicação em hospital ocorrem na etapa da administração de medicamento⁽⁵⁾ e cerca de 25% dos eventos encontrados nos prontuários estão relacionados à terapia medicamentosa⁽⁶⁾.

O cenário brasileiro não é diferente, cerca de 30% das doses administradas em hospitais de diferentes regiões do país continham algum tipo de falha, sendo 1.500 erros relacionados à administração de medicamento em unidades de internação clínica⁽²⁾. Os erros ocorrem, predominantemente, na fase de preparo e administração da medicação e podem estar associados a diversos fatores como unidades hospitalares sobrecarregadas, fadiga do profissional, condições ambientais inadequadas e conhecimento insuficiente^(5,7-9).

As consequências dos erros na terapia medicamentosa podem ser exacerbadas a depender de diversos fatores, entre eles, a idade do paciente. Destaca-se que adultos entre 18 e 59 anos estão no processo de envelhecimento e, portanto, mais suscetíveis às interações medicamentosas e danos. Uma revisão integrativa da literatura, que analisou 22 artigos, entre 2018 e 2023, sobre segurança do paciente e erros na terapia medicamentosa com o mesmo grupo da população, identificou que os principais erros também ocorrem no preparo e administração, com destaque para omissão ou erro de doses, falhas na preparação e rotulagem inadequada^(10,11).

Tais aspectos podem ser ainda mais graves quando administradas medicações parenterais, cuja ação é sistêmica, como a terapia medicamentosa intravenosa que consiste na infusão de líquidos e medicamentos pela via intravenosa (IV). Nesse caso, os eventos adversos oriundos dos erros frequentemente estão associados à clínica e à infecção da corrente sanguínea (ICS) pela infusão de soluções contaminadas^(5,12), no acesso vascular do paciente, que pode ser periférico ou central. Estima-se que 80% dos pacientes hospitalizados utilizam esses dispositivos, o que aumenta o risco de eventos adversos^(13,14).

Na terapia medicamentosa IV, embora a equipe multidisciplinar esteja envolvida no processo de prevenção dos erros de medicação e promoção da segurança do paciente, a equipe de enfermagem possui um papel de extrema importância. Considerando que os profissionais de enfermagem estão presentes em todo o processo e são a última barreira para evitar possíveis danos ao paciente, é fundamental garantir o preparo, administração e monitoramento da terapia medicamentosa com segurança^(7,15,16).

Ainda, é necessário implementar estratégias e processos, além de fortalecer a cultura de segurança do paciente⁽¹⁶⁾, para isso é fundamental que a enfermagem domine farmacocinética, farmacovigilância e todas as etapas da terapia medicamentosa IV, considerando suas especificidades e riscos ao paciente adulto^(17,18). A terapia medicamentosa intravenosa constitui uma prática amplamente empregada no ambiente hospitalar, especialmente no cuidado a pacientes adultos, sendo essencial para o tratamento de diversas condições clínicas. Contudo, apesar de sua reconhecida importância na prática assistencial, persistem lacunas referentes à ausência de padronização nos processos envolvidos, o que compromete a uniformização das práticas desde o preparo e a administração dos fármacos até o monitoramento dos efeitos terapêuticos e a identificação de possíveis reações adversas.

O mapeamento das práticas seguras na terapia medicamentosa IV, portanto, faz-se imprescindível, de modo colaborar com a prática baseada em evidência e contribuir para a tomada de decisão clínica informada, baseada nas evidências atuais e diretrizes nacionais e internacionais sobre o tema. Além disso, as evidências disponíveis na literatura apresentam-se dispersas e abordam as práticas de forma fragmentada, frequentemente restritas a etapas isoladas do processo terapêutico ou a contextos específicos de atuação. Nesse sentido, uma revisão de escopo mostra-se pertinente por possibilitar a síntese e a integração dessas informações, reunindo, em um único estudo, o conjunto de práticas seguras relacionadas à terapia medicamentosa intravenosa em pacientes adultos hospitalizados.

Dessa forma, a presente revisão de escopo pode contribuir para qualificar a prática profissional, reforçando o papel da equipe de enfermagem na prevenção dos erros de medicação e na promoção da segurança do paciente, além de contribuir para a construção e/ou atualizações de protocolos clínicos, orientar programas de capacitações profissionais e fomentar novas pesquisas na área, contribuindo para o fortalecimento da cultura de segurança do paciente. Foi realizada uma busca preliminar em 25 de abril de 2025 no Prospero Systematic review e Open Science Framewor (OSF), contudo não foram identificadas outras revisões ou protocolos de revisões atuais ou em andamento sobre a temática. Destaca-se que existem estudos primários sobre o tema garantindo a exequilidade desta revisão de escopo.

OBJETIVOS

Mapear as práticas seguras na terapia medicamentosa intravenosa em pacientes adultos hospitalizados descritas na literatura científica.

MÉTODOS

Protocolo e Registro

Trata-se de uma revisão de escopo elaborada de acordo as diretrizes do JBI⁽¹⁹⁾, com objetivo de assegurar a transparência e a qualidade, conforme as recomendações contidas no Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR)⁽²⁰⁾. Seguiu-se as etapas propostas pelo método, que consistiram em: definir e alinhar o objetivo de pesquisa; estabelecer critérios de inclusão com objetivo e a questão da pesquisa; descrever a abordagem planejada para a busca, seleção e extração de dados; realizar a busca, seleção, extração e análise das evidências; apresentar os resultados obtidos; sintetizar as evidências em relação ao objetivo da revisão de escopo, elaborando conclusões e destacando as implicações decorrentes da descoberta. A revisão de escopo foi devidamente registrada na plataforma OSF, DOI: 10.17605/OSF.IO/HV7G2.

Pergunta de revisão

Para a construção da pergunta de pesquisa, utilizou-se a estratégia metodológica baseada no acrônimo PCC - P (População), C (Conceito) e C (Contexto). Na qual P (população) consistiu em: pessoas adultas; C (conceito), isto é: práticas seguras relacionadas à terapia medicamentosa intravenosa; C (contexto), ou seja: pacientes adultos que estejam internados no ambiente hospitalar. A partir desses elementos, formulou-se a seguinte pergunta de pesquisa: “Quais são as práticas para administração segura de terapia medicamentosa intravenosa em pacientes adultos hospitalizados?”.

Critérios de elegibilidade

Para a contemplação da população, conceito e contexto, foram incluídos estudos que abordem práticas seguras e erros relacionados à administração de terapia medicamentosa intravenosa em indivíduos adultos no âmbito hospitalar. Foram considerados estudos que abordem os erros, tendo em vista que o acontecimento desses eventos contribui para direcionar ações de práticas seguras no ambiente de saúde.

O estudo adotou como critério de inclusão o recorte temporal dos últimos 10 anos (2015-2025). Essa restrição temporal foi estabelecida com objetivo de garantir a inclusão de estudos recentes que refletem as práticas atuais, diretrizes e avanços científicos na temática. Não foi considerado local ou idioma dos estudos.

Os artigos duplicados foram excluídos e contabilizados apenas uma vez. Além disso, foram excluídos estudos que apresentaram diretrizes específicas para manejo seguro e eficaz de medicações que são utilizadas com maior frequência em setores específicos do ambiente hospitalar, como por exemplo drogas vasoativas, utilizadas na unidade de terapia intensiva.

Fontes de informação

Foram considerados desenhos de estudos experimentais e quase-experimentais, ensaios clínicos (randomizados ou não), séries temporais, estudos epidemiológicos, observacionais, transversais, analíticos, de coorte prospectivos ou retrospectivos, séries de casos, relatos de casos individuais e literaturas cinzentas relevantes, como diretrizes clínicas, manuais e documentos de organizações. Abarcou-se, ainda, pesquisas qualitativas e revisões sistemáticas. Foram excluídos estudos tipo carta, comentários, editoriais, artigos de opinião de especialistas e resumos de eventos. Espera-se o retorno de materiais e evidências diversas para a construção do escopo relativo ao tema.

Estratégia de Busca

As buscas foram realizadas nos recursos informacionais: Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (Medline) via PubMed, Biblioteca Virtual em Saúde, Web of Science e Scopus, acessadas por meio do Portal da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES). Além disso, para a contemplação da literatura cinzenta, foram considerados documentos de autoridades de saúde com Organização Mundial de Saúde (OMS), Centers for Disease Control and Prevention (CDC), Ministério da Saúde (MS), Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) disponíveis em suas bibliotecas virtuais.

A estratégia de busca inicial foi elaborada com auxílio de uma bibliotecária, a busca e a seleção dos estudos foram realizadas em três etapas distintas: 1- Identificação de palavras-chave em títulos e resumos; 2- Utilização de palavras-chave para busca em uma base de dados, sendo realizada na base de dados a PubMed; 3- Realização da busca nas bases de dados estabelecidas e aplicação dos critérios de elegibilidade. As etapas um e dois contribuíram na construção da estratégia/expressão de busca a ser utilizada na terceira etapa. Inicialmente, foram analisadas palavras presentes nos títulos e resumos, bem como termos de assuntos que descrevem os artigos. Posteriormente, as palavras-chave e os termos de assuntos identificados foram empregados na pesquisa completa na base de dados. Por fim, a busca foi conduzida com descritores dos vocabulários controlados no idioma inglês, do Medical Subject Headings Section (MeSH) com operador booleano AND e OR, associando as palavras-chave e suas variações nos campos de títulos, resumos e assunto do documento. As buscas foram realizadas em 08 de maio de 2025 (Quadro 1).

Quadro 1. Registro das estratégias de buscas para recuperação das publicações nas bases de dados, Rio das Ostras, Rio de Janeiro, Brasil, 2025.

Registro de buscas
Fonte de Informação	Estratégia de Busca	Resultado Sem filtro	Resultado Com filtro 10 anos
MEDLINE/ PubMed	((Adult) AND (“Infusions, Intravenous”[mesh] OR “Intravenous Infusions” OR “Infusion, Intravenous” OR “Intravenous Infusion” OR “Intravenous Drip” OR “Drip, Intravenous” OR “Drip Infusions” OR “Drip Infusion” OR “Infusion, Drip” OR “Infusions, Drip”)) AND (Hospitals)	18.603	4.757
BVS	(adult) AND (“Infusions, Intravenous” OR “Intravenous Infusions” OR “Infusion, Intravenous” OR “Intravenous Infusion” OR “Intravenous Drip” OR “Drip, Intravenous” OR “Drip Infusions” OR “Drip Infusion” OR “Infusion, Drip” OR “Infusions, Drip”) AND (hospitals)	832	276
Scopus	TITLE-ABS-KEY (((adult) AND (“Infusions, Intravenous” OR “Intravenous Infusions” OR “Infusion, Intravenous” OR “Intravenous Infusion” OR “Intravenous Drip” OR “Drip, Intravenous” OR “Drip Infusions” OR “Drip Infusion” OR “Infusion,Drip” OR “Infusions, Drip”) AND (hospitals)))	4.592	1.727
Web of Science	((ALL=(Adult)) AND ALL=(“Infusions, Intravenous” OR “Intravenous Infusions” OR “Infusion, Intravenous” OR “Intravenous Infusion” OR “Intravenous Drip” OR “Drip, Intravenous” OR “Drip Infusions” OR “Drip Infusion” OR “Infusion, Drip” OR “Infusions, Drip”)) AND ALL=(Hospitals)	293	136

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Seleção de fontes de evidências

Os resultados das buscas foram inicialmente exportados para software de gerenciamento de referência Endnote Web, em que foram removidas as duplicadas e, posteriormente, os resultados foram exportados para o software Rayyan, utilizado para organizar e conduzir o processo de seleção dos estudos que comporiam a revisão de escopo. Ambos os softwares com acesso online e gratuito.

A seleção das evidências foi conduzida por dois revisores, treinados, previamente, que analisaram os artigos individualmente, com cegamento de pares, em dispositivos distintos, sem interferência ou conhecimento sobre a seleção do outro revisor. Em caso de divergência entre os dois revisores no processo de seleção, as discordâncias foram resolvidas por meio de consenso entre os dois revisores.

Inicialmente, foi realizado a leitura dos títulos e resumos pelas duplas de revisores independentes, visando identificar estudos que atendessem os critérios de elegibilidade. Os estudos selecionados foram lidos na íntegra para a exclusão dos quais não respondem à pergunta de pesquisa desta revisão.

Extração de dados

Os estudos considerados elegíveis foram analisados por um revisor independente, através da leitura integral dos textos. Para a extração dos dados da literatura incluída na revisão de escopo, utilizou-se uma planilha Excel, elaborada pelos autores, contendo informações específicas de acordo com as recomendações do JBI Manual for Evidence Synthesis.

Os dados extraídos da literatura foram organizados em duas categorias principais: informações bibliográficas e características dos estudos, que contemplam título, autoria, ano de publicação, país onde o estudo foi desenvolvido, objetivo, desenho do estudo, população e amostra, resultados e conclusões.

Análise e apresentação dos dados

Os dados foram apresentados em quadros e figuras acompanhados de uma análise descritiva que sintetiza as informações extraídas. Os referidos dados foram organizados e categorizados, considerando o objetivo da revisão do estudo e as práticas seguras para administração da terapia medicamentosa intravenosa em pacientes adultos hospitalizados apontados na literatura.

RESULTADOS

Identificou-se 24.320 estudos em um primeiro momento, após aplicação do filtro de 10 anos foram encontrados 6.896 estudos provenientes das bases de dados. Após a identificação e a exclusão dos estudos duplicados, obteve-se um total de 5.932 estudos. Estes estudos foram avaliados por meio da leitura dos títulos e resumos, excluindo-se aqueles que não estavam de acordo com a temática.

Para contemplação da literatura cinzenta, foi realizada pesquisa no site das autoridades de saúde como OMS, CDC, MS, Anvisa, Infusion Nurses Society (INS), Institute for Safe Medication Practices (ISMP) e Conselho Regional de Enfermagem de São Paulo (COREN-SP) para levantamento de evidências cientificas sobre a temática, assim obteve-se uma amostra de oito documentos que foram lidos na íntegra e incluídos no estudo.

Desse modo, procedeu-se à leitura de 33 registros, sendo 25 artigos científicos indexados nas bases de dados selecionadas e 8 de literatura cinzenta, na sequência foram excluídos 15 estudos, sendo 3 por não estarem disponíveis na íntegra e 12 por não se enquadrarem nos critérios de elegibilidade do estudo, sendo incluídos 18 estudos na revisão de escopo (Figura 1).

A partir da seleção nas bases de dados e na literatura cinzenta, a amostra desta revisão foi composta por 18 estudos publicados entre 2015 e 2024, sendo quatro do ano de 2020. Em relação aos países de publicação, há um predomínio de estudos nos Estados Unidos da América (n=4) e no Brasil (n=4), seguido de Inglaterra (n=2) e Itália (n=2). Em relação ao desenho do estudo observa-se predomínio de estudos transversais (n=4), observacionais (n=3) e documentos técnicos (n=3) (Quadro 2).

Quadro 2. Caracterização dos estudos segundo título, autores, ano de publicação, país de realização do estudo, objetivo e desenho do estudo, Rio das Ostras, Rio de Janeiro, Brasil, 2025.

	Título	Autores	Ano	País	Objetivo	Desenho do estudo
E1	Erros and discrepancies in the administration of intravenous infusions: a mixed methods multihospital observational study	Lyons et al. ⁽²¹⁾	2018	Inglaterra	Determinar a prevalência, os tipos e a gravidade de erros e discrepâncias na administração de infusão em hospitais ingleses e explorar fontes de variação, incluindo a contribuição de bombas inteligentes.	Estudo Observacional
E2	Standardization and Chemical Characterization of Intravenous Therapy in Adult Patients: A Step Further in Medication Safety	Manrique-Rodríguez et al. ⁽²²⁾	2020	Espanha	Padronizar as diluições dos medicamentos não oncológicos mais utilizados em pacientes adultos hospitalizados e caracterizar essas diluições quanto ao seu pH, osmolaridade e natureza citotóxica para complementar o conhecimento atual a fim de orientar a seleção do acesso vascular mais adequado para cada um.	Estudo Observacional e prospectivo
E3	Nurses’ atitudes and knowledge of peripherally inserted central catheter maintenance in primary hospitals in china: a crosssectional survey	Xu et al. ⁽²³⁾	2020	China	Avaliar as atitudes e o conhecimento dos enfermeiros sobre manutenção do PICC em hospitais primários.	Estudo transversal
E4	Frontline nursing staff’s perceptions of intravenous medication administration: the first step toward safer infusion processes - a qualitative study	Uramatsu et al. ⁽²⁴⁾	2024	Japão	Identificar os modelos mentais utilizados por enfermeiros da linha de frente durante o processo de administração de medicamentos intravenosos, que podem influenciar suas interações com os pacientes e os processos de medicação.	Estudo qualitativo prospectivo
E5	Medication errors in the emergency department: knowledge, attitude, behavior, and training needs of nurses	Simone et al.⁽²⁵⁾	2018	Itália	Descrever o conhecimento, as atitudes, os comportamentos e as necessidades de treinamento sobre o manejo de terapia farmacológica intravenosa da equipe de enfermagem do pronto-socorro do policínico Umberto I de Roma, a fim de prevenir Ems.	Estudo descritivo transversal
E6	Examination of Nursing drug administration practices via central venous catheter: An observational study	Arslan et al. ⁽²⁶⁾	2019	Turquia	Determinar o nível de conformidade com as etapas do procedimento de administração intravenosa de medicamentos associados ao acesso Cateter venoso central (CVC) para infusão em bolus em unidades de terapia intensiva.	Estudo observacional
E7	Práctica de enfermería en la dilución y administración de antibióticos intravenosos en un hospital público del centro de México	Trujillo et al. ⁽²⁷⁾	2024	México	Descrever a prática de enfermagem na diluição e administração de antibióticos intravenosos em pacientes adultos no Departamento de Clínica Médica de um hospital público no centro do México.	Estudo quantitativo, descritivo e transversal
E8	Knowledge, behaviours, training and attitudes of nurses during preparation and administration of intravenous medications in intensive care units (ICU). A multicenter Italian Study	Muzio et al. ⁽²⁸⁾	2017	Itália	Descrever o conhecimento, as atitudes, os comportamentos e as necessidades de treinamento dos enfermeiros italianos que trabalham em UTIs em relação ao uso de medicamentos intravenosos e identificar as estratégias que os enfermeiros podem adotar para prevenir a ocorrência de erros de medicação.	Estudo transversal
E9	Untangling Infusion Confusion: A Comparative Evaluation of Interventions in a Simulated Intensive Care Setting	Pinkney et al. ⁽²⁹⁾	2019	Canadá	Avaliar o impacto das intervenções na prevenção de erros na identificação e desconexão de infusões intravenosas.	Estudo experimental
E10	Nurses as a source of system-level resilience: secondary analysis of qualitative data from a study of intravenous infusion safety in English hospitals	Vos et al. ⁽³⁰⁾	2020	Inglaterra	Conduzir uma análise mais detalhada dos dados do ECLIPSE para explorar as maneiras pelas quais os enfermeiros contribuem para a resiliência em nível de sistema em relação à segurança das infusões intravenosas.	Estudo misto
E11	Safe Practice Guidelines for Adult IV Push Medications	ISMP⁽³¹⁾	2015	EUA	Identificar os riscos, examinar as evidências atuais e fazer recomendações para práticas mais seguras associadas à preparação e administração de injeções intravenosas em adultos.	Diretriz
E12	Prevention For Outpatient Settings: Minimum Expectations for Safe Care	CDC⁽³²⁾	2016	EUA	1)Fornece recomendações básicas de prevenção de infecções para ambientes ambulatoriais; 2) Reafirmar as precauções padrão como base para prevenção de transmissão de agentes infecciosos durante o atendimento ao paciente em todos os ambientes de saúde; 3) Fornecer links para diretriz completas e documentos de referência, que os leitores podem consultar para obter informações mais detalhadas e recomendações.	Documento técnico
E13	Medidas de Prevenção de Infecção Relacionadas à Assistência à Saúde	Anvisa⁽³³⁾	2017	Brasil	Contribuir para reduzir a incidência das IRAS em serviços de saúde, a partir da disponibilização das principais medidas preventivas práticas adequadas à realidade brasileira	Documento técnico
E14	Medication safety for look-alike, sound-alike medicines	WHO⁽³⁴⁾	2023	Suíça	Abordar aspectos importantes relacionados à segurança da medicação	Documento técnico
E15	Infusion Therapy Standards Of Pratice	INS- Nickel et al.⁽³⁵⁾	2024	EUA	-	Livro
E16	Anotações de Enfermagem	COREN- SP⁽³⁶⁾	2022	Brasil	-	Livro
E17	PARECER COREN-SP Nº 007/2023	COREN-SP⁽³⁷⁾	2023	Brasil	Atuação da equipe de Enfermagem na Terapia intravenosa.	Parecer Técnico
E18	Protocolo de segurança na prescrição, uso e administração de medicamentos	MS⁽³⁸⁾	2020	Brasil	Promover práticas seguras no uso de medicamentos em estabelecimentos de saúde.	Protocolo

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As evidências cientificas encontradas na literatura analisada, sobre práticas seguras para administração de medicamento intravenoso, foram mapeadas e agrupadas em cinco etapas: 1) Técnica assépticas; 2) Preparo; 3) Rotulagem; 4) Administração; 5) Registro (Quadro 3).

Quadro 3. Resultados de acordo com as categorias analisadas na literatura científica, Rio das Ostras, Rio de Janeiro, Brasil, 2025.

Categoria	Estudos Empíricos	Documentos técnicos
Técnicas Assépticas	E3; E5; E6; E8	E11; E12; E13; E15; E17; E18
Preparo	E1; E2; E4; E5; E6; E8; E10	E11; E12; E13; E15; E18
Rotulagem	E1; E9	E11; E14; E15
Administração	E1; E3; E4; E5; E6; E7; E8; E10	E11; E14; E15; E17; E18
Registro		E15; E16; E18

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A literatura analisada aborda as práticas seguras na terapia medicamentosa intravenosa, evidências nacionais e internacionais frequentemente apontam que as técnicas assépticas são de extrema importância e permeiam as diversas etapas do procedimento. Destacam-se a higiene das mãos, desinfecção dos diafragmas dos frascos e gargalos das ampolas de medicação, como também a realização da desinfecção dos conectores dos acessos vasculares.

A higiene das mãos antes e após o procedimento foi considerada uma medida fundamental e umas das evidências mais frequentes de prática segura no preparo e administração de terapia medicamentosa intravenosa que promove a segurança do paciente^{(25,26,28,31,32,37,38)}, tanto quanto a desinfecção do diafragma de frascos e gargalos de ampolas de medicações, que devem ser feitas antes da aspiração dos fármacos, ainda na etapa de preparo das medicações, garantindo a manutenção da técnica asséptica durante o processo. Da mesma forma, é necessário limpar os conectores do acesso venoso na etapa da administração, sobretudo antes da sua realização, a fim de evitar a contaminação^{(23,26,31-33,35,37)}.

As medidas mais abordadas na literatura acerca do preparo da medicação foram: dupla checagem da prescrição, conferir todas as informações importantes como nome do medicamento, dose, concentração, volume, validade, via, frequência e taxa de administração^{(21,24-26,31,35)}. Na terceira etapa, rotulagem, a identificação correta dos medicamentos e dispositivos associados à sua administração constitui um componente essencial da segurança do paciente na prática medicamentosa, promovendo uma prática centrada no cuidado do paciente. Assim a rotulagem deve ser realizada de forma imediata, sem interrupções, a fim de evitar erros de administração ou trocas indevidas^{(21,29,34,35)}.

No que tange à administração de terapia medicamentosa intravenosa, evidenciou-se na literatura a realização da checagem da prescrição, verificação de alergias, informar o paciente sobre a medicação, confirmar sua identidade, além disso, observou-se, de forma recorrente na literatura analisada, a necessidade de avaliar o acesso vascular e verificar a sua permeabilidade^{(23,26,31,35,37)}. A lavagem da linha de infusão entre diferentes medicamentos após a sua administração foi considerada uma técnica frequentemente utilizada como uma medida de segurança^{(25-27,35,36)}. Também evidenciou-se a realização do registro da administração, da recusa do paciente e os eventos adversos ocorridos, bem como os sinais e sintomas observados, e as condutas realizadas^(35,37,38), como se pode ver a seguir (Figura 2).

DISCUSSÃO

A revisão de escopo identificou as práticas seguras na terapia medicamentosa intravenosa em pacientes adultos hospitalizados. Tais práticas contemplam o rigor técnico e a observância de protocolos assépticos em todas as etapas do processo, desde o preparo até o seu registro, assim, contribuindo diretamente para redução de riscos e auxiliando na prevenção de infecções relacionadas à assistência à saúde, promovendo a segurança do paciente.

A adoção de técnicas assépticas na pré-administração, administração e na pós-administração de terapia medicamentosa intravenosa é essencial para prevenção de infecções relacionados à assistência de saúde. Na presente revisão de escopo, destacou-se a higiene das mãos antes, durante e após a administração de terapia medicamentosa intravenosa - estudo transversal (E5); documento técnico da CDC (E12); documento técnico da OMS (E14). Esses achados da revisão de escopo corroboram com os resultados de um estudo realizado em um hospital de grande porte, em uma cidade no interior do Estado de São Paulo, nas clínicas médica e cirúrgica, em que, das 385 observações realizadas do processo de administração de medicamento endovenoso, em todas foi possível observar a higienização das mãos antes e após o preparo da medicação⁽¹²⁾, padrão que deve ser seguido de forma rotineira nas instituições de saúde.

A higiene das mãos é considerada uma prática segura na terapia medicamentosa intravenosa em pacientes adultos hospitalizados e sua baixa adesão é uma das principais causas associadas às infecções relacionadas à assistência à saúde (IRAS)⁽³⁹⁾ e, apesar das recomendações de órgãos oficiais como MS e ANVISA - documentos técnicos (E13; E18), mesmo sendo uma técnica simples, de baixo custo e adequadas para prevenção e controle das IRAS, a higiene das mãos constitui-se um desafio da prática de enfermagem no contexto nacional e internacional. Um estudo realizado em um hospital privado na Bahia identificou a baixa adesão a higiene das mãos como um dos erros no preparo e na administração de medicamentos endovenosos, de igual maneira, um estudo internacional realizado na Etiópia observou que apenas 54 (24,0%) dos profissionais realizaram a higiene das mãos nos momentos necessários^(7,39,40).

As medidas assépticas, como a desinfecção do diafragma de frascos e gargalos de ampolas de medicações no preparo e a limpeza dos conectores do acesso venoso antes da administração - estudo transversal (E3); documento técnico (E11), são práticas seguras evidenciadas no escopo da literatura analisada e que também têm sido negligenciadas, contudo são essenciais para garantir a manutenção da técnica asséptica durante a terapia medicamentosa IV em adultos. Essas medidas, apesar de simples, previnem a propagação das IRAS, tendo em vista que negligenciar tal etapa pode acarretar a contaminação do sítio de infusão e da pele do paciente, aumentando, assim, o risco de flebite e infecção da corrente sanguínea. Esses achados vão ao encontro de um estudo realizado em um hospital referência em doenças infectocontagiosas em Fortaleza, que destacou que dentre as 111 observações realizadas do preparo e administração de medicamento, apenas 13 (11,7%) realizaram a desinfecção da ampola ou do frasco^(40,41).

Na etapa do preparo, destacou-se a necessidade da dupla checagem com a prescrição médica e verificação de todas as informações importantes - estudo prospectivo (E4); estudo observacional e prospectivo (E2), como práticas seguras na terapia medicamentosa intravenosa em pacientes adultos hospitalizados. Tais práticas quando negligenciadas pelo profissional podem acarretar em erros de medicação, como como foi identificado em um estudo realizado em um hospital no Estado da Bahia, Brasil, cuja taxa de erros no preparo das medicações intravenosas foi de 60% e um dos principais erros encontrados durante o preparo de medicações, foi a identificação incorreta da medicação preparada, desse modo nota-se a importância da dupla checagem para verificar todas as informações necessárias e garantir a segurança do paciente⁽⁴⁰⁾. Vale ressaltar que as unidades hospitalares possuem papel fundamental na promoção da segurança do paciente ao incorporarem na instituição documentos ou protocolos com apresentação de informações acerca da diluição, reconstituição, concentração de medicamentos, como também o treinamento e capacitações dos profissionais de saúde⁽⁴²⁾, reforçando, desse modo, a responsabilidade compartilhada entre instituição e profissionais na promoção da segurança do paciente.

Na etapa de rotulagem, a identificação correta e imediata dos medicamentos e dispositivos associados à sua administração - documentos técnicos (E11; E15); estudo observacional (E1); estudo experimental (E9), constituem-se como componentes essenciais para a segurança do paciente na terapia medicamentosa intravenosa em pacientes adultos hospitalizados, promovendo prática centrada no paciente. Destaca-se que a rotulagem deve conter as informações completas como medicamento, unidade, dose, tipo de diluente, volume total a ser administrado, horário e nome de quem preparou^(42-44). A identificação das medicações através da rotulagem após o momento do preparo, constitui uma barreira de segurança importante, antes da administração do medicamento. É uma estratégia de baixo custo, que organiza o processo de trabalho evitando que o paciente seja acometido por possíveis erros, como troca de medicações e sinalização de alergias medicamentosas, que podem acontecer em todas as fases da terapia medicamentosa intravenosa^(42-44).

A etapa de administração envolve diversos momentos essenciais que visam prevenir eventos adversos e garantir as práticas seguras na terapia medicamentosa intravenosa em pacientes adultos hospitalizados, que vão desde revisão da prescrição médica, identificação do paciente, verificação de possíveis alergias do paciente, informação sobre o que está sendo administrado até o esclarecimento de dúvidas - estudo qualitativo prospectivo (E4); estudo observacional (E6); estudo transversal (E8). Essas práticas seguras compiladas na presente revisão de escopo, apesar de simples e pautadas especialmente nas revisões, verificações e checagens, são frequentemente negligenciadas ou não realizadas, como pode ser observado em um estudo realizado em um hospital de referência do estado regional de Amhara, na Etiópia, que destacou que das 109 doses de medicamentos administradas, apenas em 11% houve práticas seguras. Os maiores erros observados nessa etapa foram: não esclarecer e/ou informar o que está sendo administrado ao paciente e não realizar a avaliação do paciente, após a administração do medicamento, momento essencial para identificação de possíveis eventos adversos⁽⁴⁵⁾.

A identificação do paciente com pelo menos dois indicadores como nome completo e número do prontuário, também foi apontada em outro estudo como uma das principais barreiras, demostrando assim como na presente revisão, a necessidade da identificação correta do paciente no momento da administração do medicamento, garantindo a prática segura na terapia medicamentosa intravenosa em pacientes adultos hospitalizados. Um estudo realizado em um hospital no interior de São Paulo apontou que 79% dos pacientes entrevistados relataram que não houve qualquer tipo de conferência com seu nome antes da administração do medicamento. Essas evidências demostram a importância da adesão dessa boa prática para a segurança na assistência, pois contribuem para diminuição da taxa de danos evitáveis^(42,46). Desse modo, nota-se então que a adoção das práticas segura na terapia medicamentosa intravenosa em pacientes adultos hospitalizados, relacionadas a dupla checagem da prescrição no momento da administração, verificação da identificação do paciente e a necessidade de conhecimento de alergias dos pacientes contribuem para a redução de erros de medicamentos⁽⁴⁷⁾.

Evidenciou-se como prática segura na terapia medicamentosa intravenosa em pacientes adultos hospitalizados, no escopo da literatura analisada, a necessidade de realização da avaliação do local do acesso vascular e a verificação da permeabilidade antes da administração da terapia medicamentosa intravenosa, como também a lavagem da linha de infusão após administração de cada medicação - estudo transversal (E7); estudo misto (E10); parecer técnico (E17). Assim, a realização da técnica de flushing, lavagem da linha de infusão antes, entre e após as medicações é um cuidado essencial da equipe de enfermagem, que visa avaliar e manter a permeabilidade do acesso vascular, prevenindo a sua obstrução, contribuindo para a segurança do paciente. A literatura analisada destaca que o flushing deve ser realizado com soluções fisiológica 0,9% e, apesar da sua recomendação em diretrizes e guidelines, a prática ainda é permeada pela baixa adesão como foi identificado em um estudo realizado em um hospital no interior de São Paulo, Brasil, em que somente 4,81% das administrações tiveram a realização tal técnica^(12,48). Tais discrepâncias entre o que é preconizado e o que é efetivamente praticado suscitam discussões sobre as barreiras que dificultam a incorporação de práticas seguras no cotidiano assistencial e a necessidade de estratégias educativas e institucionais para sua consolidação.

A etapa do registro constitui-se como uma prática segura que deve ser realizada na terapia medicamentosa intravenosa em pacientes adultos hospitalizados, de acordo com o escopo da literatura, uma vez que o registro da recusa de medicações, intercorrências, eventos adversos e a checagem da medicação administrada contribuem para a rastreabilidade do cuidado, a continuidade terapêutica e a prevenção de erros relacionados à administração de medicamentos - livro (E16); protocolo (E18). Corroborando com as práticas seguras encontradas na presente revisão de escopo, um estudo realizado em um hospital da cidade de Fortaleza no Brasil, apontou que 92 (82,8%) dos profissionais de enfermagem registram e checam após administração, no entanto apenas 20 (18%) registraram as queixas e as reações adversas apresentadas pelo paciente^(41,47), demonstrando que apesar de realizarem uma prática segura, os profissionais ainda não a realizam de forma completa.

As práticas seguras evidenciadas nesta revisão de escopo fazem parte de um conjunto de medidas que são necessárias em toda administração de terapia medicamentosa IV, contudo há que se considerar as particularidades em cada fase da vida dos pacientes. Um estudo realizado sobre a temática em pacientes pediátricos, apresenta particularidades importantes a serem consideradas para este público específico, que não foi a população escolhida para a presente revisão, como a imaturidade fisiológica, a indisponibilidade de formulações medicamentosas próprias para a faixa etária e as subdoses que precisam ser administradas e que estão intimamente relacionadas ao peso e idade do paciente⁽⁴⁹⁾.

No contexto nacional, observa-se que os profissionais de enfermagem enfrentam diversas barreiras para a realização de práticas seguras na terapia medicamentosa intravenosa em pacientes adultos hospitalizados, tais como sobrecarga de trabalho, falhas na comunicação entre equipes, escassez de recursos tecnológicos e ausência de uma cultura institucional voltada à segurança, fatores que contribuem para a ocorrência de práticas inadequadas e potencialmente inseguras⁽⁵⁰⁾. Em âmbito internacional, essas dificuldades também são amplamente reconhecidas e têm sido abordadas pela OMS, que inclui, entre suas metas globais de segurança do paciente, a administração segura de medicamentos⁽⁵⁰⁾. Diversos países vêm implementando tais diretrizes e investindo em tecnologias de apoio, como sistemas informatizados de prescrição e identificação eletrônica do paciente, além de promoverem uma cultura organizacional baseada na notificação de incidentes e na educação permanente⁽⁵⁰⁾. Desse modo, embora os contextos institucionais e socioculturais variem, evidencia-se a necessidade universal de fortalecer a implementação de práticas seguras na administração da terapia medicamentosa intravenosa⁽⁵⁰⁾. Assim, mapear as evidências científicas fornece um panorama atual que pode contribuir para diminuir uma lacuna voltada à prática da enfermagem e ao cuidado seguro na terapia medicamentosa intravenosa em adultos.

Limitações do estudo

A presente revisão de escopo apresenta limitações, como a ausência de descritores específicos para a temática o que pode ter levado a limitar a amostra e a não inclusão de estudos relevantes. Além disso, destaca-se que alguns artigos não foram incluídos por não estarem disponíveis na íntegra.

Não foi realizada a avalição da qualidade metodológica dos estudos incluídos, dessa forma, as práticas identificadas como seguras foram descritas com base nas recomendações dos próprios estudos, sem realização da análise do nível de evidência. A heterogeneidade dos estudos incluídos na revisão, quanto aos contextos institucionais, profissionais envolvidos, tipos de medicamentos e tecnologias utilizadas limitam a generalização dos achados.

Contribuições para a Área

Este estudo oferece contribuições significativas para prática de enfermagem ao evidenciar a importância da adoção das práticas seguras na terapia medicamentosa intravenosa no contexto hospitalar. Ao realizar o mapeamento de práticas que promovem a segurança do paciente, o estudo reforça o papel estratégico da equipe de enfermagem na prevenção de erros de medicação. As evidências encontradas contribuem não apenas para fortalecer a qualidade da assistência prestada, mas também como subsídio valioso para formação, gestão e prática profissional em enfermagem.

CONCLUSÕES

Este estudo contribui para o mapeamento das evidências científicas sobre práticas seguras na terapia medicamentosa intravenosa em pacientes adultos hospitalizados, oferecendo subsídios relevantes para a melhoria da segurança do paciente. As principais medidas identificadas incluem a utilização de técnicas assépticas, a dupla checagem das prescrições, a rotulagem padronizada dos medicamentos e o registro sistemático da administração e de possíveis reações adversas. Essas ações representam etapas críticas do processo medicamentoso e são determinantes para a qualidade e a segurança do cuidado.

Os achados reforçam a necessidade de capacitação contínua das equipes de enfermagem, adoção de protocolos institucionais e fortalecimento da cultura de segurança no contexto hospitalar. Evidenciou-se a importância da implementação de políticas institucionais e normativas que padronizem as práticas seguras, promovam auditorias sistemáticas e assegurem condições de trabalho adequadas para o exercício seguro da administração medicamentosa. Assim, este estudo subsidia tanto a prática clínica quanto a formulação de políticas voltadas à segurança do paciente e à qualidade assistencial.

DISPONIBILIDADE DE DADOS E MATERIAL

Os dados de pesquisa estão disponíveis em repositório: https://osf.io/hv7g2.

Associated Data

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Data Availability Statement

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PERMALINK

Safe Practices in Intravenous Drug Therapy in Hospitalized Adult Patients: Scoping Review

Prácticas Seguras en la Terapia Farmacológica Intravenosa en Pacientes Adultos Hospitalizados: Revisión de Alcance

Hevelyn dos Santos da Rocha

Milena Cristina Couto Guedes

Maithê de Carvalho e Lemos Goulart

Fernanda Garcia Bezerra Góes

Asaphe Stenio Lima dos Santos

Fernanda Maria Vieira Pereira-Ávila

Roles

ABSTRACT

Objectives:

Methods:

Results:

Conclusions:

RESUMEN

Objetivos:

Métodos:

Resultados:

Conclusiones:

INTRODUCTION

OBJECTIVES

METHODS

Protocol and Registration

Review question

Eligibility criteria

Sources of information

Search Strategy

Chart 1. Recording of search strategies for retrieving publications in databases, Rio das Ostras, Rio de Janeiro, Brazil, 2025.

Selection of evidence sources

Data extraction

Data analysis and presentation

RESULTS

Figure 1. Flowchart for identifying and selecting primary studies included in the scoping review according to PRISMA-ScR, Rio das Ostras, Rio de Janeiro, Brazil, 2025.

Chart 2. Characterization of studies according to title, authors, year of publication, country where the study was conducted, objective, and study design, Rio das Ostras, Rio de Janeiro, Brazil, 2025.

Chart 3. Results according to the categories analyzed in the scientific literature, Rio das Ostras, Rio de Janeiro, Brazil, 2025.

Figure 2. Safe practices in intravenous drug therapy, Rio das Ostras, Rio de Janeiro, Brazil, 2025.

DISCUSSION

Study Limitations

Contributions to the Field

CONCLUSIONS

AVAILABILITY OF DATA AND MATERIAL

REFERENCES

Práticas Seguras na Terapia Medicamentosa Intravenosa em Pacientes Adultos Hospitalizados: Revisão de Escopo

Hevelyn dos Santos da Rocha

Milena Cristina Couto Guedes

Maithê de Carvalho e Lemos Goulart

Fernanda Garcia Bezerra Góes

Asaphe Stenio Lima dos Santos

Fernanda Maria Vieira Pereira-Ávila

Roles

RESUMO

Objetivos:

Métodos:

Resultados:

Conclusões:

INTRODUÇÃO

OBJETIVOS

MÉTODOS

Protocolo e Registro

Pergunta de revisão

Critérios de elegibilidade

Fontes de informação

Estratégia de Busca

Quadro 1. Registro das estratégias de buscas para recuperação das publicações nas bases de dados, Rio das Ostras, Rio de Janeiro, Brasil, 2025.

Seleção de fontes de evidências

Extração de dados

Análise e apresentação dos dados

RESULTADOS

Figura 1. Fluxograma para identificação e seleção dos estudos primários incluídos na revisão de escopo de acordo com o PRISMA-ScR, Rio das Ostras, Rio de Janeiro, Brasil, 2025.

Quadro 2. Caracterização dos estudos segundo título, autores, ano de publicação, país de realização do estudo, objetivo e desenho do estudo, Rio das Ostras, Rio de Janeiro, Brasil, 2025.

Quadro 3. Resultados de acordo com as categorias analisadas na literatura científica, Rio das Ostras, Rio de Janeiro, Brasil, 2025.

Figura 2. Práticas seguras na terapia medicamentosa intravenosa, Rio das Ostras, Rio de Janeiro, Brasil, 2025.

DISCUSSÃO

Limitações do estudo

Contribuições para a Área

CONCLUSÕES

DISPONIBILIDADE DE DADOS E MATERIAL

Associated Data

Data Availability Statement