La fibroplasie rétrocristallinienne : Les recommandations de dépistage

La fibroplasie rétrocristallinienne (FRC) est un trouble qui peut rendre les prématurés aveugles. On sait désormais que de nombreux nourrissons qui en sont atteints et qui subissent une ablation au bon moment éviteront cette terrible issue. Il est donc essentiel que les soignants des prématurés sachent lesquels courent un risque de FRC, le moment auquel entreprendre le dépistage et la fréquence des examens. Il importe aussi de savoir quand traiter les nourrissons qui développent une FRC grave et le type de suivi à long terme à leur offrir pour affronter les autres complications de la FRC. Le tableau 1 répond à ces questions. Les données de base sur lesquelles reposent ces recommandations se trouvent dans l’article connexe, aux pages 173 à 180 du présent numéro de Paediatrics & Child Health.

TABLEAU 1 :

Sommaire des recommandations de dépistage de la population canadienne

Groupe à risque	Nourrissons de 30 semaines d’âge gestationnel ou moins Nourrissons de 1 500 g ou moins à la naissance
Qui examine les yeux	Un observateur habitué à identifier la FRC, en général un ophtalmologiste
Calendrier des évaluations	Premier examen entre quatre et six semaines d’âge postnatal Deux à quatre semaines après le premier examen, en l’absence de FRC Examens plus fréquents établis par l’ophtalmologiste, en présence de FRC au cours d’un examen
Suivi à long terme	Entre six et douze mois d’âge gestationnel corrigé À quatre ans

Les recommandations se fondent sur l’information disponible. Des recherches plus approfondies s’imposent dans les domaines suivants : l’examen systématique des nouveaux traitements (p. ex., les surfactants) et de leurs répercussions sur la FRC, la prévention de la FRC, les essais aléatoires sur les traitements chirurgicaux utilisés contre la FRC et un système de surveillance canadien de la FRC.